橫斷面研究的統(tǒng)計分析(課堂PPT)課件(PPT 22頁)

1、第十六章 橫斷面研究資料的統(tǒng)計分析1.第1頁，共22頁。一、橫斷面研究在某個時間斷面進行的調(diào)查研究，目的是為了解某個時點的現(xiàn)狀。通常用于描述某種疾病或健康狀況的分布特征，探討疾病或健康狀況與某些因素的聯(lián)系、評價防治措施的效果。可用普查、抽樣調(diào)查等進行研究。研究結(jié)果一般采用一些頻率、平均數(shù)等來進行描述。如描述某種疾病某時點患病率、死亡率等。2.第2頁，共22頁。二、死亡率的標準化甲、乙兩縣各年齡組人口數(shù)及食管癌死亡率（1/10萬）3.第3頁，共22頁。例題已知 甲、乙兩縣各年齡組人口數(shù)及食管癌死亡率，要比較兩縣的總死亡率，由專業(yè)知識，年齡因素對死亡率有影響，若兩地人口構(gòu)成不同也會影響總死亡率，此

2、時年齡作為混雜因素，要想正確反映死亡率的地區(qū)差異，就應(yīng)消除混雜因素的影響，采用統(tǒng)一的標準人口年齡構(gòu)成。推而廣之，兩個不同人群的出生率、死亡率或者患病率等進行比較，常要考慮人群性別，年齡構(gòu)成的標準化問題。4.第4頁，共22頁。死亡率的標準化思想：采用統(tǒng)一的標準人口年齡構(gòu)成，以消除人口、年齡構(gòu)成不同對不同地區(qū)死亡率的影響，使結(jié)果中的標準化死亡率具有可比性。計算方法有直接法和間接法兩種5.第5頁，共22頁。1 直接法先定一個“標準人口”，將一整套年齡別死亡率應(yīng)用于這個“標準人口”，計算該“標準人口”各年齡組的“期望死亡人數(shù)”以及粗死亡率，得到該套年齡別死亡率的綜合結(jié)果，稱為直接法標準化死亡率6.第6

3、頁，共22頁。 主要用于已知標準組年齡別人口數(shù)Ni及各年齡組死亡率pi時。 （N=Ni） 標準化率 p= （或已知標準組年齡別人口構(gòu)成比Ni/N）7.第7頁，共22頁。注意標準人口的選取應(yīng)選擇有代表性的、穩(wěn)定的、數(shù)量較大的人群。如國際的、全國的、全省的數(shù)據(jù)。也可選擇要比較的人群之一或其合計作為標準。不同的標準所計算出的標準化率亦不同。兩標化率的比較理論上應(yīng)作假設(shè)檢驗8.第8頁，共22頁。2 間接法選定一套“標準年齡別死亡率”，將其應(yīng)用于實際人口的各年齡組，計算實際人口各年齡組的期望死亡數(shù)及合計值；實際死亡總數(shù)與期望死亡總數(shù)之比稱為標準死亡比（standard mortality ratio，S

4、MR）；用標準粗死亡率SMR得該實際人口的間接法標準化死亡率。 適用于已知某病死亡總數(shù)r、各年齡組人口數(shù)及標準組年齡別死亡率pi、總死亡率p。9.第9頁，共22頁。粗死亡率和標準化率的區(qū)別 粗死亡率實際上是各年齡別死亡率的加權(quán)平均，權(quán)重系數(shù)為各年齡組的人口在全人口中所占百分比。所以，若年齡別死亡率較高的年齡組人口較多，則粗死亡率就顯得較大。 10.第10頁，共22頁。第二節(jié) 現(xiàn)實壽命表粗死亡率受年齡構(gòu)成影響不能確切反映死亡水平，標準化死亡率又不表示當?shù)貙嶋H情況，因此，越來越多的國家地區(qū)采用期望壽命來評價人口健康水平。期望壽命是通過編制壽命表來計算的。11.第11頁，共22頁。 為了解決兩地權(quán)重

5、系數(shù)不等的問題，直接法標準化實際上仍是年齡別死亡率的加權(quán)平均，只是用統(tǒng)一的標準人口數(shù)作為權(quán)重。標準人口選用的不同，標準化死亡率也有所不同。 間接法標準化實際上是用各年齡組實際人口數(shù)作為權(quán)重計算標準化死亡率的加權(quán)平均，得到期望死亡數(shù)后，按SMR的大小來放大或縮小標準的粗死亡率。12.第12頁，共22頁。壽命表，是根據(jù)某一人群的年齡別死亡率計算出來的統(tǒng)計表。編制思想：假定同時出生的一代人，一般以10萬人為基礎(chǔ)，按照每一年這些人的年齡別死亡率先后死去，直到全部死亡為止，算出這一代人在不同年齡組的“死亡概率”，“死亡人數(shù)”，剛滿某一年齡時的“生存人數(shù)”，“預期壽命”等指標，以此反映出該批人口的整個生命

6、過程。壽命表13.第13頁，共22頁。壽命表中各指標不受人口年齡構(gòu)成影響，不同人口的壽命指標具有良好的可比性，如果年齡別死亡率有變動，則壽命表各指標也會變動。編制需要資料：完整可靠的人口資料和死亡等級資料。尤其是嬰兒死亡率。14.第14頁，共22頁。壽命表分類現(xiàn)時壽命表：簡稱壽命表。假定同時出生的一批嬰兒的一生按照這時器該地區(qū)所呈現(xiàn)的年齡別死亡率而死亡，生存后的平均期望壽命。定群壽命表：某一特定人群的壽命表。常用于術(shù)后生存情況討論等。15.第15頁，共22頁。完全壽命表：0歲起點，1歲1 組，人數(shù)多。簡略壽命表：除0歲單獨作為1組外，其他年齡組距均超過1年，一般每5歲作為一個年齡組，80歲或以

7、上作為最后一個年齡組。16.第16頁，共22頁。主要指標年齡x：實足年齡。平均人口數(shù)Px實際死亡人數(shù)Dx：各年齡組實際死亡人數(shù)。生存人數(shù)lx：指同時出生的一代人剛滿x歲的時候還能生存的人數(shù)。死亡人數(shù)dx：同時出生的一代人在xx+n年齡組的時候的死亡人數(shù)。17.第17頁，共22頁。年齡組死亡率mx：某年齡人口在一年內(nèi)的平均死亡率，根據(jù)Px/Dx計算的。年齡組死亡概率qx：同時出生的一代人死于xx+n年齡組的概率，根據(jù)dx/lx計算。mx和qx之間存在一定的函數(shù)關(guān)系。Qx通常可以由mx推算。生存人年數(shù)Lx：同時出生的一代人，能在xx+n期間的生存的人年數(shù)。生存總?cè)四陻?shù)Tx：同時出生的一代人，活到剛

8、滿x歲者今后尚能生存的總?cè)四陻?shù)。18.第18頁，共22頁。期望壽命ex：同時出生的一代人活到x歲的尚存者，今后預期的平均存活人年數(shù)。 由Tx/lx得到。 0歲的期望壽命稱為人口平均壽命。 因此，只需要知道某一人群的年齡組死亡概率qx，就可以求出個年齡時尚存人數(shù)lx，各年齡死亡人數(shù)dx，進而求出各年齡組的生存人年數(shù)Lx和總?cè)四陻?shù)Tx，最后再求x歲尚存者的期望壽命ex.19.第19頁，共22頁。壽命表應(yīng)用反映人群健康狀況壽命表指標不象普通死亡率那樣受到人口年齡構(gòu)成的影響，因此具有更好的可比性。壽命表指標，特別是平均預期壽命已成為國內(nèi)外評價不同地區(qū)、時間及人群健康水平的主要指標之一。20.第20頁，共22頁。研究死因?qū)用裆挠绊懗Ｓ玫慕y(tǒng)計方法。反映人群健康狀況壽命表指標不象普通死亡率那樣受到人口年齡構(gòu)成的影響，因此具有更好的可比性。壽命表指標，特別是平均預期壽命已成為國內(nèi)外評價