心理《第四章社會心理學(xué)》課件

1、2022/7/181-2611第四章 變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)1-2612一、教學(xué)目標(biāo)：本章教學(xué)目標(biāo)為： （1）要求重點(diǎn)掌握區(qū)分病與非病的三原則，掌握區(qū)分神經(jīng)癥與重性精神病的依據(jù)，掌握神經(jīng)癥與一般心理問題、嚴(yán)重心理問題的鑒別。（2）掌握不同流派對心理問題的解釋，掌握人性主義心理學(xué)中生物-精神-社會的思維方式。（3）明確本教材中，神經(jīng)癥屬于心理不正常的范圍，不是心理咨詢的范疇。二、教學(xué)內(nèi)容：（1）變態(tài)心理學(xué)（識記）（2）正常心理與異常心理及其區(qū)分（重點(diǎn)掌握） （3）常見異常心理癥狀（重點(diǎn)掌握）（4）常見精神障礙（掌握）（5）心理健康與心理不健康（重點(diǎn)掌握）（6）健康心理學(xué)（識記）（7）心理不健康狀

2、態(tài)分類（重點(diǎn)掌握）（8）壓力與健康（掌握） 1-2613 第一部分 變態(tài)心理學(xué)第一節(jié) 變態(tài)心理學(xué)概述（掌握定義及各流派理論要點(diǎn)）第二節(jié) 正常心理與異常心理及其區(qū)分（幾種區(qū)分，重點(diǎn)在郭念峰的區(qū)分原則）第三節(jié) 常見異常心理的癥狀（重點(diǎn)章節(jié)）第四節(jié) 常見精神障礙（重點(diǎn)章節(jié)）第五節(jié) 心理健康與心理不健康(引出心理不健康)第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類（重點(diǎn)章節(jié)）1-2614 第二部分 健康心理學(xué)第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)（錯(cuò)誤邏輯）第八節(jié) 壓力與健康（了解理論要點(diǎn)）2022/7/181-2615第一節(jié) 關(guān)于變態(tài)心理學(xué)第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對象第二單元 學(xué)科簡史1-2616第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對象屬于以心理與行

3、為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科。對變態(tài)心理學(xué)的這個(gè)定義，明確地指出，它是以研究各類形式的變態(tài)心理為研究對象的學(xué)科。1-26172010年11月考題50、變態(tài)心理學(xué)研究的側(cè)重點(diǎn)是心理異常的（ ）。（A）性質(zhì) （B）治療（C）診斷 （D）預(yù)防1-2618有精神障礙的人其心理活動（）。（A）部分異常（B）不能被矯正（C）完全異常（D）可直接測量標(biāo)準(zhǔn)答案：A1-2619變態(tài)心理學(xué)的對象變態(tài)心理的定義變態(tài)心理是如何發(fā)生的其自身有那些種類不同種類的異常心理與行為有那些性質(zhì)和特點(diǎn)它有那些具體表現(xiàn)形式它給人造成怎樣的痛苦它對人的認(rèn)知功能和社會功能有怎樣的破壞變態(tài)心理學(xué)的研究對象，同時(shí)也是精神病學(xué)的對象。

4、1-26110變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)共同的研究對象是( )。(A)心理與行為的聯(lián)系(B)心理與行為的異常(C)各種不良行為模式(D)各種腦器質(zhì)性病變標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)：變態(tài)心理學(xué)的對象 1-26111變態(tài)心理學(xué)的研究對象包括( )。(A)變態(tài)心理的定義(B)變態(tài)心理的種類(C)異常心理的特點(diǎn)(D)異常心理的轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC知識點(diǎn)：變態(tài)心理學(xué)的對象 1-26112第二單元 學(xué)科簡史公元前400年“心理是腦的功能”的判斷已顯雛形中世紀(jì)，禁閉、水淹、火燒17世紀(jì)以后，打破神學(xué)統(tǒng)治19世紀(jì)末和20世紀(jì)初的急劇發(fā)展，一直延續(xù)至今（藥物治療電痙攣治療）1-26113學(xué)科簡史 公元前400年，古希臘的醫(yī)生

5、希波克里特（Hippocrates） 體液學(xué)說1861年，法國醫(yī)生布羅卡（Broca） 布羅卡失語1-26114對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明（一）精神分析的理論解釋（二）行為主義的解釋（三）存在人本主義心理學(xué)的解釋1-26115（一）精神分析的理論解釋1、兩個(gè)基本命題2、推論3、對心理異常現(xiàn)象的說明 4、簡評1-261161、兩個(gè)基本命題心理過程主要是潛意識的 性的沖動是神經(jīng)癥和精神病的重要起因 1-26117精神分析理論解釋異常心理現(xiàn)象的一個(gè)基本命題是（）。（A）心理過程主要是潛意識的（B）心理過程主要是防止焦慮（C）潛意識是心理結(jié)構(gòu)的一個(gè)主要成分（D）本我是人格結(jié)構(gòu)中的一個(gè)主要成分標(biāo)準(zhǔn)答案：A

6、 知識點(diǎn)：精神分析的理論解釋 1-261182、判斷（1）力比多是心理活動的動力（2）力比多 在幼年期驅(qū)動人的性心理發(fā)展（3）心理結(jié)構(gòu)由潛意識、前意識和意識構(gòu)成，人格則由本我、自我和超我構(gòu)成。（4）本我 是按 快樂原則 活動， 自我 是按 現(xiàn)實(shí)原則 活動， 超我 是按 道德原則 活動。 (5) 人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮， 采納防御機(jī)制 1-26119經(jīng)典精神分析認(rèn)為，人類的生物本能是心理活動的（）。（A）過程（B）潛意識（C）動力（D）前意識 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 知識點(diǎn)：精神分析的理論解釋 1-26120弗洛伊德認(rèn)為，防御機(jī)制是人的（）。（A）生物性防御本能（B）動機(jī)沖突（C）防止焦慮的能力（D）基

7、本欲望標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：精神分析的理論解釋 1-26121根據(jù)經(jīng)典精神分析的觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的說法包括（）。（A）心理的結(jié)構(gòu)包括潛意識、前意識和意識（B）在潛意識、前意識、意識中，意識對人的影響最大（C）潛意識的內(nèi)容不能夠被直接觀察到，因此永遠(yuǎn)不能被人認(rèn)識到（D）潛意識包含人的恐懼、愿望等標(biāo)準(zhǔn)答案：BC知識點(diǎn)：精神分析的理論解釋 1-261223、對心理異?，F(xiàn)象的說明 退化（每個(gè)發(fā)展階段接受的刺激太少）或固著每個(gè)發(fā)展階段接受的刺激太多） ，就造成未來人格的變態(tài)、異常 。自我隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)外部世界，處理“本我”與“超我”之間的沖突和矛盾 防止、抵御和消除焦慮，我們必須克制、壓抑非理性沖動 ，導(dǎo)致兩種

8、后果：壓制不住就產(chǎn)生異常心理和行為；壓制得住會導(dǎo)致潛意識中沖突的變形1-261234、簡評不合理之處：以自己的理論判斷和演繹，將人類思想與行動的驅(qū)動權(quán)，從天上移到地上，從上帝手中奪來，還給人類自己。從潛意識出發(fā)，構(gòu)建自己的理論，通過觀察癥狀，對自己的臨床經(jīng)驗(yàn)分析和總結(jié)，推論出結(jié)論，當(dāng)時(shí)實(shí)屬不易。新精神分析理論指導(dǎo)的精神動力趨向的治療仍具有很高的臨床意義。1-2612451、精神分析理論認(rèn)為，心理健康的充分和必要條件是（ ） 。 P291 10年11月考題（A）力比多發(fā)育良好 （B）合理地解釋各種本能的欲望（C）完善的防御機(jī)制 （D）合理度過性心理發(fā)展各階段1-26125（二）行為主義的解釋從總

9、體上來說，巴甫洛夫先是通過動物試驗(yàn)，并由此判斷出高級神經(jīng)系統(tǒng)（即大腦兩半球皮質(zhì)）功能的病理生理機(jī)制之后，再通過對臨床病人的觀察，最后用類比的方法來解釋人的異常心理現(xiàn)象。 對于神經(jīng)癥和精神病的原因，他認(rèn)為是興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突造成的。他說：“引起機(jī)能性神經(jīng)障礙的兩個(gè)條件。一個(gè)是興奮過程和抑制過程的艱難相遇，即這兩個(gè)過程的沖突；另一個(gè)是強(qiáng)有力的、異乎尋常的刺激。這兩個(gè)條件，也正是構(gòu)成人類神經(jīng)癥和精神病的原因?！?-26126行為主義的解釋他認(rèn)為，神經(jīng)衰弱與癔病這兩類疾病有不同的神經(jīng)機(jī)制，“前者的特征是興奮過程的優(yōu)勢和抑制過程的薄弱，而后者則相反，是抑制過程的優(yōu)勢和興奮過程的薄弱”就行

10、為主義心理學(xué)自身的價(jià)值來看，它起碼是牢牢把握住心理學(xué)中的又一真理側(cè)面，即人類無論是在種系進(jìn)化中，抑或在個(gè)體發(fā)育中，其定向反射（探究反射）作為一種適應(yīng)環(huán)境和積累經(jīng)驗(yàn)的本能（或稱之為“認(rèn)知本能”），絕對是心理發(fā)展的動力之一。1-26127（三）人本主義心理學(xué)的解釋由于人的根本意義是人的“存在”，是個(gè)體的自由、獨(dú)立性，所以他們有選擇生存方式與道路的自由?？墒牵藗冇植荒茈x開群體而孤立地生存，所以，他們有義務(wù)維護(hù)自己賴以生存的群體-人類社會，為此，他們必須為自己的選擇負(fù)責(zé)，“責(zé)任”總是與“自由選擇”同在。 1-26128（三）人本主義心理學(xué)的解釋人本主義心理學(xué)最基本的概念是“潛能”， “潛能”的性質(zhì)即

11、無論在生理方面還是心理方面，都具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn)。心理問題和心理異常就是因?yàn)椤皾撃堋壁呌谕晟频奶卣魇艿搅俗璧K。 馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)就是“存在焦慮”，這種“存在焦慮”是“存在”和“責(zé)任”的沖突。1-26129第二節(jié) 正常心理與異常心理的區(qū)分第一單元 正常心理活動的功能第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分1-26130正常心理活動的功能1、能保障人作為生物體，順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；2、能保障人作為社會實(shí)體，正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會組織正常運(yùn)行；3、它能使萬物之靈的人類正常地、正確地反映、認(rèn)識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，

12、以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。1-26131心理正常與心理異常 心 理 正 常心理健康 心理不健康 心理問題 嚴(yán)重心理問題 可疑神經(jīng)癥 心 理 不 正 常 變態(tài)人格 神經(jīng)癥 各類精神障礙1-26132標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)在體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)1-261331、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)這種標(biāo)準(zhǔn)是將心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待。如果一個(gè)人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，便可以找到病理解剖或病理生理變化的根據(jù)，在此基礎(chǔ)上認(rèn)定此人有精神疾病或心理疾患。其心理表現(xiàn)則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。 1-261342、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)在普通人群中，對于人們的心理特征進(jìn)行測量的結(jié)果

13、常常顯示常態(tài)分布，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視為“異?！?。因此決定一個(gè)人的心理正常或異常，就以其心理特征偏離平均值的程度來決定。 1-26135選題根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理異常是（）。（A）由個(gè)體行為偏離平均值的程度決定的（B）事件不確定性的函數(shù)（C）由個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)程度決定的（D）心理不穩(wěn)定性的函數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：區(qū)分心理正常與異常的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)1-261363、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)方面其一是指病人的主觀體驗(yàn)，即病人自己覺得有焦慮、抑郁或說不出明顯原因的不舒適感，或自己覺得不能適當(dāng)?shù)乜刂谱约旱男袨?，因而需要尋求他人支持和幫助。其二是從觀察者而言的，即觀察者根據(jù)自己的

14、經(jīng)驗(yàn)作出被觀察對象心理正常還是異常的判斷。 1-261374、社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)在正常情況下，人體能夠維持著生理心理的穩(wěn)定狀態(tài)，能依照社會生活的需要適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。因此，正常人的行為符合社會的準(zhǔn)則，能根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事，亦即其行為符合社會常模，是適應(yīng)性行為。 1-26138正常心理活動能保證我們( )。(A)順利適應(yīng)環(huán)境(B)維持生理機(jī)能(C)進(jìn)行人際交往(D)認(rèn)識客觀世界標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD知識點(diǎn)：正常心理活動的功能1-26139根據(jù)區(qū)分心理活動正常與異常的社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，正常人的行為一般應(yīng)該( )。(A)符合社會準(zhǔn)則(B)能按照社會認(rèn)可的方式行事(C)遵守道德規(guī)范(D)能完成社會要求的各種

15、活動標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC知識點(diǎn)：區(qū)分心理正常與異常的社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)1-26140日常生活中，用悲傷的語調(diào)訴說令人愉快的事情表明（）。（A）主觀世界與客觀世界不統(tǒng)一（B）人格相對穩(wěn)定性受到了破壞（C）心理活動推動了協(xié)調(diào)一致性（D）社會適應(yīng)功能受到嚴(yán)重?fù)p害標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則1-26141四、心理學(xué)的區(qū)分原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 心理活動的內(nèi)在一致性原則 人格的相對穩(wěn)定性原則 100、郭念峰認(rèn)為，心理學(xué)確定心理正常和異常的原則包括（ ）。 2010年11月（A）主觀和客觀統(tǒng)一性 （B）心理活動靈活性（C）人格的相對穩(wěn)定性 （D）心理活動平衡性1-26142區(qū)分心理

16、正常與異常的心理學(xué)原則中，人格相對穩(wěn)定性原則認(rèn)為( )。(A)無明顯原因的人格改變提示異常(B)心理過程通過人格表現(xiàn)出來(C)人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的(D)人格是各種心理過程的總和標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則1-26143主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動或行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。如果一個(gè)人說他看到或聽到了什么，而客觀世界中，當(dāng)時(shí)并不存在引起他這種知覺的刺激物，那么，我們必須肯定，這個(gè)人的精神活動不正常了，他產(chǎn)生了幻覺。 上述標(biāo)準(zhǔn)，對鑒別精神分裂癥的幻覺、妄想等癥狀是很有效 1-26144 心理活動的內(nèi)在一

17、致性原則 人類的精神活動雖然可以被分為認(rèn)知、情緒情緒、意志行為等部分，但它自身確乎是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性，保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。 典型的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥身上，也可以看到認(rèn)知與意志行為的不協(xié)調(diào)性 1-26145人格的相對穩(wěn)定性原則每個(gè)人在長期的生活道路上，都會形成自己獨(dú)特的人格心理特征。這種人格特征一旦形成，便有相對的穩(wěn)定性；在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。如果在沒有明顯外部原因的情況下，一個(gè)人的個(gè)性相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，我們也要懷疑這個(gè)人的心理活動出現(xiàn)了異常。 1-26146第三節(jié) 常見異常心理的癥狀第一單元 認(rèn)知障

18、礙第二單元 情緒障礙第三單元 意志行為障礙1-26147第一單元 認(rèn)知障礙一、感知障礙 1、感覺障礙 2、知覺障礙 3、感知綜合障礙二、思維障礙 1、思維形式障礙 2、思維內(nèi)容障礙三、注意、記憶與智能障礙 1、注意障礙2、記憶障礙3、智能障礙四、自知力障礙1-26148一、感知障礙1、感覺障礙 2、知覺障礙 3、感知綜合障礙1-261491、感覺障礙1、感覺過敏：由于病理性或功能性感覺閾限降低而對外界低強(qiáng)度刺激的過強(qiáng)反應(yīng)。此癥狀多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。2、感覺減退由于病理性或功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感受遲鈍，此癥狀多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者對針刺反應(yīng)遲鈍，神經(jīng)系統(tǒng)

19、器質(zhì)性疾病時(shí)常常有感覺減退。52、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺閾限增高在臨床上的表現(xiàn)是（ ）。P261 10年11月考題（A）感覺過敏 （B）感覺減退（C）感覺適應(yīng) （D）感覺不適3、內(nèi)感性不適：軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體不舒適感，或難以忍受的異常感覺。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征。1-261502、知覺障礙 錯(cuò)覺：對客觀事物歪曲的知覺。正常人偶有錯(cuò)覺發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證后，可加以糾正。病理性錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，在意識障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)，錯(cuò)覺常帶有恐怖性質(zhì)?；糜X：無對象性的知覺。感知到的形象不是由客觀事物引起?；糜X是一種很重要的精神病性癥狀。1-26151病理性錯(cuò)覺的

20、特點(diǎn)是（）。（A）能夠進(jìn)行自我校正（B）屬于感知綜合障礙（C）不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)（D）屬于思維形式障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：感知障礙1-26152幻覺分類一根據(jù)感受器官不同，幻覺可分為：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。臨床上最為常見的是幻聽，幻視次之，其他種類的幻覺較少出現(xiàn)。1-26153幻覺分類二按幻覺體驗(yàn)的來源，有真性幻覺和假性幻覺兩種（1）真性幻覺 患者的幻覺形象清晰、生動，位置精確，與客觀事物一樣。相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。（2）假性幻覺 幻覺形象模糊、不生動、位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間（如腦內(nèi)、牙齒內(nèi)），敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。例如，患者說

21、閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽到聲音。1-26154產(chǎn)生于主觀空間內(nèi)的幻覺是( )。(A)真性幻覺(B)假性幻覺(C)主觀幻覺(D)腦內(nèi)幻覺標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)：真性幻覺與假性幻覺的區(qū)分1-26155幻覺分類三按幻覺產(chǎn)生的特殊條件 （1）功能性幻覺 在某個(gè)感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺。功能性幻聽與正常知覺同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失，兩者互不融合。（2）思維鳴響或思維回響 ，是特殊形式的幻覺。表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。思維鳴響多見于精神分裂癥。（3）心因性幻覺 是強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺?；糜X的內(nèi)容與精神刺激因素有密切的聯(lián)系。僅僅見于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥等。

22、1-26156思維鳴響屬于（）。（A）思維障礙（B）注意障礙（C）情緒障礙（D）感知障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)：感知障礙1-26157區(qū)分真性幻覺和假性幻覺的依據(jù)是（）。（A）幻覺體驗(yàn)的形式（B）幻覺體驗(yàn)的來源（C）產(chǎn)生幻覺的器官（D）產(chǎn)生幻覺的原因標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)：真性幻覺與假性幻覺1-26158不通過相應(yīng)的感覺器官感知的幻覺是（）。（A）原始幻覺（B）功能性幻覺（C）假性幻覺（D）心因性幻覺標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：真性幻覺與假性幻覺的區(qū)分1-261593、感知綜合障礙視物變形癥“非真實(shí)感”“窺鏡癥”1-26160感知綜合障礙包括（）。（A）感知客觀事物的個(gè)別屬性時(shí)產(chǎn)生變形（B）感覺到有人在監(jiān)視或

23、威脅自己的安全（C）感覺周圍事物像水中月、鏡中花（D）感覺到自己的面孔或體形改變了形狀標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD知識點(diǎn)：感知綜合障礙1-26161非現(xiàn)實(shí)感屬于（）。 （A）感覺功能障礙（B）感知綜合障礙（C）思維功能障礙（D）思維綜合障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)：感知綜合障礙1-26162二、思維障礙 正常情況下思維具有以下特征：思維的具體性，是指思維具有與客觀事物相符合的具體內(nèi)容，反映思維的真實(shí)性。思維的目的性，指思維是圍繞一定目的，有意識地進(jìn)行的。實(shí)際性，具有實(shí)際的效用性。實(shí)踐性，能夠通過實(shí)踐予以驗(yàn)證。邏輯性，思維過程符合邏輯規(guī)律。 1-26163 思維障礙思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式

24、障礙包括思維的量和速度的變化、思維聯(lián)想過程的障礙，以及思維邏輯障礙。1-26164思維形式障礙1思維奔逸2思維遲緩3思維貧乏4思維松弛或思維散漫5破裂性思維6思維不連貫7思維中斷1-26165 思維形式障礙8思維插人9思維云集10病理性贅述11病理性象征性思維12語詞新作13邏輯倒錯(cuò)性思維1-26166關(guān)于思維形式障礙，正確的說法是（）。（A）影響妄想患者認(rèn)為自己的思維受外力控制（B）破裂性思維患者聯(lián)想松散并伴有意識障礙（C）思維插入患者的部分思維活動不受意愿支配（D）思維云集患者的部分思維活動受意愿支配標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：思維形式障礙1-26167語詞雜拌在意識障礙情況下出現(xiàn)稱為（）。（A）

25、破裂性思維（B）思維散漫（C）思維不連貫（D）思維中斷標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：思維破裂與思維不連貫的區(qū)分1-26168語詞新作是（）。（A）精神分裂癥的一種常見癥狀（B）強(qiáng)迫性障礙的一種常見癥狀（C）指患者主動用一些普通詞句或動作表示特殊含義（D）指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號并賦予特殊含義標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)：思維形式障礙1-261691思維奔逸（習(xí)題 0406-3-131，0412-3-172，0506-2-170，0511-2-135） 符合“思維奔逸”的主要表現(xiàn)的是：一種興奮性的思維聯(lián)想障礙；思維活動量增加；思維聯(lián)想速度加快；表現(xiàn)為語量多，語速快，滔滔不絕。53、出現(xiàn)思維奔逸癥狀時(shí)，人的行為中

26、容易出現(xiàn)（ ）。 P298 10年11月考題（A）語詞雜拌 （B）答非所問（C）思維廣播 （D）隨境轉(zhuǎn)移1-26170思維奔逸是一種( )障礙。(A)思維內(nèi)容(B)思維邏輯(C)思維聯(lián)想(D)思維定勢標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：思維形式障礙1-261712.思維遲緩 也叫抑制性思維 聯(lián)想困難。想事時(shí)似乎很費(fèi)勁。問他什么可以回答，但很緩慢 常伴有抑郁情緒，多見于抑郁癥。 1-26172抑制性思維聯(lián)想障礙的一種常見形式是（）。（A）思維遲緩（B）思維云集（C）被洞悉感（D）妄想心境標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：思維形式障礙1-26173 3.思維貧乏思維內(nèi)容空洞，聯(lián)想貧乏，語量少?；颊卟恢鲃又v話，回答問題也很簡單。

27、患者對他的這種表現(xiàn)并不自覺到異常，也不為此感到著急，多見于精神分裂癥。思維遲緩和思維貧乏的區(qū)別：遲緩者語速慢，貧乏者語速不慢；遲緩者苦惱，貧乏者漠然處之。1-26174思維貧乏和思維遲緩的一個(gè)重要鑒別點(diǎn)是（）。（A）語速是否減慢（B）話語是否缺少細(xì)節(jié)（C）語詞是否恰當(dāng)（D）話語是否缺少聯(lián)想標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：思維貧乏與思維遲緩的區(qū)分1-261754思維松弛或思維散漫“思維松弛或思維散漫”的臨床特點(diǎn)是（習(xí)題221）：對問題的敘述不夠中肯，也不很切題；給人感覺患者的回答是“答非所問”。“思維貧乏”和“思維遲緩”兩個(gè)癥狀的鑒別要點(diǎn)之一，是前者在回答問題時(shí)內(nèi)容極為簡單（習(xí)題53）。1-26176 強(qiáng)制

28、性思維 患者感到腦子里出現(xiàn)大量的思維內(nèi)容，完全不受自己支配，好像是一種外力強(qiáng)加給自己的。思維也沒有固定的內(nèi)容，患者也不設(shè)法去控制它。這個(gè)癥狀多見于精神分裂癥。1-26177強(qiáng)制性思維的主要特點(diǎn)是( )。(A)思潮大量涌現(xiàn)并不受意愿支配(B)某種觀念反復(fù)出現(xiàn)無法擺脫(C)思維內(nèi)容與環(huán)境保持聯(lián)系(D)思潮的內(nèi)容往往雜亂多變標(biāo)準(zhǔn)答案：AD 知識點(diǎn)：強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的區(qū)分1-26178二、思維內(nèi)容障礙 包括：妄想強(qiáng)迫觀念超價(jià)觀念1-26179思維內(nèi)容障礙不包括（）。（A）強(qiáng)迫觀念（B）音聯(lián)意聯(lián)（C）妄想（D）超價(jià)觀念標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)：思維內(nèi)容障礙1-26180妄想的特點(diǎn)妄想是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理

29、性思維。特點(diǎn)是：1、以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際結(jié)論；2、對荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移，不能通過擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。101、妄想的特點(diǎn)包括（ ）。P301 10/11（A）以迅速變化的聯(lián)想作為依據(jù)的思維（B）以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理（C）對荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移（D）對未知的前途充滿信心1-26181妄想類型（1）關(guān)系妄想：把實(shí)際與他無關(guān)的事情，認(rèn)為與他本人有關(guān)系 （2）被害妄想：堅(jiān)信周圍某人或某團(tuán)伙對其進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，放毒等 （3）特殊意義妄想：認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與其有關(guān)，而且有一種特殊的含義 （

30、4）物理影響妄想：認(rèn)為自己的思維、情緒、意志行為活動受到外界某力量支配、控制和操縱 （5）夸大妄想：夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)力等 （6）自罪妄想：罪惡妄想，毫無根據(jù)認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行，罪大惡極，應(yīng)受懲罰 1-26182妄想類型（7）疑病妄想：毫無根據(jù)堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，反復(fù)醫(yī)檢不能改變 （8）嫉妒妄想：堅(jiān)信配偶對其不忠，另有外遇 （9）鐘情妄想：堅(jiān)信某異性對自己產(chǎn)生了愛情，即使遭嚴(yán)詞拒絕，認(rèn)為是考驗(yàn)自己的忠誠 （10）內(nèi)心被揭露感：被洞悉感，認(rèn)為其內(nèi)心的想法或本人及其家人的隱私，未經(jīng)表達(dá)別人就知道 其他種類的妄想，如被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等。1-261

31、83原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想原發(fā)性妄想的形式包括（）。（A）妄想感覺（B）妄想知覺（C）妄想心境（D）妄想焦慮標(biāo)準(zhǔn)答案：BC知識點(diǎn)：原發(fā)性妄想1-26184有嫉妒妄想的人可表現(xiàn)為（）：A 堅(jiān)信配偶不忠B 見到他人強(qiáng)于自己而生氣C 癡迷某種觀念D 想象他人強(qiáng)于自己而生氣標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：嫉妒妄想1-26185強(qiáng)迫觀念某一固定的觀念在腦子里反復(fù)出現(xiàn)，這些觀念是患者不愿意想的，且伴有主觀的被迫感覺和痛苦感覺。往往越想控制，這些念頭越出現(xiàn)。患者體驗(yàn)到這些念頭是自己想的，不是外力強(qiáng)加的。主要見于強(qiáng)迫癥 1-26186強(qiáng)迫觀念的主要表現(xiàn)是（）。（A）某種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中（B）不受意愿支配的思潮涌現(xiàn)

32、在腦海中（C）知道沒有必要并努力擺脫（D）內(nèi)容與周圍環(huán)境無任何聯(lián)系、雜亂多變標(biāo)準(zhǔn)答案：AC知識點(diǎn)：強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)制性思維的區(qū)分1-26187關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，正確的表述是（習(xí)題228）：強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥；強(qiáng)迫觀念多見于強(qiáng)迫癥。注：教材（P303）中說：“強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為腦中總是出現(xiàn)一些對立的觀念（強(qiáng)迫性對立觀念）”因此，習(xí)題228將“強(qiáng)迫性對立屬于強(qiáng)迫觀念”作為不正確的表述似乎有誤。關(guān)于“強(qiáng)迫觀念”與“強(qiáng)制思維”的臨床意義，正確的表述是強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥，強(qiáng)迫觀念多見于強(qiáng)迫癥（習(xí)題62）。1-26188違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)大量觀念，這種癥狀可能是

33、（）。（A）破裂性思維（B）強(qiáng)迫觀念（C）強(qiáng)制性思維（D）超價(jià)觀念標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：思維形式障礙1-26189超價(jià)觀念是在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù)。此種觀念片面而偏激，但在邏輯道理上并不荒謬。超價(jià)觀念的內(nèi)容往往與切身利益有關(guān)，并帶有強(qiáng)烈的情緒作用，影響其行為。超價(jià)觀念就是，一個(gè)人自認(rèn)為自己的想法是正確的，但在大多數(shù)別人眼里很明顯是錯(cuò)誤的，是不符合規(guī)律的，但他自己深信不疑，不會聽取別人的勸說的。舉例：如果一個(gè)人認(rèn)為地球是方的，就是方的，就他的想法是正確的，誰也勸不了他，誰也說服不了他。在他內(nèi)心深處“地球是方的”這個(gè)觀念根深蒂固。 1-26190對超價(jià)觀念正確的描述是

34、（）。（A）在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念（B）它的發(fā)生常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)（C）通常不帶有強(qiáng)烈的感情色彩（D）多見于心因性精神障礙患者標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD知識點(diǎn)：思維內(nèi)容障礙（超價(jià)觀念）1-26191三、注意、記憶、智能障礙（一）注意障礙（二）記憶障礙（三）智能障礙1-26192 注意障礙注意對判斷是否有意識障礙（特指對周圍環(huán)境的意識障礙）有重要意義，意識障礙時(shí)總是伴隨有注意障礙。注意減弱：患者主動和被動注意的興奮性減弱，以至注意容易疲勞，注意力不容易集中，從而記憶力也受到不好的影響。多見于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙時(shí)。注意狹窄：患者的注意范圍顯著縮小，主動注意減弱，當(dāng)注意集中于某

35、一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物，見于有意識障礙時(shí)，也可見于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)和智能障礙患者。1-26193 記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)1-26194 記憶增強(qiáng) 是一種病理的記憶增強(qiáng)，表現(xiàn)為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來。見于情緒性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，也可見于偏執(zhí)狀態(tài)。 1-26195 記憶減退 臨床上較多見，可以表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退。腦器質(zhì)性損害患者最早出現(xiàn)的是近記憶力的減退，患者記不住最近幾天，甚至當(dāng)天的進(jìn)食情況，或記不住近幾天誰曾前來看望等等。病情嚴(yán)重后遠(yuǎn)記憶力也減退，例如，回憶不起本人經(jīng)歷等。主要見于腦器質(zhì)性精神障礙。1-26196遺忘分類遺忘 對局

36、限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶，稱遺忘。順行性遺忘逆行性遺忘心因性遺忘癥1-26197遺忘 順行性遺忘 指患者不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。逆行性遺忘 指患者忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷。它的長度是指由受傷一刻開始，直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為上。心因性遺忘癥 指對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)，可見于癔癥。1-26198病理性遺忘的種類包括（）遺忘。（A）倒錯(cuò)性（B）順行性（C）逆行性（D）錯(cuò)構(gòu)性標(biāo)準(zhǔn)答案：BC知識點(diǎn)：記憶障礙（遺忘）1-26199 錯(cuò)構(gòu) 是一種病理性的記憶錯(cuò)誤。通過別人的提醒和對證不能糾正?；颊呋貞浧饋淼氖虏坏?/p>

37、在時(shí)間、地點(diǎn)上與事實(shí)有出人，在內(nèi)容上也是錯(cuò)誤的。錯(cuò)構(gòu)見于精神大裂癥和老年性癡呆。1-261100記憶障礙虛構(gòu) 0412-3-84 虛構(gòu) 沒有做過的事，沒有過的經(jīng)驗(yàn)，而患者堅(jiān)持認(rèn)為他做過或經(jīng)驗(yàn)過?；颊叱１憩F(xiàn)出非常認(rèn)真并非有意說謊。虛構(gòu)可以說是用想象的內(nèi)容來填補(bǔ)記憶的空白，但患者自己并不承認(rèn)，多見于老年性精神病和酒精中毒性精神病 1-261101將過去事實(shí)上沒有發(fā)生過的事情說成是確有其事，這種癥狀屬于( )。(A)錯(cuò)覺(B)幻覺(C)虛構(gòu)(D)錯(cuò)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：記憶障礙1-261102 智能障礙（0506-2-97） 智能是一個(gè)復(fù)雜的綜合精神活動的功能，是對既往獲得的知識、經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，用以解

38、決新問題，形成新概念的能力。與感知、記憶、注意、思維有密切關(guān)系。智能障礙分精神發(fā)育遲滯和癡呆兩大類型。 1-261103精神發(fā)育遲滯與癡呆（1）精神發(fā)育遲滯 是指先天或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前，由于多種致病因素的影響，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，以致智能發(fā)育停留在某一階段，不能隨著年齡增長而增長，其智能明顯低于正常的同齡人。導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的致病因素有遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異常或缺氧等等。（2）癡呆 是一種綜合征（癥候群），是意識清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。主要臨床表現(xiàn)為分析綜合判斷推理能力下降，記憶力、計(jì)算力下降，后天獲得的知識喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生

39、活不能自理，并伴有精神和行為異常。1-261104癡呆是一種（）：（A）智能障礙（B）后天獲得的損害（C）意識障礙（D）先天獲得的損害標(biāo)準(zhǔn)答案：AB知識點(diǎn)：智能障礙1-261105精神發(fā)育遲滯形成的原因是（）。（A）內(nèi)心沖突變形（B）獲得性知識的喪失（C）內(nèi)心沖突強(qiáng)烈（D）早期大腦發(fā)育不良標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)：智能障礙1-261106四、自知力障礙自知力 是指患者對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。神經(jīng)癥自知力完整（10年考過）精神病患者往往自知力完全喪失或無自知力自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴(yán)重程度，以及療效的重要指征之一。1-261107第二單元 情緒障礙（0412-3

40、-186） 一、以程度變化為主的情緒障礙二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙三、腦器質(zhì)性損害的情緒障礙1-261108一、以程度變化為主的情緒障礙（一）情緒高漲（0412-3-186）情緒障礙的三高癥狀是指（0412-3-186）：心境（情緒）高漲；思維奔逸；運(yùn)動性興奮 （二）情緒低落：“情緒低落”的臨床表現(xiàn)包括（習(xí)題）： 面帶愁容、表情痛苦；有自殺企圖和行為；喜歡獨(dú)處。不屬于“情緒低落”的臨床特點(diǎn)的說法是常常伴有思維內(nèi)容極度貧乏（習(xí)題）。（三）焦慮（0406-3-136） （四）恐怖：關(guān)于恐怖情緒，不正確的說法是屬于心理學(xué)性質(zhì)，一般無明顯自主神經(jīng)紊亂的癥狀（習(xí)題）。1-261109專欄：關(guān)于焦慮弗洛

41、伊德認(rèn)為，神經(jīng)性焦慮的特點(diǎn)包括（）。（A）威脅來自于超我（B）意識不到（C）威脅來自于本能（D）能意識到標(biāo)準(zhǔn)答案：BC知識點(diǎn)：專欄-焦慮1-261110二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙（一）情緒遲鈍（二）情緒淡漠（三）情緒倒錯(cuò)1-261111情緒遲鈍的主要表現(xiàn)為（）。（A）對周圍的事情漠不關(guān)心（B）表情呆板缺乏內(nèi)心體驗(yàn)（C）正常的情緒反應(yīng)量減少（D）常見于精神分裂癥衰退期標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：情緒遲鈍與情緒淡漠的區(qū)分1-261112三、腦器質(zhì)性損害的情緒障礙（一）情緒脆弱（二）易激惹（三）強(qiáng)制性哭笑（四）欣快1-261113第三單元 意志行為障礙一、意志增強(qiáng)：意志活動的增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不盡相

42、同。躁狂狀態(tài)情緒高漲時(shí)，患者終日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常是“虎頭蛇尾”，做事有始無終，結(jié)果是一事無成。而有被害妄想的患者受妄想的支配，不斷地調(diào)查了解，尋找所謂的證據(jù)或到處控告等等。二、意志缺乏：意向缺乏 主要指高級意向的減退和缺乏（0412-3-187） 三、意志減退 四、精神運(yùn)動性興奮1-261114意志缺乏者的臨床癥狀包括( )。(A)精神活動不協(xié)調(diào)(B)自知力不完整(C)缺乏應(yīng)有的主動性(D)生活極端懶散標(biāo)準(zhǔn)答案：CD知識點(diǎn)：意志缺乏1-261115五、精神運(yùn)動性抑制 1、木僵2、違拗 3、蠟樣屈曲4、緘默5、被動性服從6、刻板動作7、模仿動作 8、意向倒錯(cuò)9、作態(tài) 10、強(qiáng)迫動作1-

43、261116病人意識清楚，出現(xiàn)言語動作行為抑制，輕時(shí)言語動作和行為顯著減少，緩慢遲鈍。嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動完全抑制，緘默不語，不吃不喝，保持一個(gè)固定的姿勢，僵住不動，對體內(nèi)外任何刺激不起反應(yīng)，口涎外溢，不自動大小便，面無表情。類型： 亞木僵狀態(tài)：沒有完全木僵 緊張性木僵（catatonic stupor）：（精分緊張型） 抑郁性木僵：抑郁癥 心因性木僵：典型的急性應(yīng)激障礙后可出現(xiàn)，呆若木雞 器質(zhì)性木僵：腦器質(zhì)性精神障礙（一）木僵 (stupor)1-261117（二）違拗（negativism）患者對于別人要求他做的動作，不但不執(zhí)行，反而做出與要求完全相反的動作，稱作主動性違拗。例如，要求患者張嘴時(shí)，患

44、者反而把嘴閉得更緊。如果患者對別人的要求不做出任何行為反應(yīng)，稱作被動性違拗。多見于精神分裂癥緊張型。1-261118（三）蠟樣屈曲（waxy flexibility） 患者不僅表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，并且患者的肢體任人擺布，即使被放在一個(gè)很不舒服的姿勢，也可在較長時(shí)間內(nèi)像蠟塑一樣維持不動。如果將患者的頭部抬高，做出好似枕著枕頭的姿勢，患者也可以很長時(shí)間內(nèi)保持不動，稱之為空氣枕頭。多見于精神分裂癥緊張型。 1-261119（四）絨默（mutest）患者緘默不語，也不回答問題，但有時(shí)可以用手勢或點(diǎn)頭、搖頭示意，或通過寫字與別人進(jìn)行交流。 多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者。1-261120（五）被動性服從（

45、passive obedience） 患者被動地服從醫(yī)生或他人的命令和要求，即使是完成別人所要求的動作對他不利，會使他難受，患者也絕對服從。例如，患者已經(jīng)歷過舌體被針刺的痛苦，再次讓其伸舌時(shí)，患者還是被動地服從。見于精神分裂癥緊張型。1-261121（六）刻板動作（stereotyped act）指患者機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動作，常與刻板言語同時(shí)出現(xiàn)。 多見于精神分裂癥緊張型。 1-261122（七）模仿動作（echopraxia）指患者無目的地模仿別人的動作，常與模仿言語同時(shí)出現(xiàn)。 多見于精神分裂癥緊張型。緊張性木僵癥候群：以木僵為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)有違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動性服從、

46、刻板言語、刻板動作、模仿言語、模仿動作等精神癥狀中的幾個(gè)癥狀。緊張性木僵與緊張性興奮單獨(dú)或交替出現(xiàn)，就構(gòu)成緊張性綜合征。1-261123（八）意向倒錯(cuò)（parabulia） 指患者的意向活動與一般常情相違背，導(dǎo)致患者的行為活動無法為他人所理解。例如，患者吃糞便、喝尿、喝痰盂里的臟水等。 見于精神分裂癥青春型。1-261124（九）作態(tài)（mannerism）患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢、動作、步態(tài)與表情。例如，做怪相、扮鬼臉等。 多見于精神分裂癥青春型 1-261125 是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動作。患者清楚地知道，自己做這些動作完全沒有必要，并努力設(shè)法擺脫，但徒勞無益，為此患者感到非

47、常痛苦。 類型： 強(qiáng)迫性洗滌 強(qiáng)迫性檢查 強(qiáng)迫性記數(shù) 強(qiáng)迫性儀式動作 多見于強(qiáng)迫癥，也可作為強(qiáng)迫狀態(tài)的一部分見于精神分裂癥。 （十）強(qiáng)迫動作（compulsion）1-261126個(gè)體反復(fù)重復(fù)某一動作，這種行為可能屬于（）。（A）強(qiáng)迫動作（B）蠟樣屈曲（C）刻板動作（D）意志增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD知識點(diǎn)：意志行為障礙1-261127某人行為被動，生活極度懶散，這種癥狀最可能是（）。（A）意向倒錯(cuò)（B）情緒倒錯(cuò)（C）意志缺乏（D）意志減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點(diǎn)：意志缺乏的定義1-261128協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮的表現(xiàn)包括( )。(A)行為增多(B)意志減退(C)行為可理解(D)動作有目的標(biāo)準(zhǔn)答案：AC

48、D知識點(diǎn)：意志行為障礙（精神運(yùn)動性興奮）1-261129違拗是一種（）。（A）認(rèn)知功能失調(diào)（B）意志行為障礙（C）人格結(jié)構(gòu)變化（D）精神運(yùn)動興奮標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點(diǎn)：意志行為障礙（精神運(yùn)動性抑制）1-261130不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮的特點(diǎn)包括（）。（A）動作和行為無目的（B）行為雜亂無章難以理解（C）動作和行為可理解（D）行為的增加與環(huán)境一致標(biāo)準(zhǔn)答案：AB知識點(diǎn)：意志行為障礙（精神運(yùn)動性興奮）1-261131精神運(yùn)動性抑制包括（）。（A）強(qiáng)迫動作（B）意志減退（C）被動性服從（D）抑郁性木僵標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD知識點(diǎn)：意志行為障礙（精神運(yùn)動性抑制）1-261132刻板動作的特點(diǎn)是( )。(A)反復(fù)

49、重復(fù)某一動作(B)動作違背個(gè)人意愿(C)常伴隨有刻板言語(D)能體驗(yàn)到內(nèi)心痛苦標(biāo)準(zhǔn)答案：AC知識點(diǎn)：意志行為障礙（刻板動作）1-261133強(qiáng)迫意向和患者有做出某種動作的強(qiáng)烈沖動，但不付諸行動，叫做強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫動作是患者理智上不愿做出某種動作，但在行動上又要去做。因此，一面做出這些動作，一面又要控制它，大多是控制不住。 1-261134第四節(jié) 常見精神障礙第一單元 精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元 心境障礙第三單元 神經(jīng)癥第四單元 應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元 人格障礙第六單元 心理生理障礙第七單元 癔癥1-261135ICD-10將精神和行為障礙分類一：器質(zhì)性，包括癥狀性，精神障礙 二：使用精神活

50、性物質(zhì)所致的精神和行為障礙 三：精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙 四：心境情感障礙 五：神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙 1-261136ICD-10將精神和行為障礙分類六：伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征 七：成人人格與行為障礙 八：發(fā)育遲滯 九：心理發(fā)育障礙 十：通常起病于童年與少年期的行為與情緒 十一：未特指的精神障礙1-261137第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙（0412-3-184） 精神分裂癥是一種原因未明的常見精神疾病，具有感知、思維、情緒、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常

51、緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?；疾∑谧灾締适А?02、精神分裂癥患者的特點(diǎn)包括（ ）。 10/11月 （A）智能低下 （B）精神活動脫離現(xiàn)實(shí)（C）意識喪失 （D）自知力已基本喪失1-261138 精神分裂癥精神分裂癥為最常見的一種精神病，約占精神病院住院患者的60，患病率在我國為0.10.3。長期隨訪結(jié)果表明，41處于顯著衰退或僅有部分工作生活能力，痊愈者僅26，可見其危害性之大。病因、發(fā)病機(jī)制迄今尚未明白，雖有各種假設(shè)，但未被公認(rèn)。一般認(rèn)為與遺傳有關(guān)，但非遺傳性疾病，因僅有遺傳素質(zhì)與傾向。 2022/7/181-261139對癥狀的自知是指求助者( )。(A)能否

52、提供與咨詢密切聯(lián)系的資料(B)能否認(rèn)識到自己的心理行為異常(C)對自己的心理行為異常怎樣解釋(D)對自己經(jīng)歷的重大事件怎樣解釋標(biāo)準(zhǔn)答案：BC知識點(diǎn)：自知力1-261140“精神分裂癥”的主要表現(xiàn)是（）。（A）一組神經(jīng)功能的障礙（B）患病期自知力尚完整（C）情緒和情緒接近現(xiàn)實(shí)（D）精神活動脫離了現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點(diǎn)：精神分裂癥1-261141妄想性障礙 又稱偏執(zhí)性精神障礙，突出的臨床表現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)單一的或一整套相關(guān)的妄想，并且這種妄想通常是持久的、甚至終身存在。妄想內(nèi)容有一定的現(xiàn)實(shí)性，并不荒謬。個(gè)別可伴有幻覺但歷時(shí)短暫而不突出。病程演進(jìn)較慢，有時(shí)人格可以保持完整，并有一定的工作及社會適應(yīng)能力。20

53、22/7/181-261142急性短暫性精神障礙（新）其特點(diǎn)是：一是在兩周內(nèi)急性起病；二是以精神性癥狀為主；三是起病前有相應(yīng)的心因；四是在2-3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。1-261143 第二單元 心境障礙心境障礙，又稱情緒障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。也稱為情緒性精神障礙。大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。2022/7/181-261144 心境障礙一、躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作的主要特點(diǎn)，不包括語詞新作（習(xí)題）。躁狂3主癥（躁狂“3高”）為：情緒高漲；思維奔逸；精神運(yùn)動性興奮。二、抑郁發(fā)作“抑郁發(fā)作”的特點(diǎn)不包括思維中斷（習(xí)題）。抑郁3主癥（抑郁“3低”）為

54、：情緒低落；思維緩慢；語言動作減少和遲緩。三、雙相障礙：情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作（躁狂與抑郁交錯(cuò)發(fā)作躁郁癥）四、持續(xù)性心境障礙不符合“持續(xù)性心境障礙”的主要特點(diǎn)的說法是情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作（習(xí)題104）。1-261145案例：情感性障礙躁狂癥 某男，辦公室文員，平時(shí)在公司表現(xiàn)一般，是“平平凡凡”的一個(gè)人。忽然有一天，家屬發(fā)現(xiàn)他愛說大話，老是吹噓自己如何有本領(lǐng)，認(rèn)為自己就是辦公室主任，就是公司的老板，什么人都不放在眼里，精神一直處于亢奮狀態(tài)，精力也特別旺盛，晚上不睡覺，不斷幻想自己的抱負(fù)、計(jì)劃，卻從不見其真正實(shí)施。在公司變得好管閑事，對同事指手劃腳，喜歡打抱不平。甚至有時(shí)走在路上，覺得交

55、通不暢，順便指揮起交通來。喜歡花錢，一見喜歡的東西就買，將一個(gè)月的工資兩三天就花完了。 診斷：躁狂癥1-261146抑郁癥案例 周老先生今年63歲，每當(dāng)他想到父親是63歲這一年去世，在聯(lián)想到自己也到了這個(gè)年頭，于是不由自主地感到悲哀。其實(shí)他的父親是在文革中受迫害死去。時(shí)過境遷，女兒長大成人，事業(yè)有成。然而這并沒使他感到愉快。因此，家人都不理解，為什么半年來，他總是郁郁寡歡。起初，他感到自己患了絕癥，原因是軀體不適以消化道病最多見，如胃痛、便秘、打嗝、食欲減退、失眠多夢。在多家醫(yī)院做了詳細(xì)檢查后，他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果，仍到處求治求醫(yī)。其次，周老先生情緒特別易激動，發(fā)脾氣，

56、常為一些小事與家人爭吵不休，弄得家人誰也不敢理他，惹他。他常感到自己年輕時(shí)做過許多錯(cuò)事，不可饒恕（其實(shí)，他一直是謹(jǐn)慎嚴(yán)肅的人）。為此他常擔(dān)心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家門，有時(shí)坐臥不安，難以入睡。變得越來越消沉，無精打采、有孤獨(dú)感、不想說話、行動遲緩，表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變的索然無味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。 近來，周老先生越來越悲觀，感到自己沒用，真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡，由于開關(guān)跳閘，而自殺未遂。家人為他著急萬分，時(shí)時(shí)刻刻要人守護(hù)他。但周老先生仍企圖不斷自殺（割脈、服藥、上吊）。家人束手無策，聽說廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

57、有心理科，遂抱一線希望，把周老先生送往心理科就診。 診斷：老年抑郁癥1-261147第三單元 神經(jīng)癥神經(jīng)癥（舊稱神經(jīng)官能癥）是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。它們沒有精神病性障礙，主要可表面為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀等，病前多有一定的素質(zhì)的人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會因素有關(guān)。1-261148神經(jīng)癥的五個(gè)特點(diǎn)：、意識的心理沖突。自己想要又要不到，不想讓自己想自己又要想等表達(dá)形式。感到不能控制自認(rèn)為能夠控制的心理活動，病人對癥狀的事實(shí)方面有自知力。、精神痛

58、苦。沒有痛苦就不是神經(jīng)癥，有痛苦且主動求醫(yī)。1-261149、持久性。一旦癥狀出現(xiàn)會持久存在。、妨礙著病人的心理功能或社會功能。、沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)。1-261150神經(jīng)癥的評定方法心理沖突有常形與變形之分。常形有兩個(gè)特點(diǎn)：它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。如：夫妻感情不和，病人想離婚，十分苦惱。它帶有明顯的道德性質(zhì)。1-261151變形也有兩個(gè)特點(diǎn)： 它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者是生活中的雞毛蒜皮的小事，一般人認(rèn)為不值得操心，如：晚飯后吃藥與不吃藥的苦惱；反復(fù)洗手者的問題。它不不帶道德色彩。1-261152心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。而常形則是大家都有的經(jīng)驗(yàn)，引起

59、一般心理問題等。1-261153評定神經(jīng)癥的方法：（1） 病程：3月（短程）評1分；3月至1年（中程），評2分，上1年以上（長程）評3分。1-261154（2） 精神痛苦的程度，：輕度、自己主動設(shè)法擺脫，評1分；中度者，自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境改變才能擺脫，評2分; 重度，自己幾乎完全無法擺脫，別人幫助安慰或異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評3分。1-261155）社會功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評1分；中度社會功能受損，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率著下降，不得不減輕工作或改變工作，社交場合盡量避免，評2分，重度完全不能學(xué)習(xí)工作，不得不休假，社交完全回避，評3分。1-261156如

60、果總分3不是神經(jīng)癥。總分4-5為可疑病例。總分6分診斷神經(jīng)癥。（對痛苦及社會功能至少要近3月情況）1-261157精神分裂癥在發(fā)病時(shí)間上的特點(diǎn)包括（）。（A）病程較短（B）多起病于幼兒期（C）病程遷延（D）多起病于青壯年標(biāo)準(zhǔn)答案：CD知識點(diǎn)：精神分裂癥1-261158根據(jù)許又新的方法，評定神經(jīng)癥的主要依據(jù)包括( )。(A)人格相對穩(wěn)定程度(B)病程長短(C)社會功能受損程度(D)精神痛苦程度標(biāo)準(zhǔn)答案：BCD知識點(diǎn)：神經(jīng)癥的評定1-261159關(guān)于神經(jīng)癥，以下描述正確的是（）。（A）自知力相對完整（B）出現(xiàn)某些思維和行為異常（C）不會有人格基礎(chǔ)（D）癥狀有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點(diǎn)：神經(jīng)