學(xué)前兒童疾病防御教育醫(yī)學(xué)PPT課件

1、 學(xué)前兒童疾病防御教育 1第一節(jié) 與疾病相關(guān)的知識健康與疾病 生理、心理、社會健康22、傳染病的發(fā)生、流行與預(yù)防發(fā)生流行的三個基本環(huán)節(jié) 傳染源（病人、病原攜帶者、動物傳染源) 傳播途徑 易感者 （先天免疫、后天免疫）3傳染病的預(yù)防管理傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、 早診斷、早治療切斷傳播途徑 搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)易感者4第二節(jié) 學(xué)前兒童常見傳染病一、水痘 呼吸道傳染病 有低燒后出現(xiàn)皮疹 護(hù)理的方法 P1385好發(fā)年齡: 1-10歲潛伏期: 12-21天傳染期: 發(fā)疹前2天至發(fā)疹7天后傳播途徑: 水痘是一種極易傳染的疾病，可經(jīng)人與人接觸直接傳播、透過患者的飛沫或散布在空氣中的鼻喉分泌物傳

2、播，或接觸到被患者傷口的分泌物弄污的對象而間接傳播。6水痘圖片：7水痘病原體由水痘帶狀皰疹病毒 (皰疹病毒的一種) 所引起。病征發(fā)燒、疲倦和軟弱無力。頭皮、腋窩、軀干、甚至眼皮及口部會出現(xiàn)刺癢的皮疹。皮疹不久會在5日內(nèi)形成水泡。水泡會在接下的3日內(nèi)干癟并結(jié)痂。并發(fā)癥傷口細(xì)菌感染肺炎,出血性疹,肝炎,腦炎.8水痘治療方式:患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。 藥物:抗組織胺(止癢)普拿疼(退燒)Acyclovir(縮短病程)局部藥膏(金貝比或氧化鋅)抗生素(預(yù)防細(xì)菌感染)冷水澡及燕麥浴,注意局部清潔.9二、麻疹存在病人的 口鼻及眼的分泌物中發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等保持空氣流通新鮮、注意

3、眼部衛(wèi)生、降低體溫、注意飲食有營養(yǎng)等10麻疹麻疹是傳染性很強(qiáng)的病毒性傳染病，發(fā)燒、呼吸系統(tǒng)受影響、眼睛發(fā)紅及發(fā)疹為其特征。麻疹是麻疹病毒所致，通過飛沫，經(jīng)呼吸道傳染，出疹前3-4天有傳染力，難預(yù)防。出生6個月以內(nèi)由于母體獲得免疫力，幾乎不患麻疹，6個月至5歲發(fā)病率最高，患麻疹后，可產(chǎn)生持久的免疫，極少再發(fā)。麻疹本身并不是嚴(yán)重的病癥，但是，它能引起一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能危及生命。在15個月、5歲、12歲注射麻疹疫苗，可預(yù)防麻疹。癥狀：開始時有類似感冒的癥狀，發(fā)熱、咳嗽（重）、流涕、噴嚏，眼睛發(fā)熱、怕光、流淚。出疹子，約發(fā)病3天出疹，疹子先從耳后、發(fā)際部開始，而后擴(kuò)展到整個面部頸部軀干四肢。發(fā)展

4、快，3天左右即出齊。疹子為孤立的紅色斑丘疹，也可融合成紅斑。疹子消退后，可留有色素沉著，最后自行消退，不留痕跡?？谇粌?nèi)（兩頰部）黏膜有灰白色的斑點(diǎn)（胡椒粉一樣），稱“費(fèi)-柯氏斑”，在出疹前就發(fā)生，見到它就可確診麻疹。不必忌口，不出門。11麻疹圖片：12三、風(fēng)疹風(fēng)疹（rubella,German measles）又稱“風(fēng)痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見于15歲兒童，6個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免

5、疫，很少再患。 中醫(yī)備急千金要方指出風(fēng)疹又名風(fēng)痧。多由外感風(fēng)熱時邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲風(fēng)疹應(yīng)通過接種疫苗來預(yù)防。 13風(fēng)疹圖片：14四、流行性感冒五、猩紅熱15猩紅熱A屬鏈球菌所引起癥狀：喉嚨痛或皮膚感染發(fā)炎黏膜疹（Enanthem）草莓舌皮疹通常呈細(xì)致紅色斑點(diǎn)，指壓變白，摸起來似沙紙，常出現(xiàn)于頸、胸、腋窩、手肘、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)面。不出現(xiàn)于臉部，但臉部會潮紅，口周圍的地方泛白，稱“ 環(huán)口蒼白圈 ”。16 猩紅熱17猩紅熱治療：抗生素療法青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物，4萬8萬U/(kg.d)，分2次注射，療程至少10天。對青霉素G過敏者可

6、用紅霉素2040mg/(kgd)，分3次口服，嚴(yán)重時也可靜脈給藥，療程710日。 對癥治療：高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。年長兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。 猩紅熱如不治療有可能會引發(fā)急性絲球性腎炎，急性風(fēng)濕熱，薛登漢氏舞蹈病及風(fēng)濕性心臟病。18六、流行性腮腺炎流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱痄腮，俗稱“豬頭瘋”、“蛤蟆瘟”、“對耳風(fēng)”等，是春季常見，也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后23周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為

7、一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛 19流行性腮腺炎20七、傳染性肝炎肝炎病毒分為：甲型、乙型和非甲非乙等多種類型甲型肝炎分為有黃疸型和無黃疸型21八、細(xì)菌性痢疾九、流行性乙型腦炎22第三節(jié) 學(xué)前兒童常見病一、常見營養(yǎng)性疾病 佝僂病 肥胖癥 貧血23佝僂病的全稱是維生素D缺乏性佝僂病。是因為體內(nèi)維生素D的缺乏，引起鈣、磷代謝失調(diào)，而導(dǎo)致骨骼改變的營養(yǎng)性疾病。該病好發(fā)于0至3歲兒童。臨床表現(xiàn)為夜驚、多汗、煩燥不安、枕禿、方顱、前囟晚閉、出牙延遲、肋骨外翻、雞胸等。佝僂病2425佝僂病小兒佝僂病的預(yù)防措施： 1、母孕期多增加光

8、照，戶外活動，注意營養(yǎng)。 2、托幼園要安排適當(dāng)戶外活動時間。每日光照不少于2小時，應(yīng)開窗戶，隔著玻璃曬是沒有效果的，因為紫外線穿透力非常弱。 3、A、D強(qiáng)化奶。 4、藥物預(yù)防，維生素D400IG/日,可同時服適量鈣劑。26能引起肥胖癥的原因很多，如甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，有神經(jīng)系統(tǒng)和代謝功能異常等疾病，但絕大多數(shù)肥胖患兒是沒有疾病影響的單純性肥胖。單純性肥胖患兒的食欲好，食量大，特別是愛吃肥肉和甜食。治療小兒肥胖，一是調(diào)節(jié)飲食，二是增加運(yùn)動，又以限制進(jìn)食為首。調(diào)節(jié)飲食的目的，是使小兒攝入的總熱量低于消耗的總熱量。肥胖27肥胖危害增加心血管疾病的危險 肥胖影響消化系統(tǒng)的功能 肥胖影響內(nèi)分

9、泌系統(tǒng)的功能 肥胖增加癌癥發(fā)生的危險性 此外還有關(guān)節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等 28限制進(jìn)食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、 兒童處于生長發(fā)育階段，蛋白質(zhì)的供給不能過少，仍應(yīng)常給小兒吃瘦肉、魚肉、雞蛋、豆制品等食物。二、 基本滿足小兒食欲，不使小兒饑餓，故應(yīng)多吃熱量小但體積大的食物。如芹菜、蘿卜等蔬菜。米飯、面食仍為主食，每天吃適量水果。三、 嚴(yán)格限制脂肪及甜食。四、 當(dāng)患兒體重下降到只超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重10%左右時，就不必繼續(xù)嚴(yán)格限制飲食。對于嬰兒來說預(yù)防肥胖應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、定時喂奶、奶量個體化：除了患病的寶寶，一旦緊閉小嘴、把奶嘴往外頂或用手推奶瓶，就說明已經(jīng)吃飽。二、正確喝水，不讓“甜

10、水”成為寶貝超重的幫兇：不用冰糖水、果水、果汁等替代白水。三、讓奶粉和輔食“劃清界限”：不要為了保證奶量就把奶粉沖調(diào)成濃于標(biāo)準(zhǔn)濃度，更不要過早在奶中添加米粉等輔食。四、緩解寶貝的“饑餓感”：增加飲水量以及蔬菜和豆類在輔食中的比例。五、多做主被動運(yùn)動29缺鐵性貧血營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足，生長過速等引起面色蒼白。血紅蛋白化驗小于110g/l,缺鐵性貧血可分為輕度、中度、重度和極重度。缺鐵性貧血雞肉粥有助治療 30缺鐵性貧血 預(yù)防應(yīng)采取以下措施：1、提倡母乳喂養(yǎng)。2、及時添加輔食，如4個月要加少量蛋黃3、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食4、合理安排好膳食，采用含鐵多，吸收率高的食物，補(bǔ)充

11、優(yōu)質(zhì)蛋白。食物中含鐵多的如強(qiáng)化鐵奶粉、米粉、黑木耳、海帶等5、按時體檢，測定血紅蛋白，早發(fā)現(xiàn)，早治療。31營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血此種貧血較為少見，由缺乏維生素B12和葉酸導(dǎo)致32二、常見五官疾病 齲齒 斜視 弱視33齲齒 齲齒是兒童常見的口腔病。由于缺少良好的衛(wèi)生習(xí)慣，偏甜食，乳牙易齲壞，主要因素是細(xì)菌、食物和牙、唾液等相互影響。 齲齒的預(yù)防護(hù)理：1、講究口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成漱口、刷牙習(xí)慣，早晚各1次，睡前刷牙更重要，飯后漱口。 采用“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面莫忘掉”的刷牙方法。2、用含氟牙膏或含氟液漱口，定期用氟化泡沫進(jìn)行防齲治療。34 弱視是指雙眼無器質(zhì)性病變，矯正視力 0

12、.8或雙眼視力的差異 2行者。 弱視的預(yù)防方法是：定期檢查視力；不長時間不近距離看電視；不躺著看書；經(jīng)常做眼保健操；發(fā)現(xiàn)苗頭及時眼科檢查。 早發(fā)現(xiàn)，早治療。年齡越小，預(yù)后越好。學(xué)齡期是治療弱視最佳時機(jī)，以不晚于4歲為佳，可獲得良好療效。8歲以上幾乎無治療效果。治療上可采用單眼遮蓋療法。弱視35三、常見呼吸道疾病 感冒 扁桃體炎 肺炎36四、常見消化系統(tǒng)疾病 鵝口瘡 腹瀉 厭食37五、常見皮膚病 濕疹 痱子 38六、常見寄生蟲病 蛔蟲病 蟯蟲病 鉤蟲病39蛔蟲病蛔蟲病是幼童常見的腸寄生蟲病，感染率極高，蛔蟲卵自糞便中排出，如溫度和濕度適中，就發(fā)育成具傳染力的蟲卵，然而此蟲卵可經(jīng)由被污染的食物、玩

13、具和手而從口中傳染，蟲卵被吞入后于小腸內(nèi)孵化成幼蟲，穿過腸黏膜經(jīng)由血液循環(huán)至肝臟、心臟、肺臟，再由氣管、咽喉再度進(jìn)入消化道，此時已由幼蟲發(fā)育成成蟲，再寄生于小腸中。癥狀1. 糞便中含有蟲卵或成蟲2. 胃腸功能失調(diào)，如食欲不振，容易饑餓，體重下降等3. 進(jìn)食后易發(fā)生肚臍周圍的陣發(fā)性疼痛 4. 精神不安、夜驚、 失眠及夜間磨牙5. 常見并發(fā)癥有蛔蟲性腸阻塞、膽道蛔蟲癥及闌尾蛔蟲癥40 蟯蟲病蟯蟲體型細(xì)小，長度約2-12mm，成蟲主要寄生在大小腸交接處，在腸內(nèi)主要靠腸內(nèi)物為生；雌蟲常于夜間爬到且門口產(chǎn)卵，此時用手抓癢，其蟲卵會沾污手指及指甲，連患童的內(nèi)褲、床單、被褥等亦可能沾染蟲卵，手沾上蟲卵后經(jīng)食入即在腸道發(fā)育，而成自我感染蟲卵也可經(jīng)由被蟲卵污染的食物、手指、衣物等經(jīng)口傳染，吸入有蟲卵的灰塵亦可能造成感染，患童吞入口中的蟲卵約2-4周就轉(zhuǎn)變?yōu)槌上x癥狀1. 夜間肛門口搔癢，使睡眠受到干擾，而造成白天的昏昏欲睡2. 食欲不佳，體重減輕、磨牙、腹痛、惡心、嘔吐3. 因抓搔太厲害而造成皮膚損傷41第四節(jié) 教育活動的設(shè)計與組織一、疾病防御教育的目標(biāo) 初步了解疾病防御的常識和