【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理(PPT 47頁)

1、【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理2022/7/17【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第1頁，共47頁。法律背景1994年10月27日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十次通過中華人民共和國母嬰保健法，自1995年6月1日起施行。2001年6月20日，國務(wù)院令第308號公布中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第2頁，共47頁?？?則 一、相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定 二、母嬰保健技術(shù)服務(wù)及項目的執(zhí)業(yè)要求 三、母嬰保健機(jī)構(gòu)專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn) 四、母嬰保健技術(shù)服務(wù)及人員的審批 五、開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健服務(wù) 的內(nèi)容和有關(guān)規(guī)定 六、出生醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定 七

2、、母嬰保健技術(shù)鑒定 八、法律責(zé)任【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第3頁，共47頁。第一節(jié)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第4頁，共47頁。第二節(jié)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)及項目的執(zhí)業(yè)要求從事母嬰保健服務(wù)單位和人員，需經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。單位必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證;個人必須為取得醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書和母嬰保健技術(shù)考核合格證書后，方可開展批準(zhǔn)項目的母嬰保健技術(shù)服務(wù)?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第5頁，共47頁。母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項:1、有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；2、婚前醫(yī)學(xué)檢查；3、產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；4、助產(chǎn)技

3、術(shù)；5、實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；6、新生兒疾病篩查；7、有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法第三條【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第6頁，共47頁。第三節(jié) 母嬰保健機(jī)構(gòu)專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)一、婚前醫(yī)學(xué)檢查（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查單位房屋、設(shè)備和人員配備基本標(biāo)準(zhǔn)【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第7頁，共47頁。（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查人員基本標(biāo)準(zhǔn)1、工作負(fù)責(zé)，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，應(yīng)當(dāng)做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、親密；2、婚檢醫(yī)師應(yīng)具有國家認(rèn)可的中專及以上的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證明，并具有三年以上婦產(chǎn)科或泌尿外科臨床經(jīng)驗，已取得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱者；3、主檢醫(yī)師應(yīng)具有大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并已

4、取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱；4、婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)生必須經(jīng)過由衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的母嬰保健知識和婚前醫(yī)學(xué)檢查專業(yè)崗前培訓(xùn)，并經(jīng)考核取得合格證書?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第8頁，共47頁。二、終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)（一）從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)單位房屋、設(shè)備和人員配備基本標(biāo)準(zhǔn)（二）終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn)1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)接受有關(guān)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格，并取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書。3、具有國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證明，已獲得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱，并具有三年以上婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技

5、術(shù)服務(wù)管理第9頁，共47頁。三、產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷（一）、組織設(shè)置要求（二）產(chǎn)前診斷業(yè)務(wù)范圍要求 開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)包括： 1、進(jìn)行預(yù)防先天性缺陷和遺傳性疾病的健康教育和健康促進(jìn)工作。 2、開展與產(chǎn)前診斷相關(guān)的遺傳咨詢。 3、開展常見染色體病、神經(jīng)管畸形、超聲下可見的嚴(yán)重肢體畸形等的產(chǎn)前篩查和診斷。 4、開展常見單基因遺傳病（包括遺傳代謝?。┑脑\斷。5、接受開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的擬進(jìn)行產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，對診斷有困難的病例轉(zhuǎn)診至國家級產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步明確診斷。6、在征得家屬同意后，對引產(chǎn)出的胎兒進(jìn)行尸檢及相關(guān)遺傳學(xué)檢查

6、。7、建立健全技術(shù)檔案管理和追蹤觀察制度，信息檔案資料保存期50年。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第10頁，共47頁。（三）規(guī)章制度要求（四）質(zhì)量控制（五）專業(yè)技術(shù)基本要求（六）人員配備基本要求 開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)配備至少2名具有副高以上職稱的從事遺傳咨詢的臨床醫(yī)師，2名具有副高以上職稱的婦產(chǎn)科醫(yī)師，1名具有副高以上職稱的從事超聲產(chǎn)前診斷的臨床醫(yī)師，2名具有中級以上職稱的細(xì)胞遺傳實(shí)驗技術(shù)人員和生化免疫實(shí)驗技術(shù)人員。 從事產(chǎn)前診斷技術(shù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，必須經(jīng)過系統(tǒng)的產(chǎn)前診斷技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，通過省級衛(wèi)生行政部門的考核獲得從事產(chǎn)前診斷技術(shù)的母嬰保健技術(shù)考核合格證書，方可從事產(chǎn)前診斷技術(shù)

7、服務(wù)。從事輔助性產(chǎn)前診斷技術(shù)的人員，需在取得產(chǎn)前診斷類母嬰保健技術(shù)考核合格證書的人員指導(dǎo)下開展工作?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第11頁，共47頁。四、新生兒疾病篩查（一）篩查實(shí)驗室1、機(jī)構(gòu)要求；2、人員要求；3、設(shè)備要求；4、房屋要求（二）聽力篩查1、機(jī)構(gòu)設(shè)置；2、人員要求；3、房屋要求；4、設(shè)備要求（三）其他1、血片采集；2、追訪和管理技術(shù)；3、苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥診治【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第12頁，共47頁。第四節(jié)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的審批【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第13頁，共47頁。 醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行

8、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可才能從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第14頁，共47頁。一、審批權(quán)限從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。 從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。 除必須經(jīng)省、市級以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員

9、執(zhí)業(yè)許可外，按照誰發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，誰負(fù)責(zé)發(fā)放相應(yīng)機(jī)構(gòu)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員許可證。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第15頁，共47頁。二、審批條件（一）、申請母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu) 1、審批條件申請母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須具備下列條件：（1）符合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；（2）取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目；（3）符合母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本條件、開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保健機(jī)構(gòu)的基本條件、從事產(chǎn)前診斷衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件及相關(guān)技術(shù)規(guī)范；（4）具有開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)并取得母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)資格的臨床和實(shí)驗技術(shù)人員；（5）具有開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)條件和設(shè)備；

10、（6）設(shè)有醫(yī)學(xué)倫理委員會；（7）具有開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的場所和衛(wèi)生環(huán)境條件。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第16頁，共47頁。2、審批程序（1）申請從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查，由縣級衛(wèi)生行政部門上報州（市）級衛(wèi)生行政部門初審后，由省級衛(wèi)生行政部門審批。（2）申請從事婚前醫(yī)學(xué)檢查，由縣級衛(wèi)生行政部門初審后，報州（市）級衛(wèi)生行政部門審批。（3）申請助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)的由縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)、審批，報上級衛(wèi)生行政部門備案。3、申請登記。母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請登記書【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第17頁，共47頁。（二）申請母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的人員：1、申報母嬰保

11、健專項技術(shù)服務(wù)人員的條件：（1）婚前醫(yī)學(xué)檢查人員：應(yīng)取得醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)，有三年以上婦產(chǎn)科、泌尿外科、外科臨床經(jīng)驗或已多年從事婚檢工作，有豐富經(jīng)驗；取得省級衛(wèi)生行政部門舉辦的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識及婚檢工作崗位培訓(xùn)合格證；（2）終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)：應(yīng)由縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事婦產(chǎn)科和外科（外科只負(fù)責(zé)結(jié)扎）主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)的人員負(fù)責(zé)手術(shù)全過程，在其指導(dǎo)下，終止妊娠的具體操作人員應(yīng)具備三年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗，操作熟練。 【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第18頁，共47頁。（3）遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷人員：應(yīng)取得婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)，有8年以上相關(guān)學(xué)科臨床經(jīng)驗，取得過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的遺傳病診斷或

12、產(chǎn)前診斷專項技術(shù)培訓(xùn)合格證書；能根據(jù)輔助檢查出具的報告，綜合分析判斷，作出準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。（4）助產(chǎn)技術(shù)人員：取得助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)士、護(hù)士以上技術(shù)職務(wù)，并具有一年以上臨床工作經(jīng)驗?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第19頁，共47頁。（5） 家庭接生員：熱愛本職工作，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有初中以上文化程度（部分邊遠(yuǎn)地區(qū)可放寬到小學(xué)以上文化程度）。經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)組織的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核合格，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立接產(chǎn)10次以上。具有高壓滅菌產(chǎn)包、臍帶包、必備的用品和搶救藥品。能承擔(dān)孕婦系統(tǒng)管理，能初步識別高危妊娠并能及時轉(zhuǎn)診。認(rèn)真執(zhí)行“四消毒”新法接生，會填寫出生醫(yī)學(xué)證明。執(zhí)行衛(wèi)生行

13、政部門制定的孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和出生缺陷的報告制度，按程序上報。家庭接生員一般只限于交通不便、住院分娩有困難的邊遠(yuǎn)地區(qū)?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第20頁，共47頁。申報母嬰保健技術(shù)考核合格證書的人員的年齡要求一般為，女性為55歲以下，男性為60歲以下，60歲以上具有高級技術(shù)服務(wù)的離退人員，如繼續(xù)回聘在持有母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證的單位從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的，仍可以申報。云南省母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核發(fā)證管理辦法第十一條第五款【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第21頁，共47頁。2、申報及考核程序：（1）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對申報合格證的人員，應(yīng)組織學(xué)習(xí)母嬰保健法及其相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)理論考核合格后

14、，才具備申報資格。（）母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的崗前技術(shù)培訓(xùn)后方可申報。（）申報合格證的人員必須由所在的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫“母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員考核登記表”，家庭接生人員由所屬轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫“家庭接生員考核登記表”，上報發(fā)證權(quán)限范圍的考核組進(jìn)行資格審核，經(jīng)審核合格后，對申報合格證的人員發(fā)給“母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員考核發(fā)證申報表”，對申報接生員證人員發(fā)給“家庭接生員考核發(fā)證申報表”各一式兩份。（）申報表由本人按填表要求認(rèn)真填寫，并附理論考核成績和單位審核意見（家庭接生員可由村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)衛(wèi)生院代填，并附鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院意見），加蓋公章，報考核組進(jìn)行考核。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)

15、管理第22頁，共47頁。、申請登記 申請從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，由所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出申請和填報母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)人員考核審批表，并提交以下材料： 【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第23頁，共47頁。云南省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)考核合格證申請表； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正、副本復(fù)印件各一份；母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證正、副本復(fù)印件各一份；申報母嬰保健技術(shù)考核合格證書人員名單（姓名、姓別、年齡、職稱、學(xué)歷、專業(yè)、從事專業(yè)時間、婚檢、助產(chǎn)、終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷）；醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、職稱證和畢業(yè)證復(fù)印件各一份；培訓(xùn)合格證；、執(zhí)業(yè)單位出具從事有關(guān)專業(yè)的

16、時間和臨床經(jīng)驗證明；、從事遺傳病診斷及產(chǎn)前診斷的人員必須提交省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的遺傳病診斷或產(chǎn)前診斷專項技術(shù)培訓(xùn)合格證；、每人交2張半寸免冠彩色照片；、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求提供的其他有關(guān)材料。注：以上所有材料需加蓋單位公章，復(fù)印件要注明“與原件一致”的字樣和日期 【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第24頁，共47頁。、人員考試（1）理論考試：申請者參加由審批機(jī)關(guān)組織的相關(guān)法律法規(guī)和母嬰保健專項技術(shù)理論考試，成績合格者，發(fā)給合格證書。（2）技術(shù)操作考核：專業(yè)技術(shù)操作考核由審批機(jī)關(guān)組織考核小組（2-3名專家）負(fù)責(zé)。理論考試或技術(shù)操作考核有一項不合格不得發(fā)證。、審核發(fā)證 審批機(jī)關(guān)按照母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)

17、基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資格審核，對審核合格并考試合格的，發(fā)給相關(guān)項目的母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第25頁，共47頁。三、申請變更、期滿重新辦理及復(fù)核需變更母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證許可項目的，應(yīng)當(dāng)依照法定的程序重新申請報批。母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證、家庭接生員技術(shù)合格證書有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)交回舊證，并按法定的程序，由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)重新辦理審批手續(xù)。母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證、家庭接生員技術(shù)合格證書遺失后，應(yīng)當(dāng)及時報告原發(fā)證機(jī)關(guān)，并申請辦理補(bǔ)發(fā)證書手續(xù)。云南省母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核發(fā)

18、證管理辦法第二十條第十九條第二十四條 【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第26頁，共47頁。1、機(jī)構(gòu)（）申請變更： 許可證許可項目需變更的，需填寫母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可變更申請登記書 、提交衛(wèi)生行政部門要求的材料 ，辦理變更審批手續(xù)。（）期滿重新辦理：母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證有效期滿繼續(xù)開展保健專項技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)于有效期滿前60日，向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出申請，填寫母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可延續(xù)申請書、提交衛(wèi)生行政部門要求的材料 ，辦理延續(xù)審批手續(xù)。2、人員 持有母嬰保健技術(shù)考核合格證書的人員，應(yīng)于每三年進(jìn)行一次復(fù)核，由所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出復(fù)核申請，復(fù)審合格后，方可繼續(xù)開展相應(yīng)項目的母嬰保健專

19、項技術(shù)服務(wù)。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第27頁，共47頁。第五節(jié) 開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健服務(wù)的內(nèi)容和有關(guān)要求一、婚前保健 婚前保健服務(wù)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。 【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第28頁，共47頁。1、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病 （1）嚴(yán)重遺傳性疾病： （2）、指定傳染??； (3)、有關(guān)精神病； （4）、其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診3、婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的管理

20、【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第29頁，共47頁。（二）婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識和宣傳教育。（三）婚前衛(wèi)生咨詢 婚檢醫(yī)師應(yīng)針對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問題進(jìn)行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜的決定?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第30頁，共47頁。二、孕產(chǎn)期保?。ㄒ唬┰挟a(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容： 1.母嬰保健指導(dǎo)； 2.孕婦、產(chǎn)婦保健； 3.胎兒保?。?4.新生兒保健。（二）、管理要求1、孕婦有下列情形的之一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行產(chǎn)前診斷： 中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施

21、辦法第二十條 （1）、羊水過多或者過少的； （2）、胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模?（3）、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的； （4）、有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； （5）、初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第31頁，共47頁。2、嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定。對可疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。 中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法第二十三條3、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生

22、兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告。 中華人民共和國母嬰保健法第二十三條【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第32頁，共47頁。三、嬰兒保健嬰兒保健服務(wù)包括下列內(nèi)容：1.醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。2.醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)能保證嬰兒及時接受預(yù)防接種?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第33頁，共47頁。3. 國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母

23、乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo), 不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、 推薦母乳代用品。4. 母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。5. 婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動時間內(nèi)為其安排一定的哺乳時間?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第34頁，共47頁。第六節(jié)出生醫(yī)學(xué)證明管理的有關(guān)規(guī)定一、管理的有關(guān)規(guī)定（一）出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)由持有母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 的接生單位簽發(fā)。簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的單位要設(shè)專人分別管理出生醫(yī)學(xué)證明和出生醫(yī)學(xué)證明專用章。（二）嚴(yán)禁任何單位和

24、個人偽造、變造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的出生醫(yī)學(xué)證明。不得以異地出生醫(yī)學(xué)證明換取申報出生登記地出生醫(yī)學(xué)證明，造成重復(fù)發(fā)證【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第35頁，共47頁。（三）填寫出生醫(yī)學(xué)證明要求內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚、嚴(yán)禁涂改。有下列情形之一的， 出生醫(yī)學(xué)證明視為無效。 1.出生醫(yī)學(xué)證明手寫時未用鋼筆或碳素筆的； 2. 出生醫(yī)學(xué)證明被涂改的、填寫字跡不清的、有關(guān)項目填寫不真實(shí)的； 3.私自拆切出生醫(yī)學(xué)證明副頁的； 4. 出生醫(yī)學(xué)證明未加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章的； 5. 出生醫(yī)學(xué)證明為非法印制的?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第36頁，共47頁。（四）因簽發(fā)單位的責(zé)任導(dǎo)致原出生

25、醫(yī)學(xué)證明無效的，簽發(fā)單位應(yīng)及時換發(fā)有效的出生醫(yī)學(xué)證明。因當(dāng)事人的責(zé)任而導(dǎo)致原出生醫(yī)學(xué)證明無效的，可向原簽發(fā)單位申請換發(fā)。 出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并由原簽發(fā)單位存檔保留。（五）出生醫(yī)學(xué)證明專用章由縣（區(qū)級）以上衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照印章標(biāo)準(zhǔn)及式樣統(tǒng)一刻制備案，并將印章式樣抄送公安機(jī)關(guān)戶籍登記部門備案?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第37頁，共47頁。（六）出生醫(yī)學(xué)證明 實(shí)行逐級申報訂購和發(fā)放登記制度。 出生醫(yī)學(xué)證明工本費(fèi)按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。 （七）、各地應(yīng)當(dāng)妥善運(yùn)送、保管出生醫(yī)學(xué)證明。因意外導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的，應(yīng)將其數(shù)量及編碼報上級主管部門?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服

26、務(wù)管理第38頁，共47頁。二、遺失補(bǔ)辦 出生醫(yī)學(xué)證明因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的，取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后，向所在地縣（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門申請補(bǔ)發(fā)?？h（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門接到申請后，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)的給予補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。補(bǔ)發(fā)辦法如下： （一）、未報戶口前遺失出生醫(yī)學(xué)證明者，補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正副頁； （二）、已辦理戶籍手續(xù)后遺失出生醫(yī)學(xué)證明者，只補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正頁?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第39頁，共47頁。三、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外分娩嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放（一）由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的出生醫(yī)學(xué)證明管理機(jī)構(gòu)出具此類出生醫(yī)學(xué)證

27、明。（二）管理機(jī)構(gòu)在出具出生醫(yī)學(xué)證明時，應(yīng)要求嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具下列證明材料：1、由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的“親子關(guān)系聲明”；2、該嬰兒與其父母（監(jiān)護(hù)人）親子關(guān)系的旁證。旁證為嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明，或親子鑒定證明。這些證明材料應(yīng)由出具出生醫(yī)學(xué)證明 的機(jī)構(gòu)保存。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第40頁，共47頁。第七節(jié)、母嬰保健技術(shù)鑒定一、概述 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，是指接受母嬰保健服務(wù)的公民或提供母嬰保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果或醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論持有異議所進(jìn)行的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定?！九嘤?xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第4

28、1頁，共47頁。二、鑒定組織1、省、市、縣級人民政府應(yīng)當(dāng)分別設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，統(tǒng)稱母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會。醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級婦幼保健院內(nèi)，負(fù)責(zé)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會的日常工作。2、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有異議的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果和有異議的下一級醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定工作。【培訓(xùn)課件】母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理第42頁，共47頁。三、鑒定程序1、 公民對許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果持有異議的，可在接到診斷結(jié)果證明之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu)提出書面申請，同時填寫母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定申請表，提供與鑒定有關(guān)的材料。2、 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會應(yīng)當(dāng)在接到母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定申請表之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論，如有特殊情況，最長不得超過9