頸椎損傷護(hù)理查房-PPT課件(PPT 55頁)

1、頸椎損傷護(hù)理查房 PPT第1頁，共55頁。 護(hù)理查房胸4、5段脊髓損傷并雙下肢完全性癱瘓 32病室 2016-01-27第2頁，共55頁。查房主題第3頁，共55頁。病例報(bào)告姓名：黃建斌 性別：男年齡：39歲 職業(yè)：農(nóng)民入院時(shí)間：2016-01-02 19:14入院方式：平車入院診斷：1、胸4、5段脊髓損傷并雙下肢完全性癱瘓 2、胸4胸5胸7椎體爆裂性骨折并胸4椎體前脫位 3、失血性休克 4、雙肺創(chuàng)傷性濕肺 5、雙側(cè)血?dú)庑?6、雙尺橈骨遠(yuǎn)端骨折 7、肋骨骨折（左側(cè)第4，右側(cè)第2肋）第4頁，共55頁。病例報(bào)告8、T2-T6椎體橫突及棘突骨折 9、左側(cè)肩胛骨骨折 10、右額葉挫傷？11、左腎小結(jié)石1

2、2、酒精肝主訴：因不慎從高處墜落，傷后出現(xiàn)下半身感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，于2016-01-11 10:50由ICU平車轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療治療。五測：T：36.4 P： 82次/分 R ：20次/分 BP： 130/72mmHg SPO2:98%第5頁，共55頁。病例報(bào)告現(xiàn)病史因不慎從高處墜落，傷后出現(xiàn)下半身感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，伴胸部及雙上肢疼痛，額部滲血，無胸悶、氣促，無言語障礙及意識(shí)不清，于2016-01-02 19:14 平車來我院急診科就診，初步考慮“失血性休克、復(fù)合傷”，因病情危重，急送入ICU搶救治療。病情平穩(wěn)，請(qǐng)我科醫(yī)生會(huì)診后于2016-01-11 10:50轉(zhuǎn)入我科。第6頁，共55頁。大家學(xué)習(xí)

3、辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜第7頁，共55頁。病例報(bào)告既往史：健康狀況一般，既往有酒精肝，無傳染病、手術(shù)及外傷史個(gè)人史：有煙酒史20+年，量不詳婚育史：已離婚，無子嗣家族史：父亡，母體健，兄弟姊妹體健，無疾病或家族性遺傳病史。第8頁，共55頁。病例報(bào)告體查神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓約2mm，對(duì)光反射靈敏，頸軟，氣管切開，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，無明顯引流液引出，導(dǎo)尿管通暢，胃管通暢，右肺呼吸音低，雙下肺可聞及少量痰鳴音，雙腕關(guān)節(jié)石膏固定，各手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可。上肢肌力IV級(jí)，劍突平面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力不高。外陰及肛周感覺消失，肛門括約肌松弛，病理征未引出。

4、第9頁，共55頁。病例報(bào)告患者入科至術(shù)前（11/1-20日）患者精神尚可，氣管導(dǎo)管通暢，間歇性低熱，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，導(dǎo)尿管通暢，雙下肺可聞及少量痰鳴音，雙腕關(guān)節(jié)石膏固定，各手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可。上肢肌力IV級(jí)。劍突平面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力不高。外陰及肛周感覺消失，肛門括約肌松弛，病理征未引出。第10頁，共55頁。病例報(bào)告CT示T2-T6椎體側(cè)突及棘突、左側(cè)肩胛骨骨折，雙肺創(chuàng)傷性濕肺較前好轉(zhuǎn)，右側(cè)大量胸腔積液較前減少，左側(cè)少量液氣胸，腹部腸管積氣、雙腕關(guān)節(jié)骨折請(qǐng)骨科、呼吸內(nèi)科會(huì)診協(xié)助診治。第11頁，共55頁。病例報(bào)告01-16痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)回報(bào)示鮑曼/溶血

5、不動(dòng)桿菌感染，對(duì)青霉素、喹諾酮類、頭孢一代、二代、三代多種抗生素耐藥，頭孢哌酮舒巴坦效果敏感。血常規(guī)示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞高于正常，血沉、C反應(yīng)蛋白高于正常.第12頁，共55頁。病例報(bào)告01-19復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正常，血紅蛋白103g/l,血沉稍高于正常，C反應(yīng)蛋白正常。床旁胸片示右肺少量氣胸。感染科會(huì)診建議繼續(xù)消炎治療，痰培養(yǎng)特異性不高，不排除假陽性可能。第13頁，共55頁。病例報(bào)告遵醫(yī)囑予脊柱外科護(hù)理常規(guī)、氣管切開護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、告病重、保持呼吸道通暢留置胃管、鼻飼流質(zhì)飲食，19日停胃管予半流飲食心電監(jiān)護(hù)、測血氧飽和度Q1h，輸氧2升/分，15日改間斷輸氧留置導(dǎo)尿、左右胸腔閉式

6、引流管，記24小時(shí)出入水量，19日改記24小時(shí)尿量電按摩，Q2h軸線翻身、抬高床頭15度雙側(cè)前臂石膏固定，注意四肢肢端血運(yùn)第14頁，共55頁。病例報(bào)告抗感染：阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦護(hù)胃：奧美拉唑減少痰液分泌：山莨菪堿營養(yǎng)神經(jīng)：神經(jīng)節(jié)苷酯鈉化痰：氨溴索、異丙托溴銨霧化吸入促進(jìn)骨骼愈合：骨肽護(hù)肝：復(fù)方二氯醋酸二異丙胺營養(yǎng)補(bǔ)液：混合糖電解質(zhì)注射液、氨基酸、脂肪乳、維生素C等第15頁，共55頁。病例報(bào)告患者于01-21 08:00全麻下行胸4、5椎體骨折切開復(fù)位胸4椎體次全切除內(nèi)固定鈦網(wǎng)植骨融合術(shù)+雙側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)區(qū)留置腰部創(chuàng)腔管一根。20:20患者麻醉清

7、醒由PACU返回病房。T36.2，P 77次/分，R20次/分 ，BP120/52mmHg，SPO2 99%。術(shù)后遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，禁食6小時(shí)后半流飲食、電按摩、輸氧2升/分、心電監(jiān)護(hù)、測血氧飽和度Q1h。第16頁，共55頁。病例報(bào)告?zhèn)诜罅细稍?，?chuàng)腔管引流出血性液體約100ml。雙上肢手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可，上肢肌力IV級(jí)。劍突平面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力不高。第17頁，共55頁。病例報(bào)告01-22（術(shù)后第一天）患者左側(cè)胸部稍痛，氣管導(dǎo)管通暢，半流質(zhì)飲食，痰量較多。查：低熱，SPO2：95-100%，血壓120/75mmHg,傷口敷料干燥，創(chuàng)腔引流管引流出血性液體約24

8、5ml，導(dǎo)尿管通暢，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，引流液少量，雙下肺可聞及痰鳴音，各手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可，上肢肌力IV級(jí)。劍突平面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力不高。改間斷輸氧，囑患者多飲水，定時(shí)開放導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能。第18頁，共55頁。病例報(bào)告01-23（術(shù)后第二天）患者訴左側(cè)胸部稍痛，氣管導(dǎo)管通暢，半流質(zhì)飲食，痰量較多。大便多次。查：低熱，SPO2：95-100%，血壓110/52mmHg,傷口敷料干燥，創(chuàng)腔引流管引流出血性液體約330ml，導(dǎo)尿管通暢，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，左側(cè)引流液約150ml，右側(cè)無引流液，各手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可，上肢肌力IV級(jí)。劍突平

9、面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí) 第19頁，共55頁。病例報(bào)告01-24 （術(shù)后第三天）患者訴左側(cè)胸部稍痛，氣管導(dǎo)管通暢，半流質(zhì)飲食，痰量減少。中低熱，SPO2：95-100%，血壓110/52mmHg,傷口敷料干燥，創(chuàng)腔引流管引流出血性液體約128ml，導(dǎo)尿管通暢，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，肢端血運(yùn)尚可，上肢肌力IV級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)。復(fù)查胸部CT示右側(cè)氣胸增多，請(qǐng)胸外科會(huì)診后建議繼續(xù)留置引流管，右側(cè)加以負(fù)壓吸引。第20頁，共55頁。病例報(bào)告01-24 （術(shù)后第三天）復(fù)查血常規(guī)血紅蛋白73g/l.試堵氣管導(dǎo)管。協(xié)助患者進(jìn)行下肢功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥。第21頁，共55頁。病例報(bào)告01-25

10、（術(shù)后第四天）患者訴左側(cè)胸部稍痛，氣管導(dǎo)管試堵，無明顯不適，呼吸平穩(wěn)，半流質(zhì)飲食，痰少。查：中低熱,傷口敷料干燥，創(chuàng)腔引流管引流出血性液體約90ml，導(dǎo)尿管通暢，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，引流液少量，雙下肺可聞及痰鳴音，各手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可，上肢肌力IV級(jí)。劍突平面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí)。復(fù)查肝功能示白蛋白22g/L,予以輸注白蛋白，無不良反應(yīng)。第22頁，共55頁。病例報(bào)告01-26（術(shù)后第五天）患者訴左側(cè)胸部稍痛，痰少。中低熱,傷口敷料干燥，創(chuàng)腔引流管引流出血性液體少量，導(dǎo)尿管通暢，雙側(cè)胸腔閉式引流管引流通暢，引流液量少，雙下肺可聞及痰鳴音，各手指活動(dòng)尚可，肢端血運(yùn)尚可

11、，上肢肌力IV級(jí)。劍突平面以下皮膚淺感覺消失，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力不高。外陰及肛周感覺消失，肛門括約肌松弛，病理征未引出繼續(xù)輸注白蛋白，無不良反應(yīng)。請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診拔除氣管導(dǎo)管。第23頁，共55頁。護(hù)理措施低效性呼吸形態(tài)護(hù)理診斷/相關(guān)因素與脊髓損傷呼吸無力呼吸道分泌物存留有關(guān)預(yù)期目標(biāo)患者呼吸道通暢，能夠維持正常呼吸第24頁，共55頁。護(hù)理措施保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度，脈搏節(jié)律、速率的改變，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理.加強(qiáng)巡視，密切觀察病人脈搏、血壓、血氧飽和度的變化。遵醫(yī)囑予氧氣吸入，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，及時(shí)處理腸脹氣、便秘，不用沉棉被壓蓋胸腹，以免影響病人呼吸。備吸痰盤吸

12、痰器于床旁，及時(shí)清除呼吸道分泌物加強(qiáng)氣道的濕化，遵醫(yī)囑予霧化吸入，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。第25頁，共55頁。第26頁，共55頁。護(hù)理措施氣體交換障礙護(hù)理診斷/相關(guān)因素胸部損傷疼痛胸廓活動(dòng)受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)患者能維持正常的呼吸功能，呼吸平穩(wěn)第27頁，共55頁。護(hù)理措施密切觀察患者生命體征變化，予心電監(jiān)護(hù)，并詳細(xì)記錄。做好呼吸道護(hù)理，維持有效氣體交換，包括氣道濕化、及時(shí)吸痰、保持管道通暢。嚴(yán)格無菌操作，吸痰盤及時(shí)更換，嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒，避免交叉感染。妥善安放、固定各種管道并保持通暢。協(xié)助患者咳嗽咳痰，指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)抬高床頭，有利呼吸。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者呼吸功能正常，無氣促，呼吸困難或發(fā)紺

13、。第28頁，共55頁。護(hù)理措施有窒息的危險(xiǎn)：護(hù)理診斷/相關(guān)因素與脊髓、胸部損傷咳嗽無力有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸道通暢，無窒息發(fā)生第29頁，共55頁。護(hù)理措施按時(shí)巡視病人，一旦出現(xiàn)窒息征象立即搶救。協(xié)助軸線翻身，同時(shí)予以拍背、叩打肺部，使痰液松動(dòng)，易于排出。不能自行咳痰時(shí)，及時(shí)吸痰病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者做深呼吸訓(xùn)練、上肢外展運(yùn)動(dòng)及有效咳嗽、排痰的方法。防止異物嗆入氣管：食物從流質(zhì)開始逐漸過渡到半流質(zhì)、普食。進(jìn)食速度慢、均勻。 讓病人用吸管自行吸飲水，以控制吞咽速度。囑患者勿吃硬質(zhì)食物如糖果、花生米、塊狀瓜果等第30頁，共55頁。護(hù) 理 措 施恐懼、焦慮護(hù)理診斷/相關(guān)因素（1）雙下肢截癱 、擔(dān)心手術(shù)及

14、預(yù)后有關(guān) （2）經(jīng)濟(jì)條件差，擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用有關(guān)預(yù)期目標(biāo)患者能適應(yīng)病房環(huán)境，焦慮減輕或消失患者樹立良好的心態(tài)，能積極配合治療護(hù)理第31頁，共55頁。護(hù) 理 措 施熱情接待患者，介紹病室環(huán)境和相關(guān)規(guī)章制度。了解患者的心理變化，關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者減輕焦慮恐懼心理。介紹手術(shù)室環(huán)境、主刀醫(yī)生、麻醉方式、手術(shù)方式、減輕其對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。告知患者及家屬術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，以取得理解和配合，讓患者有充足的時(shí)間了解并接受，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。第32頁，共55頁。護(hù) 理 措 施各種護(hù)理操作前要做好解釋工作，給予心理支 持，給病人以治療信心和安全感。對(duì)各種護(hù)理操作應(yīng)以嫻熟的技術(shù)，盡可能減少或消除醫(yī)源性因素給患者帶

15、來的痛苦和恐懼。積極與患者家屬溝通，取得支持和理解，減輕對(duì)未來生活能力、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的后顧之憂。護(hù)理評(píng)價(jià):患者不良情緒減輕，積極配和治療護(hù)理第33頁，共55頁。護(hù) 理 措 施知識(shí)缺乏護(hù)理診斷/相關(guān)因素缺乏與疾病相關(guān)的治療、預(yù)后及術(shù)后康復(fù)知識(shí)預(yù)期目標(biāo)（1）患者疾病相關(guān)知識(shí)增加（2）積極配合治療、護(hù)理第34頁，共55頁。護(hù)理措施評(píng)估患者知識(shí)缺乏的程度、理解能力及文化水平。向患者及家屬講解有關(guān)截癱的相關(guān)護(hù)理和康復(fù)知識(shí)，鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立信心，積極配合治療。向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，講解術(shù)前檢查的內(nèi)容、意義和檢查地點(diǎn)，講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、方法和意義，講解麻醉方式、手術(shù)大致過程和手術(shù)室環(huán)境。指導(dǎo)患者飲食和

16、進(jìn)行下肢功能鍛煉訓(xùn)練。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者能了解疾病相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)配合第35頁，共55頁。護(hù) 理 措 施體溫升高護(hù)理診斷/相關(guān)因素與脊髓損傷自主神經(jīng)功能紊亂炎癥有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者體溫正?；蚪咏５?6頁，共55頁。護(hù) 理 措 施心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征變化，按時(shí)測量體溫鼓勵(lì)病人多飲水，每日達(dá)2000ml以上，遵醫(yī)囑行靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。加強(qiáng)營養(yǎng)，給予清淡、高維生素、易于消化的飲食，以補(bǔ)充能量的大量消耗調(diào)節(jié)室溫，保持適宜的室內(nèi)溫度。必要時(shí)遵醫(yī)囑合理使用藥物降溫或使用藥物，注意病人出汗情況，出汗后予以妥善處理，以防虛脫、受涼第37頁，共55頁。護(hù) 理 措 施疼痛護(hù)理診斷/相關(guān)因素胸部創(chuàng)傷及留置引

17、流管術(shù)后傷口疼痛預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛減輕或消失第38頁，共55頁。護(hù)理措施保持病房整潔、安靜、舒適、空氣流通。疼痛程度較輕時(shí)，指導(dǎo)采取合適體位，減少局部壓迫和刺激，減輕疼痛。觀察記錄患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、起始時(shí)間，持續(xù)時(shí)間，有針對(duì)性的采取措施。疼痛難忍時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予止痛藥物，并注意觀察療效。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者疼痛減輕，舒適感增加。第39頁，共55頁。護(hù) 理 措 施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理診斷/相關(guān)因素與留置胃管禁食食欲差攝入減少機(jī)體消耗增加有關(guān)預(yù)期目標(biāo):患者體重穩(wěn)定，傷口按期愈合第40頁，共55頁。護(hù) 理 措 施向患者講解飲食營養(yǎng)對(duì)病人的好處，提供清潔的進(jìn)餐環(huán)境，在進(jìn)食前不做引

18、起疼痛和不適的治療，護(hù)理和檢查。給予高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多食水果及蔬菜，多飲水，以加強(qiáng)營養(yǎng)。了解患者的飲食習(xí)慣，口味，提供患者喜歡的食物，注意食物的色，香，味搭配，增進(jìn)食欲。遵醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白、脂肪乳等營養(yǎng)藥物，補(bǔ)充能量。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者體重較穩(wěn)定，傷口按期愈合。第41頁，共55頁。護(hù)理措施排便形態(tài)改變護(hù)理診斷/相關(guān)因素與脊髓神經(jīng)損傷飲食、活動(dòng)受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能有效排便第42頁，共55頁。護(hù)理措施監(jiān)測排便情況、伴隨癥狀、全身情況及生化指標(biāo)。飲食以少渣、易消化食物為主，避免生冷、味道濃烈的刺激性食物。應(yīng)用止瀉藥時(shí)要注意觀察患者的排便情況，腹瀉得到控制時(shí)及時(shí)停

19、藥。排便頻繁時(shí)，糞便的刺激可導(dǎo)致肛周皮膚損傷，發(fā)生糜爛及感染。排便后用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂抹無菌凡士林或抗生素軟膏，以保護(hù)肛周皮膚或促進(jìn)損傷處愈合。腹部保暖，可用熱敷減少腸道運(yùn)動(dòng)，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛癥狀的減輕。第43頁，共55頁。護(hù) 理 措 施軀體移動(dòng)障礙護(hù)理診斷/相關(guān)因素與雙上肢石膏固定雙下肢截癱有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能夠使用適當(dāng)?shù)妮o助工具增加活動(dòng)范圍 第44頁，共55頁。護(hù)理措施協(xié)助臥床病人洗漱、進(jìn)食、排泄及個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)等。移動(dòng)病人軀體時(shí)，動(dòng)作穩(wěn).準(zhǔn).輕，以免加重肢體損傷。保持肢體功能位，預(yù)防肢體畸形。指導(dǎo)并協(xié)助病人進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者雙

20、上肢活動(dòng)度增加第45頁，共55頁。護(hù) 理 措 施自理能力缺陷護(hù)理診斷/相關(guān)因素 與雙上肢固定雙下肢癱瘓活動(dòng)受限有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者自理能力逐漸增強(qiáng)第46頁，共55頁。護(hù) 理 措 施協(xié)助臥床病人洗漱、進(jìn)食、排泄及個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)等。鼓勵(lì)病人做力所能及的事情，必要時(shí)給予幫助及時(shí)提供便器并做好便后清潔衛(wèi)生。提供合適的就餐體位。第47頁，共55頁。護(hù) 理 措 施體象紊亂護(hù)理診斷/相關(guān)因素與受傷后軀體運(yùn)動(dòng)障礙肢體萎縮有關(guān)預(yù)期目標(biāo):患者能接受身體及生活改變的現(xiàn)實(shí)第48頁，共55頁。護(hù)理措施雙下肢每日做被動(dòng)的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，減少截癱并發(fā)癥。雙上肢可在固定拆除后適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，

21、可做挺胸等增加背部力量，為今后的自理活動(dòng)做準(zhǔn)備。鼓勵(lì)患者，增加患者的信心和對(duì)生活的熱愛。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者能接受身體及生活的改變第49頁，共55頁。護(hù)理措施有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食、水分?jǐn)z入不足，流失過多有關(guān)護(hù)理措施加強(qiáng)觀察，密切觀察患者生命體征、尿量等變化。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。遵醫(yī)囑及時(shí)給予液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，以滿足機(jī)體需要量。囑患者多飲水。觀察有無口渴、口唇干燥、皮膚彈性下降、尿量減少、神志淡漠等脫水表現(xiàn)。第50頁，共55頁。護(hù) 理 措 施有泌尿系感染的危險(xiǎn)：與長期留置導(dǎo)尿管、臥床有關(guān)護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，尿道口消毒每日兩次，避免交叉感染。選擇質(zhì)地好的氣囊導(dǎo)尿管，粗細(xì)以14-18號(hào)為宜妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢