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1、迷走右鎖骨下動(dòng)脈徐鶯梭1.2019/11/1第1頁(yè)，共18頁(yè)。血管環(huán)的形成與主動(dòng)脈弓的發(fā)育異常有關(guān)，正常消失的部分仍然保留，或正常保留的部分沒(méi)有退化 臨床最常見的是右位主動(dòng)脈弓伴左側(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管、雙主動(dòng)脈弓、迷走右鎖骨下動(dòng)脈，肺動(dòng)脈吊帶2.2019/11/1第2頁(yè)，共18頁(yè)。肺動(dòng)脈吊帶3.2019/11/1第3頁(yè)，共18頁(yè)。4.2019/11/1第4頁(yè)，共18頁(yè)。5.2019/11/1第5頁(yè)，共18頁(yè)。6.2019/11/1第6頁(yè)，共18頁(yè)。7.2019/11/1第7頁(yè)，共18頁(yè)。8.2019/11/1第8頁(yè)，共18頁(yè)。9.2019/11/1第9頁(yè)，共18頁(yè)。文獻(xiàn)報(bào)道：染色體正常 1.4% 21三
2、體 35%約3% 合并心臟缺陷10.2019/11/1第10頁(yè)，共18頁(yè)。解讀為主動(dòng)脈弓的一種先天畸形 為不完全血管環(huán) 又稱異位右鎖骨下動(dòng)脈正常右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈是無(wú)名動(dòng)漫分支箱右肺尖斜行個(gè)別 應(yīng)在胚胎第二個(gè)月消失的右第四弓遠(yuǎn)端仍繼續(xù)發(fā)育 形成ARSA ARSA作為第4支直接開口于L-SCA遠(yuǎn)端的左位降主動(dòng)脈上部 迷走右鎖骨下動(dòng)脈繞過(guò)食管后方著有80% 食管前方的5% 食管與氣管之間的15% 向右肺尖移行 對(duì)食管有一定程度的向前推移并不少見 但多無(wú)臨床癥狀 10%患者食管受壓嚴(yán)重11.2019/11/1第11頁(yè)，共18頁(yè)。超聲診斷觀察切面 三血管氣管切面水平 主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面要點(diǎn) 主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端 脊柱前方 氣管后方，可見管狀無(wú)回聲。起自主動(dòng)脈弓（左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端） CDFI示 向右肩走行的血流信號(hào)PW 動(dòng)脈血流頻譜（正常舒張期負(fù)向血流）12.2019/11/1第12頁(yè)，共18頁(yè)。13.2019/11/1第13頁(yè)，共18頁(yè)。14.2019/11/1第14頁(yè)，共18頁(yè)。15.2019/11/1第15頁(yè)，共18頁(yè)。16.2019/11/1第16頁(yè)，共18頁(yè)。17.20
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