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文檔簡介

1、迷走右鎖骨下動脈徐鶯梭1.2019/11/1第1頁，共18頁。血管環(huán)的形成與主動脈弓的發(fā)育異常有關(guān)，正常消失的部分仍然保留，或正常保留的部分沒有退化 臨床最常見的是右位主動脈弓伴左側(cè)動脈導(dǎo)管、雙主動脈弓、迷走右鎖骨下動脈，肺動脈吊帶2.2019/11/1第2頁，共18頁。肺動脈吊帶3.2019/11/1第3頁，共18頁。4.2019/11/1第4頁，共18頁。5.2019/11/1第5頁，共18頁。6.2019/11/1第6頁，共18頁。7.2019/11/1第7頁，共18頁。8.2019/11/1第8頁，共18頁。9.2019/11/1第9頁，共18頁。文獻(xiàn)報道：染色體正常 1.4% 21三

2、體 35%約3% 合并心臟缺陷10.2019/11/1第10頁，共18頁。解讀為主動脈弓的一種先天畸形 為不完全血管環(huán) 又稱異位右鎖骨下動脈正常右側(cè)鎖骨下動脈是無名動漫分支箱右肺尖斜行個別 應(yīng)在胚胎第二個月消失的右第四弓遠(yuǎn)端仍繼續(xù)發(fā)育 形成ARSA ARSA作為第4支直接開口于L-SCA遠(yuǎn)端的左位降主動脈上部 迷走右鎖骨下動脈繞過食管后方著有80% 食管前方的5% 食管與氣管之間的15% 向右肺尖移行 對食管有一定程度的向前推移并不少見 但多無臨床癥狀 10%患者食管受壓嚴(yán)重11.2019/11/1第11頁，共18頁。超聲診斷觀察切面 三血管氣管切面水平 主動脈弓長軸切面要點 主動脈弓遠(yuǎn)端 脊柱前方 氣管后方，可見管狀無回聲。起自主動脈弓（左鎖骨下動脈遠(yuǎn)端） CDFI示 向右肩走行的血流信號PW 動脈血流頻譜（正常舒張期負(fù)向血流）12.2019/11/1第12頁，共18頁。13.2019/11/1第13頁，共18頁。14.2019/11/1第14頁，共18頁。15.2019/11/1第15頁，共18頁。16.2019/11/1第16頁，共18頁。17.20

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