初級(jí)衛(wèi)生保健(一)

1、初級(jí)衛(wèi)生保健（一） 教學(xué)內(nèi)容： 1、人人享有衛(wèi)生保健。 2、初級(jí)衛(wèi)生保健。 基本要求： 1、掌握2000年和21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健策略。 2、掌握初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則和內(nèi)容。1“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的含義（Health for all by the year 2000）到2000年，世界上所有的人都達(dá)到在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平。不是指到2000年醫(yī)生能治愈所有的疾病，也不是指到2000年人人都不生病或成為殘疾。2其含義是指：衛(wèi)生保健進(jìn)入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)；人們運(yùn)用更好的方法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦；人們健康地度過嬰幼兒期、兒童、青壯年和

2、老年期，在平靜溫馨中告別人世；不同國(guó)家、地區(qū)或人群間，能均勻地分配衛(wèi)生資源；通過所有個(gè)人和家庭的充分參與，使他們?cè)谀芙邮芎湍芴峁┑姆秶鷥?nèi)，享受到基本衛(wèi)生保??；它還指人們懂得疾病是可以預(yù)防的，自己有力量擺脫疾病的桎梏，來創(chuàng)造自己和家庭的健康和幸福的生活。3“2000年人人享有衛(wèi)生保健”產(chǎn)生的背景社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生狀況存在巨大差異： （1）生存條件惡劣； （2）“貧窮病、富裕病、社會(huì)病”威脅著人們的健康和生命； （3）文化教育不普及； （4）社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡； （5）衛(wèi)生資源分配不合理； （6）管理落后，經(jīng)費(fèi)不足； （7）人口劇增和人口老齡化。4社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生發(fā)展理論推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步（1）20世

3、紀(jì)50年代在生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的影響下，人們的健康觀發(fā)生重大變化；（2）20世紀(jì)60年代認(rèn)識(shí)到健康是人類的基本權(quán)利，人類在享有衛(wèi)生服務(wù)方面應(yīng)該得到公平的待遇；（3）認(rèn)識(shí)到“健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向性作用”；（4）20世紀(jì)70年代后期，理論和實(shí)踐兩方面證明，初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的關(guān)鍵和基本途徑。中國(guó)衛(wèi)生保健成功經(jīng)驗(yàn)的啟發(fā)5WHO提出的HFA2000的四類指標(biāo)（一）衛(wèi)生政策指標(biāo)：人人健康的政治義務(wù)，資源分配，衛(wèi)生資源分配的公平程度，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的社區(qū)參與，組織體制與管理程序。（二）與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：人口增長(zhǎng)率，國(guó)民生產(chǎn)總值，收入分配，工作條件，成人識(shí)字率，住房

4、，食品供應(yīng)。6（三）提供衛(wèi)生保健的指標(biāo)：保健可得性，物質(zhì)可及性，衛(wèi)生服務(wù)利用情況，初級(jí)衛(wèi)生保健普及面，轉(zhuǎn)診制度普及面，衛(wèi)生人力狀況。（四）健康狀況指標(biāo)：兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及社會(huì)心理發(fā)展，嬰兒死亡率，兒童死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率，期望壽命。7全球應(yīng)達(dá)到的具體目標(biāo)1、人人享有PHC和第一級(jí)轉(zhuǎn)診的衛(wèi)生服務(wù)2、人人參與3、社區(qū)和政府共同承擔(dān)其范圍內(nèi)成員的衛(wèi)生保健責(zé)任4、政府對(duì)人民健康負(fù)責(zé)5、人人享有安全飲水和環(huán)衛(wèi)設(shè)施86、人人有足夠營(yíng)養(yǎng)7、兒童接受主要傳染病的免疫接種8、發(fā)展中國(guó)家的傳染發(fā)病率不超過發(fā)達(dá)國(guó)家1980年的水平9、改變生活方式，預(yù)防、控制傳染性疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生10、人人得到基本藥物9HFA供全球使

5、用的最低限指標(biāo)（一）政府接受（二）人人參與（三）經(jīng)費(fèi)保證（四）重在基層（五）公平分配（尤其農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)）（六）國(guó)際義務(wù)（發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)至少有0.7轉(zhuǎn)撥給發(fā)展中國(guó)家）10（七）人人享有 （1）安全飲水；（2）計(jì)劃免疫； （3）醫(yī)藥保證；（4）新法接生。（八）兒童營(yíng)養(yǎng)（兩個(gè)90）（九）嬰兒死亡率低于50。（十）人均壽命高于60歲（十一）成人受教育率高于70（十二）人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過500美元11“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的策略（一）人權(quán) （二）平等（三）義務(wù) （四）責(zé)任（五）自力更生（六）協(xié)作（七）高效12初級(jí)衛(wèi)生保健的含義初級(jí)衛(wèi)生保健（Primary Health Care）是一種基本保健，它依靠切實(shí)可行、可靠而又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)；它通過個(gè)人和家庭的充分參與而達(dá)到普及，其費(fèi)用是國(guó)家和社會(huì)依靠自力更生和自覺精神在各個(gè)發(fā)展階段上有能力負(fù)擔(dān)的。13初級(jí)衛(wèi)生保健的原則合理布局預(yù)防為主適宜原則綜合利用14初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容 （一）四個(gè)方面： 1、促進(jìn)健康 2、預(yù)防保健 3、合理治療 4、社區(qū)康復(fù)15（二）八項(xiàng)內(nèi)容