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文檔簡(jiǎn)介
1、XX科第一季度出院隨訪工作情況總結(jié)為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患溝通,我科對(duì)出院患者是 否進(jìn)行規(guī)范的出院指導(dǎo)及出院患者隨訪情況進(jìn)行改進(jìn),改進(jìn)情況匯總 如下:一、評(píng)價(jià)總結(jié)三次監(jiān)管分別采用通過(guò)檢查患者出院醫(yī)囑掌握情況、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)護(hù) 理人員及患者或家屬,并在科室出院患者檔案中重點(diǎn)抽查患者電話聯(lián) 系,依照隨訪方式、內(nèi)容、有何意見(jiàn)、建議、是否滿意等具體項(xiàng)目進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)。出院小結(jié)調(diào)查90份內(nèi)容規(guī)范86份95.56%出院指導(dǎo)詢問(wèn)患者或家屬67人告知康復(fù)知識(shí)涉及用藥及生活指導(dǎo)66人98.50%出院隨訪調(diào)查74人實(shí)際隨訪69人93.24%對(duì)隨訪內(nèi)容很滿意58人78.38%對(duì)隨訪內(nèi)容比較滿意13人17.57%對(duì)隨
2、訪內(nèi)容一般3人4.05%對(duì)隨訪內(nèi)容不滿意0人二、存在問(wèn)題:1、實(shí)際隨訪患者69人。出院醫(yī)囑內(nèi)容詳實(shí),涉及生活指導(dǎo)、藥 物應(yīng)用、康復(fù)知識(shí)等各方面知識(shí),有利于患者去所在社區(qū)診所就診時(shí),為社區(qū)醫(yī)師提供治療建議。2份出院醫(yī)囑過(guò)于簡(jiǎn)單,分別為“建議上 級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療” “建議院外繼續(xù)治療”,1份出院醫(yī)囑定期復(fù)診,未寫明具體時(shí)限;2、14例帶肝素出院患者中2人未遵醫(yī)囑注射。3、1例患者回家因睡的土炕過(guò)熱造成骶尾部皮膚破損。4、3例肌間靜脈血栓形成患者出院無(wú)不良反映,能堅(jiān)持功能鍛 煉。三、改進(jìn)措施1、按照制度要求,責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真填寫出院醫(yī)囑,護(hù)士負(fù)責(zé)檢查患者 或家屬掌握情況,未掌握的做好解釋工作,有疑問(wèn)的必須
3、問(wèn)清楚。2、科室應(yīng)對(duì)隨訪的患者有追蹤,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄患者出院隨 訪記錄本。3、出院指導(dǎo)中包括對(duì)患者及其家屬口頭交待與書面指導(dǎo),盡量減少使用醫(yī)用術(shù)語(yǔ),用通俗易懂的語(yǔ)句來(lái)表達(dá);4、出院時(shí)告知患者來(lái)院復(fù)診時(shí)請(qǐng)帶病歷本;5、臥床患者加強(qiáng)壓瘡預(yù)防的宣教。6、對(duì)帶肝素出院的患者記錄帶藥的支數(shù)、用法、用量,不僅僅做好 宣教和用藥指導(dǎo),更要堅(jiān)持電話追蹤。xx科:內(nèi)一科第三季度患者隨訪訪工作總結(jié)2018 年 7-9月,共隨訪患者1000余人次,護(hù)士主動(dòng)聯(lián) 系患者或家屬。通過(guò)隨訪,可以使病人對(duì)自己所患疾病產(chǎn)生更深的認(rèn) 識(shí),病人及家屬更加重視出院后病人在家中的康復(fù)及得到的 護(hù)理,同時(shí)指導(dǎo)出院病人在日常生活及工
4、作中能堅(jiān)持對(duì)自己 病情有益的生活習(xí)慣,盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。尤 其是對(duì)于慢性疾病的病人,隨訪可提示患者定期服藥及復(fù) 診,使原有疾病得到更好控制,改善其生活治療。同時(shí),通 過(guò)回訪,還可以聽(tīng)取廣大病人及家屬的意見(jiàn)與建議,獲取改 善醫(yī)療服務(wù)的第一手信息;通過(guò)回訪,讓病人感受到醫(yī)院的 關(guān)心,提升了群眾對(duì)我院的認(rèn)知、認(rèn)可度,提升病人的滿意 度?;卦L過(guò)程中,多數(shù)病人及其家屬對(duì)于我們的醫(yī)療服務(wù)非 常滿意,對(duì)于隨訪所提供的院外指導(dǎo)也表示很感激,僅有小 部分患者提出一些意見(jiàn)和建議,總結(jié)如下:輔助檢查有時(shí)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)。病區(qū)病人多,走廊環(huán)境差,空氣也不流通。病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間經(jīng)常壞,不能使用?;颊呔驮\時(shí)個(gè)別護(hù)士或輔助科室人員解答不清楚,態(tài)度生 硬,致使患者及家屬不滿意。改進(jìn)措施1、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士責(zé)任心耐心的培養(yǎng)。2、向領(lǐng)導(dǎo)反映單位硬件設(shè)施造成的病人不滿意原因,及時(shí)整改。3、科室應(yīng)對(duì)隨訪的患者有追蹤,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄患者出院隨 訪記錄本。4、出院指導(dǎo)中包括對(duì)患者及
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