CBCT與根尖片在根尖周炎治療中的應用比較課件

1、CBCT與根尖片在根尖周炎治療中的應用比較Peking University School of StomatologyCatalogIntroductionDiagnosisDPA Vs CBCTPrognosisDPA Vs CBCTConclusionPeriapical periodontitis慢性根尖周炎一般無明顯的疼痛癥狀，診斷主要根據(jù)X線片顯示的根尖周透射影像Digital Periapical Radiograph張杰, 張萬林, 岳林,等. 上頜切牙根尖周炎骨病損的錐形束CT三維分析J. 中華口腔醫(yī)學雜志, 2012, 47(s1):31-34.根尖x線片在慢性根尖周炎的診

2、治中非常重要。臨床醫(yī)師通過根尖x線片顯示的根尖透射影像的有無、大小、波及的范圍對慢性根尖周炎進行診斷，對病情的嚴重程度進行判斷，從而有針對性地確定治療方案并作出預后判斷；還可以通過治療前后根尖x線片所顯示的根尖透射影的變化情況對療效進行判斷。Periapical index(PAI)Orstavik, D., K. Kerekes and H.M. Eriksen, The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol, 1

3、986. 2(1): p. 20-34.Periapical index(PAI)Orstavik, D., K. Kerekes and H.M. Eriksen, The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Endod Dent Traumatol, 1986. 2(1): p. 20-34.I級：間隙均勻一致，無增寬或牙周膜從根尖向側方呈漸變細的錐形， 骨質(zhì)結構正常，骨硬板邊界光滑均勻或呈鋸齒狀2級：根尖孔以外的根周膜不規(guī)則增寬，上方骨質(zhì)結構輕度紊亂

4、3級：骨小梁周圍有環(huán)繞投射區(qū)4級：骨小梁變細，骨髓腔變大5級：投射區(qū)大而不規(guī)則。Cone beam compute tomography CBCT PAIrEstrela, C., et al., A new periapical index based on cone beam computed tomography. Journal of Endodontics, 2008.DiagnosisDPA Vs CBCT裴向濱, CT和根尖放射線片對慢性根尖周炎的診斷作用研究. 當代醫(yī)學, 2015(31): 第148-149頁.DiagnosisDPA Vs CBCT馬蘭等, 錐形束CT對后牙

5、根尖周炎骨病損的評價作用. 上?？谇会t(yī)學, 2012(04): 第442-446頁.DiagnosisDPA Vs CBCTEstrela, C., et al., Accuracy of cone beam computed tomography and panoramic and periapical radiography for detection of apical periodontitis. Journal of Endodontics, 2008.DiagnosisDPA Vs CBCT鄢雪川, 陳德平 宿玉成, CBCT和根尖放射線片診斷根尖周炎的對比性研究. 口腔醫(yī)學研究,

6、 2014(05): 第461-464頁.PrognosisPrognosisDPA Vs CBCTBarthel C R, Zimmer S, Trope M. Relationship of Radiologic and Histologic Signs of Inflammation in Human Root-filled TeethJ. Journal of Endodontics, 2004, 30(2):75-9.根管治療后的患牙在根尖片上有根尖透影區(qū)存在時，組織學上均表現(xiàn)為中度或重度炎癥PrognosisDPA Vs CBCT張茗茗, 梁宇紅與高學軍, 根尖X線片和錐形束CT評

7、價根尖周骨病變的比較研究. 北京大學學報(醫(yī)學版), 2016(03): 第539-543頁.PrognosisDPA Vs CBCT高靜等, 錐形束CT與根尖片對實驗性根尖周炎根管治療結果的評估. 國際口腔醫(yī)學雜志, 2016(03): 第292-294頁.PrognosisDPA Vs CBCTPatel, S., et al., The detection of periapical pathosis using digital periapical radiography and cone beam computed tomography - part 2: a 1-year post

8、-treatment follow-up. Int Endod J, 2012. 45(8): p. 711-23.DPA Vs CBCTEstrela, C., et al., Accuracy of cone beam computed tomography and panoramic and periapical radiography for detection of apical periodontitis. Journal of Endodontics, 2008.DPA Vs CBCT鄢雪川, 陳德平 宿玉成, CBCT和根尖放射線片診斷根尖周炎的對比性研究. 口腔醫(yī)學研究, 2014(05): 第461-464頁.DPA Vs CBCTHuumonen S, Oslash;Rstavik D. Radiological aspects of apical periodontitisJ. Endodontic Topics, 2002, 1(1):3-25.根尖的位置皮質(zhì)骨的厚度投照的角度ConculsionX線片局限性x線片是以二維圖像的形式顯示三維物體及其周圍結構，它只能顯示患牙根尖近遠中方向的骨質(zhì)破壞，不能顯示唇舌向的骨質(zhì)變化；對骨量變化的敏感度不高，在骨皮質(zhì)完整的情況下不能反映骨松質(zhì)的破壞，導致診斷滯后于疾病的進展；牙根周圍骨