中醫(yī)學的形成發(fā)展及特點課件(PPT 23頁)

1、（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展1.古代長期對疾病的認識和治療經(jīng)驗的積累 生活、生產(chǎn)實踐中 內(nèi)服藥的起源 “神農(nóng)嘗百草”、“藥食同源” 外治法的起源 外用藥外敷、原始按摩法、熱熨 針灸的起源 新石器時代，“伏羲制九針” 針法 熱熨 灸法一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展Origination,formation and development of TCM第1頁，共23頁。（一）中醫(yī)學理論體系的形成2.古代解剖知識的基礎(chǔ) 黃帝內(nèi)經(jīng)戰(zhàn)國至秦漢時期 現(xiàn)存的醫(yī)學文獻中最早的一部經(jīng)典著作 在人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)認識方面部分形態(tài)學記載與現(xiàn)代解剖學接近 如：食道與腸管的比例 內(nèi)經(jīng) 1：35 現(xiàn)代解剖 1：37 血液循環(huán)：心

2、主血脈，環(huán)周不休 比哈維1628年發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)早1千多年。一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展Origination,formation and development of TCM第2頁，共23頁。（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展3. 自然科學、社會科學知識的滲透 古代哲學理論的影響 一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第3頁，共23頁。（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 戰(zhàn)國至先秦兩漢時期標志：黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng) 傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第4頁，共23頁。（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展黃帝內(nèi)經(jīng)戰(zhàn)國至秦漢時期 現(xiàn)存的醫(yī)學文獻中最早的一部經(jīng)典著作 確立了中醫(yī)理論的基本框架、中醫(yī)理論原則確立的標志人與自然的

3、統(tǒng)一（天人相應）系統(tǒng)闡述 人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病因病機 疾病的診斷、治療、養(yǎng)生、預防藥性理論方面：確立了“四氣五味”的概念一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第5頁，共23頁。難經(jīng)秦漢時代包括生理、病理、診斷、治療各個方面補充了黃帝內(nèi)經(jīng)的不足 解剖學方面在黃帝內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上有所發(fā)展 為藏象學說奠定了形態(tài)學方面的科學基礎(chǔ)（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第6頁，共23頁。神農(nóng)本草經(jīng)集東漢以前藥物學研究之大成我國第一部藥學著作，載藥365種： 植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。 各種藥物的名稱、性味、有毒無毒、功效主治、別名、生長環(huán)境、采集時節(jié)炮炙、真?zhèn)舞b別等， 主治癥包括了內(nèi)

4、、外、婦、兒、五官等各科疾病170多種， 如麻黃治喘、黃連治痢、常山截瘧（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第7頁，共23頁。神農(nóng)本草經(jīng)集東漢以前藥物學研究之大成早期對藥物進行分類：分為上、中、下三品（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第8頁，共23頁。傷寒雜病論東漢末年 張仲景著確立了辨證論治和理法方藥的理論體系是中醫(yī)學論述辯證論治的第一步專著（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第9頁，共23頁。1.基礎(chǔ)醫(yī)學 隋巢元方諸病源候論 病源、癥狀及形成機制的研究對后世醫(yī)學發(fā)展影響較大 明吳又可溫疫論 提出“戾氣”致病，為中醫(yī)傳染病學的形成與發(fā)展

5、做出重要貢獻 清王清任醫(yī)林改錯 勇于改正古醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤 發(fā)展了瘀血致病理論一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展第10頁，共23頁。2.臨床醫(yī)學 唐末昝（zn）殷經(jīng)效產(chǎn)寶最早的婦產(chǎn)科專著 宋錢乙小兒藥證直訣最早的兒科專著 金宋慈洗冤錄世界上最早的法醫(yī)學專著 明陳實功外科正宗一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展（一）中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展第11頁，共23頁。一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展（二）中醫(yī)診斷學的發(fā)展黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)脈經(jīng)諸病源候論幼幼新書世醫(yī)得效方第12頁，共23頁。一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展（三）中醫(yī)方藥學的發(fā)展山海經(jīng)萬物五十二病方神農(nóng)本草經(jīng)炮炙論新修本草本草綱目第13頁，共23頁。

6、方劑學 戰(zhàn)國時期五十二病方，載方280余首 黃帝內(nèi)經(jīng)載方13首，劑型：湯、丸、酒、膏 組方：君、臣、佐、使奠定方劑學理論基礎(chǔ) 傷寒雜病論組方立法嚴謹“方書之祖” 晉肘后備急方以急癥方為主， 唐孫思邈千金要方載方6000余首， 宋太平惠民和劑局方第一步成藥典籍（三）中醫(yī)方藥學的發(fā)展一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第14頁，共23頁。 晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng) 現(xiàn)存最早針灸學專著，確定349個腧穴部位、主治、刺治方法銅人腧穴針灸圖經(jīng)（四）中醫(yī)針灸學的發(fā)展一、中醫(yī)學的形成與發(fā)展第15頁，共23頁。二 中醫(yī)學的主要特點（一）整體觀念 人體自身的完整性和機體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想1.人是一個有機整體 （1）生理上 形體

7、結(jié)構(gòu)整體性 基本物質(zhì)的統(tǒng)一性：精、氣、血、津液 功能活動的相關(guān)性 （2）病理上 內(nèi)臟形體官竅 體表組織器官臟腑 整體功能失調(diào)在局部的反映 臟腑間相互影響 （3）診斷上 以外測內(nèi) （4）治療上 整體調(diào)治Concept of holismOrganic wholeness of the body 第16頁，共23頁。（一）整體觀念2.人與自然環(huán)境密切相關(guān)，人與自然界的統(tǒng)一性天地之清氣、自然中的水谷精微之氣四時溫熱寒涼、生長化收藏、地理環(huán)境（1）生理病理 季節(jié)氣候 氣血運行、津液代謝 晝夜晨昏 體溫、脈搏、呼吸、血壓、能量代謝 地區(qū)方域環(huán)境 節(jié)律變化（2）診斷治療 診斷：綜合致病內(nèi)外因素不同的氣候、

8、地理環(huán)境 治療：三因制宜二 中醫(yī)學的主要特點Concept of holismcorrelation between man and nature第17頁，共23頁。（一）整體觀念3.人與社會環(huán)境相統(tǒng)一社會環(huán)境精神、心理的影響 身心疾病二 中醫(yī)學的主要特點Concept of holism第18頁，共23頁。（二）辨證論治1.辨證與論治 （1）證 疾病發(fā)展過程中某一階段病理本質(zhì)的概括 （2）辨證 四診中醫(yī)理論分析辨病因概括為“證” 綜合 病性 病位 邪正關(guān)系 （3）論治 辨證結(jié)果確定治療原則和方法因證立法 隨法選方 據(jù)方施治 二 中醫(yī)學的主要特點syndrome differentiation

9、 and treatment第19頁，共23頁。（二）辨證論治2.癥與病 （1）癥：癥狀、體征，疾病過程中出現(xiàn)的單個獨立的具體表現(xiàn)：病人的主觀感覺、醫(yī)生的檢查 （2）?。杭膊?，有特定的病因、發(fā)病形式、病變機制、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的病理過程。 同一種病 在不同的發(fā)展階段 因外界環(huán)境和內(nèi)在體質(zhì)不同 不同的證候。二 中醫(yī)學的主要特點syndrome differentiation and treatment第20頁，共23頁。2.辨證與辨病 (1)辨病確診疾病總體的認識 (2)辨證確立證候階段或類型 (3)辨病與辨證相結(jié)合先辨病，再辨證 以辨病為先，以辨證為主3.同病異治與異病同治 (1)同病異治同病、證不同治法不同 (2)異病同治不同病、相同或類似證相同治法（二）辨證論治二 中醫(yī)學的主要特點syndrome differentiation and treatment第21頁，共23頁。重點英文詞匯中醫(yī)學TCM(Traditional Chinese Medicine), 中醫(yī)學理論體系的形成Origination of TCM, 形成formation, 發(fā)展development 中醫(yī)學理論體系