成中醫(yī)大生理學(xué)重點(diǎn)整理(共20頁)

1、緒論(xln)及細(xì)胞一 名詞解釋1 神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，經(jīng)周圍神經(jīng)纖維對人體(rnt)功能發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2 全身性體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)細(xì)胞分泌化學(xué)物質(zhì)（如激素）通過血液循環(huán)(xu y xn hun)到全身各處發(fā)揮作用。3 局部性體液調(diào)節(jié)：組織細(xì)胞產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物經(jīng)局部體液擴(kuò)散所發(fā)揮的作用4 自身調(diào)節(jié)：某些細(xì)胞組織不依賴神經(jīng)或體液，而對周圍環(huán)境變化有適應(yīng)性反應(yīng)。5 正反饋：受控部分發(fā)出的信息到達(dá)控制部分后使其活動向相反方向變化。6 負(fù)反饋：受控部分發(fā)出的信息到達(dá)控制部分后，促進(jìn)或上調(diào)控制部分的活動。7 單純擴(kuò)散：脂溶性小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜高濃度向地濃度移動的過程。8 易化擴(kuò)散：不溶于

2、脂質(zhì)的物質(zhì)在細(xì)胞膜特殊蛋白質(zhì)幫助下從膜的高濃度向低濃度擴(kuò)散。9 主動運(yùn)轉(zhuǎn)：物質(zhì)逆濃度差或電位差，消耗能量進(jìn)出細(xì)胞的過程。10 閾強(qiáng)度：在一定條件下能刺激而引起組織細(xì)胞興奮最小刺激的強(qiáng)度。11 閾電位：剛能觸發(fā)細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。12 靜息電位：細(xì)胞在靜息狀態(tài)下存在細(xì)胞膜的兩側(cè)。13 動作電位：在靜息電位基礎(chǔ)上給細(xì)胞有效刺激，細(xì)胞膜發(fā)生迅速短暫的電位波動。14 局部興奮：閾下刺激引起的細(xì)胞膜局部出現(xiàn)較小的去極化。15 極化：細(xì)胞膜電位在靜息電位時處于內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。16 去極化：膜電位減小。17 超級化：膜電位增大。18 復(fù)極化：細(xì)胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過程。19 興奮收

3、縮藕聯(lián)：細(xì)胞膜興奮的電變化和肌纖維收縮聯(lián)系的中介過程。20 完全強(qiáng)直收縮：刺激頻率較高時，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，其張力與長度完全融合。21 不完全強(qiáng)直收縮：肌肉隨頻率增加，后一個(y )刺激在前一個刺激引起收縮的過程的舒張期。二 問答題1 細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)物質(zhì)有幾種形式？各有何特點(diǎn)？ 單純擴(kuò)散 濃度差、通透性、無需(wx)載體、不耗能。易化擴(kuò)散 濃度差、通透性、須藉載體、不耗能。 主動轉(zhuǎn)運(yùn) 直接或間接利用ATP能量的主動過程、須耗能。 胞入胞出 大分子物質(zhì)或團(tuán)塊借囊泡進(jìn)出細(xì)胞、須耗能。 2 試述靜息電位、動作電位的概念及其產(chǎn)生的機(jī)制？ 靜息電位：細(xì)胞在靜息狀態(tài)下存在細(xì)胞膜的兩

4、側(cè)。 機(jī) 制：細(xì)胞內(nèi)K+的不均分布、安靜狀態(tài)下細(xì)胞膜對K+有通透性。動作電位：在靜息電位基礎(chǔ)上給細(xì)胞有效刺激，細(xì)胞膜發(fā)生迅速短暫的電位波動。 機(jī) 制：胞膜電位內(nèi)正外負(fù)、胞膜兩側(cè)存在濃度差。3 試述神經(jīng)細(xì)胞在接收一次閾刺激后興奮性的周期性變化及其產(chǎn)生的機(jī)制？ 絕對不應(yīng)期：細(xì)胞刺激后不能再增強(qiáng)。 相對不應(yīng)期：細(xì)胞興奮性恢復(fù)，刺激強(qiáng)度須大于原本閾強(qiáng)度。 超常期：細(xì)胞在相對不應(yīng)期后出現(xiàn)興奮性波動，高于正常水平。 低常期：細(xì)胞在相對不應(yīng)期后出現(xiàn)興奮性波動，低于正常水平。4 試述骨骼肌肌絲滑行的基本過程？肌肉收縮，粗肌絲和細(xì)肌絲長度不變，細(xì)肌絲向M線滑行，粗肌絲重疊，H帶及明帶變窄，肌節(jié)縮短。5 試述骨骼

5、肌興奮收縮藕聯(lián)的過程？ 電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞 三聯(lián)管信息傳遞 肌質(zhì)網(wǎng)的CA+釋入胞質(zhì)向肌質(zhì)網(wǎng)聚積。*血液*名詞解釋內(nèi)環(huán)境(hunjng)：細(xì)胞外液 內(nèi)環(huán)境(hunjng)穩(wěn)態(tài)：細(xì)胞外液的理化(lhu)性質(zhì)維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 血型：狹義：血細(xì)胞膜上存在的特異性抗原物質(zhì)的類型廣義：紅細(xì)胞膜上存在的特異性抗原物質(zhì)的類型 紅細(xì)胞的滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,發(fā)生膨脹破裂的特性。 血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。 溶血：各種因素引起的紅細(xì)胞破裂,釋放血紅蛋白入血漿的現(xiàn)象。凝集原：紅細(xì)胞膜上的特異性抗原物質(zhì)。 凝集素：血漿中，能與紅細(xì)胞膜上的凝集原發(fā)生反應(yīng)的相應(yīng)抗體物質(zhì)。 紅細(xì)

6、胞凝集：含有某種凝集原紅細(xì)胞+含有相應(yīng)凝集素的血漿，造成紅細(xì)胞粘連成團(tuán)。 二、問答題1、血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓主要是由什么決定的？它們的生理意義各是什么？血漿膠體滲透壓: 血漿中的蛋白質(zhì)決定,主要是白蛋白。生理義意: 調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡,維持血漿和組織液之間的液體平衡。血漿晶體滲透壓: 血漿中的晶體物質(zhì)決定,主要是NaCl。生理義意: 調(diào)節(jié)血細(xì)胞內(nèi)外的水平衡,維持血細(xì)胞內(nèi)的壓力和容積。2、試述血小板的生理功能。1）參與生理性止血：有三個時期：血管收縮，血小板血栓的形成，血液凝固（牢固的止血栓）2）促進(jìn)凝血 = 1 * GB3 激活(j hu)的血小板提供(tgng)磷脂表面，以利血液凝固

7、(nngg)反應(yīng)的進(jìn)行血小板吸附大量凝血因子,極大提高凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶的速度血小板顆粒釋放纖維蛋白原血塊中的血小板伸出偽足進(jìn)入纖維蛋白網(wǎng)，血小板內(nèi)的收縮蛋白收縮，使血塊形成堅實(shí)的止血栓3)維持血管內(nèi)皮的完整性血小板可以融合入血管內(nèi)皮細(xì)胞,而且能隨時沈著于血管壁，以填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞脫落下的空隙。3、簡述生理性止血基本過程。有三個基本過程：血管收縮，血小板血栓的形成，血液凝固（牢固的止血栓）4、簡述血液凝固的基本過程。凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白5、簡述纖維蛋白溶解的基本過程。纖溶酶原激活物纖溶酶原激活物抑制物1）纖溶酶原的激活纖溶酶原纖溶酶纖溶酶原激活物抑制物2）纖維蛋白的降解

8、纖維蛋白纖維蛋白降解產(chǎn)物6、簡述輸血的原則。1）首要原則：堅持同型輸血2）異型血慎輸（臨床不足?。?）每次輸血前必須做交叉配血反應(yīng)7、根據(jù)所學(xué)知識，舉出幾種引起貧血的情況。1）紅細(xì)胞生成所需的原料缺乏可引起貧血，如蛋白質(zhì)，鉄（缺鉄性貧血）。2）葉酸，維他命B12為紅細(xì)胞合成DNA所需要的輔酶，若有不足(bz)，可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。3）內(nèi)因子(ynz)由胃腺壁細(xì)胞分泌，若有不足，可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。4）缺乏EPO（促紅細(xì)胞生成素）缺乏，也可引起(ynq)紅細(xì)胞生成不足而貧血。8、根據(jù)所學(xué)知識，舉出幾種加速、延緩血凝的方法。1）機(jī)械和溫度因素：同光滑表面接觸，降低溫度可延緩凝血同粗糙表面接

9、觸，適當(dāng)加溫可加速凝血2）化學(xué)因素：去鈣，防止凝血3）生物制劑：VitK制劑：促進(jìn)血凝肝素：防止血凝*呼吸(hx)*名詞解釋肺交通氣：肺與外界(wiji)環(huán)境之間的氣體交換。 肺換氣：呼吸(hx)氣體交換在肺泡與血液之間。 組織換氣：呼吸氣體交換在血液與組織細(xì)胞之間。 呼吸運(yùn)動：呼吸肌收縮舒張引起的胸廓的擴(kuò)大和縮小。 肺內(nèi)壓：氣道和肺泡內(nèi)氣體的壓力。潮氣量：每次呼吸時，吸入或呼出的氣體量 殘氣量和功能殘氣量殘氣量：最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量功能殘氣量：平靜呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量肺活量、用力肺活量和用力呼出量 肺活量：最大吸氣後，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量用力肺活量：最大吸

10、氣後，盡力盡快所能呼出的最大氣量用力呼出量：最大吸氣後，再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量解剖無效腔：從上呼吸道到呼吸性的細(xì)支氣管的整個氣體通道。 肺泡無效腔：進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體，也可因血流在肺內(nèi)分布不均而未能與血液進(jìn)行充分的氣體交換，未能發(fā)生氣體交換的這一部分肺泡容量 肺泡通氣量：（潮氣量-解剖無效腔氣量）X呼吸頻率血氧容量(rngling)、血氧含量和血氧飽和度血氧容量：血液(xuy)中血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量血氧含量：血液(xuy)中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合氧的量血氧飽和度：血氧含量佔(zhàn)血氧容量的百分?jǐn)?shù) 肺通氣/血流比值= 肺泡通氣量 每分鐘肺血流量肺牽張反射：肺擴(kuò)大或縮小引起的吸氣抑制或

11、興奮的反射 二、問答題胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義。1）保持肺和小氣道的擴(kuò)張狀態(tài)，有利于肺通氣和肺換氣2）促進(jìn)血液和淋巴液的回流2、肺泡表面活性物質(zhì)的來源、作用及生理意義。來源：肺泡上皮II型細(xì)胞作用：降低肺泡表面張力生理意義：1）維持肺泡容積的相對穏定2）防止肺毛細(xì)血管中液體滲入細(xì)胞3）降低吸氣阻力，減少吸氣作功3、簡述影響肺換氣的因素。1）擴(kuò)散面積（呼吸膜的擴(kuò)散面積）：和肺換氣效率成正比2）擴(kuò)散距離（呼吸膜的厚度）：和肺換氣效率成反比3）通氣血流比值：安靜時，總通氣血流比值為0.84，過高或過低都使肺換氣效率降低4、為什么在一定范圍內(nèi)深而慢的呼吸比淺而快的呼吸更有效。在每分通氣量固定下，深而慢的呼吸

12、可使潮氣量增大，降低解剖(jipu)無效腔的總氣量，從而增加肺泡通氣量，也就是使呼吸更有效。5、簡述肺牽張反射的概念(ginin)和生理意義。1）肺牽張反射：肺擴(kuò)大或縮小引起的吸氣抑制(yzh)或興奮的反射，包括肺擴(kuò)張反射，肺縮小反射。2）肺擴(kuò)張反射：肺過度擴(kuò)張時，抑制吸氣而產(chǎn)生呼氣的反射生理意義：防止吸氣過深，調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度3）肺縮小反射：肺過度縮小時，抑制呼氣而產(chǎn)生吸氣的反射生理意義：防止呼氣過深，防止肺萎陷4）均對平靜呼吸的調(diào)節(jié)意義不大6、PCO2、 P O2、 H+濃度對呼吸的影響及其機(jī)制。1）PCO2重要性：一定水平的PCO2對維持呼吸中樞的興奮性是必須的PCO2對呼吸的調(diào)節(jié)：在

13、一定范圍內(nèi)，動脈血PCO2：呼吸加強(qiáng)升高超過一定限度：呼吸抑制調(diào)節(jié)途徑：主要：刺激中樞化學(xué)感受器 興奮呼吸中樞呼吸加強(qiáng)次要；刺激外周化學(xué)感受器2）PO2對正常呼吸調(diào)節(jié)作用不大一定范圍內(nèi)低O2（PO280mmHg）：呼吸加強(qiáng)極度缺O(jiān)2：呼吸抑制3）H+血H+濃度：呼吸加強(qiáng)血H+濃度：呼吸抑制調(diào)節(jié)途徑：主要：外周化學(xué)感受器次要：中樞化學(xué)感受器*心血管復(fù)習(xí)題*一、名詞解釋:1.自律性: 組織(zzh)、細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下,自動發(fā)生(fshng)節(jié)律性興奮的能力。2.房室(fn sh)延擱: 興奮在房室交界區(qū)的傳導(dǎo)速度顯著較慢的現(xiàn)象。3.期前收縮: 心房肌和心室肌在有效不應(yīng)期之后,竇房結(jié)傳來的

14、興奮到達(dá)之前,受到一次額外刺激(人工刺激、異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)放)而引起的一次提前出現(xiàn)的收縮。4.代償間歇: 期間收縮之后,伴有的一段較長的心室舒張期。 5.心率: 單位時間內(nèi)心臟搏動的次數(shù)。6.心動周期: 心臟每收縮和舒張一次,構(gòu)成的一個機(jī)械活動周期。7.每搏輸出量: 一側(cè)心室一次收縮射出的血量。8.心輸出量:每一分鐘由一側(cè)心室輸出的血量。 9.心力儲備:心輸出量隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力。 10.中心靜脈壓:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。 11.射血分?jǐn)?shù):每博輸出量占心室舒張末期容積的百分比。 12.每搏功: 心室一次收縮所做的功。13.微循環(huán): 微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。14.動脈血壓:血流

15、對動脈管壁的側(cè)壓力。 二、問答題:心臟的正常興奮傳導(dǎo)途徑是什么?有何特點(diǎn)和意義?(P.63.64)特點(diǎn):1.兩個高速度：使整個心房或整個心室同步興奮和同步收縮，有利于射血。2.一個低速度(房室延擱)：保證心房、心室的順序收縮,有利于心室的充盈和射血。簡述房室延擱的定義及其生理意義? (P.64)興奮在房室交界區(qū)的傳導(dǎo)速度(sd)顯著較慢的現(xiàn)象,稱房室(fn sh)延擱。保證心房、心室的順序(shnx)收縮,有利于心室的充盈和射血。3. 期前收縮和代償間歇是如何產(chǎn)生的? (P.62)(1)心房肌和心室肌在有效不應(yīng)期之后,竇房結(jié)傳來的興奮到達(dá)之前,受到一次額外刺激(人工刺激、異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)放)而引起

16、的一次提前出現(xiàn)的收縮。(2)期間收縮之后,伴有的一段較長的心室舒張期。4.簡述影響心輸出量的因素.(P.70) 心輸出量搏出量x心率,所以凡能影響搏出量和心率的因素均可影響心輸出量影響搏出量的因素：心肌前負(fù)荷：在一定范圍內(nèi),與搏出量成正變。心肌后負(fù)荷：與搏出量成反變。心肌收縮能力影響心率的因素：在一定范圍內(nèi)(40次/分 心率 刺激滲透壓感受器 = ADH = 遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收量 = 尿量 = 保留體內(nèi)水份循環(huán)血量的變化感受器-心房(主要 左心房)和胸腔(xingqing)內(nèi)大靜脈的容量感受器調(diào)節(jié)(tioji)機(jī)制(jzh)：當(dāng)循環(huán)血量 = 刺激容量感受器 = ADH= 遠(yuǎn)曲小管和集

17、合管對水的重吸收量 = 尿量 = 排出過多水份試述影響腎小球?yàn)V過的因素。影響腎小球?yàn)V過的因素有三個方面：濾過膜的通透性和面積有效濾過壓腎血漿流量濾過膜的通透性和面積1.生理情況下濾過膜的通透性較穩(wěn)定。2.某些腎臟疾病會使濾過膜的通透性增大，使血漿白蛋白或紅細(xì)胞濾出，出現(xiàn)蛋白尿、血尿。3.急性腎小球腎炎，會使腎小球毛細(xì)血管變窄或完全阻塞，有效濾過面積顯著減少，腎小球?yàn)V過率降低，出現(xiàn)少尿，甚至無尿。有效濾過壓腎小球毛細(xì)血管血壓當(dāng)動脈血壓為80180 mmHg，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)，腎小球?yàn)V過率基本不變。當(dāng)動脈血壓 少尿當(dāng)動脈血壓 無尿血漿(xujing)膠體滲透壓腎小囊囊內(nèi)壓生理上，血漿(xujin