消毒隔離制度26240課件

1、s消毒隔離制度 主要內容一、消毒隔離知識 二、醫(yī)療廢物 三、標準預防四、手衛(wèi)生五、消毒隔離制度23 基本概念消毒 是指用物理和化學的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。重要性：是切斷傳播途徑的重要措施。 消毒的方法分類物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒法，電離輻射滅菌法，機械除菌?；瘜W消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧法。4常用的化學消毒劑 根據(jù)消毒的效力： 1高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙烷 ，過氧乙酸。 2高、中效：含氯消毒劑。 3中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4低效：氯已定（洗必泰）。5 基本概念隔離是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位，暫時與

2、人群隔離，積極進行治療、護理，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散的醫(yī)療措施。重要性：是控制傳染病流行和預防醫(yī)院感染的重要措施。6 消毒隔離知識病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊污染區(qū)：病房、洗污間7 隔離標識 空氣傳播隔離黃色 飛沫傳播隔離粉色接觸傳播隔離藍色 8醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物 ：生活廢物和醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：損傷性廢物、感染性廢物、化學性廢物、藥物性廢物、病理性廢 物 （有警示標示的黃色專用包裝袋）910醫(yī)療廢物處理： 1、嚴格執(zhí)行中華人民共和國國務院頒布的醫(yī)療廢物管理條例。 2、醫(yī)

3、療廢物和生活垃圾應嚴格分類放置。醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋包裝。生活垃圾用黑色垃圾袋包裝。醫(yī)療廢物的管理113、銳器（針頭、刀片、玻片、安瓿等）另外盛裝于利器盒內。4、嚴禁針頭回套。5、凡帶有利器（如注射器、輸液管等）盡可能不要分離，直接放入利器盒。 醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物的管理 12三不準三禁止三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾 標準預防標準預防內容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取

4、防護措施。13 標準預防標準預防措施手衛(wèi)生手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾14 標準預防工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要洗手液洗手15 手衛(wèi)生手衛(wèi)生：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務人員用肥皂和流動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。16手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過程。1

5、7 手衛(wèi)生指征接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；需注意的是：戴手套不能取代手衛(wèi)生。1819 洗手是預防和控制醫(yī)院感染所有措施中最基本、最重要、最簡單易行、最有效果的措施。也是醫(yī)務人員個人防護的最基本措施。 消毒隔離制度 1醫(yī)務人員工作時應衣帽整齊，診療、護理操作前、后均應洗手，無菌操作時應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時及時消毒。 3 患者衣服、床單、被套、枕套 每周更換12次，并根據(jù)病人情況及時更換。枕芯、棉褥、床墊被血液體液污染時，及時更換，定期消毒，不得在病房走廊清點更換下來的衣服、

6、被套。 20消毒隔離制度4病床應濕式清潔，一人一套，床頭柜應一人一布一用一消毒?；颊叱鲈?、轉科或死亡后，床單位進行終末消毒。5體溫計用后需浸泡于消毒液30分鐘后，干燥保存。無菌器械容器、持物鉗等定期消毒滅菌，無菌干缸及容器每48小時更換。6無菌物品與有均物品應分開放置，并有明顯標記。無菌物品必須一人一用一消毒21消毒隔離制度7進行治療室、處置室應戴口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。治療室、處置室應每日清潔、消毒，地面濕式清掃、房間空氣紫外線照射每日1次，紫外線強度測定每半年1次，每周清潔處理紫外線燈管1次。 8定期檢查無菌物品是否過期，超過有效期應重新消毒滅菌。特殊感染患者用過的器具等物品用黃色垃圾

7、袋雙層密封后由cssd單獨回收處理，其一次性用品、敷料等集中焚燒。2223 9氧氣、濕化瓶、霧化吸入面罩應一人一用一消毒，干燥保存。10治療室、配餐食、病房、廁所應分別設置專用拖把，標記明確，用后消毒，分開放置。11病區(qū)垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫(yī)療廢棄物與生活垃圾應正確分類、分開裝運，感染性醫(yī)療廢棄物置有明顯標記的雙層黃色塑料袋內，封口并進行無害化處理。消毒隔離制度2412兒科門診應設預檢室，疑似傳染病應在隔離；所有物品及排泄物未經(jīng)消毒不得送出室外。13傳染患者按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)應傳隔離衣，接觸不同病種應更換隔離衣。14特殊感染患者應嚴密隔離，用過的物品應嚴格消毒，敷料焚燒，

8、hbsag陽性患者使用過的物品單獨處置消毒。消毒隔離制度護理工作中存在的問題1 無菌觀念不強。2 醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。3 手衛(wèi)生醫(yī)從性不強。4 消毒隔離不到位。5 自我防護意識不強。6 終末消毒。25 我院保潔工作中存在的問題不了解消毒的目的，意義及要求，不知道消毒液的使用方法。 醫(yī)療垃圾分類不清，醫(yī)療垃圾登記本記錄不完全，沒有如實記錄。26 我院保潔工作中存在的問題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖把沒有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。自我防護知識缺乏，不能正確使用防護用品。27母嬰同室消毒隔離1室內定時開窗通風換氣，每日一次，備有紫外線消毒時，作出院終末消毒。2室內日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用清水拖地，上下各一次。有血液等污染時用1000mg/l喊氯消毒液拖地。3工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手，必要時消毒浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。4護士分工明確，責任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。5嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。6工作人員如患傳染病及時調離。28母嬰同室消毒隔離7