新職護士崗前專業(yè)培訓

1、新職護士崗前專業(yè)培訓 新職護士崗前培訓內(nèi)容 一 白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘 用衛(wèi)技人員管理暫行規(guī)定 二 職工休假管理規(guī)定 三 護理常用的規(guī)章制度 四 護士執(zhí)業(yè)禮儀一 白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人 員管理暫行規(guī)定1 （衛(wèi)生技術(shù)人員）必須自覺遵守國家法律、法規(guī)、嚴 格執(zhí)行國家各項政策，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和業(yè)務 操作規(guī)程，遵守醫(yī)療服務規(guī)范。2 在科室負責人的領導下，認真履行崗位職責，刻苦鉆 研業(yè)務，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，和執(zhí)業(yè)道德修養(yǎng)。3 符合招聘條件的編外聘用衛(wèi)技人員，體檢合格后經(jīng)院 人事科登記備案，簽定書面勞動合同，再分配到用人 科室。4 用人科室和相關(guān)業(yè)務主管部門共同負責對首次聘用的 人員

2、進行教育和培訓。一 白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人 員管理暫行規(guī)定5 編外聘用衛(wèi)技人員試用期為三個月。6 首次聘用者，聘期一年，聘用時間從醫(yī)院正式?jīng)Q定聘 用之日起計算。聘用期滿后由醫(yī)院對受聘者進行綜合 考核，根據(jù)考核結(jié)果并結(jié)合實際工作需要，決定續(xù)聘 或終止聘用。需要續(xù)聘的，簽續(xù)聘合同。7 編外聘用非應屆畢業(yè)生必須具備相應崗位資格證書或 執(zhí)業(yè)資格證書。應屆全日制本科畢業(yè)生必須在受聘后 連續(xù)兩個考試年度內(nèi)取得相應崗位資格證書，取得證 書后享受相應工資待遇。第二個考試年度考試結(jié)果出 來后，未取得相應證書的，立即解除聘用關(guān)系。一 白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)技人 員管理暫行規(guī)定8 編外聘用衛(wèi)技人員必

3、須服從醫(yī)院管理。聘用期內(nèi)出現(xiàn) 下列情形之一者，醫(yī)院可隨時解除聘用關(guān)系。 1）違反聘用合同者； 2）在規(guī)定時間內(nèi)未取得相應職業(yè)資格者； 3）編外聘用衛(wèi)技人員考核為“不及格”或“基本及格” 等次者； 4）發(fā)生嚴重差錯或事故，醫(yī)院按規(guī)定給予相應處罰， 并隨時解除聘用關(guān)系； 5）因工作失誤造成患者投訴，產(chǎn)生不良影響，受到上 級批評或查處者； 6）不服從分配，影響科室正常工作秩序者。 7）嚴重違反勞動紀律，醫(yī)院可隨時解除聘用關(guān)系； 8）一年內(nèi)連續(xù)或累計曠工5天以上，病、事假累計超過3個月者， 醫(yī)院可隨時解除聘用關(guān)系； 9）其他情況經(jīng)院長辦公會研究認為必須解除聘用關(guān)系的。 一 白城醫(yī)高專附屬醫(yī)院編外聘用衛(wèi)

4、技人 員管理暫行規(guī)定9 編外聘用衛(wèi)技人員如在合同期內(nèi)提出辭職，必須提前 30天向人事科遞交書面辭職申請（須經(jīng)科室主任、主 管部門及分管院長簽署意見），經(jīng)醫(yī)院研究同意后， 方可按規(guī)定辦理離院手續(xù)，對于擅自離崗辭職的，科 室負責人應在第一時間通知人事科，否則，由科室負 責人承擔相應責任。10 離院人員必須交清單位財物、證件、服裝等，方可離院。11 醫(yī)院任何科室均不得擅自聘用編外人員，違反醫(yī)院規(guī)定 擅自聘用的，造成勞動糾紛，產(chǎn)生經(jīng)濟賠償以及醫(yī)院利 益受到損害的，醫(yī)院將追究用人科室負責人的責任。二 職工休假管理規(guī)定1 職工符合國家法定的結(jié)婚年齡(男22周歲,女20周歲)并 按規(guī)定發(fā)行了結(jié)婚手續(xù)的，經(jīng)本

5、人申請、單位批準，給 予3個工作日的婚假；晚婚者(男滿25周歲,女滿23周 歲)，增加婚假12天，假期包括公休日和法定節(jié)假日。2 懷孕滿7個月(28周)者，不再參加值夜班。3 符合國家以及計劃生育有關(guān)規(guī)定的女職工，正常分娩 者，享受98天假期；難產(chǎn)者，增加15天；多胞胎生育 者，每多生育一個嬰兒增加15天；滿24周歲以上分娩 者，增加假期30天。4 職工主要親屬（指本人父母、岳父母或公婆、配偶、子 女）死亡時，可由本人提出申請，單位批準，給予13 個工作日的喪假，超過3天按事假處理。二 職工休假管理規(guī)定5 職工因病或受傷，不能堅持正常上班需要休息的，可休 病假。休病假115日內(nèi)，由本院?？漆t(yī)生

6、開具休假 書，科主任或護士長審批后方可休假。1530日內(nèi)，由 本院專科醫(yī)生及?？浦魅伍_具休假書，科主任或護士長 審批后方可休假。在其它醫(yī)院就診開具的休假書，必須 經(jīng)本院?？漆t(yī)生確認后，由本院專科醫(yī)生開具休假書， 方可休假。6 職工因事必須請假者，應事先辦理請假手續(xù)，事假1天 由科室主任、護士長批準；2天由科主任或護士長批準 后，報人事科審批。3天以上由分管院長審批。7 對未經(jīng)批準自行休假和無故超假者，按曠工處理。三 護理常用的規(guī)章制度1 查對制度：是防止發(fā)生差錯、事故，保證病人安全的一項 有效措施，因此護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、注射，手術(shù) 等操作時必須認真負責，嚴格執(zhí)行查對制度。 1）醫(yī)囑查對

7、制度：每日醫(yī)囑開出后，由值班護士逐一校對醫(yī)囑劑量、 用法、計價等項目，無誤后填寫執(zhí)行時間、簽全名并抄寫治療單。 醫(yī)囑應做到當日班班查對，查對醫(yī)囑單、治療單并簽名；臨時醫(yī)囑 應注明執(zhí)行時間、轉(zhuǎn)抄并簽全名。有疑問的醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行； 搶救病人，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時執(zhí)行者需復誦一遍，待醫(yī)生確認無 誤后方可執(zhí)行。保留用過的搶救藥的空安瓿，經(jīng)兩人核對后再棄 去，搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽字；護士長必須做到每周總 查對一次醫(yī)囑，并有記錄。三 護理常用的規(guī)章制度1 查對制度： 2）注射、輸液、服藥查對制度：注射、輸液、服藥前必須嚴格執(zhí) 行“三查八對”制度。三查：操作前、操作中、操作后查，八 對：姓名、

8、床號、藥名、濃度、劑量、用法、給藥時間、藥物 有效期；備藥前應檢查藥品的質(zhì)量，如安瓿、針劑有無裂痕或 超過有效期；片劑、水劑有無變色、變質(zhì)；袋裝液體有無滲 漏；藥品備好后必須經(jīng)他人核對無誤后方可服用；易過敏的藥 品，在用藥前要詢問有無過敏史，過敏試驗陰性者，第一次用 藥時需注意觀察局部用藥反應并詢問病人有無異常感覺；注射、 輸液、服藥時，應及時查清，確系無誤，向病人解釋后方可執(zhí) 行。三 護理常用的規(guī)章制度1 查對制度： 3）輸血查對制度： 查采血日期及血液有無凝血、溶血血袋有無破 損，查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、血袋號、血量是否 相符，交叉配血結(jié)果是否凝集；查對病人床號、姓名、血型； 輸

9、血前交叉配血報告需經(jīng)2人核對，確認無誤后方可執(zhí)行，輸血 完成后，保留血袋24小時。 4）手術(shù)查對制度：術(shù)前準備及接病人時，應查對病人床號、姓名、 性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）；查手術(shù)方式 及配血報告，術(shù)前用藥及藥物過敏試驗結(jié)果等；術(shù)前查手術(shù)包 名稱，無菌包內(nèi)滅菌指示卡，3M膠帶等，評價滅菌效果達到標 準后方可使用；查手術(shù)器械是否齊全，儀器功能是否良好，術(shù) 中因病情用藥時需嚴格執(zhí)行查對制度。三 護理常用的規(guī)章制度2 執(zhí)行醫(yī)囑制度 1）凡用于病員的各類藥品和各項檢查、操作均應遵循醫(yī)囑。值班護士必須 認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法 和時間再執(zhí)行。 2）護

10、士執(zhí)行醫(yī)囑時必須經(jīng)第二人認真核對，醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑單上按照要 求“打鉤”，執(zhí)行臨時醫(yī)囑需同時簽全名并注明執(zhí)行時間。對有疑義的 醫(yī)囑應該對清楚后方可處理執(zhí)行。 3）醫(yī)護人員對患者的一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得口頭吩咐（搶救患者時 可先處理，后補開醫(yī)囑）。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復述一遍，經(jīng)醫(yī) 生確認后方可執(zhí)行。 4）醫(yī)囑要求層次分明，內(nèi)容清楚。醫(yī)生在開臨時醫(yī)囑或特殊醫(yī)囑時應向值 班護士口頭交代清楚。下達，執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽全名，并注明時間。 5）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應交代清楚，并做好記錄。 6）護士每班應當查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長總查對一次 每班查對后應簽全名。三 護理常用

11、的規(guī)章制度3 搶救報告制度 1）對于各科室進行的重大搶救活動及特殊病例的搶救治療應及時 與醫(yī)院有關(guān)部門及院領導報告，以便使醫(yī)院能掌握情況，協(xié)調(diào) 各方面的工作，更好地組織力量進行及時有效的搶救和治療。 2）需報告的重大搶救及特殊病例 涉及災害事故，突發(fā)事件所致死亡3人及以上或同時傷亡6人 及以上的搶救。 知名人士，保健對象，外籍及境外人士的搶救。 本院工作人員的住院及搶救。 涉及有醫(yī)療糾紛或嚴重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。 特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。 大型活動和其他特殊情況中出現(xiàn)的搶救。三 護理常用的規(guī)章制度3 搶救報告制度 3）應報告的內(nèi)容 災害事故，突發(fā)事件的發(fā)生時間、地點、傷亡人數(shù) 及分類，

12、傷病亡人員的姓名、年齡、性別、致傷、 病亡的原因、傷病員的病情、預后、采取的搶救措 施等。 大型活動和特殊情況中出現(xiàn)搶救的患者姓名、年齡、 性別、診斷、病情、預后及采取的醫(yī)療措施等。 特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救 措施、目前情況、預后等。三 護理常用的規(guī)章制度3 搶救報告制度 4）報告程序及時限 參加搶救的醫(yī)務人員應立即向科室領導及院有關(guān) 部 門報告；參加院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務 人員向醫(yī)務科、護理部報告；參加門診搶救的醫(yī) 務 人員向門診部報告；節(jié)假日、夜間向院總值班報告。 在口頭或電話報告的同時，科室應填寫書面報告單 在24h內(nèi)報醫(yī)務科。 醫(yī)務科、護理部、門診部、院總值

13、班接到報告后 應在10分鐘內(nèi)向院領導報告。三 護理常用的規(guī)章制度4 分級護理制度：是護士護理工作中最重要的核心制度。確定患者 護理級別，應以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者 況變化進行動態(tài)調(diào)整，分級護理分為4個級別：特級護理、一級 護理、二級護理和三級護理。護士應遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾 病護理常規(guī)，并根據(jù)患者護理級別和醫(yī)生制定的診療計劃，按照 護理程序開展護理工作。 1）特級護理： 病情依據(jù) 病情危重，隨時需搶救和監(jiān)護的病員；病情復雜的 大手術(shù)或新開展的大手術(shù)；各種嚴重的外傷，大面積燒傷。 護理要求 設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救物品，隨時 準備搶救，制定護理計劃，設危重病人護理

14、記錄單，認真細 致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。 三 護理常用的規(guī)章制度4 分級護理制度： 2）一級護理 病情根據(jù) 重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息， 生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷，高熱，昏迷、肝衰竭、 休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、癲癇、早產(chǎn)嬰及癌癥治療 期。 護理要求 重點護理，囑病人絕對臥床休息，解決生活的各種 問題；嚴密觀察病情變化，每小時巡視一次，定時觀測生命 體征，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后反應及效果，做 好各種護理記錄；了解病人心理活動，做好心理護理；做好 各項基礎護理；加強營養(yǎng)，鼓勵進食。三 護理常用的規(guī)章制度4 分級護理制度： 3）二級護理

15、病情根據(jù) 病情急性癥狀消失，復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn) 定，但仍需臥床，生活不能自理者，年老體弱，慢性病不宜多 活動者，一般手術(shù)后或輕度子癇等。 護理要求 臥床休息，根據(jù)病情可在床上做輕度活動，觀察病 情變化，每2h巡視一次；做好基礎護理，生活上給予必要的照 顧。 4）三級護理 病情根據(jù) 輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準備階段，正常孕 婦等；各種疾病，術(shù)后恢復期或即將出院的病人，可以下床活 動，生活可以自理者。 護理要求 可以下床活動，生活可以自理，每日測體溫、脈搏、 呼吸2次，掌握病人的病情及思想活動；保證休息，注意飲 食，進行科普教育，提高保健水平。三 護理常用的規(guī)章制度5 消毒隔離制度 1）

16、上班時要衣帽整齊干凈，進入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時，應按 規(guī)定更衣、洗手、戴口罩。 2）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，為不同病人進行 無菌操作時，必須按規(guī)定洗手或用消毒液擦手，防止交叉感染。 3）患有肝炎，活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事 臨床護理工作，待恢復正常后方可重新工作。 4）住院病人應按規(guī)定著裝，不能隨意互串病房。 5）需保護性隔離的病人，應優(yōu)先做治療護理工作；對實行隔離的 病人，按醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行后做治療 護理工作。 6）出院病人的床單位應行終末消毒處理。三 護理常用的規(guī)章制度5 消毒隔離制度 7）病室監(jiān)測員負責指導有關(guān)人員正確配置各種消毒液，

17、每周要對 各種消毒液濃度進行監(jiān)測，每季度對病房紫外線燈進行測試、 登記，并負責參加每月醫(yī)院組織感染監(jiān)測工作。 8）病區(qū)浸泡墊巾、止血帶、消毒手、毛巾的消毒液每周應更換3 次，浸泡便器、痰杯的消毒液每周更換1次。 9）病區(qū)進行抽血、輸液操作時，應保證每個病人使用一巾一 帶，使用后及時浸泡消毒、備用。 10）凡消毒后的物品不應檢出病原微生物，凡滅菌后的物品不應 檢出任何微生物。 11）無菌物品應專柜儲存，與待消毒物品分別放置，標志明確， 不得混放。滅菌物品必須注明有效期或消毒日期，并貼有明 顯標志。 二 護理常用的規(guī)章制度 5 消毒隔離制度 12）失效物品應及時取出并重新消毒或更換。 13）護士每

18、日負責檢查病區(qū)各種無菌物品、藥品的有效期，以保 證物品藥品的安全使用。 14)各種醫(yī)療垃圾應置于有標志的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，與生活垃圾嚴格 分開，由專人負責回收處理；各種醫(yī)療銳器應放在專用的銳器 回收桶內(nèi)。 15）查體用具如手電、聽診器、叩診錘等應放置在固定位置，每 次查房后由主管班護士負責消毒處理，對床單位隔離的病人 應固定用具，出院時徹底消毒。 16）病區(qū)內(nèi)的治療室、換藥室，處置室每日由主管班護士和前夜 班護士負責紫外線消毒2次，60分鐘一次，并登記簽名。 三 護理常用的規(guī)章制度5 消毒隔離制度 17）保護性隔離病人的房間，每日由前夜班護士負責紫外線消毒一 次，30分鐘/次，并記錄。 18）便器

19、、痰杯消毒：臨床護理單元使用0.1有效氯浸泡1h，清 水洗凈備用。 19）止血帶、墊巾、氧氣濕化瓶、掃床毛巾、臉盆消毒：臨床護 理單元使用0.05有效氯浸泡30分鐘，清水洗凈晾干、備用。 20）體溫計消毒：使用75乙醇浸泡消毒備用。 21）血壓計袖帶:應每周用0.05有效氯浸泡消毒一次。 22）床單位消毒：護理員負責出院病人床單位的終末消毒、病房 地面和物品的擦拭與消毒，要做到一床一巾 、一桌一巾。三 護理常用的規(guī)章制度6 無菌技術(shù)操作原則 1）執(zhí)行無菌操作應在清潔無塵的環(huán)境下進行，盡量減少 人員流動，不可與整理床鋪、打掃衛(wèi)生同時進行。 2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作時要衣帽整潔，操作前要洗手并把 手擦

20、干，戴口罩。 3）無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴 露在空氣中，必須保存在無菌包或無菌容器內(nèi)。 4）夾取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗或無菌鑷。三 護理常用的規(guī)章制度6 無菌技術(shù)操作原則 5）進行無菌操作時，未經(jīng)消毒的手、臂不可接觸無菌物品或跨越 菌區(qū)。操作者應與無菌區(qū)保持一定的距離（20cm以上）。操作 時，不得面對無菌區(qū)說笑、咳嗽。打噴嚏等。 6）無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可再用；從無菌 容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。 7）無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按日期的先后順序排 列，以便取用。 8）一套無菌物品，只能供給一個病員使用，以免發(fā)

21、生交叉感染。四 護士執(zhí)業(yè)禮儀1 護士的儀表風范 護士的儀表是指護士外在形象，包括護士的氣質(zhì)、風度、容 貌、姿態(tài)、服飾等。護士的思想品德、精神面貌、性格特征、儀 表舉止、言語服飾都能引起病人的情感活動。護士的儀表應該對 患者疾病的治療和身心狀態(tài)起積極的作用。要求如下： 1）護士的職業(yè)淡妝 2）護士的服裝服飾 護士工作時的著裝應以整潔、大方、適體 和方便為原則。燕尾帽潔白無皺，發(fā)前不遮眉，后不過衣 領，側(cè)不掩耳，長發(fā)梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅、大方。 護士服整齊、合身、不外漏內(nèi)衣，下著白裙或白褲，裙長不 能超過工作衣長，襪子以肉色為宜，著白色軟底鞋。護士工 作時不佩戴首飾和其他飾物，尤其戒指、耳環(huán)

22、等。四 護士執(zhí)業(yè)禮儀1 護士的儀表風范 3）護士的基本姿態(tài) 姿態(tài)指姿勢、體態(tài)，主要包括站 姿、坐姿、走姿、操作姿態(tài)等?？偟脑瓌t應為文雅、 健康、有朝氣。 良好的站姿：護士正確的站姿是頭正、頸直、兩 肩平齊、外展放松、立腰提臀、兩腿并攏、雙臂 自然下垂、雙手相搭在下腹部、雙腳呈“v”字形 或“丁”字步。 端正的坐姿：單手或雙手向后把衣裙下端捋平，一 腳后退半步，輕輕落座于椅面3/4-2/3處，上身挺 直，雙膝并攏，小腿略后收，雙手輕握置于腿上。四 護士執(zhí)業(yè)禮儀1 護士的儀表風范 3）護士的基本姿態(tài) 健朗的走姿：在站立的基礎上，行走時以胸帶步，自然擺 臂，步履輕捷，左右腳沿一直線兩旁，矯健而有力。在搶救 時需快步行走，應保持上身平穩(wěn)，步履緊張有序，切勿奔跑。 持治療盤：雙手握托治療盤，肘關(guān)節(jié)成90貼近軀干。 持病例卡：左手持卡，輕放同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然 下垂或輕托病歷卡下端。 推車：雙手扶持治療車的兩側(cè)，身體略向前傾，穩(wěn)步向前推 進。 雅致的蹲姿：在地上拾物時，應走近物體，一腳后退一步， 下蹲拾起，不要彎腰撅臀。四 護士執(zhí)業(yè)禮儀2 護士的語言修養(yǎng) 語言是人類的交際工具，傳遞信息、交流思想、溝通情感。 1）護士語言的規(guī)范性 交流以普通話為主，用通俗易懂的語言，避 免使用醫(yī)學術(shù)語，語義表達準確，語音清晰，語調(diào)適中，語氣