方劑學(xué)課件祛暑劑

1、第五章 祛 暑 劑目的要求1、熟悉祛暑劑的概念、適應(yīng)范圍、組方配伍規(guī)律及 使用注意。2、掌握香薷散。3、熟悉清暑益氣湯。4、了解清絡(luò)飲、六一散、桂苓甘露飲。教學(xué)內(nèi)容一、概述1、定義 凡以祛暑藥為主組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的方劑，統(tǒng)稱祛暑劑。2、適應(yīng)范圍 暑病-夏月感受暑邪所致的病證。3、暑病的治法及祛暑劑的組方配伍規(guī)律 (5)夏月貪涼，感受風(fēng)寒-配發(fā)汗散寒之品，如香薷等。 (1)常以祛暑藥為主組方，如西瓜翠衣、鮮扁豆花、荷梗、 滑石、香薷等。 (2)暑為陽邪，其性炎熱-常配清熱藥，如銀花、連翹、 石膏、竹葉、黃連、知母等。 (3)暑性升散，易傷津耗氣-常配益氣養(yǎng)陰生津藥，如西 洋

2、參、太子參或黨參、麥冬、石斛等。 (4)暑多夾濕-常配祛濕之品，如滑石、澤瀉、茯苓、豬 苓、厚樸等。4、使用注意 宜辨清暑病本證與兼夾證的輕重主次。 尤其是夾濕者，宜辨清暑與濕的輕重，如暑重濕輕者，則濕易從火化，祛濕之品不宜過于溫燥，以免助熱傷津；若濕重而暑輕者，甘寒之品又當(dāng)慎用，以免陰柔礙濕。香 薷 散主治證病機(jī)夏 月乘涼露臥，外感風(fēng)寒風(fēng)寒束表，腠理郁閉惡寒發(fā)熱，無汗頭重身痛，脈浮過飲生冷濕滯脾胃升降失職-吐瀉濕阻氣機(jī)-腹痛，胸脘痞悶寒濕內(nèi)停-苔白膩外感風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯治法 解表散寒，祛暑化濕。方藥配伍君：香薷-解表散寒，祛暑化濕臣：厚樸-行氣化濕，消痞解悶 并使氣行而濕化佐：白扁豆-健脾和中，

3、滲濕消暑使：酒-溫經(jīng)通脈以助散寒祛暑解表化濕和中臨床運(yùn)用 1、本方是夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯的常 用方劑。以惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無汗，胸悶， 苔白膩，脈浮為證治要點(diǎn)。 2、若里濕化熱，見舌苔黃膩，加黃連以清熱燥濕- 四物香薷飲。 3、若濕盛于里，瀉泄較重，加茯苓、甘草以利濕和 中-五物香薷飲。4、若吐瀉傷津，兩腿轉(zhuǎn)筋，再加木瓜芳香化濕，舒 筋通絡(luò)-六物香薷飲。5、素體脾虛，中氣不足者，見肢倦乏力，六物香薷 飲中再加人參、黃芪、白術(shù)、橘紅以益氣健脾燥 濕-十味香薷飲。6、吳鞠通在溫病條辨中以鮮扁豆花易扁豆，加 銀花、連翹以清透上焦之暑熱-新加香薷飲。 功能祛暑解表，清熱化濕。主治暑溫夾濕

4、，外感 于寒 。 使用注意 凡暑病見汗出，或?qū)偈顭嵴呒捎谩Ｇ迨钜鏆鉁局髦巫C病機(jī)】 暑熱內(nèi)侵-身熱汗多，心煩暑熱內(nèi)侵 小便短赤，脈數(shù)耗氣傷津 暑熱傷津-口渴，舌紅少津 暑傷元?dú)?體倦少氣，精神 不振，脈虛 【治法】 清熱解暑以祛邪，益氣生津以扶正固本。 暑熱氣津兩 傷 證方藥配伍君：西瓜翠衣清熱解暑，生津解渴 西洋參益氣生津，養(yǎng)陰清熱 臣：荷梗助西瓜翠衣清熱解暑 石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰清熱佐：黃連清熱瀉火 知母清熱滋陰 助清熱祛暑之力 竹葉清熱除煩佐使：甘草、粳米益胃和中， 防寒涼傷胃 清暑益氣 養(yǎng)陰生津 運(yùn)用 本方用于夏月感暑，傷津耗氣之證。臨床以體倦少氣， 口渴汗多，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。 暑病挾濕者不宜使用。（方中含有滋膩之品）同名方鑒別溫?zé)峤?jīng)緯 清暑益氣湯