護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章PPT醫(yī)學(xué)課件

1、護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)1內(nèi)容提要1護(hù)士條例 4醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 2醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 3侵權(quán)責(zé)任法法律、法規(guī)、規(guī)章的區(qū)別規(guī)章第三層由國(guó)務(wù)院部門或地方人民政府制定和頒布（規(guī)定、辦法）第二層由國(guó)務(wù)院或地方人大制定和頒布（條例、規(guī)定、辦法）法律法規(guī)第一層由全國(guó)人大制定和頒布（法）一、護(hù)士條例護(hù)士條例 2008年1月23日，國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò),自2008年5月12日?qǐng)?zhí)行。 共6章35條，包括總則、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任和附則6個(gè)部分。護(hù)士條例出臺(tái)必要性護(hù)士條例醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào) 護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障部分護(hù)士責(zé)任心不夠護(hù)士條例立法目的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展

2、，保障醫(yī)療安全和人體健康充分保障護(hù)士的合法權(quán)益強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為護(hù)士定義（第2條） 本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件（第7條） 完全民事行為能力普通全日制三年以上專業(yè)課程學(xué)習(xí)，8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)取得相應(yīng)學(xué)歷證書 通過(guò)衛(wèi)生部組織 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試符合衛(wèi)生部健康標(biāo)準(zhǔn)條件健康標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法一二三無(wú)精神病史無(wú)色盲、色弱、雙耳聽力障礙 無(wú)影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙健 康 標(biāo) 準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件（第7條） 完全民事行為能力普通全日制三年以上課程學(xué)

3、習(xí)，8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)取得相應(yīng)學(xué)歷證書 符合衛(wèi)生部健康標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格超過(guò)3年者需具備護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出注冊(cè)類型首次注冊(cè)，有效期5年首次注冊(cè)期滿后需繼續(xù)執(zhí)業(yè)，有效期5年執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)延續(xù)注冊(cè)變更注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)提交材料1、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)表1份2、近期正面免冠白底小二寸彩照2張3、申請(qǐng)人身份證、畢業(yè)證、實(shí)習(xí)手冊(cè)、資格證（成績(jī)合格證）原件及復(fù)印件各1份4、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的6個(gè)月內(nèi)健康體檢合格證明5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件1份6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘書及復(fù)印件1份護(hù)士權(quán)利（第12-15條）護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與

4、履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議。護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償

5、的權(quán)利。13151412權(quán)利專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)相關(guān)信息提出意見(jiàn)建議患職業(yè)病獲得賠償衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療保健工資報(bào)酬享受福利待遇參加社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)術(shù)研究交流專業(yè)協(xié)會(huì)團(tuán)體護(hù)士權(quán)利（第12-15條）護(hù)士義務(wù)（第16-19條）護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病防控工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)服從所在衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排。應(yīng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私對(duì)患者人格和權(quán)利的尊重，利于建立相互信任，以誠(chéng)相待的護(hù)患關(guān)系護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范根本準(zhǔn)則發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師，緊急情況為搶救垂危患者生命應(yīng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違

6、反規(guī)定應(yīng)向開具醫(yī)生提出，必要時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理人員。19181716第17條醫(yī)囑執(zhí)行第18條法律責(zé)任（第31條）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師醫(yī)囑違反規(guī)定未提出或報(bào)告泄露患者隱私發(fā)生應(yīng)急突發(fā)事件，不服從安排護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正、警告，暫停6-12個(gè)月執(zhí)業(yè)，直至吊銷執(zhí)照。法律責(zé)任（32-33條）第三十二條護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第三十三條 擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法

7、權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 2002年2月20日國(guó)務(wù)院第55次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，自2002年9月1日施行 七章63條。包括總則、醫(yī)療事故預(yù)防與處置、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療事故行政處理與監(jiān)督、醫(yī)療事故賠償、罰則和附則7個(gè)部分醫(yī)療事故定義與分級(jí)醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 四級(jí)二級(jí)：中度殘疾、嚴(yán)重功能障礙三級(jí)：輕度殘疾、一般功能障礙一級(jí)：死亡、重度殘疾四級(jí)：明顯人身?yè)p害的其他后果分級(jí)醫(yī)療事故預(yù)防與處置

8、（第5-19條） 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。 第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。醫(yī)療事故預(yù)防與處置第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患

9、者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)療事故預(yù)防與處置 第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。醫(yī)療事故預(yù)防與處置第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。 第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記

10、錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。 醫(yī)療事故預(yù)防與處置 第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。 疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。緊急采取醫(yī)學(xué)措施現(xiàn)有技術(shù)無(wú)法預(yù)料防范無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血患方延誤診療醫(yī)療技術(shù)鑒定不可抗力導(dǎo)致患者病情或體質(zhì)特殊非醫(yī)療事故罰 則第五十

11、五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證。對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停個(gè)月以上年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。三、侵權(quán)責(zé)任法內(nèi)容十二章92條，第七章為醫(yī)療損害責(zé)任（54-64條） 十一屆全國(guó)人大第12次會(huì)議通過(guò)，2010年7月1日施行施行侵權(quán)責(zé)任法區(qū)別一：過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則“有過(guò)錯(cuò)有責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)無(wú)責(zé)任”，而不再以構(gòu)成“醫(yī)療事故”為承擔(dān)賠償責(zé)任的必要條件。醫(yī)療事故：（一）醫(yī)療事故等級(jí)；

12、（二）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。區(qū)別二：誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證醫(yī)療損害糾紛的舉證責(zé)任，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，也就是常說(shuō)的舉證責(zé)任倒置，并在實(shí)踐中被廣泛使用。前侵權(quán)責(zé)任法則規(guī)定由患者就醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，如患者不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)或違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，就要承擔(dān)舉證不能的不利后果。即誰(shuí)主張誰(shuí)舉證。后侵權(quán)責(zé)任法第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的

13、，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。兩個(gè)原則。一醫(yī)療損害侵權(quán)中適用過(guò)錯(cuò)原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)時(shí)，過(guò)錯(cuò)與損傷后果由有因果關(guān)系，方才承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；二雇主賠償原則，即醫(yī)療損害侵權(quán)中，無(wú)論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)，其賠償責(zé)任均由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。侵權(quán)責(zé)任法第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。注意：即使取得患者或其近親屬的書面同意，如醫(yī)務(wù)人

14、員有過(guò)錯(cuò)，仍承擔(dān)賠償責(zé)任。存在：未充分尊重患者的知情同意權(quán)、未告知或告知不全面、未隨病情變化反復(fù)告知、告知無(wú)簽字、非病人和近家屬簽字。侵權(quán)責(zé)任法第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。如果患者明確表示“不同意”，或者患者不能表達(dá)意見(jiàn)時(shí)其近親屬明確表示“不同意”，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得借口“緊急情況”而強(qiáng)行實(shí)施搶救措施。這里體現(xiàn)了對(duì)“患者自己決定權(quán)”的充分尊重。侵權(quán)責(zé)任法第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！芭袛噌t(yī)務(wù)人

15、員注意（診療）義務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素” 。我國(guó)地域遼闊，不同地區(qū)的醫(yī)療水平存在差別，同一地區(qū)不同資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平亦有差別，在判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡之注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，“應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮”這些差別。侵權(quán)責(zé)任法第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、纂改或者銷毀病歷資料。屬“不可推翻的推定”，不允許“被推定人”（被告）舉出相反的證據(jù)推翻該推定。違規(guī)：無(wú)執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)及未在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)、超范圍手術(shù)、不執(zhí)行醫(yī)院工作制度特別是核心制度、違反診療規(guī)

16、范和操作常規(guī)。侵權(quán)責(zé)任法第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。無(wú)過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則，可先賠償后追償，生產(chǎn)方履行檢查跟蹤觀察義務(wù)侵權(quán)責(zé)任法第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：1、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；2、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；3、限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)

17、當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。既保護(hù)患者利益，又保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。不配合：私自外出、陪護(hù)、自行停藥、拒絕留觀等。免責(zé)條件：如不采取搶救措施，患者有生命危險(xiǎn)；采取的搶救措施當(dāng)時(shí)最適當(dāng)；采取的措施利益大于風(fēng)險(xiǎn)。難以診療：患者體質(zhì)特殊、病情異常、科學(xué)技術(shù)水平的局限性等。侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。（記載病歷義務(wù)）第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患

18、者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。（醫(yī)方保密義務(wù)）存在：涂改和偽造、描述不準(zhǔn)確、關(guān)鍵字出現(xiàn)錯(cuò)誤、記錄不及時(shí)。 隨意談?wù)摶颊卟∏?、或把患者隱私當(dāng)新聞等。侵權(quán)責(zé)任法第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。（醫(yī)療場(chǎng)所秩序和患方義務(wù)）第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。（過(guò)度醫(yī)療）四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013版）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2013年11月20日下發(fā)，自2014年1月1日起施行。 共七章32條。1、增加電子病歷管理相關(guān)內(nèi)容，體現(xiàn)新形勢(shì)下病歷管理工作特點(diǎn)。2、與相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)

19、范做好銜接（輸血治療知情同意書，特殊檢查治療同意書等 ）。3、符合臨床工作實(shí)際，更加注重醫(yī)患雙方權(quán)益維護(hù)（明確規(guī)定簽封病歷的復(fù)制件，并規(guī)定未完成的病歷在封存后，病歷原件可以繼續(xù)記錄和使用 ）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013）相比2002版第四條 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。第一章 總則第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。第九條 病歷排列順序第二章 病歷的建立第三章 病歷的保管門診病歷原則上由病人負(fù)責(zé)保管，電子