T∕CHAS 20-2-8-2021 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù) 第2-8部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 居家藥學(xué)服務(wù)

1、ICS11.020 C07團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CHAS 20-2-82021醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù) 第 2-8 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 居家藥學(xué)服務(wù)Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions Part 2-8:Pharmacy PracticeHome Care Pharmacy Practice2021-11-20 發(fā)布2022-1-1 實(shí)施中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā) 布T/CHAS 20-2-82021目次前言 1 范圍3 2 規(guī)范性引用文件3 3 術(shù)語(yǔ)和定義3 4 關(guān)鍵要素3 5 要素規(guī)范4 5.1 基本要

2、求4 管理組織4 制度建設(shè)4 人員要求4 服務(wù)場(chǎng)所4 設(shè)施設(shè)備5 5.2 服務(wù)過(guò)程5 服務(wù)對(duì)象5 服務(wù)要求5 評(píng)估服務(wù)需求5 服務(wù)內(nèi)容6 用藥監(jiān)護(hù)和隨訪6 服務(wù)記錄6 質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)改進(jìn)7 質(zhì)量控制7 評(píng)價(jià)改進(jìn)7 附錄 A（資料性）居家藥學(xué)訪視表8 附錄 B（資料性）居家藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容記錄表7 參考文獻(xiàn)8 T/CHAS 20-2-82021前言醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù)分為以下部分： -第 1 部分 總則 -第 2 部分 臨床藥學(xué)服務(wù) -第 3 部分 藥學(xué)保障服務(wù) -第 4 部分 藥事管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù) 第 2 部分：臨床藥學(xué)服務(wù)包括以下部分： -第 2-1 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥

3、學(xué)門診 -第 2-2 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 處方審核 -第 2-3 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥物重整 -第 2-4 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 用藥咨詢 -第 2-5 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 用藥教育 -第 2-6 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥學(xué)查房 -第 2-7 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥學(xué)監(jiān)護(hù) -第 2-8 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 居家藥學(xué)服務(wù) -第 2-9 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥學(xué)會(huì)診 -第 2-10 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥學(xué)病例討論 -第 2-11 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 治療藥物監(jiān)測(cè) -第 2-12 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 藥學(xué)科普 -第 2-13 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù) 本標(biāo)準(zhǔn)是第 2-8 部分：臨床藥學(xué)服

4、務(wù) 居家藥學(xué)服務(wù)。本標(biāo)準(zhǔn)按照 GB/T 1.1-2020 標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則起草。 本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)提出并歸口。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，四川大學(xué)華西藥學(xué)院。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：甄健存，高申，王卓，邱峰，盧曉陽(yáng)，蔣學(xué)華，丁楠。 IIIT/CHAS 20-2-82021醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥學(xué)服務(wù)第 2-8 部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 居家藥學(xué)服務(wù)范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師提供居家藥學(xué)服務(wù)工作的基本要求、服務(wù)過(guò)程、質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)改進(jìn)各要素。本標(biāo)準(zhǔn)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行

5、。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201111號(hào)） 本標(biāo)準(zhǔn)體系第2-5部分：臨床藥學(xué)服務(wù) 用藥教育術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1居家藥學(xué)服務(wù) home care pharmacy practice是指藥師為居家藥物治療患者上門提供普及健康知識(shí)，開(kāi)展用藥評(píng)估和用藥教育，指導(dǎo)貯存和使用藥品，進(jìn)行家庭藥箱管理，提高患者用藥依從性等個(gè)體化、全程、連續(xù)的藥學(xué)服務(wù)。關(guān)鍵要素居家藥學(xué)服務(wù)關(guān)鍵要素見(jiàn)圖

6、1。1T/CHAS 20-2-82021圖 1 居家藥學(xué)服務(wù)規(guī)范關(guān)鍵要素要素規(guī)范基本要求管理組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居家藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)納入本機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，并在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議中明確藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。制度建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家藥學(xué)服務(wù)應(yīng)建立藥師參與居家藥學(xué)服務(wù)管理制度。居家藥學(xué)服務(wù)管理制度至少應(yīng)包括從事居家服務(wù)藥師的人員資質(zhì)、居家藥學(xué)服務(wù)的工作流程、服務(wù)場(chǎng)所、藥師著裝、工作紀(jì)律、居家藥學(xué)服務(wù)檔案內(nèi)容及記錄格式、藥師在團(tuán)隊(duì)服務(wù)中的權(quán)利和責(zé) 任、用藥干預(yù)的流程及藥師執(zhí)業(yè)行為等情形。藥師在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)遵守職業(yè)道德，遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，使用居家患者診療及用藥信息

7、，不得出售或擅自向他人或其他機(jī)構(gòu)提供居家患者診療及用藥信息。居家藥學(xué)服務(wù)可參考的依據(jù)包括：藥品說(shuō)明書、國(guó)家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件、國(guó)家處方集、臨床診療規(guī)范和指南、臨床路徑和健康教育與健康促進(jìn)指南及建議教材等。人員要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事居家藥學(xué)服務(wù)工作的藥師應(yīng)當(dāng)納入家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)管理，具有藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并具有 2 年及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)。服務(wù)場(chǎng)所提供居家藥學(xué)服務(wù)的場(chǎng)所通常為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的適宜場(chǎng)所，必要時(shí)亦包括入戶提供服務(wù)的居家患者住所。設(shè)施設(shè)備基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為居家藥學(xué)服務(wù)工作的開(kāi)展配備必要的條件，如：服務(wù)設(shè)備、藥學(xué)信息軟件、參考書籍

8、、防護(hù)用品等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)藥學(xué)服務(wù)需求配備分藥盒、藥物教具（如胰島素筆、吸入制劑裝置等模型）、測(cè)量?jī)x器（如血糖儀、血壓計(jì)、體重秤、峰流速儀等器具）、慢性疾病管理記錄表格等物品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜為居家藥學(xué)服務(wù)工作的開(kāi)展提供信息系統(tǒng)支撐，以建立居家患者用藥檔案，記錄、歸納藥物治療相關(guān)問(wèn)題，保證全程可追溯?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定信息系統(tǒng)相關(guān)的安全保密措施，保護(hù)患者隱私，防止患者信息泄露。服務(wù)過(guò)程服務(wù)對(duì)象居家藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象通常為與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的居家患者。居家患者主要為慢病患者、反復(fù)就診患者、合并用藥種類多的患者、特殊人群患者等。2T/CHAS 20-2-82021服務(wù)要求提供居家藥學(xué)服

9、務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在藥師提供居家藥學(xué)服務(wù)前對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)、資質(zhì)審核，合格后授權(quán)藥師參與居家藥學(xué)服務(wù)工作。藥師在向居家患者提供居家藥學(xué)服務(wù)之前應(yīng)該與居民簽訂服務(wù)協(xié)議（亦可在居民與家庭醫(yī)生簽訂的協(xié)議中包含藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容），授予藥師查看居家患者醫(yī)療記錄，為居家患者提供藥學(xué)服務(wù)的權(quán)利?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事居家藥學(xué)服務(wù)的藥師，應(yīng)積極參與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作，與服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及公衛(wèi)醫(yī)師等人員相互配合，為居家患者提供居家藥學(xué)服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和居家服務(wù)藥師應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)并采取相應(yīng)措施。于患者住所提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)實(shí)行雙人登門制。 藥師于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或患者住所提供服務(wù)時(shí)，藥師應(yīng)著工作

10、服、佩戴胸牌，按預(yù)約時(shí)間提供服務(wù)。 評(píng)估服務(wù)需求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居家藥學(xué)服務(wù)藥師可以與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一起評(píng)估居家患者藥物治療需求，也可以獨(dú)立評(píng)估居家患者藥物治療需求。藥師評(píng)估居家患者藥物治療需求包括但不限于以下內(nèi)容：居家患者性別、年齡、患病種數(shù)、身體狀況（包括體重指數(shù)、意識(shí)情況及是否具備完整吞咽藥物的能力）、過(guò)敏史、藥品不良反應(yīng)史、全年就診次數(shù)、藥物使用種類數(shù)、用藥依從情況、使用的藥品中是否含有需使用特殊給藥途徑和特殊給藥方式的藥品和/或高警示藥品、最近是否有較大用藥調(diào)整（如出院剛回到家中等情形）、家中是否余藥較多并存在過(guò)期用藥風(fēng)險(xiǎn)、居家患者所需藥物是否易得、是否遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥等。藥師依據(jù)評(píng)

11、估結(jié)果，與居家患者共同制定居家藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃。藥師與居家患者約定執(zhí)行服務(wù)計(jì)劃的首次服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)。藥師依據(jù)服務(wù)計(jì)劃，提前準(zhǔn)備可能需要的工具。服務(wù)內(nèi)容按照預(yù)先制定的計(jì)劃對(duì)居家患者提供服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容至少包括但不限于以下方面：用藥清單的整理和制作：對(duì)于反復(fù)就診患者，以及合并用藥種數(shù)多的患者，藥師可協(xié)助居家患者整理和制作目前用藥清單。用藥咨詢：當(dāng)居家患者對(duì)自己的藥物有疑問(wèn)或者擔(dān)憂時(shí)，藥師宜提供用藥咨詢服務(wù)。用藥教育：藥師應(yīng)當(dāng)了解居家患者的用藥依從性，進(jìn)行藥物的使用目的、用法用量、注意事項(xiàng)等教育?？破招蹋核帋煘榫蛹一颊哌M(jìn)行科普宣傳，選擇個(gè)性化的科普宣教方式，使用通俗易懂的語(yǔ)言將正確的用藥信息傳播給患者，

12、指導(dǎo)患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜。清理家庭藥箱：藥師可指導(dǎo)有需要的居家患者清理家庭藥箱，關(guān)注家中藥品的有效期、性狀和儲(chǔ)存條件等，對(duì)居家患者進(jìn)行藥品整理、分類存放、過(guò)期或變質(zhì)藥品清理提供服務(wù)指導(dǎo)建議。藥品不良事件篩查：藥師對(duì)居家患者所用藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)可進(jìn)行詢問(wèn)和篩查，核實(shí)患者實(shí)際用藥情況。藥物相互作用篩查：藥師通過(guò)對(duì)居家患者所用藥物的整理，判斷是否存在藥物相互作用。服藥依從性的調(diào)查及提高：藥師可通過(guò)面談、電話、網(wǎng)絡(luò)等方式了解居家患者的服藥依從性， 并采用合適的方式提高患者用藥依從性。藥師提供服務(wù)后，應(yīng)請(qǐng)患者復(fù)述藥師建議的內(nèi)容，確?；颊吣軌驕?zhǔn)確理解。3T/CHAS 20-2-82021藥師應(yīng)

13、對(duì)主要服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行記錄、填寫訪視表，鼓勵(lì)藥師在訪視前將居家患者基本情況、訪視目的等部分項(xiàng)目在訪視前填好，相關(guān)記錄表格可參見(jiàn)附錄 A。藥師在服務(wù)完成后應(yīng)邀請(qǐng)服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人對(duì)服務(wù)完成情況進(jìn)行確認(rèn)簽字。若藥師協(xié)助居家患者進(jìn)行了用藥清單的整理和制作，則應(yīng)將整理好的用藥清單原件或副本給予患者參照?qǐng)?zhí)行和保存。藥師與家庭醫(yī)生討論處方藥調(diào)整方案并告知患者。若訪視中發(fā)現(xiàn)居家患者存在藥物治療問(wèn)題，藥師應(yīng)及時(shí)與家庭醫(yī)生溝通，藥師應(yīng)及時(shí)與家庭醫(yī)師溝通，由家庭醫(yī)師確定是否需要調(diào)整藥物治療方案。藥師應(yīng)與家庭醫(yī)生溝通，確定由誰(shuí)、以何種方式告知患者處方調(diào)整內(nèi)容。藥師與醫(yī)師溝通藥物治療問(wèn)題、處方調(diào)整建議及醫(yī)師的反饋情況等應(yīng)記

14、錄在居家藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容記錄表，相關(guān)記錄表格可參見(jiàn)附錄 A。用藥監(jiān)護(hù)和隨訪藥師應(yīng)與家庭醫(yī)生共同制定藥物治療問(wèn)題的后續(xù)監(jiān)護(hù)指標(biāo)和隨訪頻率。若訪視中發(fā)現(xiàn)居家患者存在藥物治療問(wèn)題，應(yīng)在訪視時(shí)或訪視后盡快與居家患者約定復(fù)診時(shí)間，復(fù)診時(shí)間視藥物治療問(wèn)題的嚴(yán)重程度而定。若發(fā)現(xiàn)難以解決的藥物治療問(wèn)題，藥師應(yīng)建議醫(yī)師將居家患者轉(zhuǎn)診到相關(guān)科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若訪視中未發(fā)現(xiàn)居家患者存在藥物治療問(wèn)題，藥師宜與家庭醫(yī)生商討隨訪的必要性和可行性， 宜與居家患者商定定期訪視的時(shí)間。服務(wù)記錄藥師提供居家服務(wù)后，應(yīng)將服務(wù)內(nèi)容記錄，填寫訪視表；涉及用藥方案調(diào)整的，最終用藥方案由家庭醫(yī)生確認(rèn)并簽字，具體可參考附表 A。若藥師對(duì)居家患者進(jìn)

15、行了用藥清單的整理和制作，應(yīng)當(dāng)將整理后的用藥清單原件或副本提供給患者參照?qǐng)?zhí)行。相關(guān)記錄表格可參見(jiàn)附錄 B。記錄文書既是藥師工作量的體現(xiàn)，也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)保證居家藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容在內(nèi)的全過(guò)程可以追溯。質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)改進(jìn)質(zhì)量控制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)隨時(shí)收集服務(wù)質(zhì)量相關(guān)事件信息，分析不良事件原因，提出整改措施， 對(duì)過(guò)程或管理進(jìn)行調(diào)整完善，避免服務(wù)質(zhì)量相關(guān)事件再發(fā)生。藥師應(yīng)整理匯總服務(wù)記錄，并在保證居家患者隱私權(quán)的情況下，宜開(kāi)展行業(yè)內(nèi)交流經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提高?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將居家藥學(xué)服務(wù)納入本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，嚴(yán)格其質(zhì)量管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。評(píng)價(jià)改進(jìn)居家藥

16、學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)主體包括自我評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)、區(qū)/縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門和第三方評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)依據(jù)包括：依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及相關(guān)的國(guó)家、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，對(duì)藥師服務(wù)質(zhì)量開(kāi)展回訪調(diào)查和檢查考核，形式包括定期或不定期的現(xiàn)場(chǎng)檢查、上門、電話、信件和網(wǎng)絡(luò)等。評(píng)價(jià)指標(biāo)至少包括已完成評(píng)估的患者人次、具體開(kāi)展服務(wù)的患者人次、服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量、解決藥物治療問(wèn)題的人次、避免患者不適當(dāng)用藥的人次、醫(yī)師對(duì)藥學(xué)服務(wù)意見(jiàn)采納率，還宜包括：居家患4T/CHAS 20-2-82021者生活質(zhì)量評(píng)估、居家患者滿意度、居家患者用藥檔案的合格率、居家患者失約率和有效投訴結(jié)案率等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)評(píng)估居家藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展情

17、況，針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出解決措施， 并跟蹤實(shí)施和持續(xù)改進(jìn)。5T/CHAS 20-2-82021附錄A（資料性） 居家藥學(xué)訪視表表 A.1 居家藥學(xué)訪視表藥品通用名/ 商品名/規(guī)格/劑型適應(yīng)證醫(yī)囑劑量/用法/起止日期實(shí)際劑量/ 用法/起止日期開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)/科別/醫(yī)師基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：記錄人：記錄日期：姓名性別出生年月醫(yī)?？ㄌ?hào)/身份證號(hào)家庭住址聯(lián)系方式合并疾病高血壓糖尿病慢性阻塞性肺疾病冠心病惡性腫瘤腦卒中哮喘慢性腎臟病慢性皮炎其他：過(guò)敏史服 務(wù) 主要 內(nèi) 容（ 藥 師可 根 據(jù)實(shí) 際 情況，補(bǔ)充每 項(xiàng) 工作 的 要點(diǎn)。）用藥清單的整理和制作用藥咨詢用藥教育科普宣教整理家庭藥箱藥品不良反應(yīng)篩查藥

18、物相互作用篩查依從性評(píng)估及干預(yù)隨訪上次訪視問(wèn)題用藥方案調(diào)整建議其他：藥師簽名：家庭醫(yī)生簽名：居家患者或家屬簽名：藥物治療問(wèn)題描述問(wèn)題分類（適應(yīng)證/有效性/安全性/依從性）藥師建議內(nèi)容家庭醫(yī)師反饋意見(jiàn)處 方 是否調(diào)整6T/CHAS 20-2-82021附錄 B（資料性）居家藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容記錄表表 B. 1 居家藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容記錄表醫(yī)療機(jī)構(gòu)：記錄人：記錄時(shí)間：患者姓名醫(yī)?？ㄌ?hào)/身份證號(hào)訪視時(shí)間 居家患者用藥清單的整理和制作藥品通用名/商品名/規(guī)格/劑型適應(yīng)癥醫(yī)囑劑量/用法/起止日期實(shí)際劑量/用法/起止日期開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)/科別/醫(yī)師 與醫(yī)師交流藥物治療問(wèn)題藥物治療問(wèn)題描述問(wèn)題分類（適應(yīng)癥/有效性/安

19、全性/依從性）藥師建議內(nèi)容醫(yī)師反饋是否對(duì)居家患者處方進(jìn)行調(diào)整 藥物咨詢咨詢要點(diǎn)答復(fù)內(nèi)容 用藥教育教育要點(diǎn) 科普宣教宣教要點(diǎn) 清理藥箱存在問(wèn)題處理方法 藥品不良事件篩查存在問(wèn)題處理方法 藥物相互作用篩查存在問(wèn)題處理方法 依從性干預(yù)干預(yù)要點(diǎn) 其 他 隨訪評(píng)估隨訪項(xiàng)目治療前基線第一次隨訪第二次隨訪癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)新的藥物治療問(wèn)題無(wú)有，（填寫內(nèi)容）無(wú)有，（填寫內(nèi)容）無(wú)有，（填寫內(nèi)容）本次服務(wù)日期 下次預(yù)約日期 7T/CHAS 20-2-82021參考文獻(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020 年）的通知(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)201773號(hào))EB/OL.(2017-12-29) HYPERLINK /cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?i /cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?i d=9df87fced4da47b0a9f8e1ce9fbc7520 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳，國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室.關(guān)于印發(fā) 2019 年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案的通知(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2019265 號(hào)) EB/OL.(2019-03-0 HYPERLINK /cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=b 8)