醫(yī)藥-臨床-護(hù)理心因性精神障礙ppt課件

1、歡迎進(jìn)入學(xué)習(xí) 課堂心因性精神障礙心因性精神障礙 是指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。其臨床癥狀特點(diǎn)和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷性體驗(yàn)有密切關(guān)系。. 決定本組精神障礙發(fā)生、臨床病象和病程演變有關(guān)因素有： 1.生活事件和處境。 2.社會(huì)文化背景(思想、觀念等）。 3.個(gè)性特點(diǎn)、教育水平及生活信仰等。病因： 1. 自然災(zāi)害 2. 戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面 3. 嚴(yán)重的生活事件 4. 環(huán)境的突然變化急性應(yīng)激反應(yīng)期： 從急性精神創(chuàng)傷后數(shù)分鐘至數(shù)日（1周以內(nèi)）。（一）急性應(yīng)激反應(yīng)：1.意識(shí)障礙 5.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.感知覺遲鈍 6.假性癡呆癥狀3.情感障礙4.運(yùn)動(dòng)障礙 以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列

2、1 項(xiàng)： （1）有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性； （2）有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識(shí)模糊。 （二）精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙： 為延緩反應(yīng)，從精神創(chuàng)傷至癥狀發(fā)生之間的潛伏期歷時(shí)數(shù)周至數(shù)月（不超過半年）。； 精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)： 1. 反復(fù)回憶創(chuàng)傷性體驗(yàn)； 2. 持續(xù)警覺性與激惹性增高,持續(xù)的回 避; 3. 情緒障礙及對(duì)未來(lái)失去信心等; 4. 病程診斷依據(jù): 1.強(qiáng)烈一過性或持續(xù)性的精神刺激因素，出現(xiàn)于起病前數(shù)日至3個(gè)月以內(nèi)。 2.敏感、緊張、不穩(wěn)定素質(zhì)。 3.臨床癥狀直接反映或重演精神創(chuàng)傷情境的內(nèi)容 。 4.在刺激消除、適應(yīng)能力改善或轉(zhuǎn)換環(huán)境之后，可迅速獲得完全緩解。（三）其他心因性精神障礙 反應(yīng)性抑郁癥 心因性妄想癥 “鐵路性精神病” 1. 恐縮癥 2. 氣功偏差與民間迷信巫術(shù)所致 的精神障礙 3. 感應(yīng)性精神病 均屬于心因性精神障礙 治療： 1. 改變或轉(zhuǎn)換環(huán)境，與刺激脫離接觸； 2. 支持性心理治療； 3. 鎮(zhèn)靜與安眠類藥物治療； 4. 保證營(yíng)養(yǎng)與日常生活需要； 5. 注意安全和護(hù)理。 開展定期的心理咨詢，加強(qiáng)應(yīng)付刺激與社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。（尤其是對(duì)于容易患心因