病理學(xué)名詞解釋大題(共6頁(yè))

1、1化生(hushng)：為適應(yīng)環(huán)境變化，一種已分化組織轉(zhuǎn)變(zhunbin)為另一種分化組織的過(guò)程。2壞死(hui s)：以溶酶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織中細(xì)胞的死亡3凋亡：是指機(jī)體細(xì)胞在某些因素作用下，通過(guò)細(xì)胞內(nèi)基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的一種程序性的細(xì)胞死亡。4肉芽組織：是新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織，由纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管及一定數(shù)量的炎性細(xì)胞等有形成分組成的。栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞5血栓：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。形成的固體質(zhì)塊稱(chēng)為血栓。6梗死：局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死7、

2、肉芽腫：炎癥局部巨噬細(xì)胞及其衍生物增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征。8異型性：無(wú)論在瘤細(xì)胞形態(tài)還是在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上，腫瘤都與其來(lái)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異性稱(chēng)為異型性。（反映了腫瘤分化程度）9：癌前病變：指具有癌變潛在可能性的病變，這些病變長(zhǎng)期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?0、假小葉：是肝硬化的特征性病變，是指由廣泛增生的纖維在組織將原來(lái)的肝小葉和再生的肝細(xì)肝細(xì)胞團(tuán)。11、結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由于上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成。12、原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核稱(chēng)為13風(fēng)濕小體:風(fēng)濕性肉芽腫，也稱(chēng)阿

3、少夫小體。多見(jiàn)于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織，是一種肉芽腫型病變，形狀略呈梭行形。鏡下中心見(jiàn)纖維素樣壞死，周?chē)蠥schoff細(xì)胞，外周有少量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。心衰細(xì)胞: HYPERLINK /subview/2216026/2216026.htm t _blank 左心衰竭 HYPERLINK /subview/1487873/1487873.htm t _blank 肺淤血時(shí)，有些 HYPERLINK /subview/9600/9600.htm t _blank 巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解， HYPERLINK /subview/3588284/3588284.htm t _

4、blank 胞漿內(nèi)形成 HYPERLINK /subview/685623/685623.htm t _blank 含鐵血黃素，此時(shí)這種細(xì)胞稱(chēng)為 HYPERLINK /subview/665717/665717.htm t _blank 心力衰竭細(xì)胞。又稱(chēng)心衰細(xì)胞。15. 原位癌（carcinoma in situ）：原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎*累及或累及上皮的全層（上皮內(nèi)瘤變級(jí)）但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，可防止其發(fā)展為浸潤(rùn)癌從而提高癌瘤的治愈率。16.檳榔肝（nutmeg liver）：慢性肝淤血時(shí)，肝小

5、葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱(chēng)17.癌基因：具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因稱(chēng)為癌基因。18肺肉質(zhì)變（pulmonary carnification）：主要見(jiàn)于某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，其釋出的蛋白酶不足以及時(shí)溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱(chēng)肺肉質(zhì)變。19. 竇道（sinus），瘺管(fistula)：由于壞死形成的開(kāi)口于表面的深在性盲管稱(chēng)為竇道，兩端開(kāi)口的通道樣壞死性缺損稱(chēng)為瘺管。肉芽組織在組織

6、的損傷修復(fù)過(guò)程中的作用？ 答：1抗感染，保護(hù)(boh)創(chuàng)面 2填補(bǔ)創(chuàng)口(chungku)及其他組織缺損 3機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物等異物。但肉芽(ru y)組織生長(zhǎng)過(guò)度則形成瘢痕疙瘩， 可影響組織的功能，或因血供缺乏產(chǎn)生的遲緩性肉芽，影響創(chuàng)口愈合。.簡(jiǎn)述血栓形成條件及其對(duì)機(jī)體的影響？ 答： 形成條件：心血管內(nèi)膜損傷血流狀態(tài)改變血液凝固性增加 對(duì)機(jī)體的影響：有利方面：外傷止血作用；防止出血；防止感染擴(kuò)散。 有害方面：阻塞血管，栓塞，心瓣膜變形，廣泛性出血。3. .壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別 壞死凋亡受損細(xì)胞數(shù)多少不一單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞質(zhì)膜常破裂不破裂細(xì)胞核固縮、裂解、溶解裂解細(xì)胞質(zhì)紅染或消

7、散致密間質(zhì)變化膠原腫脹、崩解、液化、基質(zhì)解聚無(wú)明顯變化凋亡小體無(wú)有細(xì)胞自溶有無(wú)急性炎反應(yīng)有無(wú)4比較膿腫與蜂窩織炎的異同。 (1)不同點(diǎn)：1)膿腫：主要由金黃色葡萄球菌引起；全身各組織器官均可發(fā)生；局限性；組織壞死、形成膿腔；痊愈后易留瘢痕。 2)蜂窩織炎：主要由溶血性鏈球菌引起；常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾等；彌漫性，易擴(kuò)散；無(wú)明顯組織壞死，痊愈后常不留瘢痕。(2)共同點(diǎn)：均為化膿性炎癥。5.簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病變。可表現(xiàn)為非特異性炎或肉芽腫性炎。典型病變分為三期：變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白樣壞死；增生期(肉芽腫期)，即由纖維蛋白樣壞死物、Aschoff細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的Asc

8、hoff小體；纖維化期(愈合期)。6.門(mén)脈性肝硬化時(shí)病理變化？敘述肝硬化時(shí)門(mén)脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現(xiàn)。(90K)門(mén)脈性肝硬化時(shí)，出現(xiàn)肝功能不全的原因是肝細(xì)胞變性壞死，側(cè)支循環(huán)的建立，異常吻合支的出現(xiàn)，含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和毒物的靜脈血不能進(jìn)入肝竇，以上各種原因均不能使肝細(xì)胞發(fā)揮作用，引起肝功能障礙。 （2）門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)：a脾腫大：脾靜脈淤血所至，引起脾功能亢進(jìn)；b胃腸淤血：粘膜淤血水腫，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔內(nèi)聚集大量淡黃色透明液體；d側(cè)支循環(huán)形成：主要有食管下段靜脈曲張，直腸靜脈曲張，臍周?chē)o脈網(wǎng)曲張。 （3）肝功能不全的表現(xiàn)：a睪丸萎縮，男性乳腺發(fā)育；b蜘蛛狀血管痣：體

9、表的小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張；c出血傾向：出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，皮下淤斑；d肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞壞死，膽汁淤積。e肝性腦?。和砥诟喂δ芩ソ咭鹕窠?jīng)病癥狀。 (1)鏡下：形成(xngchng)假小葉(假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞較大，核大，染色較深，常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央(zhngyng)靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上)；假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，并常壓迫、破壞細(xì)小膽管(dngun)，引起小膽管內(nèi)淤膽；在增生的纖維組織中還可見(jiàn)到新生的細(xì)小膽管和無(wú)管腔的假膽管7. 原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病的比較原發(fā)性肺結(jié)核病繼發(fā)性肺結(jié)核病發(fā)病年齡多發(fā)生于兒童多見(jiàn)于成人感染結(jié)核桿菌第一

10、次再次機(jī)體免疫力先無(wú)，逐漸增強(qiáng)已有一定的免疫力病變部位肺上葉下部或下葉上部近臟層胸膜處病變從肺尖部開(kāi)始病變特點(diǎn)原發(fā)綜合征(包括：肺的原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核)病變復(fù)雜，新舊不一(包括：局灶型、浸潤(rùn)型、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪樣肺炎、結(jié)核球及結(jié)核性胸膜炎等類(lèi)型)臨床表現(xiàn)癥狀輕微而短暫，常無(wú)明顯體征復(fù)雜，多數(shù)患者有結(jié)核中毒癥狀、咳嗽、咯血等病程短長(zhǎng)播散途徑主要經(jīng)淋巴道、血道，少數(shù)經(jīng)支氣管主要經(jīng)支氣管發(fā)展和結(jié)局絕大多數(shù)自然痊愈病情起伏，時(shí)好時(shí)壞，需治療8. 貧血性梗死和出血性梗死的病理變化。（1）貧血性梗死：1）肉眼：外觀呈錐體形，灰白色；切面呈扇形；邊界清楚；尖部朝向器官中心，底

11、部靠近器官表面；梗死周邊可見(jiàn)充血、出血帶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）；梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)；梗死邊緣有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；有出血；失去光澤，質(zhì)地脆弱；邊界較清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門(mén)的錐形病灶。2）鏡下：梗死區(qū)為凝固性壞死；梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。9. 何謂肉芽腫舉出五種有肉芽腫形成的疾病并描述各肉芽腫的形態(tài)特點(diǎn)。(90K)(1)概念：吞噬細(xì)胞增生；結(jié)節(jié)狀病灶。(2)疾病及其肉芽腫形態(tài)：1)風(fēng)濕病風(fēng)濕小體。 纖維蛋白樣壞死；風(fēng)濕細(xì)胞，其核呈毛蟲(chóng)狀(縱

12、切面)或梟眼狀(橫切面)，單核或多核；伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。 2)結(jié)核病結(jié)核結(jié)節(jié)。 干酪樣壞死；上皮樣細(xì)胞； Langhans巨細(xì)胞；成纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。 3)傷寒傷寒小結(jié)。 傷寒細(xì)胞；主要見(jiàn)于腸道淋巴組織。 4)梅毒(晚期)樹(shù)膠樣腫，其形態(tài)與結(jié)核結(jié)節(jié)相似。 凝固性壞死，但不徹底，保存彈力纖維或血管輪廓；少量上皮樣細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞；較多漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。 5)血吸蟲(chóng)病主要由血吸蟲(chóng)卵引起，其肉芽腫有兩種形態(tài)：急性蟲(chóng)卵肉芽腫，又稱(chēng)為嗜酸性膿腫。 a成熟的蟲(chóng)卵；b放射狀火焰樣物質(zhì)；c嗜酸粒細(xì)胞聚集。 慢性蟲(chóng)卵肉芽腫，又稱(chēng)為假結(jié)核結(jié)節(jié)。 a鈣化的蟲(chóng)卵；b上皮樣細(xì)胞；c多核巨細(xì)胞

13、；d淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。10良性腫瘤與惡性腫瘤( xng zhng li)的區(qū)別 （競(jìng)賽(jngsi)考題）11. 論述(lnsh)大葉性肺炎各期的基本病理變化。大葉性肺炎是肺組織的急性纖維素性炎癥，病變常由近肺門(mén)部開(kāi)始，迅速累及一個(gè)肺葉或肺段，一般發(fā)生于單側(cè)肺，以左肺下葉多見(jiàn)，其次為右肺下葉。按病變的自然發(fā)展過(guò)程可分為四期。（1）充血水腫期：起病1-2d，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見(jiàn)大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面濕潤(rùn)可擠出帶泡沫的血性液體。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第2-4d起進(jìn)入此期，約持續(xù)2d。鏡下見(jiàn)肺

14、泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變、硬度增加如同肝臟，故名紅色肝樣變期。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第4-7d，鏡下見(jiàn)肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細(xì)胞、少量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素相連接現(xiàn)象更明顯。由于肺泡內(nèi)滲出物的增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管致充血消退，呈貧血狀，紅細(xì)胞滲出停止。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實(shí)變、硬度增加似肝，故名灰色肝樣變期。（4）溶解消散期：約發(fā)病6-10d，

15、鏡下見(jiàn)肺泡內(nèi)的滲出物開(kāi)始消散，滲出的中性白細(xì)胞大部分已變性壞死，巨噬細(xì)胞明顯增多。纖維素網(wǎng)解體成碎塊，并進(jìn)一步溶解消失。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質(zhì)地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣渾濁液體。大葉性肺炎的一個(gè)重要特點(diǎn)是肺泡壁通常不遭受破壞，脫落的肺泡上皮可再生修復(fù)，肺組織可完全恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能。大葉性肺炎病變由肺門(mén)部開(kāi)始向周?chē)鷶U(kuò)散，波及一個(gè)甚至多個(gè)(du )肺葉，因此同一大葉或不同大葉的病變并非完全一致，可處于不同期，臨床上同一患者可出現(xiàn)病變各不同體征。12.試述葡萄胎的基本(jbn)病變要點(diǎn)。 胎盤(pán)絨毛(rngmo)水腫呈葡萄樣；絨毛間質(zhì)水腫，無(wú)血管，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生；分為完全性和部分性。

16、13葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的異同與聯(lián)系(90K)三者共同特點(diǎn)：絨毛滋養(yǎng)層異常，患者血清及尿中人類(lèi)絨毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。葡萄胎約有10%完全性葡萄胎患者轉(zhuǎn)化為侵襲性葡萄胎，2-3%可惡變?yōu)榻q癌。葡萄胎：是胎盤(pán)絨毛的一種良性病變。肉眼觀：病變局限于宮腔內(nèi)，不侵及肌層。鏡下觀：絨毛間質(zhì)水腫，無(wú)血管，滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生，并有輕度異型性，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄糖的最重要特征。臨床表現(xiàn)：陰道不規(guī)則流血和陰道排出水泡狀物，并有嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)。子宮體積增大，超過(guò)正常妊娠月份。侵襲性葡萄胎：其生物學(xué)行為介于葡萄胎和絨癌之間。滋養(yǎng)層細(xì)胞增生程度和特異性比良性葡萄胎顯著，最重要的是病變?cè)谧訉m肌層內(nèi)

17、有滋養(yǎng)層細(xì)胞侵襲并見(jiàn)出血壞死。臨床表現(xiàn)：刮宮清除后數(shù)月或數(shù)周，陰道持續(xù)或不規(guī)則流血。絨癌：是一種來(lái)自絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。特點(diǎn)為：滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu)，而成片高度增生，并廣泛侵及子宮肌層或轉(zhuǎn)移到其他臟器及組織。癌組織和周?chē)M織有明顯出血壞死，不形成絨毛、水泡狀結(jié)構(gòu)和血道轉(zhuǎn)移是其顯著特點(diǎn)。17.急性腎小球腎炎與急性腎盂腎炎區(qū)別 （競(jìng)賽考題）區(qū)別急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎病變性質(zhì)超敏反應(yīng)性炎化膿性炎病因與感染密切相關(guān)，常見(jiàn)病原體為A組乙型溶血性鏈球菌由細(xì)菌感染直接引起，上行性感染為主，次為血源性感染發(fā)病機(jī)制大多數(shù)由免疫反應(yīng)引起，最常見(jiàn)為抗原抗體復(fù)合物(原位及循環(huán)免疫復(fù)合物)細(xì)菌直接作用病變特點(diǎn)彌漫性腎小球損傷，雙腎同時(shí)受累；腎小球腫脹、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生或腎小球基膜損害或腎小球硬化等腎盂、腎間質(zhì)化膿性炎，病變可為單側(cè)或雙側(cè)性，雙側(cè)腎臟不對(duì)稱(chēng)性病變臨