病理考試提綱答案(1)(共5頁)

1、病理(bngl)考試提綱答案(d n)（2014.6.30）一、選擇題（每小題1分，共40分）二、名詞解釋（每題5分，共30分）1.病理學(xué)：病理學(xué)是用自然科學(xué)的方法研究疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能等方面的改變，從而揭示(jish)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。它揭示了疾病的本質(zhì)，包括病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩部分。.2.健康：健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好的狀態(tài)。3.疾病：疾病是指機(jī)體在病因的作用下，機(jī)體自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)發(fā)生絮亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過程。4.腦死亡：是指全腦功能的永久性喪失，機(jī)體作為一個(gè)整體其功能的永久性停止。.5脫水：脫水是指體液容量的明

2、顯減少。按細(xì)胞外液的滲透壓不同而分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水三種類型。 6萎縮：是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官，由于某種原因?qū)е缕潴w積縮小或伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。7.肥大：細(xì)胞、組織和器官的體積增大，稱為肥大?？砂橛屑?xì)胞數(shù)量的增多，即肥大與增生并存。包括代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。肥大與萎縮相對應(yīng)。8.增生：增生是指組織、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多，常導(dǎo)致組織或器官的體積增大。9.化生：一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過程，稱為化生，主要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。10.變性：變性是細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙引起的一類形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)含量

3、異常增多的現(xiàn)象。11.壞死：機(jī)體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞代謝停止，功能喪失，結(jié)構(gòu)自溶，并引發(fā)炎癥反應(yīng)，是不可逆性變性。12.肉芽組織：肉芽組織由新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管組成，是一種幼稚的纖維結(jié)締組織。其基本成分和特點(diǎn)為成纖維細(xì)胞數(shù)量多，毛細(xì)血管豐富，常伴有炎細(xì)胞。13.血栓(xushun)形成:在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固(nngg)或血液中某些有形成分凝聚形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。. 14.栓塞(shuns)：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞心血管腔的現(xiàn)象，稱為栓塞。 15.梗死.：器官或組織由于血管阻塞，血流停止，導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死。

4、通常是由動(dòng)脈阻塞引起，由靜脈阻塞引起者極少。16.炎癥：炎癥是機(jī)體對致炎因子引起的局部組織損傷所發(fā)生的防御反應(yīng)。 17.化膿性炎：化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。. 18.發(fā)熱.：是由致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，一般超過正常體溫的0.5，即稱為發(fā)熱。19.腫瘤：是機(jī)體局部組織的正常細(xì)胞受到各種致癌因子的作用，在基因水平上失去了對細(xì)胞生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物，這種新生物常常表現(xiàn)為局部腫塊。20.癌前疾病(病變):一類具有癌變潛在可能性的良性病變。21.心絞痛:是指由于冠狀動(dòng)脈供血不足和（或）心肌耗氧量驟增，導(dǎo)致心肌急

5、性、暫時(shí)性缺血缺氧所引起的臨床綜合征。 22.心肌梗死：是指冠狀動(dòng)脈供血中斷，引起供血區(qū)持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。 23.高血壓性腦?。荷贁?shù)患者由于腦細(xì)小動(dòng)脈硬化及痙攣，腦組織缺血，毛細(xì)血管通透性增高引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的癥候群，稱為高血壓腦病。臨床表現(xiàn)為血壓顯著升高，劇烈頭痛、頭暈、眼花、嘔吐、抽搐甚至昏迷。. 24.風(fēng)濕病：是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。 25.大葉性肺炎：是指由肺炎鏈球菌引起的，累及整個(gè)肺葉和肺葉大部分的急性彌漫性纖維素性滲出性炎，臨床表現(xiàn)為起病急驟，以寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸

6、困難等。 26.小葉性肺炎：是以細(xì)支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及分散的濕性啰音。 27.肝炎(n yn)：肝臟發(fā)炎的病，由病毒、梅毒螺旋體、變形蟲或磷、砷等藥物中毒引起的，有發(fā)熱(f r)、乏力、厭食、黃疸、肝腫及肝區(qū)疼痛等癥狀，通常說的肝炎是由病毒引起的。 28.肝硬化：是指多種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，使肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝內(nèi)血液循環(huán)被改建，導(dǎo)致肝臟(gnzng)變形、變硬。 29.腎小球腎炎：是以腎小球損害和改變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，主要臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等，

7、可分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。 30.肺結(jié)核原發(fā)綜合征：是原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)，它是由肺的原發(fā)病灶、結(jié)核淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者構(gòu)成。三、問答題（每題10分，共30分）1. 肉芽組織的組成及作用？答：肉芽組織的組成：新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，伴有炎細(xì)胞。作用：成纖維產(chǎn)生基質(zhì)和膠原纖維，有收縮功能；滲出液（間質(zhì)中）給局部帶來抗體、補(bǔ)體和營養(yǎng)等物質(zhì)；毛細(xì)血管的主要作用是為成纖維細(xì)胞增殖及其合成膠原蛋白供給氧和原料，炎細(xì)胞起著協(xié)助修復(fù)的作用。2. 試述血栓形成的條件和機(jī)制？答：心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血流狀態(tài)的改變血液凝固性增加 血栓形成的機(jī)制：血液在心血管內(nèi)流動(dòng)的狀態(tài)下，一旦受到一

8、定條件的作用，血小板就會(huì)發(fā)生黏附、凝集成團(tuán)或者促發(fā)凝血反應(yīng)導(dǎo)致血液凝固。3. 試述炎癥局部的臨床表現(xiàn)和及全身反應(yīng)？答：炎癥的局部表現(xiàn)：以體表炎癥時(shí)最為顯著，常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙 炎癥的全身反應(yīng)：發(fā)熱；外周血白細(xì)胞數(shù)目改變；單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生 4. 說出急性滲出性炎癥的基本類型并舉例說明？答：急性炎癥分為：漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。漿液性炎：如皮膚二度燒燙傷；纖維素性炎：如大葉性肺炎；化膿性炎：臨床上常見的化膿性炎癥有癤、癰、化膿性闌尾炎和化膿性腦膜炎; 出血性炎：見于腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病。5. 試述良惡性腫瘤( xng zhng li)的區(qū)別？(按照(n

9、zho)表格用自己的語言表達(dá))6. 惡性腫瘤常見(chn jin)轉(zhuǎn)移途徑？答：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。 7. 試述發(fā)熱的分期（時(shí)相）、各期熱代謝特點(diǎn)、主要臨床表現(xiàn)？答：1.體溫上升期：發(fā)熱的開始階段，體溫調(diào)定點(diǎn)上移，使原來正常的體溫變成“冷刺激”，出現(xiàn)皮膚血管收縮、血流減少、寒戰(zhàn)及代謝增強(qiáng)，使體溫升高。2高溫持續(xù)期：當(dāng)體溫升高到與上移的調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞的“冷刺激”逐漸消失，寒戰(zhàn)停止并出現(xiàn)散熱。此期體溫調(diào)節(jié)中樞在較高體溫調(diào)定點(diǎn)水平，調(diào)節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱平衡，保持高體溫3.體溫下降期：體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到正常水平，增加散熱，減少產(chǎn)熱，使體溫降低，恢復(fù)到與正常體溫調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水

10、平。8. 試述緩進(jìn)型高血病的分期及各期主要病理變化？答：1.動(dòng)脈功能紊亂期：間歇性全身細(xì)小動(dòng)脈收縮，血壓升高，并有波動(dòng)，收縮緩慢或經(jīng)過適當(dāng)休息和治療后，血壓可恢復(fù)正常。 2.動(dòng)脈硬化期：包括細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性硬化，小動(dòng)脈增生性硬化和大中動(dòng)脈常并發(fā)粥樣硬化。 3.器官病變期：腦出血，微梗死和高血壓腦??；高血壓性心臟?。桓哐獕盒怨炭s腎。9. 試述冠心病的病理類型（臨床表現(xiàn)）?答: (1)心絞痛 臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛，憋悶或壓迫感，可放射至左肩，左臂，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作前可有明顯誘因，用硝酸甘油或稍休息后癥狀可緩解。（2）心肌梗死 臨床表現(xiàn)：劇烈而持續(xù)的胸骨疼痛，伴發(fā)熱，白細(xì)胞增高，血沉加

11、快，血和尿液中肌紅蛋白增高，血清酶的含量升高。（3）慢性缺血性心臟(xnzng)病 臨床表現(xiàn)：心臟增大，心腔擴(kuò)張，有廣泛多灶性心肌纖維化。（4）冠狀動(dòng)脈性猝死 臨床表現(xiàn)：患者突然昏倒，四肢(szh)抽搐，小便失禁，或突然發(fā)生呼吸困難，口吐白沫，迅速昏迷。10. 試述大葉性肺炎的分期(fn q)及各期主要病理變化?答：充血水腫期：肺泡壁充血、水腫、肺泡腔內(nèi)大量漿液性滲出物，有少量中性粒細(xì)胞。紅色肝樣變期：肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血；肺泡腔內(nèi)大量RBC，較多纖維素及中性粒細(xì)胞，病灶胸膜出現(xiàn)纖維素滲出?；疑螛幼兤冢悍闻荼诿?xì)血管受壓呈貧血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)大量纖維素和中性粒細(xì)胞。溶解消散期：肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞變質(zhì)崩解，巨噬細(xì)胞增多，纖維素溶解，肺泡內(nèi)重新含氣。內(nèi)容總結(jié)（1）病理考試提綱答案（2014.6.30