運動發(fā)育遲緩運動學康復療法課件-PPT

1、內(nèi) 容康復原則康復護理康復訓練1.早期發(fā)現(xiàn)、早期康復；2.按發(fā)育規(guī)律循序漸進；3.全面康復，功能訓練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；4.提供安全環(huán)境，加強合作關系，確保動作正確、數(shù)量適宜；5.結(jié)合日常生活，強調(diào)家長參與；6.持之以恒。（一）基本原則一、康復原則 1痙攣（肌張力增高）型降低肌張力，避免不必要的刺激；防止關節(jié)變形；抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。一、康復原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則 2手足徐動型加壓固定，靜態(tài)制動為主，控制關鍵點；減少過度刺激和過度活動；強調(diào)保持對稱姿勢，控制 頭的中線位運動；ROM訓練多做過中線運動；抑制原始反射，促通平衡 保護反應。一、康

2、復原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則 3肌張力低下型鼓勵主動運動和負重運動；采用刺激手法；抑制原始反射。一、康復原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則4共濟失調(diào)型加壓固定近端關節(jié)，維持體位的穩(wěn)定，使動作協(xié)調(diào)；平衡能力訓練。一、康復原則（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則正確抱姿 運動發(fā)育遲緩兒童多數(shù)時間由家長抱著，對其應該根據(jù)病情，采取正確的抱法，以促進頭部、軀干的控制能力，糾正孩子的不良姿勢。二、康復護理1、痙攣型：讓孩子坐或臥于床上，雙腿分開，先把孩子蜷起來。成屈髖、屈膝狀態(tài)，然后把他抱起來，與母親面對面的放在胸腹前，孩子的雙腿分放于母親身體兩側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可

3、以與母親面對面。 關鍵：在于把孩子的雙腿分開，髖、膝關節(jié)屈曲，這樣可糾正痙攣性腦癱孩子的雙下肢硬性伸展、交叉及尖足等異常姿勢。二、康復護理 雙腿分開， 髖、膝關節(jié)屈曲，分放于母親身體兩側(cè)， 雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對面。二、康復護理2、手足徐動型：讓孩子俯臥于床上，母親左手伸在孩子的腹下將其從床上抱起，同時右手從孩子的腘窩處把孩子的雙腿壓向其腹部，使孩子成屈髖屈膝狀態(tài)，然后將其抱向母親胸前，使孩子的頭、背靠在母親胸前，雙手放在身體前方中線處。母親利用下頜、上臂或肩部來控制孩子的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。 關鍵：在于孩子的雙手、雙腿盡量并攏、屈髖屈膝

4、。雙腿盡量壓向腹部，頭頸、軀干略向前傾。這樣可以抑制手足徐動孩子的角弓反張、非對稱姿勢、并促進頭頸的穩(wěn)定性。二、康復護理三、康復訓練三、康復訓練 家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢， 適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。三、康復訓練抱球姿勢1、痙攣型：讓孩子坐或臥于床上，雙腿分開，先把孩子蜷起來。一人握住雙手，一人握住雙腳，做左右快速翻轉(zhuǎn)，以引導翻身動作完成。取坐位，家長控制小兒進行身體的左右旋轉(zhuǎn)訓練，以提高坐位的控制能力和體軸的回旋能力。家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢，注意：保持姿勢呈中立位，髖、膝、踝關節(jié)正常。全面康復，功能訓練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；這樣可以抑制手足徐動孩子的

5、角弓反張、非對稱姿勢、并促進頭頸的穩(wěn)定性。以完成側(cè)坐位到直跪位的動作轉(zhuǎn)換。雙上肢無力，無法支撐上身體重，借助器材輔助完成手支撐。注意：頭部保持抬起，雙上肢，雙肘伸展。取俯臥位，兩人同時握住小兒雙側(cè)肘關節(jié)與小腿，做交替推拉動作，促通腹爬動作。適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。也可以輕提下頜，幫助孩子做頭部的左右緩慢回旋，適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。ROM訓練多做過中線運動；注意：保持小兒雙上肢向上。取側(cè)臥位，家長幫助孩子頭的控制，以提高孩子身體在側(cè)臥位的頭部控制能力。抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。降低肌張力，避免不必要的刺激；家長幫助控制頭部，使其一側(cè)肘支

6、撐，輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉(zhuǎn)換。取腹爬位，雙肘支撐，用玩具逗引孩子做頭的左右回旋訓練。三、康復訓練三、康復訓練 全身充分伸展，控制雙上肢向前。 主要適用于雙上肢后伸，以及軀干屈曲緊張的小兒。三、康復訓練三、康復訓練 雙手上舉上抬，上身處于伸展狀態(tài)，從而提高上肢以及頭頸、軀干的控制能力。三、康復訓練三、康復訓練 取坐位，家長控制小兒進行身體的左右旋轉(zhuǎn)訓練，以提高坐位的控制能力和體軸的回旋能力。三、康復訓練三、康復訓練 取側(cè)臥位，家長幫助孩子頭的控制，以提高孩子身體在側(cè)臥位的頭部控制能力。 取腹爬位，雙肘支撐，用玩具逗引孩子做頭的左右回旋訓練。三、康復訓練 針對頭頸項無力，頭部控制能力差的

7、孩子，使其趴于胸前，面對面逗引孩子抬頭。三、康復訓練 適宜頭項活動差，肌肉僵硬，無法做回旋運動的孩子，也可以輕提下頜，幫助孩子做頭部的左右緩慢回旋，也可以在頸項部做輕柔的按摩，緩解緊張狀態(tài)。三、康復訓練 雙手握住小兒雙肩，緩慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右調(diào)節(jié)，再放平。三、康復訓練球上頭控訓練 輔助孩子雙肩，做前后左右傾斜，以提高不同情況下的頭部控制反應能力。三、康復訓練 雙上肢無力，無法支撐上身體重，借助器材輔助完成手支撐。三、康復訓練雙腿分開， 髖、膝關節(jié)屈曲，分放于母親身體兩側(cè)，先向內(nèi)卷起，再向外打開，適宜頭項活動差，肌肉僵硬，無法做回旋運動的孩子，以完成側(cè)坐位到直跪位的動作轉(zhuǎn)換。提供

8、安全環(huán)境，加強合作關系，確保動作正確、數(shù)量適宜；抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。也可以輕提下頜，幫助孩子做頭部的左右緩慢回旋，（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則下蹲位，雙手支撐，抬高臀部，完成站起，從而完成蹲起動作。一人握住雙手，一人握住雙腳，做左右快速翻轉(zhuǎn)，以引導翻身動作完成。取坐位，控制其腹背部，做前后的傾斜動作，左右各做短暫的停頓，下肢擺動帶動身體翻轉(zhuǎn)，促進翻身動作，抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。家長

9、幫助控制頭部，使其一側(cè)肘支撐，輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉(zhuǎn)換。適宜頭項活動差，肌肉僵硬，無法做回旋運動的孩子，關鍵：在于孩子的雙手、雙腿盡量并攏、屈髖屈膝。雙腿盡量壓向腹部，頭頸、軀干略向前傾。家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢，三、康復訓練 促通孩子身體的回旋動作，提高身體回旋控制能力，對于頭項較軟的孩子，要加強對頭部的控制。三、康復訓練 用被單裹住小兒身體，先向內(nèi)卷起，再向外打開，注意：保持小兒雙上肢向上。三、康復訓練 左右各做短暫的停頓，頭后仰的孩子，可在吊床里保持頭部的前屈位。三、康復訓練 一人握住雙手，一人握住雙腳，做左右快速翻轉(zhuǎn)，以引導翻身動作完成。注意：雙手交叉姿勢。三

10、、康復訓練 家長左右手分別控制小兒肩與骨盆，做反向的推拉動作，以提高小兒的回旋能力。三、康復訓練 家長幫助控制頭部，使其一側(cè)肘支撐，輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉(zhuǎn)換。三、康復訓練 下肢擺動帶動身體翻轉(zhuǎn)，促進翻身動作，注意：保持雙上肢上舉上抬。三、康復訓練 利用斜坡使小兒做向下翻滾動作，以誘發(fā)主動翻身。三、康復訓練小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。注意：保持小兒雙上肢向上。家長幫助控制頭部，使其一側(cè)肘支撐，輔助下肢完成從單肘支撐到俯臥位轉(zhuǎn)換。成屈髖、屈膝狀態(tài)，然后把他抱起來，與母親面對面的放在胸腹前，孩子的雙腿分放于母親身體兩

11、側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對面。雙腿盡量壓向腹部，頭頸、軀干略向前傾。（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則針對頭頸項無力，頭部控制能力差的孩子，使其趴于胸前，面對面逗引孩子抬頭。注意：保持姿勢呈中立位，髖、膝、踝關節(jié)正常。取直跪位，使其身體向一側(cè)傾斜至側(cè)坐位，再回到直跪位，反復訓練。然后再由坐位到手支撐、到肘支撐，再到側(cè)臥位的動作轉(zhuǎn)換。鼓勵主動運動和負重運動；抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。降低肌張力，避免不必要的刺激；適宜頭項活動差，肌肉僵硬，無法做回旋運動的孩子，取俯臥位，兩人同時握住小兒雙側(cè)肘關

12、節(jié)與小腿，做交替推拉動作，促通腹爬動作。抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。用被單裹住小兒身體，小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。注意：保持姿勢呈中立位，髖、膝、踝關節(jié)正常。（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則三、康復訓練 輔助小兒完成側(cè)臥位到單肘、單手支撐，到逐漸坐起，從而完成由側(cè)臥位到坐位的動作轉(zhuǎn)換， 然后再由坐位到手支撐、到肘支撐，再到側(cè)臥位的動作轉(zhuǎn)換。 反復訓練。注意：控制頭部。三、康復訓練 取坐位，控制其腹背部，做前后的傾斜動作，以提高坐位的平衡控制能力。三、康復訓練 對于腰腹部無力的，家長幫助完

13、成手的支撐，前支撐，后支撐，側(cè)方支撐。三、康復訓練 騎跨于家長大腿上，以膝關節(jié)交替屈曲，帶動小兒雙下肢交替抬高，另側(cè)手觸碰抬高的腳。提高坐位動態(tài)平衡。 跨于家長一側(cè)大腿上做左右拾物動作。三、康復訓練 利用巴氏球做坐位的直立與平衡訓練，動作要輕緩，充分伸展腰背部后，使其做左右、前后平衡控制能力訓練。三、康復訓練三、康復訓練 取俯臥位，兩人同時握住小兒雙側(cè)肘關節(jié)與小腿，做交替推拉動作，促通腹爬動作。 雙手推小兒雙側(cè)足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小兒向前爬行。注意：頭部保持抬起，雙上肢，雙肘伸展。三、康復訓練三、康復訓練三、康復訓練取坐位，控制其腹背部，做前后的傾斜動作，注意：頭部保持抬起，雙上

14、肢，雙肘伸展?？缬诩议L一側(cè)大腿上做左右拾物動作。對于頭項較軟的孩子，要加強對頭部的控制。適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則母親利用下頜、上臂或肩部來控制孩子的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。取高坐位，拉起雙手，前傾身體，再站起。強調(diào)保持對稱姿勢，控制 頭的中線位運動；ROM訓練多做過中線運動；小兒雙腳前后分開站立，家長控制小兒雙腳盡量保持在一條直線上，以提高站位時的平衡能力。適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。先向內(nèi)卷起，再向外打開，以提高不同情況下的頭部控制反應能力。以完成側(cè)坐位到直跪位的動

15、作轉(zhuǎn)換。取腹爬位，雙肘支撐，用玩具逗引孩子做頭的左右回旋訓練。家長雙手扶小兒髖部，穩(wěn)定其重心，使雙腿交替邁步訓練，也可用推椅子等完成此動作。母親利用下頜、上臂或肩部來控制孩子的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。運動發(fā)育遲緩兒童多數(shù)時間由家長抱著，對其應該根據(jù)病情，采取正確的抱法，以促進頭部、軀干的控制能力，糾正孩子的不良姿勢。適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。三、康復訓練三、康復訓練 對于髖關節(jié)常屈曲緊張的小兒，使其坐于家長雙膝上，將小兒雙下肢夾于腋下，使小兒軀干完全后伸，以促進髖關節(jié)的伸展。三、康復訓練三、康復訓練 取直跪位，使其身體向一側(cè)傾斜至側(cè)坐位，再回到直跪位，反復訓練。 以完

16、成側(cè)坐位到直跪位的動作轉(zhuǎn)換。三、康復訓練 小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。三、康復訓練 下蹲位，雙手支撐，抬高臀部，完成站起，從而完成蹲起動作。 取高坐位，拉起雙手，前傾身體，再站起。三、康復訓練三、康復訓練三、康復訓練 家長雙手扶小兒髖部，穩(wěn)定其重心，使雙腿交替邁步訓練，也可用推椅子等完成此動作。三、康復訓練 控制小兒重心，使其邊踢腿邊行走，以提高小兒行走時抬腿能力及單腿控制能力。三、康復訓練 小兒雙腳前后分開站立，家長控制小兒雙腳盡量保持在一條直線上，以提高站位時的平衡能力。全面康復，功能訓練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；雙手握住

17、小兒雙肩，緩慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右調(diào)節(jié)，再放平。以完成側(cè)坐位到直跪位的動作轉(zhuǎn)換。家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢，利用斜坡使小兒做向下翻滾動作，以誘發(fā)主動翻身。注意：保持姿勢呈中立位，髖、膝、踝關節(jié)正常。家長左右手分別控制小兒肩與骨盆，做反向的推拉動作，以提高小兒的回旋能力。小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。取高坐位，拉起雙手，前傾身體，再站起。強調(diào)保持對稱姿勢，控制 頭的中線位運動；雙上肢無力，無法支撐上身體重

18、，借助器材輔助完成手支撐。雙手握住小兒雙肩，緩慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右調(diào)節(jié)，再放平。ROM訓練多做過中線運動；雙上肢無力，無法支撐上身體重，借助器材輔助完成手支撐。抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。下蹲位，雙手支撐，抬高臀部，完成站起，從而完成蹲起動作。輔助孩子雙肩，做前后左右傾斜，全面康復，功能訓練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；全面康復，功能訓練為主，注重醫(yī)教結(jié)合；三、康復訓練輔助器具的使用腳踏板雙下肢的力量訓練注意：保持姿勢呈中立位，髖、膝、踝關節(jié)正常。三、康復訓練輔助器具的使用站立架三、康復訓練輔助器具的使用股四頭肌肌力訓練器三、康復訓練輔助器具的使用三角板、站

19、立架提供安全環(huán)境，加強合作關系，確保動作正確、數(shù)量適宜；（二）運動發(fā)育遲緩兒童的治療原則雙手握住小兒雙肩，緩慢拉起至45 ，停留片刻，前后左右調(diào)節(jié)，再放平。注意：保持小兒雙上肢向上。小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。小兒抓住木棍等，輔助其做直跪，熟練后，可做單膝直跪到站位，再由站位到單膝直跪的訓練，提高站位控制能力。家長雙手扶小兒髖部，穩(wěn)定其重心，使雙腿交替邁步訓練，也可用推椅子等完成此動作。取高坐位，拉起雙手，前傾身體，再站起。抑制原始反射，促使自動反應，鼓勵進行避免痙攣姿勢的自主運動。全身充分伸展，控制雙上肢向前?？缬诩议L

20、一側(cè)大腿上做左右拾物動作。提供安全環(huán)境，加強合作關系，確保動作正確、數(shù)量適宜；雙手推小兒雙側(cè)足底，交替刺激足后跟，并用玩具逗引小兒向前爬行。家長將小兒雙下肢屈曲、雙手交叉呈抱球姿勢，適用于頭背屈,四肢肌張力增高的小兒。輔助小兒完成側(cè)臥位到單肘、單手支撐，到逐漸坐起，從而完成由側(cè)臥位到坐位的動作轉(zhuǎn)換，以完成側(cè)坐位到直跪位的動作轉(zhuǎn)換。家長左右手分別控制小兒肩與骨盆，做反向的推拉動作，以提高小兒的回旋能力。成屈髖、屈膝狀態(tài)，然后把他抱起來，與母親面對面的放在胸腹前，孩子的雙腿分放于母親身體兩側(cè)，雙手抱住母親頸部或肩，頭可以枕在母親肩上，也可以與母親面對面。取俯臥位，兩人同時握住小兒雙側(cè)肘關節(jié)與小腿，做交替推拉動作，促通腹爬動作。先向內(nèi)卷起，再向外打開，三、康復訓練輔助器具的使用雙下肢內(nèi)收、外展夾板綁站、助行器下行走固定座椅三、康復訓練三角板站立改善足內(nèi)翻三、康復訓練三、康復訓練 利用斜坡使小兒做向下翻滾動作，以誘發(fā)主動翻身。三、