醫(yī)院管理學(xué)6 OIMC

1、東方國(guó)際(guj)管理學(xué)十八頁(yè)第六章 護(hù)理(hl)管理醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)第一節(jié) 護(hù)理管理概述一、護(hù)理工作的作用和特點(diǎn)（一）護(hù)理工作的地位和作用1護(hù)理工作在完成醫(yī)療任務(wù)中的作用；2護(hù)理工作在醫(yī)院管理中的作用；3護(hù)理工作在醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理中的作用；4護(hù)理工作在教學(xué)、科研及預(yù)防(yfng)保健工作中的作用。（二）護(hù)理工作的特點(diǎn)1護(hù)理專業(yè)的規(guī)律性2對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求的必要性醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)3護(hù)理工作的科學(xué)性和服務(wù)性4護(hù)理工作院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性5護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn)二、護(hù)理體制護(hù)理體制是為達(dá)到護(hù)理目的而采取(ciq)的一

2、種護(hù)理工作方式和分工形式。（一）個(gè)案護(hù)理（二）責(zé)任制護(hù)理（三）功能制護(hù)理（四）小組包干護(hù)理 醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（五）混合制護(hù)理（六）特殊(tsh)包干護(hù)理醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)第二節(jié) 護(hù)理組織管理(gunl)一、護(hù)理管理體制 護(hù)理部是在院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織管理全院的護(hù)理工作的職能部門，又是全院護(hù)理工作的指揮部門。作為護(hù)理指揮系統(tǒng)，護(hù)理部主任通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)負(fù)責(zé)制進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。各科科主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。二、護(hù)理人員的編制（一）護(hù)理人員編制的原則1滿足護(hù)理工作需要的原則； 醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)2

3、能級(jí)對(duì)等的原則；3合理比例的原則；4經(jīng)濟(jì)效益的原則；5動(dòng)態(tài)的原則。（二）影響護(hù)理人員編制的因素1工作任務(wù)(rn wu)的輕重2護(hù)理人員的能力3工作條件4管理水平5政策影響 6社會(huì)影響醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（三）護(hù)理人員的編制1按衛(wèi)生部的編制原則計(jì)算(j sun)(見表4) 表4 綜合醫(yī)院護(hù)理人員編制表計(jì)算基數(shù)（床位）護(hù)理人員數(shù)護(hù)理人員與床位之比 10046-491:2.11 20091-971:2.13 300149-1601:1.94 400201-2161:1.92 500288-3061:1.68 醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)2按實(shí)際工作量計(jì)算：

4、護(hù)士人數(shù)(rn sh)=各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間總和（小時(shí)）/每名護(hù)士每天工作時(shí)間（小時(shí)）+（1+機(jī)動(dòng)比例）醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)第三節(jié) 護(hù)理業(yè)務(wù)管理一、護(hù)理單元管理（一）護(hù)理單元護(hù)理單元是由一定數(shù)量的病床(bngchung)、設(shè)施和護(hù)理人員構(gòu)成的能進(jìn)行正常護(hù)理活動(dòng)的基本診療護(hù)理單元，它一般由一名護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，其基本劃分方法有兩種：1診療單元病房：其護(hù)理單元的劃分與診療科室劃分一致。它適用于內(nèi)、外、等科病房，一般40張床為宜。醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)2護(hù)理單元病房：以護(hù)理業(yè)務(wù)為主劃分護(hù)理單元。適用于小兒、重癥監(jiān)護(hù)、老年等病房，一般30-60張床。（二）護(hù)士站

5、護(hù)士站即護(hù)理單元的辦公室。二、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理（一）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的概念 它是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織(zzh)、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效地用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量、高效率目標(biāo)的管理工作。 醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（二）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理(gunl)的特點(diǎn)1技術(shù)性2責(zé)任性3服務(wù)性4社會(huì)性和集體性（三）護(hù)理技術(shù)管理的措施1建立技術(shù)管理的組織系統(tǒng)2技術(shù)管理要重視質(zhì)量3重視人員培訓(xùn)4管理手段現(xiàn)代化醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（四）護(hù)理技術(shù)管理的范圍(fnwi)1護(hù)理診療操作技術(shù)的管理2基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的管理3?？萍膊∽o(hù)理技術(shù)的管理4急

6、診搶救技術(shù)的管理5消毒隔離技術(shù)的管理6危重監(jiān)護(hù)和其他監(jiān)護(hù)管理7整體護(hù)理技術(shù)的管理8新技術(shù)的引進(jìn)與開發(fā)9護(hù)理情報(bào)檔案資料的管理10護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)建設(shè)醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)三、護(hù)理質(zhì)量管理（一）護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)1護(hù)理質(zhì)量管理的廣泛性和綜合性；2護(hù)理質(zhì)量管理的協(xié)同性和獨(dú)立性；3護(hù)理質(zhì)量管理的程序性和連續(xù)性（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容1護(hù)理技術(shù)(jsh)操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)總標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)格三查七對(duì)（治療前查、治療中查、治療后查；查對(duì)姓名、床位號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、濃度、用法）醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（2）正確、及時(shí)，確保安全、節(jié)力、省時(shí)、省物；（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌

7、操作原則及操作程序，操作熟練。2護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）病房管理標(biāo)準(zhǔn)病室內(nèi)外必須清潔、整齊、安靜、舒適；病室陪護(hù)率全院在5%以下，爭(zhēng)取無(wú)陪護(hù)；加強(qiáng)對(duì)探視、陪住人員的管理；預(yù)防醫(yī)院感染(gnrn)和護(hù)理合并癥的發(fā)生；定期征求病人意見和進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，每月至少召開一次工作座談會(huì)。醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（2）門診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括門診管理和服務(wù)臺(tái)工作（3）手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）責(zé)任制護(hù)理效果評(píng)價(jià)（2）特級(jí)(t j)、一級(jí)護(hù)理合格率（3）急救物品完好率（4）基礎(chǔ)護(hù)理合格率（5）消毒隔離合格率醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)（6）護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（7）陪住率（8）輸液(shy)反應(yīng)率（9）輸血反應(yīng)率醫(yī)院(yyun)管理學(xué)第六章 護(hù)理管理共十八頁(yè)內(nèi)容摘要東方國(guó)際管理學(xué)院。第六章 護(hù)理管理。醫(yī)院管理學(xué)。4護(hù)理工作在教學(xué)、科研及預(yù)防保健工作中的作用。護(hù)理體制是為達(dá)到護(hù)理目的而采取的一種護(hù)理工作方式和分工形式。第二節(jié) 護(hù)理組織管理。護(hù)理部是在院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織管理全院的護(hù)理工作的職能部門，又是全院護(hù)理工作的指揮部門。作為護(hù)理指揮系統(tǒng)，護(hù)理部主任通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)負(fù)責(zé)制進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。表4 綜合醫(yī)院護(hù)理人員編制表。護(hù)士人數(shù)=各級(jí)護(hù)理