8康復醫(yī)學康復醫(yī)療工作人員的職責及職業(yè)康復ppt課件

1、康復醫(yī)療流程及其任務人員的職責與職業(yè)康復全面康復的流程殘疾者康復醫(yī)療機構根本上能獨立生活難以獨立生活職業(yè)康復部門教育康復部門職業(yè)才干評定就業(yè)前訓練訓練家人進展料理療養(yǎng)所家庭家中接零活式的就業(yè)照顧性工廠正式就業(yè)康復醫(yī)療流程初期評定確定功能妨礙情況針對主要功能妨礙進展針對性康復治療中期評定了解功能改善情況，發(fā)現新的主要妨礙修正治療方案，進一步康復治療再修正方案，再治療末期評定又修正方案，又治療中期評定中期評定中期評定康復醫(yī)學的任務方法“多學科任務方法 (Multidisciplinary Approach或“協作組任務方法Team Approach協作組成員康復醫(yī)師rehabilitation p

2、hysician物理治療師 ( PT作業(yè)治療師OT言語治療師ST假肢及矯形器師prosthetist)心思治療師clinical psychologist醫(yī)學社會任務者msw職業(yè)咨詢師vocational counselor康復護士等協作組的作用協作組定期開會，對患者進展功能評定，康復目的和方案的擬訂、復查，修訂訓練方案，最后總結及出院預備，以便一致目的、一致行動、共同協作，促進患者的功能恢復。1康復醫(yī)師 rehabilitation physician)接診病人，采集病歷作體檢及功能評定后，列出患者的問題，主要根據病人的要求，制定進一步檢查、察看及康復治療方案。對住院患者擔任查房或會診，及時

3、開出臨床康復醫(yī)囑。對門診病人進展復查及處置。高年資醫(yī)師主持康復專業(yè)協作組，擔任指點本專業(yè)的康復醫(yī)教研任務，指點、協調各小組成員的康復治療任務。2康復護士rehabilitation nurse:擔任住院患者的臨床康復護理。執(zhí)行根本護理義務。執(zhí)行康復護理義務：體位護理、膀胱護理、腸道護理、壓瘡護理及康復心思護理。 配合康復治療部門，在病區(qū)為患者進展床上或床邊的PT、OT、ST訓練；指點患者運用輪椅等器具；協助患者作體位轉移。親密察看患者的生理、心思、生活等各方面情況，及時在康復專業(yè)協作組會議上反映，協助專業(yè)協作組做出對患者的處置意見。3物理治療師 physiotherapist,PT 主要擔任軀

4、干、肢體尤其是下肢運動功能的評定和訓練，特別是對神經肌肉骨關節(jié)和心肺功能的評定與訓練。經評定后制定和執(zhí)行體療理療方案。國外物理治療師培育簡介美國20世紀20年代開場培育物理治療師PT1938年成立了物理治療師學會目前曾經轉向主要培育碩士學位物理治療理學碩士(MSPT)和物理治療碩士學位(MPT) 澳大利亞學位制：學士、研討生文憑、碩士、博士 日本1963年開設了第一所培育物理治療師的學校1965年開場運用物理治療師(日文稱號：理學療法士)1966年7月17日，成立物理治療師協會，并將7月17日定為“物理治療師日1974年6月，加盟世界物理治療師聯盟WCPT12前往各國物理治療師比例根據結合國及

5、世界物理治療師結合會于1998年發(fā)表的統(tǒng)計數字，每十萬名人口中治療師的人數英國：49.8名澳洲：48.4名加拿大：25.1名美國：24.6名中國香港：8.5名治療師13前往國內物理治療師的培育探求階段 19831988年老一輩專家經過出國觀賞調查或短期培訓，回來后舉行短期在職學習班，教授康復治療專業(yè)技術起步階段 1989 2000年開場出現了比較正規(guī)的專業(yè)教育，以中專教育為主，少數學校開設了?？平逃诼毰嘤柨祻椭委煄熞廊皇侵黧w開展階段 2001年如今康復治療開場納入了國家全日制高等教育方案內14前往4作業(yè)治療師occupational therapist,OT指點患者進展有目的的作業(yè)活動，恢復

6、上肢及手的運動功能，生活自理、學習和任務才干。教會永久性殘障患者運用各種器具，或調整家居和任務環(huán)境的條件，以彌補功能的缺乏。5言語治療師speech therapist,ST對言語才干進展檢查評定：如構音才干檢查、失語癥檢查、聽力檢查、吞咽功能檢查等。 對由神經系統(tǒng)病損、缺陷引起的言語交流妨礙如失語癥、吶吃等進展言語訓練；對發(fā)音構音妨礙者進展發(fā)音構音訓練。 對有吞咽功能妨礙者進展治療和處置。 對患者及其家屬進展有關言語交流及吞咽問題的衛(wèi)生和康復教育。6假肢及矯形器師prosthetistorthotist假肢矯形器制造前，對患者進展肢體丈量及功能檢查，確定制造處方。將做好的假肢或矯形器讓患者試

7、穿，并進一步修整，直至適宜為止。指點患者如何保養(yǎng)和運用假肢矯形器。根據穿戴運用情況復查的結果，如有不適宜或破爛，對假肢矯形器進展修整或修補。 7心思治療師臨床心思任務者clinical psychologist配合其他人員為患者進展必要的臨床心思檢驗，提供心思咨詢及進展必要的心思治療，協助協作組和患者本人恰當地確定治療目的，以便從心思康復方面，促進患者全面康復。 8.醫(yī)學社會任務者medical social worker, MSW了解患者的生活習慣、家庭、經濟情況及處境，評定其在回歸社會中有待處理的問題。與患者的家庭、單位、所在社區(qū)、福利部門等聯絡，處理患者回到社區(qū)后的康復治療、生活問題等，

8、提供其參與社會的各種時機。了解患者的愿望和要求，向患者建議出院后如何順應家庭及社會生活，要求定期回門診復查。 社會任務者的作用對受助者提供物質協助給與心思支持促進才干開展維護合法權益對社會促進社會穩(wěn)定與社會調和促進制度建立與社會提高添加社會資本與促進社會協調開展9職業(yè)咨詢師vocational counselor了解和評價患者的職業(yè)興趣、根底和才干。組織集體的或個別的求職技藝訓練，并進展有關任務態(tài)度、任務紀律等的輔導。協助患者與職業(yè)培訓中心、民政福利及勞動人事部門等聯絡，提供就業(yè)信息及有關法律法規(guī)、福利條例。10中醫(yī)師(chinese traditional physician)參與協作組病例

9、討論會，從中醫(yī)觀念對制定患者總的康復治療方案提出建議。擔任院內或協作組內的中醫(yī)會診，及時對需運用中醫(yī)療法促進其康復的患者開出中醫(yī)中藥的醫(yī)囑、處方。 11針灸師acupuncturist在專業(yè)協作組中或根據醫(yī)師轉診要求，經診察后對需求用針灸鎮(zhèn)痛，治療癱瘓、麻木或其他病癥和疾病的患者進展針灸，促進康復。12推拿按摩師masseur， manipulation therapist)在專業(yè)協作組中或根據醫(yī)師轉診要求，經診察后，對患者進展手法治療，以促進運動和感知覺功能的康復，緩解疼痛，調整內臟功能，并預防繼發(fā)性殘疾。13康復治療師士rehabilitation therapist:在基層單位任務，由于

10、治療人員少，無法按?？品止ぃ市枧鋫湟粚６嗄艿目祻椭委煄熓?，其職責為： 1對患者進展根本的運動治療、作業(yè)治療、物理治療，在需求時也可進展一些簡單的言語矯治和心思治療。 (2對患者進展簡單的手法按摩、推拿治療以及針灸治療。殘疾人家庭的作用訓練殘疾人盡能夠地發(fā)揚本人的才干。給殘疾人本人作出各種決議的權益。 協助殘疾人學會原來不能做的任務。 鼓勵殘疾人承當一個家庭成員的義務和權益。 盡能夠促使殘疾人與社會之間相互交往并相互接納。自助和同伴支持運動可以最好的了解并協助個體殘障人的，是那些有著類似的殘障閱歷的人。當一個殘障人的權益被保證“增權，獲得了有意義的任務，他/她的閱歷就可以和其他同伴共享并成為一

11、個典范。殘疾人的作用盡能夠發(fā)揚本人的才干積極配合治療師、家屬和社區(qū)進展治療訓練。不需訓練的殘疾人應承當組織其他殘疾人執(zhí)行其訓練方案的責任。運用殘疾人的權益本人作出各種決議。在家中執(zhí)行義務，享用應得的利益。承當起作為社區(qū)成員應盡的責任，享有應有的權益和時機。Howard .A. Rusk康復應該是每位醫(yī)師的職責，而不能只是從事康復醫(yī)學專家們的職責。該當使康復的觀念和根本技術成為一切醫(yī)院醫(yī)療方案的一個組成部分，同時也該當使之成為一切醫(yī)師的醫(yī)療手段的一個組成部分。職業(yè)康復的內容和程序職業(yè)咨詢職業(yè)評價職業(yè)教育治療 職業(yè)安頓 職業(yè)咨詢首先要了解殘疾人的身體情況其次要了解殘疾人的職業(yè)興趣、個人喜好、就業(yè)史

12、和家庭成員、家庭生活情況、社區(qū)環(huán)境等再根據詳細情況提出職業(yè)選擇和就業(yè)方向的建議。 方法：分析、綜合、診斷、預測、商量、反復職業(yè)評價所謂職業(yè)評定，就是在實踐操作中，用通用的作業(yè)耐性(即以普通的操作速度，無疲勞的繼續(xù)任務和對噪音、速度等各種外界要素的忍受度)測定個人成果，添加殘疾人的自自信心和對社會的責任感，讓他們了解本人的潛在才干。協助殘疾人接受殘疾現實，確定合理的職業(yè)方向。包括：生理評定心思評定職業(yè)順應性評定國際勞工組織職業(yè)評價的方法與內容1面談規(guī)范化職業(yè)評價檢驗功能性才干評價 BTe功能評價系統(tǒng)智力評價 韋氏成人智力檢驗(WAIS-RC)職業(yè)興趣 霍蘭德職業(yè)偏好問卷(VPI)職業(yè)才干傾向 普

13、通才干、區(qū)分才干、學業(yè)才干傾向檢驗成果檢驗 人格又稱個性 艾森克人格問卷(EPQ)手功能檢查 克勞德小部件乖巧檢驗獨立生活才干評價 自我、家居管理、社區(qū)生活和文娛職業(yè)評價的方法與內容2任務表現評價任務樣本評價 微塔法Micro-Tower情景評價 任務表現及行為現場評價 實習職業(yè)培訓職業(yè)培訓是圍繞殘疾人所希望的職業(yè)目的，在職業(yè)技術、任務方法、任務速度、產質量量、勞動維護、人際關系、任務順應才干等多方面進展訓練。職業(yè)康復培訓方法和內容MES (modules of employable skill)即模塊式技藝培訓法內容任務人格職業(yè)才干社區(qū)獨立生活技藝任務人格任務常規(guī) 任務習慣任務人格任務質量人

14、際關系工作風格描述工作能力服從意識情商獵狗忠誠智慧，勤奮肯干強服從高野狼 能力出眾，蔑視主管強不服從 高刺猬控制力差，挑釁意識強弱不服從中狐貍詭詐精明，能力平平弱服從高野牛 能力出眾，但不顧大局強不服從低蠢驢兢兢業(yè)業(yè)，但工作價值不高強服從 低老鼠 極不引人注目，工作效率極低弱不服從低笨豬 依懶性高，能力不足弱服從中職業(yè)才干任務姿態(tài)、膂力負擔、上肢活動、感官協調工具運用、資料運用協調才干、溝通才干計算才干任務程序、平安應變任務環(huán)境社區(qū)獨立生活技藝家庭維持 金錢管理衛(wèi)生保健休閑生活購物消費社交才干公民活動時間認識 社區(qū)平安職業(yè)指點 根據殘疾人的職業(yè)技藝和職業(yè)順應性，根據我國有關勞動就業(yè)的法律和勞動

15、力市場的需求情況，協助求職的殘疾人選擇適當的職業(yè)進而獲得并堅持這項任務，這就是職業(yè)指點的義務。方法：了解殘疾人與職業(yè)有關的情況、提供職業(yè)信、協助殘疾人樹立正確的擇業(yè)觀、職業(yè)安頓、就業(yè)后跟蹤效力殘疾人就業(yè)方式競爭性就業(yè)庇護性就業(yè)支持性就業(yè)競爭性就業(yè)最常見的方式就是接受高等教育和高等職業(yè)教育。就業(yè)以后完全象正常人一樣的任務，而沒有嚴厲意義上的職業(yè)輔導。庇護性就業(yè)中、重或多重殘疾的殘疾人預備式職業(yè)教育方式事先預訂的職業(yè)相對維護支持性就業(yè)中學階段的職業(yè)教育，先進展職業(yè)陶冶教育在此根底上，再為學生開辟就業(yè)時機，根據任務性質和條件，為恰當的個案進展密集性的職業(yè)訓練，現場輔導、支持和跟蹤，保證其勝利就業(yè)和職業(yè)維持支持性就業(yè)的關鍵關鍵是制定個別轉銜方案Individualized Transition Program, ITP。ITP指點殘疾人完成從青少年時代的學校生活轉向成人時期的社區(qū)生活的重要轉變。轉銜方案包括兩個部分：社區(qū)的獨立社會生活才干職業(yè)康復ITP的中心問題是使任務及其環(huán)境與殘疾人的個別需求相匹配。各類殘疾人的職業(yè)康復視力聽力和言語肢體智力精神特點職業(yè)康復重點職業(yè)評價就業(yè)前預備就業(yè)目的任務環(huán)境的無妨礙和輔助具視力殘疾人盲人按摩鋼琴調音師、盲