《社會醫(yī)學(xué)》課件6社會文化因素與健康

1、第六章 社會文化因素與健康世界衛(wèi)生組織在第六次報(bào)告中指出: 一旦人們的生活水平達(dá)到或超過起碼的需求，有條件決定生活資料的使用方式，文化因素對健康的作用就越來越重要了。學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉：文化諸現(xiàn)象（教育、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教、亞文化與反文化）對人群健康的影響。了解：文化的概念、文化的組成、文化的特征，文化影響健康的特征。一、文化的內(nèi)涵（一）文化的概念廣義的文化是社會物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識等。文化的認(rèn)知成分：包括知識和信仰；文化的規(guī)范部分：包括價(jià)值觀和社會規(guī)范；文化的符號部分：語言等；（二）文化的構(gòu)成（三）文化的

2、特點(diǎn)1.文化的共有性；2.文化的習(xí)得性；3.文化的象征性。（四）文化的類型 智能文化: 包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識等； 規(guī)范文化: 包括社會制度、教育、法律、風(fēng)俗、習(xí)慣、倫理道德等； 思想文化:包括文學(xué)、藝術(shù)、宗教信仰、思想意識等。 圖6-1不同文化類型對人群健康的作用模式思想文化文 化規(guī)范文化智能文化科技知識物質(zhì)文化生活資料生產(chǎn)資料生活環(huán)境勞動條件精神生活心理狀態(tài)生活方式與行為社會組織制度政治法律形式倫 理 道 德風(fēng) 俗 習(xí) 慣語 言教 育 等思想意識觀念形態(tài)宗教信仰文學(xué)藝術(shù)等生理健康心理健康二、文化對健康的影響（一）文化影響健康的特點(diǎn)無形性（文化氛圍，無法度量、計(jì)算）本源性（健康問題有文化

3、根源，纏足、割禮）軟約束（潛移默化影響，非硬性、強(qiáng)制規(guī)定)穩(wěn)定性(優(yōu)秀文化傳統(tǒng)、陳腐的風(fēng)俗習(xí)慣代代相傳）民族性（二）文化諸現(xiàn)象對健康的影響 1）教育影響人們對生活方式的選擇； 2）教育影響人們對衛(wèi)生服務(wù)的利用； 3）教育影響人們的就業(yè)機(jī)會及收入。1.教育對人群健康的影響 平均預(yù)期壽命(歲)國家或地區(qū) 有文化中年人比例() 男 女埃塞俄比亞 7 36.5 39.6也 門 10 43.7 45.9伊 拉 克 26 51.2 54.3突 尼斯 55 52.5 55.7巴 西 64 58.5 64.6委內(nèi)瑞拉 82 63.5 69.7香 港 90 67.0 73.2日 本 99 70.6 76.2瑞

4、典 99 72.1 77.0資料來源：劉筱嫻主編社會醫(yī)學(xué)北京：科學(xué)出版社，1998 表6-1 某些國家和地區(qū)有文化的中年人比例與預(yù)期壽命的關(guān)系 表6-2 美國4560歲白種人死因別死亡率與受教育的關(guān)系 不足8年 初 中 高 中 大學(xué)及以上全死因 115 106 97 77結(jié)核 100 119 80 21腫瘤 109 112 94 83 糖尿病 103 80 124 71腦血管病 117 102 90 92動脈硬化性心臟病 101 101 107 81流感與肺炎 163 106 76 63意外死亡 145 116 92 64注：死亡率以該病總死亡率為100計(jì)算的相對比資料來源：劉筱嫻主編社會醫(yī)學(xué)

5、北京：科學(xué)出版社，19982.風(fēng)俗習(xí)慣對人群健康的影響 風(fēng)俗也稱為習(xí)俗，它是逐漸形成的社會習(xí)慣。風(fēng)俗習(xí)慣與人的日常生活聯(lián)系極為密切，貫穿于人們的衣、食、住、行、娛樂、體育、衛(wèi)生等各個(gè)環(huán)節(jié)。有益于健康的風(fēng)俗習(xí)慣不利于健康的風(fēng)俗習(xí)慣優(yōu)良風(fēng)俗：春節(jié)大掃除 端午節(jié)采艾葉驅(qū)蚊蟲 西方人的分餐制等消極風(fēng)俗：緬甸“長頸女” 封建時(shí)代的“三寸金蓮” 節(jié)日聚餐、放鞭炮等 緬甸“長頸女”封建時(shí)代的“三寸金蓮”3.宗教對人群健康的影響1 ） 宗教的精神力量 有益健康方面： 宗教信仰常常使人對自己難以解決或難以回答的問題有一定的歸宿，把自己的人生曲折或難題歸于天命，從而達(dá)到心理平衡。有害健康方面： 宗教信仰的強(qiáng)大心理

6、驅(qū)動作用是常人難以理解的，有時(shí)是有害自身健康，甚至危及生命。2）宗教對行為的影響宗教對人的行為影響有明顯的強(qiáng)制性及高度自覺性;許多是有益于健康的;教徒的盲目信仰對健康 帶來危害。亞文化、反文化、跨文化反文化：指那些對現(xiàn)存社會思想文化持?jǐn)硨B(tài)度的人的某些思想行為，常常是一定數(shù)量對現(xiàn)實(shí)不滿的人的心理爆發(fā)?？缥幕河捎谖幕尘暗淖兓纬傻奈幕F(xiàn)象，如移民文化，殖民地文化等。 亞文化：指某一文化群體所屬次極群體的成員共有的獨(dú)特信念、價(jià)值觀和生活習(xí)慣，是非全社會性的思想文化的泛稱。反文化與亞文化一樣，不居社會主導(dǎo)地位，不具社會普遍性。但反文化的產(chǎn)生常常是一部分對社會不滿的人的心理爆發(fā)，并以潮流的形式出現(xiàn)，因此會對社會產(chǎn)生強(qiáng)烈的影響。 按對社會發(fā)展所起的作用，可將反文化分為積極反文化和消極反文化。積極反文化指代表社會先進(jìn)階級，有利于社會發(fā)展的思想文化；消極反文化是代表反動勢力、阻礙社會發(fā)展的思想文化。填空題：1.文化影