心腦血管疾病意外急救[可修改版ppt]課件

1、心腦血管疾病意外急救亡羊補(bǔ)牢不如事先防范不孕不育癥21世紀(jì)三大常見疾病心腦血管疾病糖尿病不要死于無(wú)知有人認(rèn)為：現(xiàn)在心腦血管病多，腫瘤、糖尿病多是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)了，生活富裕造成的。是這樣嗎？在美國(guó)：白人跟黑人相比：生活富裕，而患病率低；白領(lǐng)跟藍(lán)領(lǐng)相比：生活富裕，而患病率低；說明什么？因?yàn)榘最I(lǐng)人受到較好的健康教育，衛(wèi)生知識(shí)、自我保健意識(shí)高。 許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知。因?yàn)楹芏嗖∈强梢圆蛔屗l(fā)生的，死亡是可以避免的。 心腦血管疾?。喝祟惿念^號(hào)殺手?。ㄋ劳雎剩?/10萬(wàn)）惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病損傷及中毒內(nèi)分泌代謝疾病消化疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病精神障礙2006年中國(guó)衛(wèi)生事

2、業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)心腦血管疾病的危害發(fā)病率高、死亡率高（45%）、致殘率高（75%）、復(fù)發(fā)率高（42%）、治療費(fèi)高（100億/年）五高 低知曉率 、低控制率、 低治達(dá)標(biāo)率三低并發(fā)癥多一多腦血管疾病 心血管疾病心腦血管疾病分類 腦血管疾病腦部血液供應(yīng)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈 椎動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈 腦血管疾病是指由各種原因?qū)е碌募甭阅X血管病變。臨床上腦血管疾病以急性發(fā)病居多，多為中、老年患者，表現(xiàn)為半身不遂、言語(yǔ)障礙等，俗稱中風(fēng)或卒中。 腦梗死 血液循環(huán) 腦卒中 腦出血 功能障礙 腦中風(fēng) 概念 分類年人群發(fā)生率在150-200人/10萬(wàn)，缺血性占75-85%，

3、出血性占10-15%。腦血管意外（腦卒中）出血性缺血性短暫性腦缺血發(fā)作腦梗塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)因素（可干預(yù)因素與不可干預(yù)因素）肥胖高血脂缺乏運(yùn)動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病高齡高血壓、（H型高血壓，同型半胱氨酸升高是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素）房顫腦梗死家族史吸煙我國(guó)腦血管疾病巨大的后備軍高血壓血脂異常糖尿病肥胖煙民被動(dòng)吸煙1.6億1.6億2000萬(wàn)2億3.5億9億一、腦梗塞（一）定義：由于腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦供血障礙，腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化、壞死。（二）病因：1.血管壁病變2.血液成分改變及血液流變學(xué)異常3. 血流動(dòng)力學(xué)改變4. 血管受壓迫兔子的故事4個(gè)星期后兔子膽固醇增高8個(gè)星期后

4、兔子動(dòng)脈粥樣硬化12個(gè)星期后兔子個(gè)個(gè)得了冠心病 高膽固醇組：1%膽固醇、7.5%蛋黃粉和8%豬油，喂養(yǎng)12周 對(duì)照組：普通飼料喂養(yǎng)12周疾病根本：動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成 Head卒中Heart心肌梗死動(dòng)脈粥樣硬化血栓的全身表現(xiàn)心絞痛腦卒中心肌梗死外周動(dòng)脈疾病 間歇跛行 疼痛 壞疽 壞死腎動(dòng)脈狹窄 心臟猝死短暫性腦缺血發(fā)作（三）誘因季節(jié)變化：兩個(gè)小高峰 (分別為秋冬和冬春交接) 2. 情緒波動(dòng)；3. 生活習(xí)慣和環(huán)境改變時(shí)；4. 長(zhǎng)期臥床或睡眠中；5. 長(zhǎng)時(shí)間禁水、禁食一、腦梗塞一、腦梗塞（四）臨床特點(diǎn)一般多發(fā)于50-60歲以上，男多于女。常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病，起病急驟。3. 既往有心房纖顫、

5、心肌病、心肌梗死等病史；4. 臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。一般意識(shí)清楚，頭痛，可伴語(yǔ)言障礙，肢體功能障礙，吞咽困難，口眼歪斜5. 可有其他內(nèi)臟或肢體的栓塞。（五）并發(fā)癥及后遺癥心肌梗死 尿路感染： 腎功能不全： 褥瘡： 關(guān)節(jié)攣縮： 應(yīng)激性潰瘍： 繼發(fā)性癲癇： 癡呆、精神異常一、腦梗塞（五）先兆癥狀 當(dāng)血栓的體積微小堵塞某一腦血管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血，神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)、口唇周圍麻木、復(fù)視（或是一過性黑目蒙）、兩側(cè)或?qū)?cè)肢體輕癱等癥狀，一般在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，無(wú)任何后遺癥。 一、腦梗塞（四）快速識(shí)別STR原則S (smile)： 要求患者笑一下；T (talk) ：要求患者

6、說一句簡(jiǎn)單的句子（要有條理，有連貫性） R (raise) ：要求患者舉起雙手。 要求患者伸出舌頭，如果舌頭彎曲或偏向一邊，那也是中風(fēng)的征兆?；颊呷绻腥魏我粋€(gè)動(dòng)作做不來(lái) ，就要立刻打 120！一、腦梗塞（五）救護(hù)國(guó)外對(duì)腦卒中后神經(jīng)元丟失情況的研究顯示，卒中后每過一秒鐘，就有3.2萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元丟失，有2.3億神經(jīng)突觸丟失，有200公里的有髓纖維丟失，壽命減少8.7小時(shí)。溶栓治療是目前最有效的藥物治療，最佳時(shí)間窗是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，錯(cuò)過了就可能錯(cuò)失血管再通的機(jī)會(huì)，缺血性腦組織會(huì)出現(xiàn)不可逆死亡 撥打120，盡快送院，把握有效溶栓時(shí)機(jī)！一、腦梗塞（五）救護(hù)（最快的速度，最好的醫(yī)院）撥打120，盡快送院

7、，把握有效溶栓時(shí)機(jī)（時(shí)間窗：3-4.5小時(shí)）！ 1、科學(xué)用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)2、日常生活訓(xùn)練3、盡早、積極地開始康復(fù)治療（六個(gè)月內(nèi)）4、有效調(diào)整情緒一、腦梗塞（五）救護(hù)二、腦出血（一）定義： 指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血，又叫腦溢血（原發(fā)性或自發(fā)性腦出血）。（二）病因： 1. 高血壓（80%， 收縮壓一般 160 -240mmHg ，舒張壓 90 160mmHg 。 2. 腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形二、腦出血（三）誘因（凡是能使血壓驟然升高的因素 ）季節(jié)變化（冬春兩季發(fā)病率較高）過度飲酒劇烈運(yùn)動(dòng)情緒波動(dòng)大便用力二、腦出血（四）臨床特點(diǎn)好發(fā)年齡40-70歲，男性稍多于女性。多在激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)

8、病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。3. 多有高血壓病史，肥胖，高脂，高鹽飲食習(xí)慣；4. 多有血壓明顯升高。主要表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、大小便失禁等。50%伴有頭痛、嘔吐，10%抽搐發(fā)生。可呼吸深沉帶有鼾聲，重則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸。二、腦出血（五）并發(fā)癥上消化道大出血 顱內(nèi)高壓、腦水腫 高熱 繼發(fā)性癲癇二、腦出血（五）先兆癥狀1. 突然感到一側(cè)身體麻木、無(wú)力、活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。2. 與人交談時(shí)突然講不出話來(lái)，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話。3. 暫性視物模糊，以后可自行恢復(fù)正常，或出現(xiàn)失明。4. 突然感到頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘亍?/p>

9、這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次，也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重。二、腦出血二、腦出血（五）救護(hù)原則：把握黃金6小時(shí)！撥打120，第一時(shí)間送院。2. 接受CT、X光片或血管造影檢查，以最快的速度查出病因。3. 接受外科支架手術(shù)?！皩?duì)于顱內(nèi)出血發(fā)病后3至4小時(shí)的病人, 進(jìn)行極早期止血治療, 也許能夠抑制繼續(xù)出血從而使血腫最小化 Mayer. Stroke 2003; 34:224-229二、腦出血（五）救護(hù)1保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)。 2迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶。 3如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。 4可用冷毛巾覆蓋患者頭部。 5不可隨意移動(dòng)患者身體，以防腦出

10、血加重。 6在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動(dòng)；同時(shí)將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時(shí)注意病情變化。 穩(wěn)血壓 調(diào)情志擇飲食 免勞累不蹲便 防跌倒動(dòng)左手 飲足水避寒冷 二、腦出血（六）預(yù)防復(fù)發(fā) 心血管疾病高血壓1999年2月WHO/ISH高血壓治療指南一、高血壓急癥 高血壓急癥是指原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高，同時(shí)伴有心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。 包括了舒張壓達(dá)到或超過120130mmHg以上，且出現(xiàn)下列任一并發(fā)癥者：高血壓腦病、顱內(nèi)出血、腦梗死、急性冠狀動(dòng)脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛、急

11、性心肌梗死）、主動(dòng)脈夾層、急性腎功能衰竭、兒茶酚胺危象、子癇等。原發(fā)性高血壓病因不明繼發(fā)性高血壓與原發(fā)疾病有關(guān)高血壓危象一定有誘因！ 停藥或調(diào)整用藥不當(dāng)？ 應(yīng)激？ 重要臟器供血不足？靶器官損害可以在 血壓升高之前。一、高血壓急癥 臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 共同的臨床特征是血壓急劇升高，患者收縮壓（SBP）210240mmHg，DBP120130mmHg，同時(shí)，出現(xiàn)明顯的頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急和視力模糊等。 一、高血壓急癥一、高血壓急癥 急救鎮(zhèn)定、安靜，臥床休息；2. 保持呼吸道通暢，給氧；3. 及時(shí)服用降壓藥（含服硝酸甘油）；4. 通知急救中心；5. 嚴(yán)密觀察。常見的心臟病類型高血壓性心

12、臟病因長(zhǎng)期高血壓所致冠狀動(dòng)脈性心臟病冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變所引起風(fēng)濕性心臟病A族溶血性鏈球菌引起先天性心臟病心臟先天畸型胸痛或心絞痛冠狀動(dòng)脈被堵塞無(wú)法供應(yīng)足夠的氧氣和血液急性心肌梗塞心血管突然被堵住，血管完全失去供血供氧功能，導(dǎo)致心肌停止運(yùn)作心臟病的癥狀呼吸困難、氣喘。心跳加速、心悸。身體虛弱，容易頭暈。食欲不振、腸胃不適。水腫。胸部疼痛(有此癥狀，必須迅速就醫(yī))。心律不整。二、冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌局部缺血缺氧心絞痛、心肌梗死 高血壓 高脂血癥冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉 不能改變的遺傳因素性別男性比女性較易患冠心病年齡： 老年人易患二、冠心病致病

13、因素二、冠心病發(fā)作之“心絞痛” 疼痛部位：胸骨后及心前區(qū)，可放射。 疼痛性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶或緊縮感。 持續(xù)時(shí)間及緩解：多在35分鐘內(nèi)逐漸消失，很少超過15分鐘。舌下含化硝酸甘油能很快緩解。 發(fā)作：可以幾天或幾個(gè)星期一次，逐步加重；也可一天內(nèi)多次 。二、冠心病發(fā)作之“心絞痛”TRAVELJuly 10, 2015心絞痛的位置？July 10, 2015疼痛選擇的藥物？檢查July 10, 201560%不典型？July 10, 2015二、冠心病發(fā)作之“急性心肌梗死” 先兆癥狀二、冠心病發(fā)作之“急性心肌梗死” 多突然發(fā)病。 約1/21/3在起病前12天至12周或更長(zhǎng)時(shí)間有心絞痛頻繁發(fā)作史。 可在休

14、息或睡眠時(shí)發(fā)作。疼痛最早出現(xiàn)而突出。為胸骨后難以忍受的壓榨、窒息，甚至瀕死感，伴有大汗和煩躁不安；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)至10小時(shí)余，或時(shí)輕時(shí)重達(dá)數(shù)天之久。休息或硝酸甘油不能緩解。 少數(shù)為無(wú)痛性心肌梗塞，常見于老年人、糖尿病患者。發(fā)作特點(diǎn)二、冠心病發(fā)作之“急性心肌梗死”并發(fā)癥心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺及咯大量粉紅色泡沫痰。休克：表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安，皮膚濕涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降，甚至昏迷。心律失常：老年人發(fā)生率最高，是引起死亡，特別是猝死的重要原因之一。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩(wěn)定而加劇。胃腸癥狀：僅可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。老年患者多見。二、冠心病發(fā)作之“急性心肌梗死”

15、警告！ 發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。心梗并發(fā)癥？ 如何做到早發(fā)現(xiàn)1.TTM技術(shù)可用于指導(dǎo)臨床初篩，預(yù)警，診斷，療效判定，疾病預(yù)測(cè)，科學(xué)研究等。 2.心電圖/血管等相關(guān)檢查。分享幾個(gè)病例某女，34歲，心前區(qū)溫度較正常減低，2年隨訪，心梗住院。預(yù)警某男，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)溫度減低，隨訪4年后急性冠脈綜合癥住院治療。預(yù)警某男，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)溫區(qū)明顯擴(kuò)大，隨訪未見異常，復(fù)查后心前區(qū)溫未見改變。冠心病熱圖正常心臟熱圖冠心病冠心病PTCA后Coronary artery atherosis現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則立即停止活動(dòng)，就地平臥，寬松病人的衣物，保持安靜，不得隨便搬動(dòng)病人。使患者盡可能舒適

16、，給以勸慰釋疑。保持鎮(zhèn)靜。硝酸甘油片1-2片舌下含服或亞硝酸異戊酯1支吸入。可重復(fù)。通風(fēng)，有條件應(yīng)立即吸氧。數(shù)分鐘檢查一次生命體征和全身一般狀況。記錄病情及其進(jìn)展，以便向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。必需時(shí)進(jìn)行CPR。迅速與醫(yī)院、急救站聯(lián)系速來(lái)?yè)尵炔⒆o(hù)送醫(yī)院救治。 關(guān)于用藥是否只要胸悶、胸痛都可以服用呢？如何正確使用硝酸甘油1、是突發(fā)心臟病的首選藥物。2、不是所有胸悶、胸痛都可以服用。3、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減輕心絞痛的病因；降低心肌耗氧量，增加心肌的供血來(lái)達(dá)到止痛的作用。4、如果使用方法不對(duì)，會(huì)導(dǎo)致低血壓、暈厥甚至死亡。如何正確使用硝酸甘油硝酸甘油一般含在舌下，在1-3分鐘內(nèi)可起效，3-5分鐘可達(dá)最大藥

17、效。前5分鐘起到重要作用。除了硝酸甘油，在沒有潰瘍的禁忌的情況下嚼服阿司匹林300毫克左右也可起到救急作用。服用硝酸甘油應(yīng)該注意1、事不過三2、舌下含服3、快慢結(jié)合4、不要站立事不過三1片無(wú)效、5分鐘后再服一次，3次仍不緩解，考慮心?；蚱渌“Y，不能在加大藥量，立即120、可以給患者20-40Ml少量溫水。舌下含服舌下毛細(xì)血管豐富，1-2分鐘起效，嚼碎后在壓在舌下，見效更快?？炻Y(jié)合心絞痛發(fā)作時(shí)，急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，可在發(fā)作時(shí)服用一些長(zhǎng)效制劑，消心痛、長(zhǎng)效硝酸甘油，可以持續(xù)4-8小時(shí)。不要站立出現(xiàn)直立性低血壓、暈厥等。那些情況不能亂用硝酸甘油1、低血壓患者（90/60m

18、mHg）2、青光眼患者、腦出血患者（腦壓、眼壓升高）3、心肌梗死早期：心梗早期有嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過速時(shí)禁用4、不可與萬(wàn)艾可同時(shí)服用。 心腦血管疾病的防治目標(biāo)減少死亡、致殘、并發(fā)癥及再發(fā)率建立急性腦中風(fēng)急救意識(shí) 公眾意識(shí)、醫(yī)護(hù)人員意識(shí)建立急性腦中風(fēng)急救系統(tǒng) 救護(hù)系統(tǒng)：120急救系統(tǒng)、建立急性腦中風(fēng)院內(nèi)急救通道 院內(nèi)急救“綠色通道”、實(shí)施急性期“中風(fēng) 單元” 的基本標(biāo)準(zhǔn)要求 公眾對(duì)早期中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)不了解“假如你看到一個(gè)人突然跌倒、不能站立、不能說話、不能握你的手，你是否會(huì)馬上打120？”公眾教育提出： 6R: Recgnise: 迅速識(shí)別中風(fēng)React: 立即打急救電話Response: 送病人

19、到有中風(fēng)資質(zhì)的醫(yī)院Reveal: 迅速而正確的診斷R: 在規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)接受治療Rehabilitation: 康復(fù)治療公眾教育提出：5S (5 Sudden):突然面癱、上下肢無(wú)力，尤其在一側(cè)。突然語(yǔ)言、意識(shí)或理解障礙。突然頭暈平衡障礙、行走困難。突然單眼或雙眼失明。突然未曾經(jīng)歷過的劇烈頭痛。 心腦血管疾病的預(yù)防心腦血管疾病 預(yù)防是最積極的治療！根本在于：防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展！調(diào)節(jié)血脂，事半功倍糖脂代謝障礙TTM表現(xiàn)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)改善生活方式調(diào)節(jié)血脂 三大法寶藥物治療改善生活方式減肥限酒戒煙有氧運(yùn)動(dòng)合理膳食七八成飽 適可而止衡量指標(biāo)：BMI體重 身高-100腰圍 男： ？ 女：？心跳 5

20、070次/分氣質(zhì)不凡 傳奇英國(guó)女王的健康瘦身飲食 洋蔥、大蒜、豆、西紅柿、生菜和馬鈴薯 自然種植的谷物，她最愛的胡桃面包 女王更喜歡吃家常菜，比如羊肉片或烤牛肉 女王還堅(jiān)持飲用溫莎附近的礦泉水。 牛奶一袋主食適量少量多餐適可而止適量運(yùn)動(dòng)最好的運(yùn)動(dòng)是步行太極拳怎么樣步行才最有效三-一次三公里三十分鐘五-每個(gè)星期運(yùn)動(dòng)五次七-運(yùn)動(dòng)后的心率加你的年齡等于170兩個(gè)“三個(gè)半”讓你減少一半以上的中風(fēng)和心肌梗死的發(fā)生率三個(gè)半分鐘醒過來(lái)床上躺半分鐘坐起來(lái)坐半分鐘兩腿下垂半分鐘可以減少你晚上起來(lái)發(fā)生的心腦事件的80%三個(gè)半小時(shí)早上起來(lái)運(yùn)動(dòng)半小時(shí)午睡半小時(shí)傍晚散步半小時(shí) 讓你神情氣爽,精力充沛太極拳可以改善神經(jīng)系

21、統(tǒng)(平衡功能)戒煙限酒戒煙：絕對(duì)禁止煙中的尼沽汀,焦油加速血管硬化抽煙多一倍.危險(xiǎn)多四倍限酒：酒越少越好少量酒可以改善血液循環(huán)酗酒加速心跳,加重心臟負(fù)荷健康的金鑰匙-心理平衡大量長(zhǎng)壽老人的調(diào)查顯示一個(gè)共同點(diǎn)就是-他們個(gè)個(gè)都是心胸開闊,性格隨和,心地善良情緒與健康性格與健康語(yǔ)言與健康養(yǎng)心八珍湯慈愛心一片好肚腸兩寸正氣三分寬容四錢孝順常想老實(shí)適量奉獻(xiàn)不拘回報(bào)不求把這八味藥放在“寬心鍋”里炒，文火慢炒不焦不燥。就是慢慢經(jīng)常思考，還放在“公平缽”里研，精磨細(xì)研，越細(xì)越好，三思為末，淡泊為引，做事要三思而行，還要淡泊寧?kù)o；吾提子大小，和氣湯送下，清風(fēng)明月早晚分服?？蓛艋撵`，升華人格，物我兩忘，寵辱不驚

22、。六大作用第一，誠(chéng)實(shí)做人第二，認(rèn)真做事第三，奉獻(xiàn)社會(huì)第四，享受生活第五，延年益壽第六，消災(zāi)去禍四句話概括健康一個(gè)中心兩個(gè)基本點(diǎn)三大作風(fēng)八項(xiàng)注意一個(gè)中心以健康為中心 沒有健康什么也就沒有了兩個(gè)基本點(diǎn)糊涂一點(diǎn)瀟灑一點(diǎn)三大作風(fēng)助人為樂知足長(zhǎng)樂自得其樂八項(xiàng)注意四大基石-合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡四個(gè)最好-最好的醫(yī)生 自己 最好的藥物 時(shí)間 最好的心情是 寧?kù)o 最好的運(yùn)動(dòng)是 步行第一條防線：防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防）第二條防線：防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）第三條防線：防后果（三級(jí)預(yù)防） A B C D E構(gòu)筑心腦血管疾病的全面防線一級(jí)預(yù)防改善生活方式降壓調(diào)脂阿司匹林降糖 腦血管疾病一級(jí)預(yù)防措施A aspirin （阿司匹林）：抗血小板聚集 anti-anginals （硝酸甘油）：抗心絞痛Bbeta-blocker （心得安）：預(yù)防心律失常 blood pressure control ：控制好血壓 Ccholesterol lowing： 控制血脂水平 cigarettes quiting： 戒煙 Ddiet control ：控制飲食 diabetes treatment： 治療糖尿病 減少鈉鹽攝入 每人每日食鹽量逐步降至6g以下 （WHO于07年盧森堡會(huì)議上建議攝鹽上限降至5g）控制總熱量減少膳食脂