提高口服藥準確服用率品管圈ppt課件

1、提高口服藥準確服用率內(nèi)分泌科攜行圈成果匯報單位：內(nèi)分泌科報告者：代用名=+圈徽的組成圓心+手圈 徽圈徽名稱及釋義 圈 名：內(nèi)分泌科攜行圈圈徽釋義：圓形有團結(jié)、和諧、圓滿之意，寓意與圈員攜手，團結(jié)拼搏與病員攜手，共克病魔；紅心代表熱心，熱情，關(guān)愛，積極樂觀；手形寓意用我們將用雙手呵護每一個的患者，使其健康生活的美好愿望。經(jīng)歷風雨方見彩虹攜手共創(chuàng)健康生活一路有你，攜手同行我們的口號圈長及圈員職責領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助，全員參加，全員發(fā)言，全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系熱心參加圈會，積極的參與活動圈會時積極發(fā)言， 建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的

2、問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)。圈長職責圈員職責候選圈名投票數(shù)排 名結(jié) 果泌心圈1和諧圈1同心圈0攜行圈 41圈名的確定選定圈名：攜行圈攜行圈介紹圈 名：攜行圈成立日期：2019年3月成員人數(shù)：10人平均年齡： 歲圈 長：輔導(dǎo)員：所屬單位：平均工作年限： 年圈 員：主要工作：發(fā)現(xiàn)科室現(xiàn)存問題，找出解決問題方案，保持團隊和諧的良好群風，發(fā)揮表率與模 范帶頭作用。單位主要指針：提高口服藥準確服用率圈徽及意義 與圈員攜手，團結(jié)拼搏 與病員攜手，共克病魔內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值解決問題能力3.75自信心3.6個人素質(zhì)修養(yǎng)4.25團隊合作能力4.25溝通協(xié)

3、調(diào)能力3.5品管手法掌握程度2.75責任心4積極性4.4小組成員自我評價表：圈能力為（30.5/4076.25分）圈能力自我評價備注：品管圈每項自我評價5分最高、3分普通、1分最低主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序提高口服藥準確服用率302330261091提高快速指血糖監(jiān)測準確率26242422962提高糖尿病教育覆蓋率16292622933提高胰島素筆正確使用率16242218804降低胰島素皮下硬結(jié)發(fā)生率16182022765主題選定備注：1、以評價法進行主題評價，全體圈員參與選題過程。2、票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。選定主題：第一期品管圈

4、主題【提高口服藥準確服用率】提高口服藥準確服用率醫(yī)院患者圈員科室對科室而言：保障患者用藥安全，避免醫(yī)患糾紛，及時、優(yōu)質(zhì)、高效的為病患服務(wù)。對患者而言：減少患者用藥后的不良反應(yīng)。保證患者的安全性和治療效果。對圈員而言：通過活動的開展，學習品管手法和程序，提升個人各方面能力和團隊凝聚力。選題理由對醫(yī)院而言：提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。維護醫(yī)院品牌，利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。計劃進度實際進度步驟3月4月5月6月7月8月負責人地點1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定全體護士辦公室計劃擬訂全體現(xiàn)況把握曾麗目標設(shè)定全體解 析全體對策擬訂全體

5、對策實施潘玉芬效果確認宿紅梅標 準 化熊麗榮檢討改進全 體、活動擬定計劃甘特圖月份周次備注：現(xiàn)狀分析第14周31天內(nèi)，實際服用總樣本數(shù)為942例其中準確服用樣本數(shù)519例519/942=55.10%活動前口服藥準確服用率為查檢項目例數(shù)累積百分比未按時服用36686.52%未按量服用3093.61%用法不對2198.58%其它現(xiàn)象6100.00%改善前的柏拉圖小組能力得分為76.25分，如果小組能將改善重點問題解決掉76.25%，則目標值現(xiàn)狀值+（1現(xiàn)狀值）X改善重點X圈能力目標值55.10%+（155.10%）X86.52%X76.25%84.72%目標設(shè)定活動前正確服藥率55.10%活動目標

6、：正確服藥率84.72%口服藥準確服用率缺失的原因？（魚骨頭）口服藥準確服用率缺失的原因？編 號未 梢圈員打分情況總 分選 定因 素1 護士告知不到位35355353335不選定2交接班不到位55553355541選定3工作繁忙55535353135不選定4缺乏經(jīng)驗31331133321不選定5責任心不足33333113323不選定6藥品種類繁多31331113319不選定7缺少醒目標識31113311317不選定8就餐時間不統(tǒng)一11311333319不選定9護士培訓不到位55333353535選定10患者因故外出33111113317不選定11缺乏規(guī)范流程11333111115不選定12缺乏

7、宣傳資料33333113323不選定13語言溝通障礙33355335535選定14記憶力差33111113317不選定15文化水平低33355535537選定16依從性差55535355339選定17不了解正確方法33311331119不選定口服藥準確服用率缺失原因分析真因驗證項目例數(shù)累積百分比交接班不到位3729.36%護士培訓不到位3456.35%依從性差3281.74%文化水平低1492.86%語言溝通障礙9100%小組用一周時間對五個疑似真因進行了再次查檢，以確定真因。一周內(nèi)發(fā)生未按時服藥例數(shù)為126例。其中交接班不到位護士培訓不到位依從性差占總例數(shù)的81.74%口服藥準確服用率缺失原

8、因分析真 因說 明措 施決 策判 斷負責人實施日期地 點可行性經(jīng)濟性效益性總 分護士培訓不到位專業(yè)知識培訓不到位進行口服藥相關(guān)知識培訓，提高護士專業(yè)水平504248140選 擇2019-06-1科 室加大督查力度，嚴格三查七對484240130選 擇2019-06-1科 室制作口服藥相關(guān)知識冊413440115不選擇2019-06-1科 室評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分。共10人參加評分，總分150分；根據(jù)80/20原則，120分以上為實行對策。口服藥準確服用率缺失對策擬定交接班不到位交接班時對服藥情況交接有遺漏制作口服藥發(fā)放簽字本504248140選擇2019-06-1科 室輔導(dǎo)員、圈長加

9、大督查力度，現(xiàn)場指導(dǎo)484240130選擇2019-06-1科 室制作溫馨提示卡413440115不選擇2019-06-1科 室病 患依從性差病 患依從性差實行責任制護理、加強宣教403842120選擇2019-06-1科室統(tǒng)一時間服藥26382690不選擇2019-06-1科室對策一對策名稱制作口服藥發(fā)放簽字本主要因素護士責任心不強、交接班未到位對策內(nèi)容：制作口服藥發(fā)放簽字本加大督查力度，嚴格三查七對對策實施：負責人：實施時間：2019.6.01-6.10實施地點：科室內(nèi)對策處理： 經(jīng)效果確認為有效措施列入標準化。對策效果確認：全科護士質(zhì)控意識得到提高無發(fā)錯藥、漏發(fā)現(xiàn)象?？诜帨蚀_服用率缺失

10、對策實施對策二對策名稱進行口服藥相關(guān)知識培訓主要因素科室多是年輕護士經(jīng)驗不夠?qū)Σ邇?nèi)容：制作口服藥相關(guān)知識冊；進行口服藥相關(guān)知識培訓；加大督查力度，嚴格三查七對對策實施負責人：實施時間：2019.6.10-6.20實施地點：科室內(nèi)對策處理：經(jīng)效果確認為有效措施列入標準化。對策效果確認：全科護士能按計劃培訓，專業(yè)理論和溝通技能提高。PDCAPDCA對策三對策名稱加強藥品安全督導(dǎo)主要因素科室藥品繁多對策內(nèi)容：護士長傳達醫(yī)院護理不良事件，認真分析，及時排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患，及時整改。 要求每位護士都要以PDCA模式及時評價自己的每一項工作，做好自我整改。對策實施負責人：實施時間：2019.6.20

11、-6.30實施地點：科室內(nèi)對策處理：經(jīng)效果確認為有效措施列入標準化。對策效果確認：全科護士無護理不良事件發(fā)生?？诜帨蚀_服用率缺失對策實施對策四對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因素思想認識以及文化水平差異對策內(nèi)容： 用語言通俗化，利于患者家屬理解，多向患者說明按時、按量服藥對疾病恢復(fù)的重要性 。對策實施負責人：實施時間：2019.6.01-6.30實施地點：科室內(nèi)對策處理： 經(jīng)效果確認為有效措施列入標準化。對策效果確認：患者及家屬愿意配合護士，知曉藥物使用注意事項，能按時用藥。PDCAPDCA效果評價小組于2019年7月第14周，對住院患者口服藥準確服用情況進行了調(diào)查統(tǒng)計。第14周31天內(nèi)，

12、實際服用總樣本數(shù)為989例其中準確服用樣本數(shù)954例活動后口服藥準確服用率為954/989=96.46%查檢項目例數(shù)百分比未按時服用1542.85%未按量服用1071.42%用法不對894.28%其它現(xiàn)象2100.00%改善后的柏拉圖改善前和改善后柏拉圖對比1、改善前柏拉圖2、改善后柏拉圖效果評價目標達標率 =（改善后-改善前）（目標值-改善前）100 % = (96.46-55.10)/(84.72-55.10) 100% = 139.6% 進步率=（改善后-改善前）改善前 100 % = （96.46-55.10）55.10 100 % = 75%內(nèi)容自評分值內(nèi)容自評分值活動前活動后活動前

13、活動后解決問題能力3.754自信心3.64個人素質(zhì)修養(yǎng)4.254.5團隊合作能力4.254.5溝通協(xié)調(diào)能力3.54品管手法掌握程度2.753.5責任心44.5積極性4.44.5小組活動前后自我評價對比檢討與改進優(yōu)點：根據(jù)本科室實際情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。缺點：圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向：后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，將持續(xù)質(zhì)量改進進行到底。標準化制定科室內(nèi)口服藥發(fā)放制度一、接到口服藥醫(yī)囑時，兩名護士共同核對服藥單與電腦醫(yī)囑床號、姓名、藥名、規(guī)格、劑量、用法等，確認無誤后審核確定，如有疑問及時向開立醫(yī)生提出更改。二、攜口服藥單、口服藥至病人床前，雙向（護士與患者或家屬）核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法，確認無誤，三餐分次發(fā)放，喂藥到口或看服到口。三、向患者家屬交代劑量、用法、服用時間、藥物作用及副作用，服藥單上簽全名。四、告知藥物的療效：為什么需要采用此藥治療；哪些癥狀會消失或改善，哪些不會；估計何時起效；如果不按時服藥或不正確地服藥將出現(xiàn)什么情況。 五、若病人不在時，口服藥不得發(fā)放，與下班護士做好藥品后交班。主題評價題目重要性迫切性圈能力總分順