導(dǎo)管舒適的護(hù)理詳解課件

1、導(dǎo)管舒適的護(hù)理舒適護(hù)理是一門(mén)綜合性的學(xué)科，它通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究，使人在心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短降低不愉快的程度，使病人身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。1、心理舒適護(hù)理2、體位舒適護(hù)理3、胸部疼痛舒適護(hù)理4、睡眠舒適護(hù)理5、引流置管舒適護(hù)理6、氧療舒適護(hù)理7、拔管舒適護(hù)理心理舒適護(hù)理置管前患者缺乏對(duì)該方法了解，術(shù)后多種不適，長(zhǎng)引發(fā)情緒波動(dòng)，出血恐慌、緊張、焦慮、心理壓力較大，對(duì)預(yù)后擔(dān)憂。穿刺前做好宣傳，介紹穿刺的方法、目的、效果、并發(fā)癥和預(yù)防措施及注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受。對(duì)病人提出的問(wèn)題要耐心解答，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，取得患者的信

2、任，使病人感到有安全感，以消除復(fù)雜的心理，愉快的接受治療和護(hù)理。在護(hù)理中滿足病人的各種需要，使病人獲得心理舒適。體位舒適護(hù)理患者置管術(shù)后，在一定程度上受到限制，易煩躁，易產(chǎn)生不適。體位的不適往往會(huì)影響患者的睡眠、飲食等，影響疾病的恢復(fù)。向患者解釋體位的重要性，給予舒適的體位，如半臥位、坐位或抬高床頭15-30，注意好護(hù)理安全防范措施。疼痛舒適護(hù)理術(shù)后疼痛主要集中在24-48h，屬于急性疼痛。它是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)過(guò)程的一種復(fù)雜的心理生理反應(yīng)，為所有手術(shù)患者的必經(jīng)歷程。術(shù)前說(shuō)明穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)的不適，使其心理有準(zhǔn)備，以提高耐受性。如留置胸腔引流管，患者有異物感，咳嗽、進(jìn)食、上廁所、上下移動(dòng)等疼痛

3、加劇，指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手適度按壓穿刺傷口部位，以減輕肺部和穿刺振動(dòng)引起的疼痛?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，保持一定的活動(dòng)度，盡量減輕疼痛，疼痛加劇難以忍受，遵醫(yī)囑與止痛片鎮(zhèn)靜藥，緩解疼痛，使患者 適度改善。睡眠舒適護(hù)理由于患者的術(shù)前緊張、焦慮情緒而影響正常的睡眠，刺激腳感神經(jīng)興奮，誘發(fā)或加重機(jī)體神經(jīng)代謝功能紊亂，疼痛是術(shù)后影響睡眠的最常見(jiàn)原因。保持病房環(huán)境安靜；知道病人入睡方式，如看書(shū)、睡前泡腳等；合理安排護(hù)理技術(shù)操作；必要時(shí)夜間予鎮(zhèn)靜止痛藥輔助睡眠。引流置管舒適護(hù)理術(shù)前向患者做解釋工作，說(shuō)明術(shù)后留置管的作用。妥善固定引流管，保持管道的適當(dāng)長(zhǎng)度，避免因牽拉扭曲刺激傷口引起的疼痛。保持引流管通暢。密切觀察引

4、流液的色、質(zhì)、量。外出或移動(dòng)時(shí)防止引流管脫出。每天切口處每天消毒，保持切口處皮膚清潔，敷料隨臟隨換，防止感染。如鼻膽管的固定1、鼻膽管出鼻腔處用記號(hào)筆畫(huà)約1cm長(zhǎng)記號(hào)，以判斷以后鼻膽管有無(wú)滑動(dòng)及滑動(dòng)范圍。用6cm長(zhǎng)膠布將鼻膽管出鼻腔處交叉固定于鼻尖上，鼻膽管繞耳后用2條8cm長(zhǎng)膠布固定于同側(cè)面頰部，并盡量使2條膠布平行，保持美觀。2、注意鼻膽管固定時(shí)盡量使管子在鼻腔的中央，減少對(duì)鼻腔側(cè)壁的壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。繞耳后不宜太緊，以患者舒適無(wú)明顯牽拉感為宜。插管時(shí)導(dǎo)致患者咽喉部刺痛者給予清涼含片含服。3.加強(qiáng)對(duì)患者自我護(hù)理意識(shí)的教育，如：如何保證鼻膽管足夠長(zhǎng)度，翻身、坐起、下床活動(dòng)時(shí)避免不慎拔出鼻膽管，以及引流液的色、質(zhì)、量觀察。氧療舒適護(hù)理氧療能幫助氣胸的吸收。給養(yǎng)要適量，氧量過(guò)小起不到治療作用。給養(yǎng)量過(guò)大，肺泡易破裂，加重疾病。給氧一般予鼻塞吸氧，流量2l/min，保持輸氧管通暢。病房室溫舒適護(hù)理室溫一般保持在 20-28，濕度保持在55%。室溫保持適度，空氣新鮮，定時(shí)通氣，患者舒適度增加，利于疾病的恢復(fù)。如留置鼻膽管：室溫20-24，濕度50-60%，用36溫水清洗鼻腔，并涂石蠟油潤(rùn)滑鼻腔防止干燥。拔管舒適護(hù)理拔管前向病人解釋，取得配合，并囑病人深呼吸，然后屏氣，拔管時(shí)動(dòng)作輕柔，以免拔管損傷肺，氣管，引起疼痛。經(jīng)常巡視，觀察有無(wú)惡