產(chǎn)后營養(yǎng)與嬰兒期營養(yǎng)

1、關(guān)于產(chǎn)后營養(yǎng)和嬰兒期營養(yǎng)第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一.分娩過程中-營養(yǎng)要求 在分娩過程中，為了保證產(chǎn)程的順利進(jìn)行，產(chǎn)婦須有足夠的力量來完成，此時應(yīng)鼓勵她們多進(jìn)食，并安結(jié)合產(chǎn)婦的喜好，供給其清淡易消化為主的高熱量，高蛋白，軟食少量帶湯的食物。如果產(chǎn)婦不想進(jìn)食不必勉強(qiáng)。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二.產(chǎn)褥期的營養(yǎng)與膳食 產(chǎn)后需要足夠的營養(yǎng)來補(bǔ)償妊娠期與分娩時的消耗同時生理期的康復(fù)，同時與分娩相關(guān)的器官的康復(fù)和促進(jìn)乳汁分泌均需要額外的營養(yǎng)素的支持，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦或在泌乳旺盛的產(chǎn)婦尤為明顯，為了避免產(chǎn)后的產(chǎn)褥感染，保證母嬰健康，產(chǎn)褥期的營養(yǎng)具有重要的意義。第三

2、張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二.產(chǎn)褥期的營養(yǎng)與膳食-正常分娩 正常分娩后如無特殊情況，稍事休息即可進(jìn)食，適量的易消化的半流質(zhì)食物如：紅糖水，藕粉，蒸的蛋羹，配方奶粉，湯面等。 正常分娩當(dāng)天，若會陰三度裂傷縫合者，應(yīng)吃無渣食物，一周左右以防止因排便再次撕裂。 第二天即可進(jìn)食軟飯或普通飯，但要注意營養(yǎng)豐富易消化，同時，還要注意食物多樣化，以及補(bǔ)充因分娩失血而缺少的造血物質(zhì)，如蛋白質(zhì)（肉 蛋 奶 豆制品）和鐵（肝 蛋黃 紅棗 銀耳 木耳）鈣（奶 蝦皮 紫菜 海魚 豆制品）蔬菜和水果（常被忽略）以避免因維生素和纖維素的不足而導(dǎo)致的產(chǎn)婦便秘。第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二

3、.產(chǎn)褥期的營養(yǎng)與膳食-剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)不同于其他的外科手術(shù)恢復(fù)較快，一般術(shù)后24小時胃腸功能即可恢復(fù)術(shù)后第一天沒有排氣者要盡量減胃腸蠕動應(yīng)給予易消化少脹氣的清淡流食，如：米湯，稀飯 等忌用奶，豆，濃厚的甜食，濃湯等（避免脹氣）每日六餐它是一種過渡飲食第二天就可以半流飯比如：半流飯，清湯面，稠一點的飯，易注意少纖維，易消化的細(xì)軟食物。術(shù)后如已排氣即可食用產(chǎn)婦的普通飯。第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 三.（產(chǎn)后）哺乳期的營養(yǎng)與膳食一.基本要求1.食物的種類，主食應(yīng)粗細(xì)搭配可適當(dāng)選用部分雜糧，小米，赤小豆 綠豆等。2.供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：如動物性食品中魚類，禽，肉等在受經(jīng)濟(jì)條件限制，地

4、區(qū)，可利用大豆類食品來供給蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。3.多食含鈣豐富食品，乳及乳制品含鈣高易消化吸收（配方奶粉，酸奶，奶酪等）此外，小魚 小蝦皮含鈣豐富還有深綠色紫菜 豆類也可提供一定數(shù)量的鈣。4.多食含鐵豐富食品動物肝臟 肉類 蛋黃，銀耳 ，木耳，綠葉菜（菠菜，油菜）第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一.基本要求5.攝入新鮮的 蔬菜 水果 海產(chǎn)品6.選擇合適的烹調(diào)方法-動物性食品肉 禽 魚類的烹調(diào)方法以 煮.煨為好。烹調(diào)蔬菜時注意維生素的損失，易選急火快炒。三.（產(chǎn)后）哺乳期的營養(yǎng)與膳食第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 三.（產(chǎn)后）哺乳期的營養(yǎng)與膳食二.可用及忌用的食物：可用的

5、食物：谷類 乳類 蛋類 肉類 魚類 蔬菜類 水果類多飲高質(zhì)量的湯類雞湯（公雞）魚湯 去油的排骨湯 豬蹄湯 肝湯 豆?jié){等 果汁配方奶粉等下奶的食物鯽魚 鰱魚 豬蹄 豆腐 核桃仁 芝麻 絲瓜等忌用的食用辛辣 刺激性的食物 炒麥芽類的食品第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三.（產(chǎn)后）哺乳期的營養(yǎng)與膳食 三.一日膳食量的標(biāo)準(zhǔn) 哺乳媽媽每天飲食建議第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三.（產(chǎn)后）哺乳期的營養(yǎng)與膳食每日的標(biāo)準(zhǔn)攝入量分為6-7餐三餐正餐 早午晚三餐加餐 早加餐 午加餐 晚加餐一餐水果時間 8點 10點 12點 14點 15點 18點 20點 正餐 （下奶的湯） 正餐 水

6、果 加餐 正餐 加餐第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3膳食寶塔第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒喂養(yǎng) 一.母乳喂養(yǎng)母乳-是嬰兒最好的食物，嬰兒來到這個世界上時，是自帶食物的，只不過是寄存在母親的身上，這是最自然，最符合嬰兒生理需要的食品，是專為每個嬰兒定制的，它不僅營養(yǎng)成份最全面最合理最容易被嬰兒消化和吸收且母乳中含有大量保護(hù)嬰兒免受感染的免疫活性物質(zhì)，并且增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母親的自身健康，其優(yōu)越性是其他任何食品無法替代的，因此，世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6個月。母乳根據(jù)時間段可分為：初乳 過渡乳 成熟乳第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒喂養(yǎng)

7、-母乳 初乳-產(chǎn)后2-4天內(nèi)的乳汁 初乳呈檸檬黃色 ，每日初乳總量為10-40ml 特點：1.蛋白質(zhì)含量約10%,成熟乳占1% 并且是同種蛋白 2.含豐富的抗體 IGA 乳鐵蛋白 較多的白細(xì)胞 溶菌酶 抗菌因子 3.為嬰兒提供特殊的營養(yǎng)素不飽和脂肪酸（DHA和 ARA) 4.初乳中的脂肪及乳糖比成熟乳少，因此好消化吸收過渡乳-生后6到10天的乳汁 成熟乳-大約2后的乳汁第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處1.母乳-各種營養(yǎng)成分全面,均衡,適量，最適合嬰兒生長發(fā)育富含保護(hù)性因子，預(yù)防消化道感染等疾病2.清潔的奶源溫度適宜不受時間 地點 經(jīng)濟(jì) 環(huán)境的限制3.母乳是

8、低敏的4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒的腸道菌群以雙歧桿菌為主的，有助于減少過敏。5.母乳喂養(yǎng)有助于母子感情6.母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母親自身的健康，減少子宮出血，促進(jìn)體形的恢復(fù)同時可以避孕，減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月母乳喂養(yǎng)的成功的關(guān)鍵1.早接觸，早吸吮2.母嬰同室3.按需哺乳4.輪流吸空 交替喂哺5.正確的喂奶吸吮姿勢6.樹立信息 合理喂養(yǎng)7.做好母親乳房的護(hù)理8.家人的關(guān)愛 良好的人文環(huán)境第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 在母乳不能滿足嬰兒需要時增加一些營養(yǎng)成份接近母乳化配方的奶制品的喂養(yǎng)方法混合喂養(yǎng)的方法：1.堅持母乳喂養(yǎng)的原則要先吃母乳每天不

9、得少于三次，哺乳時間為：5到10分前每次要吸空兩側(cè)的乳房不足部分增加配方奶粉2.母親因事不能喂哺嬰兒時：要將乳汁及時擠出，擠到帶蓋得消毒瓶內(nèi)進(jìn)行冷藏，喂奶前要隔水加熱。3.喂配方奶粉時，除溫開水外不得添加其他的食品。4.最好選用小勺 小杯 滴灌給嬰兒喂奶，以保留嬰兒對吸吮乳頭的好感5.注意正握好配方奶粉的沖調(diào)方法6.人工喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)-混合喂養(yǎng)第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月由于多種原因乳母親患有傳染性疾?。ǜ窝?結(jié)核等 ）精神障礙等疾病不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉或其他奶制品喂養(yǎng)的方法。嬰兒喂養(yǎng)-人工喂養(yǎng)第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)不同年齡段的生長發(fā)育

10、需求選擇與之相匹配的嬰兒配方奶粉出生嬰兒配方奶粉（0-6個月）較大嬰幼兒配方奶粉（6-12個月）幼兒配方奶粉（1-3歲）嬰兒喂養(yǎng)-配方奶粉的選擇第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 普通配方奶粉分為： 一般營養(yǎng)的配方奶粉 益生元的配方奶粉 益生菌的配方奶粉 功能性的配方奶粉 -適度水解蛋白配方 -深度水解蛋白配方嬰兒喂養(yǎng)-配方奶粉的選擇（普通配方奶粉）第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是益生元?益生元指低聚糖：指含有3-10個單糖殘基連接組成的分子非活性低聚糖：蔗糖, 麥芽糖, 乳糖等可被機(jī)體消化吸收活性低聚糖：低聚果糖, 低聚半乳糖, 低聚木糖等，它們不能被人體

11、消化，但可以幫助腸道內(nèi)有益菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等生長。 第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月益生菌 益生菌是活的微生物，作為食物的一部分，攝取足夠的量可以對宿主的健康產(chǎn)生有益影響。（Guarner and Schaafsma, 1998） 常見的為： 雙歧桿菌乳酸桿菌 第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月益生菌的益處降低腸壁的滲透性增加腸粘膜對細(xì)菌及細(xì)菌產(chǎn)物的屏障作用調(diào)整腸道菌群平衡 預(yù)防致病菌種植于腸粘膜調(diào)節(jié)局部和全身免疫增加抗炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生促進(jìn)礦物質(zhì)的吸收第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月喂養(yǎng)方式和腸道菌群的關(guān)系母乳喂養(yǎng):促進(jìn)雙歧桿菌為主的正常

12、腸道菌群母乳中含有雙歧桿菌母乳中含有低聚糖可促進(jìn)雙歧桿菌生長配方奶喂養(yǎng):腸道菌群幾乎無雙歧桿菌Swanson D. Indigenous Flora. In Feigin RD et al., eds. Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders;2004:107-114.Gueimonde M., et al. Neonatology 2007;92:64-66.第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月剖宮產(chǎn)對新生兒腸道有益菌群定植的影響Gronlund MM， Lehto

13、nen OP, Eerola E, Kero P. Fecal Microflora in healthy infants born by differentMethods of delivery: Permanent changes in intestinal flora after caesarean delivery J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 28:19-25第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒補(bǔ)充益生菌的臨床益處預(yù)防和治療特應(yīng)性皮炎預(yù)防早產(chǎn)兒NEC（壞死性小腸結(jié)腸炎）第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月早產(chǎn)兒腸

14、道菌群異常及可能的后果剖宮產(chǎn)分娩母乳喂養(yǎng)機(jī)會少NICU的微生物抗生素應(yīng)用 正常菌群建立延遲 菌群組成異常 GALT發(fā)育和成熟不足 腸道屏障功能下降 (粘液、通透性) 體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)不良第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月總結(jié)孕期及哺乳期補(bǔ)充益生菌：增加母乳免疫保護(hù)作用降低嬰兒特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率嬰兒補(bǔ)充益生菌：降低腸壁的滲透性，維持腸道屏障功能)調(diào)節(jié)局部和全身免疫反應(yīng)預(yù)防和治療特應(yīng)性皮炎預(yù)防早產(chǎn)兒NEC第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月功能性的配方奶粉預(yù)防過敏治療過敏 第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月過敏的現(xiàn)代認(rèn)識當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)對來自空氣，水

15、源，接觸物質(zhì)或食物中的天然的無害物質(zhì) ，出現(xiàn)了過度的反應(yīng)時，就被認(rèn)為人體出現(xiàn)了過敏，因而過敏取決于免疫系統(tǒng)?；歼^敏癥的個體接觸到引起過敏的天然無害物質(zhì)時，其免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生一種特別的抗體（IgE)及一些細(xì)胞釋放的化學(xué)物質(zhì)（組胺）從而引起過敏反應(yīng)的癥狀。第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒免疫應(yīng)答不平衡出生后增強(qiáng)Th1的優(yōu)勢和/或削弱Th2優(yōu)勢，有利于減低過敏的發(fā)生Allergy過敏Th1Th2免疫系統(tǒng)早期訓(xùn)練益生菌 適當(dāng)比例DHA/ARA異體食物蛋白Protection保護(hù)第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月成熟腸道屏障不成熟腸道屏障大分子抗原腸道屏障功能不成熟第

16、三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常見引起兒童過敏的食物小麥牛奶雞蛋花生大豆魚、蝦堅果貝類第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月阻斷早期的過敏癥狀可減少今后過敏發(fā)生的危險第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月過敏風(fēng)險與遺傳因素嬰兒發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險與遺傳史的關(guān)系（Croner1992）第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一半的過敏兒童并沒有家族史 低過敏風(fēng)險組發(fā)生過敏的兒童人數(shù)與中度風(fēng)險組和高風(fēng)險組的人數(shù)總和相等 將所有嬰兒納入過敏預(yù)防策略是合理的，但成本要適當(dāng)Bergmann RL, Edenharter G, Bergmann KE et al. Predictability of early atopy by cord blood-IgE and parental history. Clin Exp Allergy 1998; 28: 965-70.第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月如果母乳不足如何早期預(yù)防過敏除母乳外，嬰兒接觸的第一個外來食物通常是普通嬰兒配方奶粉。因此預(yù)防食物過敏必須首先從預(yù)防牛奶蛋白過敏開始。以下兩種方法，對預(yù)防早期過敏切實可行： 把大分子牛奶蛋白