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1、中西藥調(diào)劑室技術(shù)操作規(guī)程一、收方收方是病人和藥師接觸的第一窗口。收方后藥師首先應(yīng)審核處方,審方的內(nèi)容:1.處方填寫的完整性:收到處方后,應(yīng)依據(jù)處方管理辦法對處方的前記、正文和處方字跡是否清楚、醫(yī)師簽字等逐項進行審查。2.處方正文的審核:藥名正確是安全、有效用藥的前提,為此要防止常見的錯誤發(fā)生,如藥名近似易引起混淆的藥品;劑量要根據(jù)中國藥典的常用量及說明書用量,不得超過極量,否則須經(jīng)醫(yī)師再次簽字方可調(diào)配;規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;處方用藥與臨床診斷的相符性;劑量、用法的正確性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍
2、禁忌;其它用藥不適宜情況。特別注意兒童、老年人及孕婦的用藥劑量;藥品給藥途徑、間隔時間與劑量關(guān)系,病人病情及肝腎功能等情況應(yīng)予以考慮;處方中藥品是否有缺貨,藥房是否有代用品;對照臨床診斷查用藥是否合理;對麻醉藥品、精神藥品是否按相關(guān)管理辦法執(zhí)行;處方內(nèi)容不完整及不準確者,及時與醫(yī)師聯(lián)系更正。中藥調(diào)配認真審查處方內(nèi)容有否缺項、藥名書寫是否規(guī)范、審查處方有無配伍禁忌,如有問題,應(yīng)退交處方醫(yī)師更正、修改。處方經(jīng)審核后,認為存在用藥不適宜時,應(yīng)當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤,應(yīng)當拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當記錄,按照有關(guān)規(guī)定報告。二、配方1.配方前要
3、仔細閱讀處方,檢查核對瓶簽、藥袋上的姓名和用法、用量是否與處方一致,無誤后方可進行調(diào)配。2.要有秩序地進行調(diào)配,防止忙亂;急診處方要隨到隨配,其余按先后秩序進行;裝置瓶等用后要及時放回原處,保持室內(nèi)整齊,防止忙中出錯。藥品調(diào)配應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。中藥使用戥稱按處方所列藥味順序依次準確稱量,并按順序放在包藥紙上以備核對,不得估計取藥。3.嚴格遵守操作規(guī)程,嚴禁用手直接接觸藥品。4.嚴格查對病人姓名、性別、年齡、藥名、規(guī)格、用法用量,做到所取的藥品與處方及計算機信息一致。中藥根據(jù)處方內(nèi)容將包藥紙上的飲片實物與藥名核對一遍,無誤后裝袋。三、發(fā)藥1.發(fā)藥時,再認真全面審核一遍處方內(nèi)容,并與計算機信息一致;逐個核對處方與調(diào)配藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量是否一致;逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格;核對取藥病人的姓名、性別、年齡,無誤后把藥交給病人,同時態(tài)度和藹地逐藥向患者交代清楚用法用量及注意事項。對老年及不識字的病人,必須反復(fù)交代下列事項:同時有數(shù)種藥時,應(yīng)分別詳細說明,內(nèi)服藥及外用藥切勿弄錯;對特殊藥品應(yīng)交代服用事項,;混懸劑應(yīng)注明用前必須搖勻。2.瓶簽、藥袋必須逐項填寫,字跡清晰。3.兩人以上同時工作時,其中一人核對;一人單獨工作時,必須四查十對,以免發(fā)錯。(四查十對:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
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