中醫(yī)養(yǎng)生原則及方法課件

1、中醫(yī)養(yǎng)生的原則與方法1何謂養(yǎng)生，是指通過各種方法頤養(yǎng)生命，增強體質，預防疾病，從而達到延年益壽的一種醫(yī)事活動。所謂生，就是生命、生存、生長之意；所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調養(yǎng)、補養(yǎng)之意。簡單的說，養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命的意思。養(yǎng)生的目的是什么？當然是為了健康和長壽。那么，什么是健康？概 論2何謂健康 何謂健康？由于人們所處的時代、環(huán)境和條件的不同，對健康的認識也不盡相同。長期以來傳統(tǒng)的健康觀，認為“無病即健康”，把健康單純理解為“無病、無殘、無傷”。隨著人類文明的進展，人們對健康與疾病的認識逐步深化，于是形成了整體的、現(xiàn)代的健康觀。即世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康提出的定義：“健康是身體、心理和社會適應的完好狀

2、態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱。3一個人活到多少歲算長壽呢？從理論上講，外國學者蒲豐提出哺乳動物的個體壽命為生長期的57倍，人體發(fā)育期為25年，那么人的自然壽命應為125歲175歲。人類的自然壽命是多少？ 4目前，可靠的人類壽命的最高紀錄是英國的弗姆卡恩，活了209歲；而絕大多數(shù)人的壽命僅為6070歲?？梢姡祟惖膲勖谴笥袧摿赏诘?。而中國經歷了二千年的中醫(yī)養(yǎng)生學的理論和實踐，所以對其進行總結和探索具有重要的現(xiàn)實意義。5中醫(yī)養(yǎng)生學與現(xiàn)代預防保健的關系，應該說兩者既有聯(lián)系又各具特色?，F(xiàn)代醫(yī)學將影響健康的因素歸納為五大類：即人類生物學（生物遺傳）15 自然環(huán)境 10 社會狀況 7 醫(yī)療服務 8 行為

3、生活方式 60中醫(yī)養(yǎng)生學與現(xiàn)代預防保健的關系6雖然現(xiàn)代醫(yī)學也重視個人行為生活方式，如吸煙酗酒、飲食、運動鍛煉等，但更多的是重視外部社會經濟環(huán)境（如個人收入和社會地位）和物質環(huán)境（生活和工作環(huán)境中的物理、化學和生物因素，以及住房和工作場所的安全等）的改善。而中醫(yī)養(yǎng)生觀則更重視調整自身以適應社會、適應自然，強調順天守時，強調形神兼養(yǎng)且以養(yǎng)神為上。中醫(yī)養(yǎng)生學與現(xiàn)代預防保健的關系7中醫(yī)養(yǎng)生理論是通過對自然現(xiàn)象的長期觀察與實踐，并結合古代哲學思想而逐漸形成和完善的，其中包含了道、儒、佛、醫(yī)、墨、法、兵、陰陽諸子百家，內容豐富多彩，典籍汗牛充棟，所以我們在這里討論中醫(yī)養(yǎng)生的原則與方法，也只能選其精，述其要

4、而已。而且，同一種方法也不一定對每一個體都適用。8 一、順應自然的“天人相應”觀 二、“守神為上”的精神調攝觀 三、五味入臟、辨質論食的飲食調理觀 四、科學適度的運動鍛煉觀 五、疏導為先的藥膳調養(yǎng)觀 六、針灸 推拿 氣功養(yǎng)生觀9一、順應自然的“天人相應”觀10順天守時是中醫(yī)養(yǎng)生的最高準則。中醫(yī)認為，人生活于自然環(huán)境中，外在的環(huán)境時刻都給人以影響，人必須根據自然界的陰陽消長，寒暑往來等變化，主動地與之相適應，避免和消除它對人體的不良刺激，才能不生疾病，保持健康，延年益壽。人體與自然的這種同步變化，古人稱為“天人相應”。正如素問四氣調神大論云：“陰陽四時者，萬物之始終也，死生之本也。逆之則災害生，

5、從之則苛疾不起”。 順應自然的“天人相應”觀11“四氣調神”，顧名思義，就是說要根據一年四時之氣的不同特性來適時調整人的活動和意志，其核心內容是強調一個“從”字，即強調人的生活起居和精神意志活動要順應四時之氣，使人體之氣與自然四時之氣保持一致和協(xié)調，使生命活動在自然界的軌道和程序中運行，從而達到保護精氣、養(yǎng)護生命的目的。其中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”是中醫(yī)順時養(yǎng)生的主要原則。 12具體方法起居方面 飲食方面 精神意志方面 13春季養(yǎng)生要點春季重在養(yǎng)春生之氣?！按喝?，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。予而勿奪，賞而勿罰。此春氣之應，養(yǎng)生之道也”。晚臥早起，鍛煉身

6、體；舒緩氣機，條暢情志；謹防“傷肝”，預防“脾”疾；春季要晚睡早起，散開頭發(fā)，松緩衣帶，從容不迫地散步，使氣機舒暢，與春天生發(fā)之氣相應；夏季宜晚睡早起，不要貪圖涼爽而厭惡日光，使體內的陽氣溫煦蕩漾，以適應“夏長之氣”；秋天宜早臥早起，“與雞俱興”，因秋氣蕭殺，應避之以免傷害人體生氣，以適應“秋收之氣”；冬天要早臥晚起，必待日光。因冬季嚴寒，應保持體溫，以免影響體內陽氣的閉藏，以應“冬藏之氣”。 14飲食方面 王冰認為：春食涼、夏食寒，以養(yǎng)其陽；秋食溫、冬食熱，以養(yǎng)其陰。一年四季，五味各有所宜。春三月勿過食酸味，否則易傷脾胃，應減酸增甘以養(yǎng)脾氣，宜常食新韭；夏三月勿過食苦味，過則易傷肺氣，應減苦

7、增辛以養(yǎng)肺氣；秋之三月勿多食辛味，過辛則易傷肝氣，應減辛增酸以養(yǎng)肝氣；冬三月勿多食咸味，過則易傷心氣，應減咸增苦以養(yǎng)心氣。 15精神意志方面 春夏季要“生而勿殺”、“予而勿奪”、“賞而勿罰”、“若所愛在外”，即春夏之季宜多思、多動、精神外向，意氣舒展，對周圍的事物興趣濃厚；秋冬二季宜“收斂神氣”、“無外其志”、“使志若伏若匿，若有私意”，即此二季應神志安寧，多靜少動，對周圍的事物興趣淡漠，特忌妄思亂動；（如少年、青年、中年、暮年狀） 16此外，一日亦有春夏秋冬，即子，卯、午、酉也，也應遵循一年四季的養(yǎng)生規(guī)律。如起居、鍛煉等。 17二、“守神為上”的精神調攝觀。18中醫(yī)學歷來重視“養(yǎng)性”在養(yǎng)生中

8、的重要作用。靈樞百病始生說：“喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起于陰也?！彼貑栮庩枒蟠笳撜f：“喜傷心、憂傷肺、恐傷腎、怒傷肝、思傷脾”。靈樞本神說：“是故五臟主藏精者也，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死也?！笨梢娢迮K的一系列病變都可由于神不內守而引起。雜病源流犀燭說：“太上貴養(yǎng)神，其次才養(yǎng)形”。故養(yǎng)生的根本要從“守神”做起。 “守神”為上的精神調攝觀。19養(yǎng)德以御神 調情以怡神 導引以斂神 20人生長在社會中，難免有“七情六欲”，這些情欲必須要與社會規(guī)范、倫理、道德、法律等相適應，方能有助于身心健康。不然，則憂慮纏心，也會“災害生”?？鬃又杏乖疲骸按蟮卤氐闷鋲邸?，故“仁者壽”。醫(yī)先云“養(yǎng)德、養(yǎng)生

9、無二術也”。故養(yǎng)生必先修德，行善積德，追求高尚的思想境界，以保持人體內在的和諧及人與社會的和諧，自然能益壽延年。所以說，高壽者多忠誠厚道之人。 養(yǎng)德以御神 21人生活在社會中，必然受外界的刺激引起情志的變化。過喜傷心，過怒傷肝，等等。情志不和，氣機不暢，則會直接影響臟腑的正常功能活動。如食物的消化與排泄，營養(yǎng)的吸收與分布，氣體的交換與利用，血液的循環(huán)與調節(jié)，激素的分泌與釋放等等，均可發(fā)生相應的病理變化。 調情以怡神 22中老年人一般隨著年齡的增大，精力、體力不如往昔，或性格變得孤僻，或慢病纏身，或被生活中逆事所困，均會使情緒低落，或心煩易怒，或悲觀絕望。心理失和，則陰陽失衡。所以調節(jié)情志，和怡

10、精神，尤現(xiàn)重要。正如馬克思說：“一種最好的心情，比十幅良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。 。 調情以怡神 23遵循孔子“知者樂水，仁者樂山，知者動，仁者靜，知者樂，仁者壽”的養(yǎng)生之道，采取動、靜、樂、養(yǎng)相結合的自我保健方法； 參加一定的社會活動，加強人際交往，營造良好的社會生存環(huán)境；培養(yǎng)興趣愛好，陶冶性情，減少心理壓力。如寫字、作畫、下棋、養(yǎng)花、飼養(yǎng)寵物等均可促進身心健康；盡量樂觀豁達，做到知足常樂，不貪不妒，名利不茍求，喜怒不妄發(fā)。據統(tǒng)計，80歲以上的長壽老人，其中96%是樂觀者。 調情以怡神的具體方法 24無論導引、各種氣功或是太極拳，其關鍵在于收心斂神，守神方能入靜，以達到“內無思想之患

11、，以恬愉為務”，“志閑而少欲，心安而不懼”，進入一種“寵辱皆忘”的恬淡境界，“故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”。 導引以斂神 25三、五味入臟、辨質論食的飲食調理觀26“脾胃為后天之本”，“氣血生化之源”。宋代養(yǎng)生家陳直說“食者生民之天，活人之本也，故飲食進則谷氣充，谷氣充則氣血盛，氣血盛則筋力強，故脾胃者五臟之宗也”。說明脾胃是臟腑給養(yǎng)的倉庫，延年益壽的根本保證。五味入臟、辨質論食的飲食調理觀27飲食也是一門大學問，即針對每個個體的人來說，該吃什么？吃多少？如何吃？才能更有益健康，才能不潛伏疾病。元代御醫(yī)忽思慧在飲膳正要中告誡人們“若食爽口而忘避忌，則疾病潛生”。清代醫(yī)家王孟英認為“頤生無玄妙，

12、節(jié)其飲食而已”。意思是養(yǎng)生別無玄妙之法，節(jié)制飲食就行了，這點對我們當代所處物質生活相當豐盛的今天，顯得尤為重要。當然，現(xiàn)今有的人減肥心切，過分少吃而嚴重影響健康也是不可取的。 五味入臟、辨質論食的飲食調理觀28唐代醫(yī)學家孫思邈主張“淡食”，“少食肉”?！拔鹗酬惓粑铮痫嫕峋?，勿食生肉”。俗話說：“吃飯八分飽，無病活到老”；“早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少”；“飯后百步走，活到九十九”。以上觀點闡明了飲食按規(guī)律、有節(jié)制、不偏食、不誤食，重視飲食衛(wèi)生，進食時要求心情愉快、細嚼慢咽，食后摩腹、散步。同時，要改變不合理的烹調習俗，貫徹辨質論食原則，依據體質類型以及不同的疾病，如病尿病、肥胖癥，腎炎水腫，

13、高血壓病等選擇恰當?shù)娘嬍?，糾正病理體質，以達到防病治病，健康長壽的目的。 五味入臟、辨質論食的飲食調理觀29中醫(yī)還有五味入五臟之說，五味對五臟同樣有生克制化的作用。若五味調和，味與臟腑相生，則可發(fā)揮充養(yǎng)臟腑的作用，即“五臟所養(yǎng)”。否則，長期飲食偏嗜，味與臟腑相克，就會逐漸損害臟腑功能，成為“五臟所傷”。辛味養(yǎng)肺。具有辛味的食物有生姜、胡椒、蔥、蒜、韭菜、花椒等。甘味補脾。如西紅柿、茄子、蘑菇、胡蘿卜、土豆、黃瓜、冬瓜、南瓜、藕、梨、桃、蘋果、香蕉、西瓜雞肉、蜂蜜等等，有補脾、和胃、生津等作用。五味入臟、辨質論食的飲食調理觀30酸味補肝。肝虛血枯者宜食酸味。如橙子、桔子、橄欖、檸檬、枇杷、芒果、

14、石榴、醋等?？辔肚逍摹Ｐ幕疠^重者宜食苦菜、苦瓜、大頭菜、百合、白果等苦味食物，由瀉下、清熱、燥濕等作用。咸味滋腎。如莧菜、紫菜、海帶、海參、螃蟹、火腿等具有補腎的作用。反之，假如長期飲食偏嗜，味與臟腑相克，就會逐漸損害臟腑功能，成為“五臟所傷”。故黃帝內經提出“肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦”，成為中醫(yī)食療中“食禁”的重要內容。五味入臟、辨質論食的飲食調理觀31陰虛或陽虛的體質該吃什么食物?燕窩、魚翅、蝦米、鯉魚、咸魚、雞、雞蛋、牛肉、羊肉、鴿、紅糖、酒類、胡椒、花椒、韭菜、生姜、蒜、核桃、煙等。以上各物皆傷陰分。生精壯陽的食物有：海參、鯉魚、雀肉、烏雞、雞蛋、甲魚、對蝦、河

15、蝦、泥鰍鹿肉、羊肉、狗肉、羊腎、狗腎、童子雞葡萄、檸檬、黑芝麻、黑豆、蓮子核桃仁、栗子、菠蘿、韭菜、荔枝等五味入臟、辨質論食的飲食調理觀32四、科學適度的運動鍛煉觀33呂氏春秋盡數(shù)云：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。華佗說：“人體欲得勞動，但不當使極耳，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”?？梢姟吧谟谶\動”。但準確地說：生命在于科學適度的運動。 科學適度的運動鍛煉觀34現(xiàn)代運動生理學研究已證明，經常進行體育鍛煉，可改善心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等的功能與結構，促進新陳代謝，增強體質，對身心健康具有積極的推動作用?？茖W適度的運動鍛煉觀35科學

16、適度的運動鍛煉觀美國宇航局的科學家們證實，一個人三天不活動，他的肌肉的最大力量會喪失1/5，據浙江省的一份報告表明，運動的人免疫功能明顯改善，發(fā)病率僅為1.9%，而缺乏運動的人發(fā)病率達到11.1%。 36兩個誤區(qū)目前，生命在于運動的觀念已為眾人認可，但應避免兩個誤區(qū)。37兩個誤區(qū)其一，運動量越大越好。正確的觀念應是根據自己的體質狀態(tài)和興趣愛好選擇適當?shù)倪\動。超負荷的運動不僅會加速體內某些器官的“摩損”，而且會導致一些生理功能的失調而引起疾病，反而會縮短壽命。38兩個誤區(qū)其二，無論春夏秋冬，均堅持同等強度的運動。中醫(yī)認為順時養(yǎng)生為養(yǎng)生的最高準則。秋冬二季是養(yǎng)收、養(yǎng)藏的季節(jié)，特別是冬季，萬物蕭條，

17、生機潛伏，人乃自然界的一員，也應少動為妙，切忌動搖筋骨，大量出汗，必致陽氣外泄而失藏，次年春季則易顯疲憊，精力不濟，甚則易感風溫、溫病，且中老年人易誘發(fā)中風等。所以，運動鍛煉也應根據季節(jié)的變換來選擇適當?shù)膹姸扰c方式，方能起到養(yǎng)生保健的作用。 39五、疏導為先的藥膳調養(yǎng)觀40疏導為先的藥膳調養(yǎng)觀目前，處于亞健康狀態(tài)的人群普遍存在，且顯逐年上升趨勢。對這批人群極有必要給予藥膳調養(yǎng)，對于藥膳調養(yǎng)可遵循內經提出的清積、和中、養(yǎng)元三原則。 41清積 中醫(yī)有個概念叫“積聚”。積聚分為：氣積、血積、食積、酒積、痰積、肉積、水積、乳積這些積滯犯于經絡則經絡湮瘀，犯于血脈則血脈阻塞，犯于五臟則五臟受累，犯于筋骨

18、則筋骨獲殃。42清積 究其積聚的成因，中醫(yī)認為有外因和內因兩大因素。所謂外因，中醫(yī)認為是“風、寒、暑、濕、燥、火”等外邪的侵害；所謂內因則是暴飲暴食等不良生活習慣造成營養(yǎng)過剩、運動量減少使營養(yǎng)物質不能消耗利用而積存體內、或因情志抑郁造成陰陽代謝失衡、有毒物質和惰性物質不能及時排泄而滯留體內，這就是造成積聚的主要原因。 43清積 讓我們來看一下現(xiàn)代疾病及亞健康癥候群中沒有一個不與集聚有直接因果關系，故有十人九積之嘆！因此使用清除積滯的方法，疏通洗滌臟腑血脈，這樣才能達到精神自生，形體自盛，骨肉健壯健康長壽的目的。44和中 和法是中醫(yī)養(yǎng)生的重要原則，內經五常政大論指出，無疾者求其藏，藥以祛之，食以

19、隨之，和其中外，可使畢已。大意是：由于積聚糟粕長期盤踞在體內，不同程度會給各臟腑功能造成一定的損害。如果盜賊潛入家中，必先開門驅賊，就是先以藥祛積，無積后當求其藏，食以隨之，以食療調其腸胃，和其中外，修復藩墻，方可萬事大吉。45和中 “中”從廣義講，泛指體內腹腔，有“中府”“中州”之謂；狹義講，指的是脾胃或消化系統(tǒng)。中醫(yī)對脾胃及其功能高度重視：“脾胃者后天之本”，認為人的健康長壽與否，根本取決于脾胃的壯旺與否。再者，脾胃為人體營養(yǎng)敷布的總樞機關。46和中 內經經脈別論篇指出：“飲入于胃，游溢精氣，上輸入脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常

20、也”。由此可見，脾胃不但吸收水谷精華，分布人體所需營養(yǎng)，而且還有統(tǒng)調臟腑陰陽、經絡血脈的關鍵作用，中醫(yī)所說的“得胃氣者生，失胃氣者死”就是這個道理。從這上面看，調理脾胃、和其中外的養(yǎng)生原則就顯得尤為重要了。 47養(yǎng)元 元氣包括元陰、元陽之氣，稟受于先天而賴后天營養(yǎng)而滋生。48養(yǎng)元 由先天之精所化，元氣發(fā)源于腎（包括命門）藏于丹田，借三焦之道，通達全身，推動五臟六腑等一切器官的活動，為生化動力的源泉。那么，如何養(yǎng)元呢？49養(yǎng)元 大道知道，元氣由精所化，養(yǎng)元當然要從固護腎精著手。這里值得注意的是，即要開源，也要節(jié)流，開源既培補腎精，包括腎陰腎陽，節(jié)流即節(jié)制房事，不可縱欲。故張景岳說：善養(yǎng)生者，必寶

21、其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健老而宜壯，皆本乎精也“。 50進補必須識補進補當以平衡為貴補法是利用藥物的偏勝來糾正人體陰陽氣血不平衡的療法。進補的目的是調整人體臟腑陰陽氣血各方面的不足，使機體恢復平衡，即所謂“陰平陽秘，精神乃治”。平衡是中醫(yī)養(yǎng)生和治病最基本的主體思想。51進補當識氣血陰陽進補必須辨證,缺什么補什么方有益無害。 精神倦怠，汗出氣短等氣虛當補氣（人參、補中益氣丸）面色萎黃，頭暈心悸等血虛當補血（熟地、當歸、歸脾湯）潮熱盜汗，口燥咽干等陰虛當滋陰（西洋參、阿膠、六味地黃丸）四肢不溫，陽萎早泄等陽虛等補陽（鹿茸、肉蓯蓉、右歸丸）52進補當不礙脾胃脾主運化,胃主受納，脾胃為氣

22、血生化之源，后天之本。口服補品只有通過 脾胃才能發(fā)揮作用。“胃以喜為補”，即吃了舒服，能消化吸收，方可言“補”。若一味蠻補，服后腹脹便溏，則事與愿違，何補之有？53進補莫與氣血為難補品性多黏膩，若純補峻補，常會壅滯氣血，反招其害?？蓪⒀a藥與活血藥合于一方，動靜結合，補而不滯，方可發(fā)揮補藥之功。54藥補不如食補（另列專題）55六、針灸 推拿 氣功養(yǎng)生觀56針灸、推拿、氣功等，都是重要的中醫(yī)養(yǎng)生方法。大家或許會問：這些方法能夠養(yǎng)生保健的原理是什么呢？中醫(yī)認為，“百病皆生于氣”，而這個“氣”在體內是通過經絡運行的。經絡阻則氣血瘀，經絡暢則氣血順。那我們針灸推拿的主要作用剛好就是能起到疏通經絡、調整氣

23、血的作用。所以，通過針灸、推拿、氣功就能達到防病、治病，養(yǎng)生保健的目的。（掏火棍理論） 57介紹幾個主要穴位 氣海治療氣病的要穴“氣海者，元氣之海也，男子以藏精，女子以養(yǎng)血”。氣海，又名丹田，下肓，位置：位于臍下一寸五分。（同身寸）功能：補益元氣，升陽舉陷，行氣降逆，益氣回陽。是治療氣虛、氣陷、氣逆、氣滯諸癥之要穴主治：氣短、眩暈、倦怠乏力、氣喘、脅痛、痛經、月經不調方法：艾條溫和灸，每日一次，十次一療程。 58介紹幾個主要穴位 中脘 治療脾胃虛弱，氣血虧損及久病及正不勝邪之要穴位置： 中脘 一名太倉，位于臍上四寸。主治：急性胃脘痛，虛性老年性高血壓，氣虛阻絡的小中風，久痹疼痛，關節(jié)痛，坐骨神經痛、肩周炎等。方法：針或溫針灸、溫和灸59介紹幾個主要穴位 關元抗衰老之要穴位置：臍下三寸主治：關元為人體元陽元陰交關之處，為養(yǎng)生家聚氣凝神之所。人之衰老，主要原因是腎氣（陽）逐漸衰竭