11月10日護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

1、2015年11月10日護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋?zhàn)o(hù)理安全管理一、存在在問題：1、棉簽及部分消毒液未注明開啟時(shí)間。2、醫(yī)療垃圾桶過滿。3、病區(qū)無防火、禁煙標(biāo)識(shí)。4、提問護(hù)士輸血流程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念回答不完整。5、病歷簽名過于潦草。6、搶救車物品放置不規(guī)范。二、原因分析：1、部分護(hù)士未養(yǎng)成打開及時(shí)簽名的習(xí)慣。2、工友沒有及時(shí)收拾。3、總務(wù)科未配備。4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠。5、搶救車物品放置正在規(guī)范中。三、整改措施：1、個(gè)人原因應(yīng)該針對(duì)各個(gè)護(hù)士分別提出批評(píng)教育。2、督促教育工友。3、反饋總務(wù)科，及時(shí)購買有關(guān)物品。4、各科護(hù)士長與護(hù)理部統(tǒng)一協(xié)商搶救等物品放置。四、效果評(píng)價(jià)：1、有關(guān)現(xiàn)象長期效果有待下次檢查方能

2、評(píng)價(jià)。急救護(hù)理管理存在問題：1、急救藥品及物品日查沒簽名，止血帶無清潔包裝。2、無專人負(fù)責(zé)管理。3、儀器表面不清潔。二、原因分析：1、急救物品及藥品管理不夠規(guī)范。2、急救物品及藥品管理不夠認(rèn)真、細(xì)致。三、整改措施：1、加強(qiáng)管理，引起重視，注重細(xì)節(jié)。2、要求專人管理。四、效果評(píng)價(jià)：1、急救藥品及物品的日查有簽名。2、各科各3、務(wù)種物品保持清潔、消毒。健康教育存在問題：1、病人離院。2、病人不清楚疾病名稱、病因。3、病人不知道主管醫(yī)生、護(hù)士姓名。4、病人對(duì)術(shù)后休息事項(xiàng)不清楚。二、原因分析：1、責(zé)任護(hù)士對(duì)健康教育不夠重視產(chǎn)。2、定都不及時(shí)。3、健康教育工作不認(rèn)真細(xì)致、不周到。三、整改措施：1、加強(qiáng)健

3、康教育宣傳。2、要求責(zé)任護(hù)士及時(shí)健康教育宣教，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。四、效果評(píng)價(jià)1、病人能知道主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士姓名。2、病人知道住院期間不能離院。3、病人能了解疾病名稱、病因。4、病人了解術(shù)后注意事項(xiàng)。分級(jí)護(hù)理存在問題：1對(duì)危重病人的病情了解不夠清楚。2、使用中的多條管路無標(biāo)識(shí)。3、個(gè)別患者不了解手術(shù)前后注意事項(xiàng)。二、原因分析：1、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。2、個(gè)別護(hù)士三基理論不扎實(shí)。三、整改措施：1、加強(qiáng)三基理論的學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，要求責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房，對(duì)危重病人病情觀察。3、護(hù)士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達(dá)并落實(shí)到位，責(zé)任落實(shí)到人。效果評(píng)價(jià)1、通過護(hù)士長匯報(bào)及下科室檢查，科

4、室改進(jìn)措施落實(shí)良好，入院病人能認(rèn)真做好宣教工作。2、各病室床單元能保持清潔、整齊、美觀。3、通過檢查和督促各項(xiàng)工作能按規(guī)范化落實(shí)，護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)問題能給予及時(shí)解決。病房管理存在問題：1、治療室使用后無歸位放置。2、個(gè)別科室病房床單元亂，病房走廊有煙味。3、洗手間地面不干凈，水池臺(tái)面臟。4、個(gè)別科室衛(wèi)生間毛巾架掉落。二、原因分析：1、治療護(hù)士沒有及時(shí)把使用后的物品放置歸位。2、病人請(qǐng)假回家，沒有及時(shí)整理好床單元，陪伴病人在病房內(nèi)抽煙。3、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)發(fā)現(xiàn)污漬沒及時(shí)清潔。4、沒有及時(shí)巡視病房，對(duì)損壞的物品沒有及時(shí)修理。三、整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育的督查。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及健康教育。

5、3、加強(qiáng)洗手間的清潔工作。4、加強(qiáng)公共財(cái)物的管理。四、效果評(píng)價(jià)1、治療室已能擺放端正。2病人離開病房、床單元能保持整潔，經(jīng)過溝通陪伴人員離開病房抽煙。3、洗手池的衛(wèi)生清潔工作有所改善。4、損壞的毛巾架已修、掛好。護(hù)理病歷書寫存在問題：1、護(hù)理首頁項(xiàng)目漏項(xiàng)。2、體溫單繪制不正確。3、臨床護(hù)理單頁碼填寫錯(cuò)誤。二、原因分析：1、個(gè)別護(hù)士工作馬虎，書寫記錄不認(rèn)真。2、護(hù)士健康教育不到位，患者輸液完畢就回家，未測量。3、護(hù)士長督查不到位。三、整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)理人員病歷書寫規(guī)范的管理，定期組織護(hù)理書寫的培訓(xùn)。2、定期檢查護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予糾正。3、做好健康教育工作。四、效果評(píng)價(jià)1、體溫單繪畫

6、符合醫(yī)囑要求。2、臨床護(hù)理記錄單記錄完整，頁碼填寫正確。3、護(hù)理首頁記錄完整。醫(yī)院感染管理存在問題：1、病房衛(wèi)生間洗手池有污跡。2、產(chǎn)房監(jiān)護(hù)儀器表面有積灰。3、止血帶未浸泡消毒或未規(guī)范放置。4、浸泡消毒液無記錄更換時(shí)間。5、消毒劑未記錄啟用時(shí)間。二、原因分析：1、工友偷懶，護(hù)士長無及時(shí)督促其認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生。2、各科室護(hù)士長對(duì)各班護(hù)士的職責(zé)未落實(shí)到位。3、部分護(hù)士執(zhí)行力欠缺。三、整改措施：對(duì)所存在的問題，已及時(shí)反饋給予相關(guān)科室護(hù)士長及責(zé)任者，并提出整改措施1、各科護(hù)士長加強(qiáng)管理，隨時(shí)督促工友做好本區(qū)衛(wèi)生工作。2、各科室護(hù)士長應(yīng)把各班護(hù)士的崗位職責(zé)落實(shí)到位，并隨時(shí)督促護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。3、護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，積極認(rèn)真完成本職工作。四、效果評(píng)價(jià)1、病區(qū)工友的工作態(tài)度有所轉(zhuǎn)變，有待進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心。2、個(gè)別科室各班護(hù)士的崗位職責(zé)尚未完全落實(shí)，護(hù)士長應(yīng)盡快落實(shí)到位。3、部分護(hù)士已端正工作態(tài)度，積極性有所提高。患者身份識(shí)別一、存在問題1、個(gè)別病人手腕帶卷邊。2、輸液病人換瓶時(shí)護(hù)士未核對(duì)手腕帶。二、原因分析1、由于小孩好動(dòng)造成。2、輸液病人護(hù)士更換液體時(shí)，查對(duì)制度無落實(shí)。三、整改措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，對(duì)住院病人應(yīng)隨時(shí)