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文檔簡介
1、關(guān)于乳腺疾病的超聲造影第一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月背景 乳腺癌發(fā)病率逐年上升,已躍居婦女惡性腫瘤第一位31%第二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月影像學檢查臨床觸診超聲紅外線MRI鉬靶X-線乳腺疾病檢查方法第三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月常規(guī)二維超聲檢查 根據(jù)乳腺腫瘤的邊緣、形態(tài)和回聲分布等特征對乳腺腫瘤進行良惡性判別 乳腺疾病超聲檢查現(xiàn)狀第四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月 彩色多普勒超聲 可以顯示腫瘤病灶內(nèi)部血流的形態(tài)及分布 測定頻譜參數(shù):收縮期峰值速度(VP) 搏動指數(shù)(PI) 阻力指數(shù)(RI)乳腺疾病超聲檢查現(xiàn)狀第五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2
2、022年6月常規(guī)超聲檢查存在的問題二維超聲:著重于形態(tài)學方面的研究CDFI:局限于血管分布的分級及腫瘤血管血流動力學的測定上 腫瘤生長時期不同,血管特點不同良、惡性腫塊在血流分級上有重復第六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月超聲造影的特點乳腺增強持續(xù)時間較短,良、惡性腫瘤超聲表現(xiàn)和時間-強度曲線方面存在一定的交叉重疊(診斷特異性有限)以病變血管多少為基礎(chǔ) 無血管期(23mm) 血管期(診斷價值較大) 第七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月確定乳腺異常回聲的性質(zhì)、初步判斷腫瘤的良、惡性確定惡性腫瘤的范圍術(shù)后瘢痕與腫瘤的鑒別乳腺癌非手術(shù)治療的療效評估超聲引導下乳腺穿刺活檢的穿刺點選擇目
3、的第八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月儀器及造影劑選擇具有超聲造影功能的淺表探頭及超聲造影分析軟件的超聲儀器SonoVue 2.4ml團注第九張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床操作流程CEUS檢查方法BUSCDFI部位、大小、回聲、形態(tài)、邊界、鈣化血流分布情況RI分析軟件(計時3分鐘)時間-強度曲線第十張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺腫瘤的造影劑灌注方式不增強點狀增強均勻增強(良性)不均勻增強(惡性) 觀察指標第十一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月觀察指標時間強度曲線(微泡濃度與微泡信號強度之間存在的線性關(guān)系)達峰時間峰值強度曲線尖度曲線下面積(流量、流速
4、、時間)第十二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月觀察指標上升支平緩,下降支陡峭(良)上升支陡直,下降支緩慢(惡)平坦型曲線(正常乳腺、乳腺腺病、乳腺腫瘤無灌注區(qū))第十三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌乳腺纖維腺瘤乳腺炎性腫塊乳腺增生癥男性乳腺發(fā)育乳腺疾病診斷中的應(yīng)用第十四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌超聲造影特征:腫瘤內(nèi)血管形態(tài)不規(guī)則,造影劑分布不均勻,廓清時間較周圍組織長造影后腫塊大小往往大于二維超聲的腫塊大小時間-強度曲線多成快升慢降表現(xiàn)第十五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月25151第十七張,PPT
5、共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月110111566第十九張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月421118第二十二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月204262110第二十四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺纖維腺瘤超聲造影特征:腫塊內(nèi)血管形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,造影劑分布均勻、廓清時間與周圍正常組織同步造影前后腫塊大小一般無明顯差異時間-強度曲線多呈慢升快降的表現(xiàn)第二十五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作
6、于2022年6月第二十六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月57110第二十七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺炎性腫塊超聲造影特征:腫瘤內(nèi)血管形態(tài)規(guī)則、血管豐富,未見扭曲或穿入血管造影劑注入后快速均勻充盈、廓清時間較周圍正常組織短時間-強度曲線多呈快升快降的表現(xiàn)第二十八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十九張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月3774第三十張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺增生癥超聲造影特征:病灶內(nèi)造影劑低灌注,充盈不均勻,增強強度可略高、等于或低于正常組織,廓清早于正常組織第三十一張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月212879第三十三張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十四張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月172128第三十五張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月男性乳腺發(fā)育超聲造影特征:腫塊內(nèi)血管形態(tài)規(guī)則、血管欠豐富,未見扭曲或穿入血管造影劑注入后均勻充盈、廓清時間與周圍正常組織同步時間-強度曲線峰值較低,曲線下面積較小,廓清時間短第三十六張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十七張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月30121第三十八張,PPT共四十頁,創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)用現(xiàn)狀和前景
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