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附件1:縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))“空巢老人”基本情況、志愿服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表姓名基本信息各類狀況統(tǒng)計(jì)結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)類型志愿服務(wù)備注年齡性別住址聯(lián)系電話生活狀況經(jīng)濟(jì)來(lái)源健康狀況子女贍養(yǎng)情況有無(wú)結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)銀齡互助社區(qū)幫扶其他服務(wù)次數(shù)服務(wù)需求附件2:縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))“空巢老人”基本情況、志愿服務(wù)統(tǒng)計(jì)匯總表鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))總?cè)丝跀?shù)60歲及以 上人口數(shù)空巢老人獨(dú)居失獨(dú)失能結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)接受志愿服務(wù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)備注半失能總計(jì)有結(jié)對(duì)無(wú)結(jié)對(duì)/附件3:填表說(shuō)明空巢老人:指沒(méi)有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人,分為三種情況:一是無(wú)兒無(wú)女無(wú)老伴的孤寡老人,另一種是有子女但與其分開(kāi)單住的老人,還有一種就是兒女遠(yuǎn)在外地,不得已寂守空巢的老人。獨(dú)居老人:指沒(méi)有子女照顧,而且喪偶,單居的老人。失獨(dú)老人:因?yàn)榧抑形ㄒ坏淖优恍译x世,這樣的家庭被稱為“失獨(dú)家庭”,家中的老人即為“失獨(dú)老人”。失能老人:?jiǎn)适钭岳砟芰Φ睦先?。半失能老人:生活基本不能自理的老年人。生活狀況:居住方式(獨(dú)居、倆夫妻、其他)、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、日常生活(自理、半自理、需要照顧)。經(jīng)濟(jì)狀況:有無(wú)退休金、政府補(bǔ)助、依靠子女、其他。健康狀況:是否有疾病,殘疾,精神心理等情況。結(jié)對(duì)關(guān)愛(ài)類型:銀齡互助、社區(qū)幫扶、其他三類類型選擇一個(gè)或者幾個(gè)打鉤。服務(wù)次數(shù):歷年來(lái)老人被志愿者的服務(wù)次數(shù)統(tǒng)計(jì)服務(wù)需求:老人需求的志愿服務(wù),包括生
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