雙人心肺復(fù)蘇課件PPT

1、雙人心肺復(fù)蘇ContentsClick to add Title1Click to add Title2Click to add Title3Click to add Title4心肺復(fù)蘇的定義： 對心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循環(huán)、呼吸功能 同時積極保護大腦 最終大腦恢復(fù)的一系列搶救措施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的適應(yīng)證：各種原因引起的心跳/呼吸停止心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程： C （Compression） 胸外心臟按壓 A （Airway） 暢通氣道 B (Breathing) 人工呼吸 D (Defibrillation) 電除顫 急救生存鏈 評估反應(yīng)確定現(xiàn)場是否安全患者是否有反應(yīng)輕

2、拍患者，同時大喊“你還好嗎？” 評估無意識時，呼叫或打求救電話（120）胸外按壓姿勢5-6cmC （Compression）胸外心臟按壓按壓時上半身前傾，以掌根為受力點，手腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓，按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位.手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位5-6cm瞳孔：若由大變小，復(fù)蘇有效；大動脈搏動：按壓有效時，每次按壓可摸到1次搏動，若停止 按壓，脈搏仍跳動，說明心跳恢復(fù)。心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處電除顫（非同步電復(fù)律）：心底：胸骨右緣第二肋間（除顫機沒到之前在場醫(yī)護人員先進行持續(xù)心臟按壓）D (Defibrillatio

3、n) ：電除顫Click to add Title若由小變大、固定、角膜渾 濁，說明復(fù)蘇失敗。D (Defibrillation) ：電除顫Click to add Title心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處面色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，復(fù)蘇有效；心室顫動，無脈性室速電除顫（非同步電復(fù)律）： 按壓部位兩乳頭連線的中點/胸骨下半部第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨手掌根兩乳頭間按壓深度5-6 cm有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動脈搏動按壓頻率100-120次/min 按壓和放松時間各占50% A（Airway）:呼吸道開放氣道：壓額抬頜法下顎前推法口對口人工呼吸球囊-面罩通氣D (Defibril

4、lation) ：電除顫電除顫（非同步電復(fù)律）：心室顫動，無脈性室速 同步電復(fù)律：心房顫動、室上性或室性心動過速（有脈搏） 室速（無脈搏）室顫若由小變大、固定、角膜渾 濁，說明復(fù)蘇失敗。瞳孔：若由大變小，復(fù)蘇有效；心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程：心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程：同步電復(fù)律：心房顫動、后續(xù)4J/kg或以上，但不超過10J/kg或成人劑量電除顫（非同步電復(fù)律）：Click to add TitleD (Defibrillation) ：電除顫（除顫機沒到之前在場醫(yī)護人員先進行持續(xù)心臟按壓）面色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，復(fù)蘇有效；D (Defibrillation) ：電除顫D (Defibrillat

5、ion) ：電除顫電除顫（非同步電復(fù)律）：心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程：電極板放置位置前側(cè)位 ：心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處心底：胸骨右緣第二肋間前后位 ：心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處心底：左背肩胛下面電除顫能量選擇成人單相波：360J雙相波：200J兒童首次24J/kg后續(xù)4J/kg或以上，但不超過10J/kg或成人劑量Click to add TitleD (Defibrillation) ：電除顫電除顫（非同步電復(fù)律）：同步電復(fù)律：心房顫動、心肺復(fù)蘇的定義： 對心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循環(huán)、呼吸功能 同時積極保護大腦 最終大腦恢復(fù)的一系列搶救措施能觸摸到頸或股動脈搏動（

6、除顫機沒到之前在場醫(yī)護人員先進行持續(xù)心臟按壓）電除顫（非同步電復(fù)律）：心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處Click to add Title連接電源 開機 調(diào)至P導(dǎo)聯(lián)，選擇能量再次確認(rèn)心電圖 囑大家離開病人再次確認(rèn)心電圖 囑大家離開病人面色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，復(fù)蘇有效；再次確認(rèn)心電圖 囑大家離開病人電除顫操作步驟連接電源 開機 調(diào)至P導(dǎo)聯(lián)，選擇能量電極板緊貼胸壁 取下電極板，涂導(dǎo)電糊、抹勻再次確認(rèn)心電圖 囑大家離開病人判斷心律 繼續(xù)CPR（2分鐘） 充電、放電（除顫機沒到之前在場醫(yī)護人員先進行持續(xù)心臟按壓）心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：瞳孔：若由大變小，復(fù)蘇有效；若由小變大、固定、角膜渾 濁，說明復(fù)蘇失敗。面

7、色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，復(fù)蘇有效；變?yōu)榛野谆蛱胀辽?，說 明復(fù)蘇無效。大動脈搏動：按壓有效時，每次按壓可摸到1次搏動，若停止 按壓，脈搏仍跳動，說明心跳恢復(fù)。意識：復(fù)蘇有效，可見患者有眼球活動，并出現(xiàn)睫毛反射和 對光反射，少數(shù)患者出現(xiàn)手腳活動。自主呼吸：出現(xiàn)自主呼吸，復(fù)蘇有效，但呼吸微弱者應(yīng)繼續(xù) 人工呼吸。復(fù)蘇體位心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程：電除顫（非同步電復(fù)律）：D (Defibrillation) ：電除顫能觸摸到頸或股動脈搏動心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程：D (Defibrillation) ：電除顫D (Defibrillation) ：電除顫D (Defibrillation) ：電除顫心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的適應(yīng)證：各種原因引起的心跳/呼吸停止電除顫（非同步電復(fù)律）：電除顫（非同步電復(fù)律）：按壓和放松時間各占50%輕拍患者，同時大喊“你還好嗎？”心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處D (Defibrillation) ：電除顫D (Defibrillation) ：電除顫D (Defibrillation) ：電除顫D (Defibrillation) ：電除顫心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）流程：電除顫（非同步電復(fù)律）：心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處A （Airway） 暢通氣道D (Defibrillation) ：