圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡評(píng)審工作制度2

1、圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡評(píng)審工作制度一、組織架構(gòu)全市實(shí)行市、區(qū)、醫(yī)院三級(jí)評(píng)審制度。各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審專家組，市區(qū)兩級(jí)圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審小組成員由同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定，評(píng)審小組在同級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)下設(shè)辦公室。市、區(qū)兩級(jí)圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審分別由市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)牽頭組織實(shí)施。二、工作職責(zé)（一）專家職責(zé)1、各級(jí)評(píng)審小組負(fù)責(zé)同級(jí)圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡病例的結(jié)論性評(píng)審或?qū)W術(shù)性評(píng)審。2、研究發(fā)生圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡死亡工作現(xiàn)狀和存在的問題，提出解決問題的對(duì)策。3、研究發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡及5歲以下兒童死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據(jù)。（二）辦公室職責(zé) 1、負(fù)責(zé)圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡相關(guān)資

2、料的收集審查，登記和評(píng)審前準(zhǔn)備工作。 2、對(duì)基層上報(bào)的疑難或特殊病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 3、完成評(píng)審報(bào)告，匯總評(píng)審結(jié)果，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。 三、評(píng)審原則（一）差額原則：圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審，視評(píng)審案例情況選定每次參評(píng)專家，參評(píng)專家應(yīng)為單數(shù)。（二）回避原則：市級(jí)評(píng)審時(shí)，被涉及的責(zé)任單位的評(píng)審人員應(yīng)回避。（三）保密原則:參評(píng)人員不得將評(píng)審結(jié)論對(duì)外公布。（四）少數(shù)服從多數(shù)原則：評(píng)審結(jié)論以參評(píng)人員意見多數(shù)為準(zhǔn)。四、評(píng)審要求（一）責(zé)任單位：在圍產(chǎn)兒死亡一月內(nèi)完成院內(nèi)評(píng)審。（二）區(qū)婦幼保健院：負(fù)責(zé)轄區(qū)圍產(chǎn)兒死亡個(gè)案的資料收集、病歷審閱和個(gè)案調(diào)查，組織區(qū)評(píng)審專家組對(duì)轄區(qū)每一例足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審，

3、每年至少2次（3月份和10月份），分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報(bào)市婦幼保健院婦女保健科。五、評(píng)審方法根據(jù)死亡個(gè)案情況，評(píng)審時(shí)應(yīng)就“三個(gè)延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進(jìn)行評(píng)審。六、評(píng)審結(jié)論對(duì)死亡病例進(jìn)行評(píng)審明確死因，對(duì)不能確定死因的病歷，應(yīng)做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結(jié)論。（一）可避免死亡（含創(chuàng)造條件可避免死亡）：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施條件和技術(shù)水平以及個(gè)人身心狀況，死亡是可以避免的，但因其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡；由于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個(gè)人、家庭經(jīng)濟(jì)困難或缺乏基本衛(wèi)生知識(shí)未能及時(shí)尋求幫助造成的死亡。這些死亡可通過改善上述條件而避免發(fā)生。（二）不可避免死亡：由于本地市三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)技術(shù)水平所限，尚無法避免的死亡。七、干預(yù)措施（一）提出指導(dǎo)意見：針對(duì)病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。（二）反饋評(píng)審結(jié)果：根據(jù)評(píng)審結(jié)果和意見，書面反饋相關(guān)單位，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。 圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡病例報(bào)告制度各級(jí)醫(yī)療保健單位，出現(xiàn)圍產(chǎn)兒、新生兒及5歲以下兒童死亡，一律由經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)、準(zhǔn)確地填寫圍產(chǎn)兒、小兒死亡報(bào)告卡，該卡由所在科護(hù)