生長抑素治療腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效及其1600字

1、生長抑素治療腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效及其1600字 摘要 目的 研究腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻患者采用生長抑素治療的臨床效果及其對血清炎癥因子程度的影響。方法 臨床納入我院2022年4月2022年6月期間收治的腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻患者120例，將其按床位單雙號分為兩組各60例。其中對照組采用常規(guī)治療，觀察組在上述根底上結(jié)合生長抑素治療。觀察兩組患者治療效果、血清炎癥因子程度變化情況、病癥恢復(fù)情況以及不良反響等。結(jié)果 觀察組和對照組治療總有效率分別為96.67%、83.33%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；治療后觀察組hs-CRP、TNF-程度明顯低于對照組，差異具

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，具有可比性。 1.2 方法對照組予禁食禁水、胃腸減壓、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂及糾正酸堿紊亂等常規(guī)治療，以及營養(yǎng)支持、抗感染治療等。根據(jù)患者病情適當(dāng)使用激素，患者胃腸道功能恢復(fù)時(shí)，適當(dāng)給予促胃動(dòng)力藥物治療。觀察組患者在上述根底上加用生長抑素南京長澳制藥，國藥準(zhǔn)字H20223583，規(guī)格：3 mg/支進(jìn)展治療，生長抑素3 mg參加48 mL 0.9%氯化鈉溶液中進(jìn)展靜脈微泵，速率2 mL/h，連續(xù)治療5 d。1.3 評價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者的治療效果、血清炎癥因子程度變化情況、病癥恢復(fù)情況以及不良反響等。1治療效果4：顯效：治療后腹部X線檢查，積氣、腸腔積液等腸梗阻相關(guān)病癥完全

3、消失；有效：治療后腹部X線檢查，積氣、腸腔積液等腸梗阻相關(guān)病癥得到明顯改善；無效：治療后腹部X線檢查，積氣、腸腔積液等腸梗阻相關(guān)病癥無改善甚至加重。2血清炎癥因子：超敏C反響蛋白hs-CRP、腫瘤壞死因子-TNF-。取患者空腹晨靜脈血3 mL，采用酶聯(lián)免疫吸附法ELISA對TNF-進(jìn)展檢測，采用加拿大YES公司消費(fèi)的試劑盒；采用免疫散射比濁法檢測hs-CRP程度，儀器為美國Beckman CX-V型自動(dòng)生化儀。3病癥恢復(fù)情況：觀察患者的惡心嘔吐消失時(shí)間、腹脹腹痛恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資

4、料用百分比表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療效果比擬觀察組和對照組治療總有效率分別為96.67%、83.33%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；治療后觀察組hs-CRP、TNF-程度明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。見表2。2.3兩組患者病癥恢復(fù)時(shí)間比擬觀察組患者惡心嘔吐消失時(shí)間、腹脹腹痛恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。見表3。2.4兩組患者不良反響比擬兩組患者不良反響包括腹腔感染、腹腔積液，觀察組和對照組發(fā)生率分別為13.33%、36.67%，觀察組明顯低于對照組，差異具有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05；治療后觀察組hs-CRP、TNF-程度明顯低于對照組，提示在生長抑素治療的時(shí)，生長抑素的抑菌抗炎作用有效保護(hù)了腸壁細(xì)胞，促使小腸運(yùn)動(dòng)得到改善，抑制了hs-CRP及TNF-等炎性因子的大量釋放，消除水腫，起到良好的治療效果。hs-CRP、TNF-程度明顯降低，可能是生長抑素解除炎性腸梗阻的重要機(jī)制。在比擬病癥改善時(shí)間方面發(fā)現(xiàn)，觀察組患者惡心嘔吐消失時(shí)間、腹脹腹痛恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組，觀察組和對照組的不良反響發(fā)生率分別為13.33%、36.67%，觀察組明顯低于對照組，提示生長抑素與常規(guī)內(nèi)科治療起到互相協(xié)助的作用，縮短了治療時(shí)間，改善病癥更迅速，而生

6、長抑素由于用量小，且阻止了腸道環(huán)境的惡性循環(huán)，不良反響發(fā)生率明顯降低。 綜上所述，生長抑素有助于促進(jìn)手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)，在對抗炎性腸梗阻時(shí)效果顯著，病癥恢復(fù)快，不良反響少，值得臨床應(yīng)用及推廣。參考文獻(xiàn)1 姚順平，胡海，胡達(dá)水，等. 術(shù)后早期炎性腸梗阻的綜合治療J. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2022，151：73-74，76.2 Chu DI，Gainsbury ML，Howard LA，et al. Early versus late adhesiolysis for adhesive-related intestinal obstruction：A nationwide analysis of inp

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