生物可吸收性微型接骨板與微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)下頜骨骨折穩(wěn)定性的900字

1、生物可吸收性微型接骨板與微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)下頜骨骨折穩(wěn)定性的900字 目的：觀察生物可吸收性微型接骨板與微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)下頜骨骨折穩(wěn)定性的影響。方法：隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2022年1月-2022年7月接收的114例下頜骨骨折患者為本次試驗(yàn)研究對(duì)象，按照下頜骨骨折手術(shù)所用材料不同將所有患者均分為A組與B組，A組57例，給予生物可吸收性微型接骨板內(nèi)固定治療，B組57例，給予微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)治療。比擬兩組患者術(shù)后臨床治療效果。結(jié)果：A組患者術(shù)后3個(gè)月AF-BF距與AXB角明顯優(yōu)于術(shù)前及B組術(shù)后3個(gè)月的恢復(fù)情況，A組患者優(yōu)良率96.5%明顯優(yōu)于對(duì)照組84.2%，A組有3例患者在治療過程中出現(xiàn)不良反響

2、，少于B組的10例，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.5，有可比性。 1.2 方法1.2.1 A組 給予生物可吸收性微型接骨板內(nèi)固定治療，在患者口腔內(nèi)側(cè)作切口，而后在附著齦5 mm以上部位切開粘骨膜充分暴露患者骨折斷端，去除碎骨、血塊，于手法復(fù)位后，根據(jù)下頜骨骨折線長度選擇適當(dāng)長度的生物可吸收性微型骨接板，在骨連接板兩側(cè)鉆孔并用鑼釘進(jìn)展固定。1.2.2 B組 給予微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)治療，在手術(shù)過程中醫(yī)師根據(jù)患者下頜骨骨折線長度，選擇適當(dāng)長度的鈦板，將鈦板固定在患者骨折斷端下緣，在鈦板兩端鉆孔并用鈦釘固定。1.3 觀察指標(biāo)1術(shù)后3個(gè)月，兩組患者均進(jìn)展頭顱側(cè)位X線檢查及CT檢查，測量比擬兩組患者治療前后AF-

3、BF距與AXB角變化情況。AF-BF距與AXB角變化情況可充分反映下頜骨骨折穩(wěn)定性，其中AF-BF距正常值4.80.4mm，AXB角正常值4.80.87-8。2比擬兩組患者術(shù)后1年下頜骨恢復(fù)情況，本次試驗(yàn)參考文獻(xiàn)9?中國醫(yī)學(xué)會(huì)下頜骨骨折診療標(biāo)準(zhǔn)?，優(yōu)良=優(yōu)秀+良好，見表1。3比擬兩組患者在治療過程中部分感染、咬合異常、牙根損傷等不良反響發(fā)生情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展分析和處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率%表示，采用字2檢驗(yàn)，P0.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療前后AF-BF距與AXB角變化情況比擬A組患者術(shù)后3個(gè)

4、月AF-BF距與AXB角明顯優(yōu)于術(shù)前及B組術(shù)后3個(gè)月的恢復(fù)情況，更接近正常程度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.5，見表2。2.2 兩組患者術(shù)后1年恢復(fù)情況比擬A組患者優(yōu)良率96.5%，明顯高于B組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.5，見表3。2.3 兩組患者治療過程中不良反響發(fā)生情況比擬A組不良反響率7.0%，明顯低于B組的17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.5，見表4。3 討論下頜骨骨折內(nèi)固定對(duì)于促進(jìn)骨質(zhì)構(gòu)造的愈合具有重要的意?x。微型鈦內(nèi)固定所用材料為鈦板、鈦釘，將鈦板，鈦釘固定在骨折兩端，從力學(xué)角度進(jìn)步患者骨折斷端的穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折部位血運(yùn)恢復(fù)。微型鈦板可長期存放在身體內(nèi)，能有效防止二次手術(shù)對(duì)骨

5、折部位骨質(zhì)構(gòu)造的破壞，促進(jìn)患者下頜骨運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)10。鈦對(duì)人體傷害性極小，但因其屬于金屬材料，長期留置在人體內(nèi)可出現(xiàn)鈦板斷裂，鈦釘松脫等不良反響，從而影響下頜骨部位骨質(zhì)構(gòu)造恢復(fù)至正常解剖位置。文獻(xiàn)11臨床研究發(fā)現(xiàn)，鈦板、鈦釘長時(shí)間停滯在體內(nèi)，可導(dǎo)致骨組織萎縮。生物可吸收性微型接骨板與微型鈦內(nèi)固定手術(shù)治療方式相似，但因其材料具有可吸收性，長期留滯在體內(nèi)不會(huì)影響骨受力12。 本次試驗(yàn)顯示，采用生物可吸收性微型接骨板內(nèi)固定治療的A組，其術(shù)后3個(gè)月AF-BF距與AXB角較微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)治療的B組患者更接近正常值，術(shù)后1年的優(yōu)良率明顯高于B組。綜上所述，生物可吸收性微型接骨板能有效促進(jìn)下頜骨骨折患者術(shù)

6、后骨骼穩(wěn)定性，平安性高，具有臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)1邱勛定.生物可吸收性微型接骨板與微型鈦內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)下頜骨骨折穩(wěn)定性的影響J.中國組織工程研究，2022，1838：6155-6160.2周明勇.小型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療下頜骨骨折療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，57：738-740.3程由勇，蔡琛，劉媛，等.微型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療下頜骨骨折38例臨床觀察J.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，301：31-57.4陳晨，張益，安金剛，等.3種頜面部創(chuàng)傷評(píng)分評(píng)估下頜骨骨折的比擬研究J.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，1013：68-72.5 Xu J J，Teng L，Jin X L，et al.I

7、atrogenic mandibular fracture associated with third molar removal after mandibular angle osteotectomyJ.The Journal of Craniofacial Surgery，2022，253：263-265.6曾劍友，楊紅，鄒宏藝，等.102例陳舊性下頜骨骨折治療的臨床分析J.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，308：501-502.7李代慶，趙皖平，湯佳君，等.下頜骨骨折鞏固內(nèi)固定術(shù)后感染原因分析及防治初探J.口腔頜面外科雜志，2022，1213：200-203.8金艷紅.小型鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療

8、下頜骨骨折126例臨床分析J.中國醫(yī)藥指南，2022，1317：191-192.9馬瑞蕓，李文早.微型夾板結(jié)合環(huán)頜結(jié)扎治療兒童下頜骨骨折的療效觀察J.醫(yī)學(xué)臨床研究，2022，341：42-45.10冷冬，楊濤，宋保強(qiáng)，等.可吸收固定材料L/DL-聚乳酸固定犬下?M骨骨折的組織學(xué)觀察J.臨床軍醫(yī)雜志，2022，1317：766-768，770.11李傳祝.微型鈦板內(nèi)固定治療下頜骨骨折42例臨床觀察J.中國醫(yī)藥指南，2022，1234：49-50.12 Gaddipati R，Ramisetty S，Vura N，et al.Impacted mandibular third molars and their influence on mandi