執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）精選真題（附帶答案）

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）精選真題（附帶答案）1.下列具有局麻作用的鎮(zhèn)咳藥是（ ）。A.氨溴索B.右美沙芬C.沙丁胺醇D.噴托維林E.苯丙哌林【答案】:D【解析】:A項，氨溴索為粘痰溶解劑，無局麻作用；B項，右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，無鎮(zhèn)痛作用，無法發(fā)揮局麻作用；C項，沙丁胺醇為平喘藥；D項，噴托維林為鎮(zhèn)咳藥，同時具有微弱的阿托品樣作用和局麻作用；E項，苯丙哌林為鎮(zhèn)咳藥，但無麻醉作用。2.可用于治療尿崩癥的藥物是（ ）。A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶【答案】:C【解析】:A項，甘露醇的臨床應(yīng)用包括預(yù)防急性腎衰竭和腦水腫及青光眼。B項，螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對醛固酮升高相

2、關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。C項，氫氯噻嗪臨床用于水腫性疾病，高血壓，中樞性或腎性尿崩癥，特發(fā)性高尿鈣癥。D項，呋塞米的臨床應(yīng)用于急性肺水腫和腦水腫、預(yù)防急性腎衰竭、急性藥物毒物中毒。E項，氨苯蝶啶具有較弱的利尿作用，臨床上用于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留，特發(fā)性水腫。3.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.格列齊特C.貝那普利D.布洛芬E.奧美拉唑(1)因為存在與CYP2C19相關(guān)的相互作用，使用氯吡格雷時應(yīng)避免合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:服用某些質(zhì)子泵抑制劑（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代

3、謝為有活性的產(chǎn)物）會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，其中奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@。(2)長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應(yīng)避免合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:布洛芬與小劑量阿司匹林同用，會使得阿司匹林減效。4.下列屬于高效利尿藥的是（ ）。A.袢利尿藥B.噻嗪類利尿藥C.類噻嗪類利尿藥D.留鉀利尿藥E.乙酰唑胺【答案】:A【解析】:A項，袢利尿劑又稱高效利尿劑，代表藥物有呋塞米、布美他尼。BC項，噻嗪類與類噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥。D項，留鉀利尿藥屬于低效利尿藥。E項，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥。5.（共用備選答案）A.青霉素B.

4、鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)治療土拉菌病宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:鏈霉素主要作為結(jié)核病聯(lián)合化療的二線藥物，是治療土拉菌病的首選藥，特別是與四環(huán)素合用已成為治療該病的最有效手段。(2)治療立克次體感染宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:四環(huán)素類抗菌譜廣，包括常見的革蘭氏陽性與陰性菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體等。6.下列對胰島素說法錯誤的是（ ）。A.抑制糖原的分解和異生B.用于胰島素依賴型糖尿病C.不能用于非胰島素依賴型糖尿病D.促進蛋白質(zhì)合成，抑制其分解E.促進脂肪合成，抑制其分解【答案】:C【解析】:胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降

5、低。此外，還能促進脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解。胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對于糖尿病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。7.下列易引起低血鉀的利尿藥是（ ）。A.甘露醇B.阿米洛利C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:A項，甘露醇屬于脫水藥，可減少腎小管對鈉鉀離子的重吸收而利尿，偶爾可導(dǎo)致高鉀血癥。BDE三項，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為留鉀利尿藥，常引起高鉀血癥。C項，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，易引起體內(nèi)血鉀降低。8.LDL-ch未達標(biāo)者首選藥物

6、為（ ）。A.他汀類B.貝丁酸類C.煙酸D.-3不飽和脂肪酸E.膽固醇類【答案】:A【解析】:選擇調(diào)節(jié)血脂藥需根據(jù)患者LDL-ch是否達標(biāo)而決定：LDL-ch未達標(biāo)者首選他汀類治療，他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強的一類藥；LDL-ch已達標(biāo)者，低HDL-ch成為治療的次級目標(biāo)，首選貝丁酸類藥、煙酸或-3不飽和脂肪酸治療。9.不屬于口服避孕藥所致不良反應(yīng)的是（ ）。A.突破性出血B.低鈣血癥C.增加血栓栓塞性疾病風(fēng)險D.月經(jīng)失調(diào)E.體重增加【答案】:B【解析】:口服避孕藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括：類早孕反應(yīng)；不規(guī)則陰道流血；閉經(jīng)；體重及皮膚變化；對機體代謝的影響；較大劑量雌激素可能發(fā)生血栓

7、性疾??；對腫瘤的影響；對子代的影響；其他如出現(xiàn)頭痛、消化道反應(yīng)、乳房脹痛。10.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:塞來昔布具有獨特的作用機制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，大劑量可引起腎臟反應(yīng)。11.口服地高辛的起效時間為（ ）。A.1015minB.530minC.1020minD.12hE.23h【答案】:D【

8、解析】:口服地高辛的起效時間為12h，血漿濃度達峰時間23h。12.患者，女，12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰。體溫39.2，15.1109/L，中性粒細胞百分比77%，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是（ ）。A.頭孢克洛B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素【答案】:C【解析】:18歲以下兒童禁用氟喹諾酮類藥物（沙星類）。13.卡馬西平常見的不良反應(yīng)是（ ）。A.視物模糊、復(fù)視B.頭痛C.史蒂文斯-約翰綜合征D.眼球震顫E.中毒性表皮松懈癥【答案】:A|B|D【解析】:卡馬西平常見的不良反應(yīng)有視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應(yīng)、史蒂文斯-約翰綜合征、中

9、毒性表皮松懈癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嚴(yán)重腹瀉等。14.苯妥英鈉的特點有（ ）。A.肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律B.血漿藥物濃度個體差異大C.口服吸收慢而不規(guī)則D.能誘導(dǎo)肝臟微粒體酶E.主要以原形經(jīng)尿排出【答案】:A|B|C|D【解析】:苯妥英鈉產(chǎn)生抗癲癇作用時，不引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全面抑制。苯妥英鈉口服吸收較緩慢，絕大部分在小腸內(nèi)吸收，肌內(nèi)注射吸收不完全且不規(guī)律。血漿蛋白結(jié)合率高，主要與白蛋白結(jié)合。主要在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性，經(jīng)腎臟排泄，堿性尿排泄較快。苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝臟微粒體酶，因而加速了與這些酶有關(guān)的藥物代謝。15.主要治療室上性心律失常的藥物有（ ）。A.苯妥英鈉B.利多卡因C.

10、維拉帕米D.普萘洛爾E.美西律【答案】:C|D【解析】:A項，苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。B項，利多卡因適用于急性室性心律失常。CD兩項，維拉帕米、普萘洛爾都用于心絞痛、室上性心律失常。E項，美西律適用于慢性室性心律失常。16.下列既用于新生兒出血，又用于長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是（ ）。A.維生素K1B.酚磺乙胺C.魚精蛋白D.卡巴克絡(luò)E.矛頭蝮蛇血凝酶【答案】:A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。17.（

11、共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.甘露醇E.乙酰唑胺(1)僅適用于有輕度液體潴留、伴有高血壓患者而腎功能正常的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:與袢利尿藥比較，作用于遠曲腎小管的噻嗪類利尿藥的利尿作用較弱，僅適用于有輕度液體潴留、伴高血壓而腎功能正常的心力衰竭患者，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥。(2)可導(dǎo)致高鉀血癥和引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（ ）。【答案】:D【解析】:滲透性利尿藥常見不良反應(yīng)為水腫和電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為：偶爾可導(dǎo)致高鉀血癥。不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿。大量細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作和視物模糊。甘露醇屬

12、于滲透性利尿藥。(3)具有激素樣作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:螺內(nèi)酯具有激素樣作用，螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)（如男性乳房發(fā)育、性欲減退等）。18.（共用備選答案）A.血糖升高B.血尿酸升高C.低鎂血癥D.定向力障礙E.脹氣(1)抗酸劑碳酸氫鈉可引起的典型不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抗酸劑碳酸氫鈉釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，引起反跳性胃酸分泌增加。(2)抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?D(3)抑酸劑泮托拉唑長期應(yīng)用可引起的典型不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:泮托拉唑為第三代質(zhì)子泵抑制劑，長

13、期或高劑量使用該類藥物可引起患者，尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。19.競爭性抑制胃腸道的-葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收，可降低餐后血糖的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.吡格列酮C.伏格列波糖D.格列吡嗪E.利拉魯肽【答案】:C【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。20.色譜系統(tǒng)適用性試驗中，理論板數(shù)（n）用于評價（ ）。A.固定相的極性B.色譜柱的分離效能C.色譜柱的長度D.色譜峰面積的重復(fù)性E.色譜峰的對稱性【答案】:B【解析】:色譜柱的理論板數(shù)（n）越多，柱效越高；同樣長度的色譜柱中的板高

14、越小，理論板數(shù)越多，柱效越高。柱效表示色譜柱的分離效能，所以理論板數(shù)用于評價色譜柱的分離效能。21.（共用備選答案）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯(1)臨床用于治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:螺內(nèi)酯的利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度有關(guān)，臨床用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫。(2)利尿作用強，可用于治療巴比妥類藥物中毒的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:呋塞米的臨床應(yīng)用：充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。高血壓危象。高鉀血癥

15、及高鈣血癥。預(yù)防急性腎衰竭?？估蚣に胤置谶^多綜合征。急性藥物、毒物中毒，如巴比妥類藥物中毒等。22.（共用備選答案）A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.阿佐塞米(1)袢利尿藥中，耳毒性最小，對聽力有缺陷及急性腎衰者宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)袢利尿藥中，最易引起耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:袢利尿劑典型不良反應(yīng)為耳毒性，該類藥物比較而言依他尼酸更容易發(fā)生耳毒性，且可發(fā)生永久性耳聾。布美他尼的耳毒性最小，為呋塞米的1/6，對聽力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。23.育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物

16、是（ ）。A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睪酮（40mg）C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35g/2mg）D.左炔諾孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）【答案】:D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對氨基酚E.對氨基苯甲酸(1)腎上腺素的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腎上腺素的特殊雜質(zhì)為酮體。采用紫外分光光度法對其進行檢查，腎上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在3

17、10nm處無吸收，可用此方法來控制其限量。(2)對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)（對氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基酚雜質(zhì)；其次，在貯存過程中,受外部條件因素的影響，水解生成對氨基酚雜質(zhì)。(3)地西泮片中的特殊雜質(zhì)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地西泮片在生產(chǎn)工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產(chǎn)生2-甲氨基-5-氯二苯酮雜質(zhì)，此雜質(zhì)屬于二苯酮衍生物。(4)鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質(zhì)是（ ）。【答案】:E【解析】:普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應(yīng)。其注射液制備過程中受滅菌溫度、時間、

18、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因素的影響，可發(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基苯甲酸經(jīng)過一系列反應(yīng)可使注射液毒性增加，故應(yīng)嚴(yán)格檢查。25.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度測定法C.氣相色譜法D.氧瓶燃燒-比色法E.紅外分光光度法(1)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，光譜鑒別采用的方法是（ ）。【答案】:E(2)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，氟檢查采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?D(3)氟康唑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，含量測定采用的方法是（ ）?！敬鸢浮?A26.關(guān)于可待因的敘述錯誤的是（ ）。A.口服易吸收B.可用于無痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽C.鎮(zhèn)痛效力不如嗎啡D.可用于痰多黏稠患者E.屬于中樞性鎮(zhèn)咳

19、藥【答案】:D【解析】:可待因鎮(zhèn)咳作用強而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳，緩解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽癥狀，但具有成癮性。中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠，黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨使用，痰多者宜與祛痰藥合用。除了鎮(zhèn)咳作用外，中樞性鎮(zhèn)咳藥通常還具有較強的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，可用于中度以上疼痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜。其鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的1/4。27.下列屬于抗心律失常第類藥的是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾E.維拉帕米【答案】:D【解析】:類抗心律失常藥物即為受體阻斷劑，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。28.用硫酸鎂緩解子癇

20、驚厥時，給藥途徑應(yīng)當(dāng)是（ ）。A.口服B.靜脈注射C.外用熱敷D.皮下注射E.直腸給藥【答案】:B【解析】:硫酸鎂口服有瀉下和利膽作用；外用熱敷有消炎消腫作用；靜脈注射給藥有降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。29.葉酸主要用于治療（ ）。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.妊娠期巨幼細胞貧血E.甲氨蝶呤所致巨幼細胞貧血【答案】:D【解析】:口服0.4mg規(guī)格：預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥?？诜?mg規(guī)格：各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。注射

21、劑：用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。30.（共用題干）患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用機制是（ ）。A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B.外周多巴胺D2受體激動劑C.外周多巴胺D2受體阻斷劑D.選擇性5-HT4受體阻斷劑E.選擇性5-HT4受體激動劑【答案】:E【解析】:莫沙必利為選擇性5

22、-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。(2)下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯誤的是（ ）。A.不會導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常B.不會導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)C.不會導(dǎo)致催乳素增多D.不會促進乙酰膽堿的釋放E.能促進乙酰膽堿的釋放【答案】:D【解析】:常用促胃腸動力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不屬于促胃腸動力藥的是（ ）。A.胰酶B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】:A【解析】:胰酶是助消化藥。(4

23、)西沙必利的典型不良反應(yīng)是（ ）。A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)B.Q-T間期延長C.肝腎功能損害D.惡心、嘔吐E.腹脹【答案】:B【解析】:莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。(5)莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（ ）。A.化療所致的惡心、嘔吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃輕癱E.胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙【答案】:A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙。31.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（ ）。A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝

24、夜節(jié)律性原理B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨78時，對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次，清晨78時給藥。32.主要通過增強心肌收縮力而改善心功能的藥物是（ ）。A.卡維地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氫氯噻嗪E.依那普利【答案】:C【解析】:A項，卡維地洛主要通過阻斷受體，抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟的功能。B項，硝酸甘油主要擴張靜脈，降低前負荷，增加冠脈流量，增強心室收縮及舒張功能

25、。C項，地高辛為洋地黃類藥物，其主要藥理作用為通過加強心肌收縮力，減慢心率及減慢傳導(dǎo)而改善心功能。D項，利尿藥氫氯噻嗪主要通過排Na，減少血管壁Ca2的含量，降低心臟的前負荷，改善心功能，減輕心功能不全的癥狀。E項，依那普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性而舒張血管、拮抗醛固酮，還能抑制心肌和血管重構(gòu)。33.（共用備選答案）A.加替沙星B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素(1)可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，該類藥物典型的不良反應(yīng)為耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。此外，該類藥物還有一定的腎毒性。(2)可以引起跟腱斷裂、血

26、糖異常的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:加替沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物典型的不良反應(yīng)為可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊亂，尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂，既可促進胰島素的釋放，并通過阻斷胰島細胞ATP敏感的鉀離子通道使血糖水平下降；又可使胰島細胞空泡化，導(dǎo)致胰島素水平降低。(3)可以引起牙齒黃染的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:多西環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，該類藥物典型的不良反應(yīng)為導(dǎo)致牙齒黃染。34.吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（ ）。A.惡心嘔吐B.聲

27、音嘶啞、咽部不適C.肥胖癥D.血管運動性鼻炎E.再生障礙性貧血【答案】:B|C【解析】:少數(shù)長期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適，吸藥后用水漱口及局部應(yīng)用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。吸入給藥患者較常見上呼吸道感染、咽喉刺激、鵝口瘡、咳嗽、頭痛，乙酰半胱氨酸、高血壓、糖尿病、下丘腦垂體與腎上腺軸的抑制、肥胖癥、白內(nèi)障、青光眼、肌無力、皮膚變薄導(dǎo)致皮紋和瘀斑。35.（共用備選答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸鎂(1)屬于容積性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓

28、升高，阻止對腸腔內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。(2)屬于刺激性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:比沙可啶通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而排出柔軟而成形的糞便。(3)屬于滲透性瀉藥的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖，具有雙糖的滲透活性，可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果，故是一種滲透性瀉藥。因為無腸道刺激性，可用于治療慢性功能性便秘。36.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是

29、（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個亞類。A項，利多卡因?qū)儆赽類抗心律失常藥，對心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:延長動作電位時程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。37.選擇性作用于H1受體，增加內(nèi)耳動脈血流量并治療缺血性腦血管病的藥物是（ ）。A.倍他司汀B.丁苯酞C.納洛酮D.氯丙嗪E.尼麥角林【答案】

30、:A【解析】:倍他司汀為新型組胺類藥物，本藥能選擇性作用于H1受體，具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環(huán)血流量的作用，也具有降低內(nèi)耳靜脈壓、促進內(nèi)耳淋巴吸收、增加內(nèi)耳動脈血流量的作用。38.下列雜質(zhì)中，屬于一般雜質(zhì)的有（ ）。A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.砷鹽E.重金屬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì)，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、砷鹽、重金屬等。39.（共用備選答案）A.紅外分光光度法B.紫外-可見分光光度法C.薄層色譜法D.非水溶液滴定法E.氧化還原滴定法(1)中國藥典

31、中，測定硫酸阿托品含量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:阿托品具有堿性，中國藥典采用非水溶液滴定法測定其含量。(2)中國藥典中，測定硫酸阿托品片含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硫酸阿托品屬于托烷類藥物，具有莨菪酸結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)生Vitali反應(yīng)。中國藥典采用紫外-可見分光光度法測定硫酸阿托品片含量。40.（共用題干）藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。(1)關(guān)于萬古霉素的兒童日劑量，正確的是（ ）。A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg

32、/kgE.80mg/kg【答案】:C【解析】:萬古霉素的用法用量：兒童一日總劑量40mg/kg，分34次服用，連服710日，一日量不超過2g。(2)萬古霉素每次靜脈滴注時間控制在（ ）。A.1015minB.1520minC.2030minD.3060minE.60min以上【答案】:E【解析】:對于兒童，靜脈滴注萬古霉素時，一次總量10mg/kg，每隔6h滴注1次，一次給藥時間至少為60min以上。(3)患者可能發(fā)生與靜脈滴注速度有關(guān)的不良反應(yīng)是（ ）。A.高血壓危象B.血糖異常C.急性肝衰竭D.紅人綜合征E.出血【答案】:D【解析】:滴速過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（紅人綜合

33、征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。(4)若患者不能耐受萬古霉素時，可選擇替代的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.替考拉寧C.頭孢曲松D.頭孢哌酮E.美羅培南【答案】:B【解析】:萬古霉素和替考拉寧分子中均含有糖及肽鏈結(jié)構(gòu)，屬糖肽類抗菌藥物。替考拉寧可作為萬古霉素的替代藥。41.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.甲睪酮C.非那雄胺D.丙酸睪酮E.克拉霉素(1)與西地那非合用，可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:在任何時候，正在服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者絕對不能同時服用西地那非（偉哥），包括硝酸甘油。如果將西地那非與任一種硝酸酯類藥物合用，患者的血壓可能會突然下降至不安全或

34、危及生命的水平。(2)可抑制CYP3A4，影響西地那非代謝的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在治療劑量下與對CYP3A4有抑制作用的藥品如環(huán)孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、羅紅霉素等合用能顯著增高本類藥的血漿水平。42.與苯妥英鈉合用時，使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉中毒的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.尼扎替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.羅沙替丁【答案】:A【解析】:西咪替丁是肝藥酶抑制劑。西咪替丁與苯妥英鈉或其他乙內(nèi)酰脲類合用時，使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉等中毒。43.可用于重度痤瘡（尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡）的藥品是（ ）。A.過氧苯甲酰B.克林霉素C.阿達帕林D

35、.異維A酸E.克羅米通【答案】:D【解析】:異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體，具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。用于重度痤瘡（尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡），毛發(fā)紅糠疹。44.白介素-2可治療的疾病是（ ）。A.厭食癥B.心源性水腫C.血小板減少性紫癜D.腎功能不全E.惡性黑色素瘤【答案】:E【解析】:白介素-2主要成分為重組人白細胞介素，為多肽類免疫增強劑。能夠誘導(dǎo)干擾素和多種細胞因子的分泌。臨床用于腫瘤輔助治療和癌性胸、腹水的治療。白介素-2對惡性黑色素瘤、腎癌、結(jié)腸癌、直腸癌、霍奇金淋巴瘤等有一定療效，可控制腫瘤發(fā)展，減小腫瘤體積及延長

36、生存時間。45.可與奎尼丁發(fā)生與P-糖蛋白有關(guān)的相關(guān)作用的藥物是（ ）。A.華法林B.達比加群酯C.低分子肝素D.肝素鈉E.維生素K【答案】:B【解析】:達比加群酯為P-糖蛋白（P-gP）載體的底物，P-gP表達于腎臟和腸道，受到奎尼丁等藥的抑制，因此應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥。46.（共用題干）患者，女，43歲?；技卓?年。需行甲狀腺部分切除術(shù)。(1)下列不屬于抗甲狀腺藥的是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.碘制劑【答案】:B【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。而左甲狀腺素用于甲狀腺激素

37、缺乏的替代治療。(2)患者采取手術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備是（ ）。A.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶普萘洛爾B.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給卡比馬唑【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏＃缓笮g(shù)前2周左右加服大劑量碘劑。(3)若使用丙硫氧嘧啶，術(shù)前服用劑量為（ ）。A.一次30mg，一日34次B.一次500mg，一日34次C.一次100mg，一日12次D.一次100mg，一日34次E.一次100mg，一日56次【答案】:D【解析】:丙

38、硫氧嘧啶用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前服用本品，一次100mg，一日34次，使甲狀腺功能恢復(fù)到正常或接近正常，然后加服兩周碘劑再進行手術(shù)。(4)使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應(yīng)不包括（ ）。A.心悸B.皮膚瘙癢C.皮疹D.藥物熱E.剝落性皮炎【答案】:A【解析】:使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征（表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、軟弱無力）、剝落性皮炎、白細胞計數(shù)減少、輕度粒細胞計數(shù)減少。47.（共用備選答案）A.偽膜性腸炎B.耳毒性C.牙釉質(zhì)發(fā)育障礙D.肌腱炎E.再生障礙性貧血(1)喹諾酮類引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:喹諾酮類抗菌藥的不良反應(yīng)

39、包括：消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、光過敏反應(yīng)和光毒性反應(yīng)、對心臟病患者的反應(yīng)、肌肉骨骼系統(tǒng)反應(yīng)（可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂等）、肝損害等。(2)氯霉素引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)有：與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制；與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血。(3)氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氨基糖苷類的不良反應(yīng)有：耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷和變態(tài)反應(yīng)。(4)四環(huán)素類引起的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:C【解析】:四環(huán)素類引起的不良反應(yīng)有：消化道反應(yīng)：可致腸道菌群失調(diào)，輕者引起維生素缺乏，嚴(yán)重時

40、可見到由白色念珠菌和其他耐藥菌引起的二重感染，亦可發(fā)生難辨梭菌性抗生素相關(guān)性腹瀉；影響牙齒和骨骼發(fā)育，主要發(fā)生在胎兒和嬰幼兒。四環(huán)素類能與新形成的骨、牙中的鈣結(jié)合，引起牙釉質(zhì)發(fā)育障礙和變黃，使牙呈黃棕色或深灰色，年齡愈小愈易受累；肝毒性；光敏反應(yīng)；腎毒性；前庭反應(yīng)等。48.下列關(guān)于胰島素的敘述，正確的是（ ）。A.可溶性胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素等可用靜脈給藥B.已使用的胰島素可放在室溫（最高25）保存最長46周C.不良反應(yīng)常見低血糖D.特別適用于1型糖尿病E.可以糾正細胞內(nèi)高鉀【答案】:A|B|C|D【解析】:E項，胰島素可用于糾正細胞內(nèi)缺鉀，而非糾正細胞內(nèi)高鉀。49.（共用題干）患者，

41、男，60歲。患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折。(1)下列不屬于非甾體抗炎藥的是（ ）。A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.貝諾酯D.萘丁美酮E.別嘌醇【答案】:E【解析】:A項，布洛芬為芳基丙酸類非甾體抗炎藥；B項，對乙酰氨基酚為苯胺類非甾體抗炎藥；C項，貝諾酯為水楊酸類非甾體抗炎藥；D項，萘丁美酮為烷酮類非甾體抗炎藥；E項，別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥，是抗痛風(fēng)藥。(2)若患者服用非甾體抗炎藥塞來昔布，長期服用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（ ）。A.過敏反應(yīng)B.血尿C.心肌梗死D.嗜睡E.腸胃出血【答案】:C【解析】:長期服用塞來昔布可能增加嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心

42、肌梗死和卒中的風(fēng)險，其風(fēng)險可能是致命的。50.屬于膨脹性瀉藥的是（ ）。A.硫酸鎂B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.蓖麻油E.甘油【答案】:B【解析】:膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等；容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉；刺激性瀉藥有酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；滲透性瀉藥有乳果糖；潤滑性瀉藥有甘油等。51.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而降低血壓的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI，經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強10倍，降壓作

43、用強而持久，不良反應(yīng)較卡托普利輕，用于高血壓和充血性心力衰竭的治療。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓，是很強的外周和冠狀血管擴張劑，降壓平穩(wěn)，維持時間長（每日用藥一次）。52.（共用備選答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可見分光光度法C.氣相色譜法D.高效液相色譜法E.抗生素微生物檢定法在中國藥典中，下列藥物的含量測定方法是(1)青霉素鈉（ ）。【答案】:D(2)硫酸慶大霉素（ ）。【答案】:E53.（共用備選答案）A.酚磺乙胺B.氨甲環(huán)酸C.血凝酶D.卡巴克絡(luò)E.維生素K1 【答

44、案】:E54.抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則包括（ ）。A.早期用藥B.預(yù)防用藥C.聯(lián)合用藥D.短期、全療程、規(guī)范用藥E.長期、全療程、規(guī)范用藥【答案】:A|C|E【解析】:抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是：早期用藥、聯(lián)合用藥、適量、堅持全程規(guī)律用藥。55.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25kg，有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.8109/L，體溫39.5，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（說明書規(guī)定兒童劑量為一次20mg/kg）(1)患兒應(yīng)用美羅培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若療程較長，有可能導(dǎo)致維生素缺乏癥，應(yīng)適時補充的維生素是（ ）。A.維生素AB.復(fù)合維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K【答案】:E【解析】:應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期應(yīng)用宜適當(dāng)補充維生素K。(3)患兒用藥過程中，若癲癇復(fù)發(fā)，不可選用的抗癲癇藥是（ ）。A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸鈉的適應(yīng)證為：原發(fā)性全面性發(fā)作，強直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，肌陣攣強直，失張力發(fā)作，部分性發(fā)作。主要不良反應(yīng)