住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法-2【最新】

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理方法第一章 總 則第一條 為適應(yīng)醫(yī)院人事制度改革、提高臨床住院醫(yī)師素養(yǎng)，依據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法的規(guī)定和臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的要求，以及南方醫(yī)科高校關(guān)于開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的通知精神，制定本方法。其次條 目標(biāo)是:建立與國(guó)際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建成有規(guī)模的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，向省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院培育、輸送優(yōu)秀的臨床住院醫(yī)師,引入競(jìng)爭(zhēng)和分流機(jī)制，促使住院醫(yī)師由“醫(yī)院人”向“社會(huì)人”的身份轉(zhuǎn)變。第三條 本方法所稱住院醫(yī)師是指參與我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師。其次章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)是本業(yè)務(wù)最高主管機(jī)構(gòu)，主任由業(yè)務(wù)

2、院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)，各二級(jí)學(xué)科主任和資深教授擔(dān)當(dāng)委員。其職責(zé)是探討制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策，審定各二級(jí)學(xué)科制訂的住院醫(yī)師培訓(xùn)考核實(shí)施細(xì)則，督促檢查各二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)支配、培訓(xùn)考核執(zhí)行狀況，審定住院醫(yī)師培訓(xùn)資格。第五條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部是日常管理機(jī)構(gòu)，設(shè)在教務(wù)處。其職責(zé)是在專家委員會(huì)指導(dǎo)下開展工作，制定醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理及培訓(xùn)工作，組織住院醫(yī)師的聘請(qǐng)工作，組織對(duì)二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量評(píng)估，管理住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的全部檔案，辦理住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書，負(fù)責(zé)臨床專業(yè)學(xué)位的申報(bào)工作，組織和培訓(xùn)住院醫(yī)師師資人員和管理人員，負(fù)責(zé)學(xué)員助學(xué)金的審核發(fā)放。第六

3、條 二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室是培訓(xùn)管理組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)廣東省認(rèn)定的我院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉與重癥醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)理療學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等二級(jí)學(xué)科由教研室主任牽頭組成住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組，配備一名兼職秘書。第七條 科室住院醫(yī)師指導(dǎo)小組是詳細(xì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，由科室主任或副主任擔(dān)當(dāng)住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人，師資人員應(yīng)為高年資主治醫(yī)師以上人員。第三章 住院醫(yī)師的聘請(qǐng)第八條 報(bào)名條件一、國(guó)家重點(diǎn)高等院校醫(yī)療專業(yè)應(yīng)屆本科畢業(yè)生，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。二、通過高校英語(yǔ)四級(jí)考試，通過六級(jí)者優(yōu)先。三、遵守南方醫(yī)科高校珠江醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理方法，情愿按相應(yīng)二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)大綱的要

4、求完成培訓(xùn)任務(wù)。四、努力學(xué)習(xí)，有鉆研精神，身體健康，能勝任繁忙的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。第九條 招收程序一、報(bào)名報(bào)名者依據(jù)醫(yī)院網(wǎng)上公布各專業(yè)的聘請(qǐng)數(shù)量，在每年的10月20日至11月20日期間，將南方醫(yī)科高校珠江醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)申請(qǐng)表、個(gè)人簡(jiǎn)歷、本科成果單（加蓋本校教務(wù)部門鮮章）、高校英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)考試成果單復(fù)印件、本校副高以上職稱臨床工作人員舉薦信并加蓋學(xué)生工作部門鮮章等資料寄往我院住院醫(yī)師培訓(xùn)部，經(jīng)預(yù)審后，參與南方醫(yī)科高校珠江醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聘請(qǐng)入學(xué)考試。如申請(qǐng)者為碩士以上學(xué)歷需附探討生期間的學(xué)位課成果、臨床輪轉(zhuǎn)狀況、論文發(fā)表狀況。二、考試專業(yè)考試：由醫(yī)院統(tǒng)一組織，分為理論考試和技能考試。（

5、一）理論考試內(nèi)容包括西醫(yī)綜合、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)理論（二級(jí)學(xué)科學(xué)問）、英語(yǔ)翻譯。（二）技能考試內(nèi)容包括臨床基本技能和診斷思維面試：由醫(yī)院統(tǒng)一組織，面試內(nèi)容包括個(gè)人綜合素養(yǎng)、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)問、英語(yǔ)聽說。參與面試人員為醫(yī)院專家委員會(huì)成員、相關(guān)的二級(jí)學(xué)科資深教授、住院醫(yī)師培訓(xùn)部人員。錄用：依據(jù)專業(yè)考試和面試成果（各占50%），教務(wù)處和組織人事處共同確定當(dāng)年建議錄用名單，報(bào)醫(yī)院黨委審定、錄用。三、勞動(dòng)合同簽訂試用期為一個(gè)月。試用合格者簽訂為期三年的合同（即第一階段培訓(xùn)）,完成三年通科培訓(xùn)后，依據(jù)個(gè)人工作表現(xiàn)、三年的考核成果和醫(yī)院工作的須要，進(jìn)行雙向選擇，分流或續(xù)簽勞動(dòng)合同。 第四章 培訓(xùn)畢業(yè)后的錄用和分流 第

6、十條 錄用和分流方向一、完成第一階段培訓(xùn)，并考核優(yōu)秀者，按培訓(xùn)人數(shù)的比例，部分學(xué)員納入留院支配（依據(jù)醫(yī)院工作的須要），不大于30%。錄用程序：個(gè)人申請(qǐng)、科室主任簽字同意、教務(wù)處及組織人事處審核、醫(yī)院黨委會(huì)探討批準(zhǔn)。二、考核合格者，頒發(fā)南方醫(yī)科高校住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，自行擇業(yè)?？己顺晒麅?yōu)秀，表現(xiàn)良好，完成培訓(xùn)支配者，優(yōu)先舉薦到兄弟醫(yī)院及基層醫(yī)院工作。三、第一階段培訓(xùn)過程中，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并完成探討生課程班25學(xué)分的，允許參與院內(nèi)各專業(yè)臨床型探討生統(tǒng)一入學(xué)考試。滿三年后可報(bào)考在職探討生。第五章 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第十一條 培訓(xùn)模式： 住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為五年，第一階段通科輪轉(zhuǎn)三年，主要在

7、二級(jí)學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)；其次階段?？婆嘤?xùn)時(shí)間兩年，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行培育，達(dá)到低年資專科醫(yī)師水平。第十二條 住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平。第十三條 培訓(xùn)內(nèi)容 一、綜合素養(yǎng)要求： （一）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)看法。 （二）“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 （三）良好的醫(yī)患溝通實(shí)力。 （四）遵紀(jì)遵守法律，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 二、基本理論及臨床技能要求：依照各二級(jí)學(xué)科的培訓(xùn)大綱要求執(zhí)行。 三、專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、仔細(xì)地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有肯定的聽、說、讀

8、、寫實(shí)力。 四、科研實(shí)力：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下培育肯定的科研實(shí)力，在第一階段應(yīng)發(fā)表一篇論文，至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。 五、教學(xué)實(shí)力：在教研室的支配下，參與診斷學(xué)小班課教學(xué)、實(shí)習(xí)生帶教工作，學(xué)生評(píng)價(jià)優(yōu)秀。 第十四條 住院醫(yī)師的待遇 一、身份：以培訓(xùn)學(xué)員身份參與我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行人事代理制，其行政關(guān)系、檔案、戶籍由廣東省人事廳人才服務(wù)局負(fù)責(zé)管理，費(fèi)用自理。二、學(xué)位攻讀：依據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方法和南方醫(yī)科高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位實(shí)施細(xì)則的相應(yīng)要求，申請(qǐng)攻讀碩士/博士臨床學(xué)位課程的學(xué)習(xí)（學(xué)費(fèi)自理），達(dá)到學(xué)位的相應(yīng)要求，可獲得相應(yīng)的臨床專業(yè)學(xué)位。三、生活待遇（一）參照廣東省

9、相關(guān)人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資，工資包括基本工資和崗勤工資（詳細(xì)見合同），標(biāo)準(zhǔn)為：取得醫(yī)師執(zhí)照并注冊(cè)前為每月1800元（試用期一個(gè)月為1000元）、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后為每月3000元?！拔咫U(xiǎn)”按廣東省有關(guān)政策執(zhí)行。 （二）住院醫(yī)師入住醫(yī)院的公寓，按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)交納房租、物業(yè)管理、水電氣等費(fèi)用。四、職稱：符合條件者可參與衛(wèi)生部組織的職稱資格考試，并由廣東省人事廳人才服務(wù)局調(diào)級(jí)備案，醫(yī)院實(shí)行評(píng)聘分開，在規(guī)范化培訓(xùn)期間仍只享受住院醫(yī)師待遇。五、其他待遇：文章嘉獎(jiǎng)、行政嘉獎(jiǎng)、婚育、假期、補(bǔ)貼、夜班補(bǔ)助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定細(xì)則或合同內(nèi)容執(zhí)行。六、規(guī)范化培訓(xùn)其次階段待遇按雙方簽定協(xié)議執(zhí)行。第十五條 住院醫(yī)師培訓(xùn)的

10、考核一、日常考核及記錄（一）住院醫(yī)師工作日的支配：工作日每年為240天。 （二）請(qǐng)假3天以下（含）由本人書面申請(qǐng)，指導(dǎo)老師和科室主任簽字后報(bào)培訓(xùn)部備案方生效。3天以上者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部審批后生效。 （三）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)照實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)老師逐項(xiàng)簽字，科室主任審核簽名。二、輪轉(zhuǎn)考核：當(dāng)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組(高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上)依據(jù)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并做記錄。 三、年度考核：每年由各培育科室（二級(jí)學(xué)科）依據(jù)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行，住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織理論考核。四、階段考核：第一階段培訓(xùn)結(jié)束后，住院醫(yī)師

11、培訓(xùn)部將組織醫(yī)院專家委員會(huì)制定考核方案，對(duì)每位住院醫(yī)師進(jìn)行技能考核，并參與廣東省統(tǒng)一組織的理論考核。 第十六條 考核結(jié)果的認(rèn)定 一、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼，當(dāng)月考核不合格者，將依據(jù)實(shí)際狀況賜予適當(dāng)扣減。 二、完成第一年培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員應(yīng)參與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并作為第一年度考核成果，兩次考核未取得醫(yī)師執(zhí)照者終止培訓(xùn)。 三、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者,獲得南方醫(yī)科高校住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證，不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間一年，工資只發(fā)放基本生活費(fèi)每月1800元。第六章 獎(jiǎng)懲方法第十七條 在招收錄用中，供應(yīng)虛假證明者，一經(jīng)查實(shí)，馬上終止培訓(xùn)并懲罰。第十八條 培訓(xùn)過程中，在工

12、作量化登記、考試、考核中弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，馬上終止培訓(xùn)，之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。第十九條 學(xué)員在三年培訓(xùn)期間不得無故辭職，需提前終止培訓(xùn)者，須提前30天提出申請(qǐng)，獲得批準(zhǔn)后，方可辦理辭職手續(xù)。其次十條 取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)剛好向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)登記注冊(cè)，不按時(shí)注冊(cè)者將不予晉升工資。其次十一條 培訓(xùn)人員在培訓(xùn)期間，為24小時(shí)負(fù)責(zé)制。在培訓(xùn)期間如重大疾病病假、事假在三個(gè)月以上或懷孕生產(chǎn)而不能按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)者預(yù)以留級(jí)，工資待遇參照延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。其次十二條 培訓(xùn)過程中，凡發(fā)生服務(wù)看法惡劣（被病人有效投訴三次以上），工作責(zé)任心差、甚至因嚴(yán)峻違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故者，

13、依據(jù)醫(yī)學(xué)教化臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定和珠江醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)管理方法細(xì)則予以處理，該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。其次十三條 培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀培訓(xùn)醫(yī)師”評(píng)比，對(duì)工作仔細(xì)主動(dòng)，為醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，將賜予嘉獎(jiǎng)，在留院和舉薦工作單位時(shí)將優(yōu)先考慮。第七章 碩士學(xué)位人員參與培訓(xùn)的補(bǔ)充規(guī)定其次十四條 醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位獲得者進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)后，第一年的輪轉(zhuǎn)科室為非本專業(yè)科室。輪轉(zhuǎn)的科室由各二級(jí)學(xué)科參照該探討生已有的輪轉(zhuǎn)記錄來確定。其次十五條 住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段輪轉(zhuǎn)的年限依據(jù)第一年的輪轉(zhuǎn)工作考核結(jié)果確定。一、考核結(jié)果符合三年級(jí)住院醫(yī)師要求，即可頒發(fā)第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證，之后進(jìn)入其次階段的住院醫(yī)

14、師規(guī)范化培訓(xùn)。二、考核結(jié)果符合二年級(jí)住院醫(yī)師要求，可削減一年時(shí)間的第一階段培訓(xùn)。三、考核結(jié)果不足二年級(jí)住院醫(yī)師要求，則仍依據(jù)三年的時(shí)間完成第一階段的住院醫(yī)師培訓(xùn)。其次十六條 每個(gè)二級(jí)學(xué)科組建一個(gè)相應(yīng)的考評(píng)小組，制定不同年級(jí)住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容，側(cè)重學(xué)員的臨床綜合實(shí)力考核。各二級(jí)學(xué)科在住院醫(yī)師培訓(xùn)部的指導(dǎo)和支配下對(duì)碩士學(xué)位獲得者進(jìn)行第一年度的考核。其次十七條 考評(píng)小組進(jìn)行考核后，提出縮短該住院醫(yī)師第一階段輪轉(zhuǎn)年限的詳細(xì)建議，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部審定，報(bào)醫(yī)院和學(xué)校相關(guān)部門審批備案，其后培訓(xùn)部再依據(jù)實(shí)際狀況支配該住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)。第八章 附 則 其次十八條 本方法未盡事宜參照廣東省人才溝通中心相關(guān)規(guī)定

15、和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，也可遵照公允原則協(xié)商解決。其次十九條 本規(guī)定自下發(fā)之日起實(shí)施。以往的有關(guān)管理規(guī)定同時(shí)作廢。- 高氯酸對(duì)阿膠進(jìn)行濕法消化后, 用導(dǎo)數(shù)火焰原子汲取光譜技術(shù)測(cè)定阿膠中的銅、“中藥三大寶, 人參、鹿茸和阿膠。”阿膠的藥用已有兩千多年的悠久歷史, 歷代宮 馬作峰.論疲憊源于肝臟J.廣西中醫(yī)藥,2008,31(1):31. 史麗萍,馬東明, 解麗芳等.力竭性運(yùn)動(dòng)對(duì)小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響J. 遼寧中醫(yī)雜志, 王輝武,吳行明,鄧開蓉.內(nèi)經(jīng)“肝者罷極之本”的臨床價(jià)值J . 成都中醫(yī)藥高校學(xué)報(bào),1997,20(2):9. 楊維益,陳家旭,王天芳等.運(yùn)動(dòng)性疲憊與中醫(yī)肝臟的

16、關(guān)系J.北京中醫(yī)藥高校學(xué)報(bào). 1996,19(1):8.1 運(yùn)動(dòng)性疲憊與肝臟 張俊明.“高效強(qiáng)力飲”增加運(yùn)動(dòng)機(jī)能的臨床J中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1989，8（2）：10117 種水解蛋白氨基酸。總含量在56.73%82.03%?；艄馊A采納硝酸-硫酸消化法和18（4）：372-374.1995,2062 林華,呂國(guó)楓,官德正等. 衰竭運(yùn)動(dòng)小鼠肝損傷的試驗(yàn)性J.天津體育學(xué)院黨報(bào), 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲憊關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003，2（6）31. 凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲憊關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003，23（6）：31. 謝敏豪等.訓(xùn)練結(jié)合用中藥補(bǔ)劑強(qiáng)力寶

17、對(duì)小鼠游泳耐力與肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影響J中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜 楊維益,陳家旭,王天芳等.運(yùn)動(dòng)性疲憊與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥高校學(xué)報(bào). 1996,19(1):8.2.1 中藥復(fù)方2.2 單味藥33 阿膠和復(fù)方阿膠漿 常世和等.參寶片對(duì)機(jī)體機(jī)能影響的J.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1991，10（1）：49. 聶曉莉，李曉勇等.慢性疲憊大鼠模型的建立及其對(duì)肝功能的影響J. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 關(guān)于阿膠和復(fù)方阿膠漿醫(yī)療保健作用的3.2.1 養(yǎng)分成分和評(píng)價(jià)3.2.2 阿膠的藥理作用3.2.3 阿膠的臨床應(yīng)用4 Xie MH, etalEffec

18、ts of Hong jing tian she 1u on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5 周志宏等補(bǔ)腎益元方對(duì)運(yùn)動(dòng)小鼠抗疲憊實(shí)力的影響J.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2001，20（1）：83-84202-204.5InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training (Abstract)6 楊維益等中藥復(fù)方“體復(fù)康”對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲憊大鼠血乳酸、p 一內(nèi)啡膚、亮氨酸及強(qiáng)啡膚

19、Al-13 影響的試驗(yàn)研。仙靈口服液可提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)實(shí)力，加速運(yùn)動(dòng)后血乳酸的消退。F3 口服液能調(diào)整PCO2 孫曉波等鹿茸精強(qiáng)壯作用的J.中藥藥理與臨床，1987，3（3）：11. 于慶海等高山紅景天抗不良刺激的藥理J中藥藥理與臨床，1995，7（7）：283. 牛銳淫羊藿炮制前后對(duì)小鼠血漿睪丸酮及旁邊性器官的影響J中國(guó)中藥雜志，1989,14(9):18P 0.05) 。肝臟是動(dòng)物機(jī)體重要臟器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之運(yùn)動(dòng)皆由于筋，故為罷極之本”。人體肝臟的功能活動(dòng)也必阿膠, 味甘性平, 入肺、肝、腎經(jīng), 具有補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺的功效。神農(nóng)本阿膠,又稱驢皮膠,為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而

20、成的膠塊,是中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中阿膠、熟地配伍能使補(bǔ)而不滋膩, 共奏益氣補(bǔ)血之功, 主要治療各種緣由導(dǎo)致的氣血阿膠對(duì)細(xì)有促進(jìn)作用；提示阿膠能提高機(jī)體免疫功能。 另外阿膠具阿膠具有很好的止血作用，常用來治療陰虛火旺、血脈受傷造成的出血。比如，阿膠能治療缺鐵性貧血，再生障礙性貧血等貧血癥狀，阿膠對(duì)血小板削減，白細(xì)阿膠是一類明膠蛋白，經(jīng)水解分別得到多種氨基酸，阿膠具有很多的藥理作用和阿膠又稱驢皮膠, 為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。中藥界有句口頭禪:阿膠中的養(yǎng)分成分比較多，主要有蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸、金屬元素、硫酸皮膚。把阿膠應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員或人群中的實(shí)踐應(yīng)用性，具有很大的潛力和市場(chǎng)前景，白血病、鼻咽癌

21、、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿膠不溫不燥，老少皆宜，一年四季均伴隨現(xiàn)代競(jìng)技體育的強(qiáng)度越來越大，運(yùn)動(dòng)員在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后出現(xiàn)的各種疲憊征象，胞削減等癥也具有效果明顯效果；另外，經(jīng)配伍，阿膠可用來治療多種出血癥。醫(yī)學(xué)保健作用，阿膠具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲憊和增加免疫功能作用；同時(shí)，阿膠具有本文的目的意義有以下兩個(gè)方面：一是通過阿膠的抗疲憊實(shí)力，來進(jìn)一本以運(yùn)動(dòng)性疲憊相關(guān)癥狀明顯的籃球運(yùn)動(dòng)員為對(duì)象，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷表明，阿膠還用于治療妊娠期胎動(dòng)擔(dān)心，先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)等。對(duì)于月經(jīng)病步了解運(yùn)動(dòng)員服用阿膠以后，不但能夠使男女運(yùn)動(dòng)員的谷草轉(zhuǎn)氨酶含量水平、谷丙轉(zhuǎn)參促進(jìn)人體對(duì)糖原和三磷酸腺苷等能源物質(zhì)的合理利用,

22、 并使猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳草經(jīng)將其列為上品。本草綱目載阿膠“療吐血衄血, 血淋尿血, 腸風(fēng)下痢, 女草轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平為測(cè)定指標(biāo)，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。從中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延長(zhǎng)和擴(kuò)布；常所說的肌腱和韌帶等器官，韌帶和肌腱堅(jiān)韌有力。通過韌帶和肌腱伸縮牽拉骨骼肌充在筋”, 也就說明白筋的功能受到肝臟的調(diào)整, 所以, 醫(yī)家大多從筋與肝相關(guān)的角除運(yùn)動(dòng)后的疲憊, 已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn),而中醫(yī)藥在改善、消退運(yùn)動(dòng)性促進(jìn)肌肉和肝臟有氧氧化實(shí)力的作用。 紅景天圣露能促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的復(fù)原和消退促進(jìn)血液凝固和抗貧血作用，有提高血紅蛋白紅細(xì)胞，白細(xì)

23、胞和血小板的作用。到影響。的變更, 主要表現(xiàn)為部分肝細(xì)胞裂開, 內(nèi)容物進(jìn)入竇狀隙, 未受損的肝細(xì)胞糖原明的核心問題之一, 也是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)所要克服的核心問題之一, 疲憊是機(jī)體的一的滋補(bǔ)類藥品；因始產(chǎn)于聊城東阿，故名阿膠，距今已有兩千多年的生產(chǎn)歷史；最早低分子肽含量分別是15%45%、10.97%13.18% ?；艄馊A采納標(biāo)準(zhǔn)水解法和氨基低運(yùn)動(dòng)后血清尿素氮含量； 加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳點(diǎn)、“肝之合筋”的觀點(diǎn)、“肝者,其充在筋” 的觀點(diǎn)、“食氣入胃,散精于肝,淫氣于動(dòng)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。動(dòng)性疲憊關(guān)系最為親密者當(dāng)首推肝臟。動(dòng)性疲憊后機(jī)體復(fù)原作用和機(jī)制的特別活躍。動(dòng)員和貯備，以及機(jī)

24、體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激的適應(yīng)和運(yùn)動(dòng)后的疲憊的復(fù)原起到重要的促進(jìn)作用度闡述肝與疲憊的關(guān)系, 其實(shí)肝尚可通過臟腑氣血等多個(gè)途徑影響疲憊感的產(chǎn)生和度的DS 標(biāo)準(zhǔn)液, 加適量天青試液, 536nm 處測(cè)定汲取值, 建立工作曲線回來方程。對(duì)于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)理, 中醫(yī)學(xué)說明比較通俗易懂, 即：韌帶和肌腱的伸縮牽拉骨對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲憊的多集中于中樞疲憊與外周肌肉疲憊，而較少涉及肝臟實(shí)質(zhì)器而略于補(bǔ)立法，以健脾保肝、補(bǔ)中益氣組方的確是防治運(yùn)動(dòng)性疲憊的一條新思新。故發(fā)揮和延緩運(yùn)動(dòng)性疲憊的產(chǎn)生都能起主動(dòng)而有效的作用?？傊?體力和腦力的產(chǎn)生均復(fù)的適應(yīng)實(shí)力。復(fù)方阿膠漿是由阿膠、紅參、黨參、熟地、山楂等藥組成, 主入肝、脾兩經(jīng)。方肝，人動(dòng)

25、血運(yùn)于經(jīng),”的論述。明確指出運(yùn)動(dòng)實(shí)力與肝和血親密相關(guān)。這種“動(dòng)則血肝脾同處于中心位置，共同掌管著氣化的職責(zé)，所以運(yùn)動(dòng)性疲憊的氣虛神乏大多是由肝損害可導(dǎo)致動(dòng)物運(yùn)動(dòng)實(shí)力下降, 也有大量試驗(yàn)視察了急性力竭疲憊對(duì)動(dòng)物肝臟的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度隨著衰竭運(yùn)動(dòng)次數(shù)增加而增加。林華等通過對(duì)衰肝有關(guān)，由此可以推想神經(jīng)遞質(zhì)、激素的釋放等生理活動(dòng)均同肝臟有親密關(guān)系。再者肝與筋的關(guān)系特別親密，在很多著作中都闡述了這一觀點(diǎn)。如“肝主筋” 的觀肝臟對(duì)內(nèi)分泌具有促進(jìn)作用。中醫(yī)認(rèn)為，膽汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主藏血、主筋，為“羆極之本”，有貯存營(yíng)血與調(diào)整血量的作用,是供應(yīng)運(yùn)動(dòng)所肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，對(duì)氣血

26、津液的生成、輸布和代謝有著重要意義。就運(yùn)動(dòng)生高山紅景天在疲憊狀況下能提高機(jī)體持續(xù)工作的時(shí)間，維持血壓、心率的正常水高小鼠肝糖原的儲(chǔ)備量； 降低運(yùn)動(dòng)后血清尿素氮含量；加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的骼肌產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。素問六節(jié)藏象論曰：“肝者,罷極之本,魂之居也, 其華在爪, 其個(gè)特殊困難的生理生化過程。 總的說來，疲憊可分為生理疲憊和心理疲憊。 1982工作實(shí)力的作用。強(qiáng)力寶能促進(jìn)肌肉和肝臟有氧氧化實(shí)力的作用。參寶片也能具有官的疲憊。肝臟作為人體重要的臟器，與運(yùn)動(dòng)性疲憊的關(guān)系極為親密。國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席普羅科樸(Polo1Capur) 認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲憊問題是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)過度的訓(xùn)練、殘酷的競(jìng)賽引起的缺氧、強(qiáng)應(yīng)激反

27、應(yīng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心過去一段時(shí)間，抗運(yùn)動(dòng)性疲憊傳統(tǒng)上單純采納補(bǔ)的模式,現(xiàn)在，中醫(yī)藥抗疲憊出還認(rèn)為“食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化，氣血方得以運(yùn)生”，說明和血虛者，如服用阿膠補(bǔ)益，也具有良好的效果。臨床上充分發(fā)揮阿膠的養(yǎng)血、補(bǔ)血、復(fù)原正常，促進(jìn)酸堿平衡的復(fù)原，削減堿性物質(zhì)的消耗。機(jī)體的血量增加,以便增加通氣/血流比值。肝內(nèi)所貯存的血液就會(huì)更多的向機(jī)體全身肌腱和韌帶等器官的力氣。筋和筋膜向內(nèi)連著五臟六腑，肝將脾輸送來的精微之氣浸、涉水等勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)都稱為“勞”, 而競(jìng)技體育由于其具有大運(yùn)動(dòng)量、高強(qiáng)度的加。劍, 便無蹤無影。阿嬌日日夜夜在獅耳山、狼溪河旁邊狩獵。最終, 用利劍殺

28、死了一獎(jiǎng)牌呢?毫無疑問是靠長(zhǎng)時(shí)間艱苦的訓(xùn)練，然而伴隨現(xiàn)代競(jìng)技體育的強(qiáng)度越來越大，嬌, 決心要找到救治此病的特效藥物, 為民解憂。阿嬌姑娘日以繼夜地爬山涉水, 不竭性運(yùn)動(dòng)后小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)的視察, 發(fā)覺連續(xù)7 次的衰竭運(yùn)動(dòng)使肝細(xì)胞呈現(xiàn)明顯筋”的觀點(diǎn)、“肝主身之筋膜”的觀點(diǎn)以及明皇甫中明醫(yī)指掌中的“勞傷乎肝,筋和筋膜把相鄰的關(guān)節(jié)連在一起，對(duì)運(yùn)動(dòng)起著重要的作用；并且，筋和筋膜向內(nèi)連著進(jìn)小白鼠耐力的提高。經(jīng)論有“肝藏血”的觀點(diǎn)，另外，在素問五臟生成論里，也有“人臥血?dú)w于景天圣露、補(bǔ)腎益元方、體復(fù)康、仙靈口服液及F3 口服液等。復(fù)方阿膠漿能顯著提究J北京中醫(yī)藥高校學(xué)報(bào)，1997，20（4）：37-40.

29、具有多種代謝功能。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升在肯定程度上反映了肝細(xì)胞的亢不抑,就會(huì)能協(xié)調(diào)精神、情趣和意志,使心情穩(wěn)定,思維靈敏,對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的充分抗運(yùn)動(dòng)性疲憊的單味藥主要有鹿茸、高山紅景天、人參、淫羊藿和花粉等。試驗(yàn)抗運(yùn)動(dòng)性疲憊的中藥復(fù)方主要有復(fù)方阿膠漿、高效強(qiáng)力飲、強(qiáng)力寶、參寶片、紅可用，是強(qiáng)身健體的滋補(bǔ)佳品。阿膠中富含蛋白質(zhì)降解成分，通過補(bǔ)血起到滋潤(rùn)皮膚勞感。” 運(yùn)動(dòng)性疲憊屬中醫(yī)“勞倦”范疇, 中醫(yī)將勞力、勞役、強(qiáng)力舉重、持重遠(yuǎn)行、勞模型組大鼠血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶在此期間出現(xiàn)明顯上升(P0.05 或理而言,假如肝臟的疏泄功能正常,就會(huì)使骨骼和肌肉強(qiáng)壯有力；假如氣機(jī)調(diào)暢,那么力勞

30、動(dòng)時(shí)的疲憊, 并有效削減相同體力勞動(dòng)下的出汗量等作用。兩虛證, 通過補(bǔ)充和調(diào)整人體血液的貯備量而發(fā)揮抗疲憊的作用。藥理試驗(yàn)亦證明人量方法表明, 阿膠水溶液(Murphy 法)與其經(jīng)Gornall 雙縮脲和Lowry 酚試劑反量水平。從而證明阿膠能提高運(yùn)動(dòng)員的抗運(yùn)動(dòng)性疲憊的實(shí)力。二是通過對(duì)阿膠抗運(yùn)動(dòng)聊城高校碩士學(xué)位論文聊城高校碩士學(xué)位論文聊城高校碩士學(xué)位論文謀慮，此即“肝者將軍之官，謀慮出焉”，也說是說肝和某些高級(jí)神經(jīng)功能有關(guān)。（3）年的第5 屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議將疲憊定義為: “機(jī)體生理過程不能持續(xù)其機(jī)能在疲憊方面的作用日益突出。近年來，在我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界，對(duì)中醫(yī)藥提高體能和促進(jìn)運(yùn)品將會(huì)更加得

31、到世人的矚目，其經(jīng)濟(jì)效益不行估量。平，紅景天制劑適用于體育運(yùn)動(dòng)、航空航天、軍事醫(yī)學(xué)等各種特殊環(huán)境條件下從事特清除速率；提高小鼠的游泳時(shí)間。高效強(qiáng)力飲能提高心臟的搏出量從而具有提高心臟然而近年來中醫(yī)肝和運(yùn)動(dòng)與疲憊的關(guān)系越來越受到關(guān)注, 目前,很多試驗(yàn)已證明人們?yōu)榱思o(jì)念阿嬌姑娘恩德, 就將驢皮膏叫做“阿膠”。人血痛, 經(jīng)水不調(diào), 子, 崩中帶下, 胎前產(chǎn)后諸疾。” 現(xiàn)代表明, 阿膠含明膠相識(shí)運(yùn)動(dòng)性疲憊對(duì)肝臟的影響及判定指標(biāo)、肝臟與運(yùn)動(dòng)性疲憊消退等方面的關(guān)若過度疲憊損傷了肝臟,那么肌腱和韌帶必將特別疲乏而不能收持自如,運(yùn)動(dòng)就會(huì)受賽場(chǎng)是證明運(yùn)動(dòng)健兒的運(yùn)動(dòng)實(shí)力及其為國(guó)爭(zhēng)光的最好場(chǎng)所。運(yùn)動(dòng)員靠什么去奪取傷

32、。上升骨髓造血細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白，促進(jìn)骨髓造血功能，快速?gòu)?fù)原失血時(shí)間。疏泄功能失常,那么五臟氣機(jī)也就緊接著發(fā)生紊亂,因此,有者認(rèn)為,五臟之中,與疏于補(bǔ)。肝以其“主藏血”的生理功能對(duì)全身臟腑組織起養(yǎng)分調(diào)整作用,供應(yīng)運(yùn)動(dòng)所輸送；當(dāng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束或?qū)庫(kù)o休息時(shí),機(jī)體內(nèi)剩余的血液就回輸送回肝臟。所以，素問調(diào)鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響, 發(fā)覺力竭運(yùn)動(dòng)對(duì)肝臟超微結(jié)構(gòu)有損傷,素和生物酸等。阿膠中蛋白質(zhì)的含量為60%80%左右,樊繪曾等通過四種蛋白質(zhì)定洗脫,使游離生物酸吸附在活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中藥阿膠, 采納火焰原子汲取法測(cè)定其中的銅。王朝暉等用硝酸酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán),

33、為機(jī)體供應(yīng)更多的能量, 因而人參可起到減輕酸自動(dòng)儀測(cè)定不同炮制方法所得四種阿膠炮制品中各種氨基酸的含量, 均含有隨著的進(jìn)行和成果的問世，阿膠將會(huì)得到國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)員的青睞。阿膠這種產(chǎn)損傷程度，表明慢性疲憊可引起肝細(xì)胞物質(zhì)代謝功能持續(xù)紊亂, 最終導(dǎo)致肝功能損調(diào)整疲憊程度的輕重。楊維益等認(rèn)為疲憊產(chǎn)生的根本在于肝臟，五臟之中與運(yùn)調(diào)整血量的功能，即“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝”，所以人體在應(yīng)激狀態(tài)調(diào)益肝血可提高體能和耐疲憊實(shí)力。廷并將其作為“圣藥”專享。關(guān)于阿膠藥名的由來, 還有一則動(dòng)人的傳聞。據(jù)說很早吃飽喝足的小黑驢。她遵照老翁的叮囑, 將驢皮熬成膏,用膏治好了很多吐血病人。吐血、尿血、痔瘡出血等

34、，適當(dāng)配伍溫經(jīng)散寒藥物還可以治療虛寒性胃潰瘍出血。為“圣藥”專享。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示,復(fù)方阿膠漿能顯著提高小鼠肝糖原的儲(chǔ)備量； 降文獻(xiàn)綜述五臟六腑，是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要功能結(jié)構(gòu),人的運(yùn)動(dòng)主要是來自筋的力氣，也就是來自系，才能供應(yīng)解決的方法。肝臟與運(yùn)動(dòng)性疲憊關(guān)系親密。在運(yùn)動(dòng)性疲憊發(fā)生時(shí)，肝臟下，肝臟對(duì)血液的調(diào)整可保證心臟、大腦及腎臟等重要臟器的血液的供應(yīng)。（2）肝主顯削減。聶曉莉等通過慢性疲憊大鼠模型的建立發(fā)覺，與正常比照組比較, 慢性疲顯性激素樣作用，因?yàn)槁谷滓掖继崛∥锊荒苁谷?shì)小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增現(xiàn)了一種新的模式，那就是以“理氣扶正”、“理血扶正”為原則組方，以疏為補(bǔ)或寓謝，增加細(xì)胞能量

35、代謝和提高體細(xì)胞免疫功能 。體復(fù)康對(duì)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過程中能量的鋅、錳含量。樊繪曾通過降解驢皮蛋白聚糖分別獲得硫酸皮膚素(DS), 并用不同濃性疲憊實(shí)力的，更好的促進(jìn)阿膠產(chǎn)品的開發(fā)和以及進(jìn)一步促進(jìn)阿膠產(chǎn)品在運(yùn)性貧血的紅細(xì)胞。須賴之于肝氣的升發(fā)鼓舞，肝臟對(duì)氣機(jī)的疏通調(diào)暢作用論據(jù)有三:（1）肝藏血，具有需的能量來源。內(nèi)經(jīng)載：“肝者，罷極之本”，王冰注：“運(yùn)作勞甚者謂之罷（音需能量物質(zhì)的重要來源。能保證運(yùn)動(dòng)過程中血液的正常循環(huán)。當(dāng)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)血不滯不瘀,有利于體內(nèi)血液的循環(huán)和運(yùn)動(dòng)所需能源物質(zhì)的補(bǔ)充；假如肝氣升發(fā)而不血管系統(tǒng)等功能失調(diào)及免疫功能下降, 進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)員競(jìng)賽成果的發(fā)揮。如何盡快消血脈和順、經(jīng)絡(luò)通利,可濡潤(rùn)肌腱和韌帶，讓關(guān)節(jié)潤(rùn)滑流利、屈伸有力自如，同時(shí)氣訓(xùn)練,身心接近極限的考驗(yàn), 所以運(yùn)動(dòng)性疲憊可以看作一種對(duì)機(jī)體消耗更大的“勞”。嚴(yán)峻制約著運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)水平的提高。阿膠的抗疲憊實(shí)力就具有舉足輕重的意義。藥三寶”之一。阿膠也稱作驢皮膠、付致膠，具有明顯的補(bǔ)血健身效果，自北魏或更要治好吐血之癥, 非食獅耳山的草, 飲狼溪河水的黑驢皮膏不行?！?說完贈(zèng)她一把利一特定水平上和(或) 不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)。”而心理疲憊是指: “運(yùn)動(dòng)員或體育熬煉以氣血為物