執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題卷pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題卷pdf版1.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.硫酸鎂C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.丙戊酸鈉【答案】:E【解析】:典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強直性發(fā)作癲癇也非常有效。2.穩(wěn)定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.穩(wěn)定型心絞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隱匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血綜合征又被稱為穩(wěn)定型冠心病，包括隱匿型冠心病、穩(wěn)定型心絞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的類型是穩(wěn)定型心絞痛3.妊娠期婦女服用抗癲癇藥卡馬西平

2、，可導(dǎo)致缺乏的維生素是（ ）。A.維生素EB.維生素KC.維生素DD.維生素CE.維生素A【答案】:C【解析】:某些藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平和丙戊酸等會干擾維生素D的代謝，常出現(xiàn)骨特異性堿性磷酸酶的升高、血清鈣濃度和骨化三醇濃度的降低，導(dǎo)致不良反應(yīng)骨軟化癥和骨質(zhì)疏松等，故應(yīng)補充維生素D和鈣。4.目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的

3、選擇需個體化，劑量也應(yīng)個體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。強調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。5.藥師對處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包括（ ）。A.用法用量的正確性B.藥品與臨床診斷的相符性C.劑型、給藥途徑的合理性D.處方前記、正文和后記諸項齊全E.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法和療程的正確性；選用劑型與給藥途徑的合

4、理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。6.選用抗癲癇藥物時，過敏體質(zhì)患者慎用（ ）。A.卡馬西平B.奧卡西平C.托吡酯D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:A|B|E【解析】:選用抗癲癇藥物時，過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。7.（共用備選答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:左旋多巴用于治療帕金森病時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。(2)服用環(huán)孢素不宜同食（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:環(huán)孢素屬于免疫抑制

5、劑。A項，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明顯升高口服環(huán)孢素的血藥濃度，增加患者中毒性腎損傷的風(fēng)險，故服用環(huán)孢素不宜同食葡萄柚汁。8.下列可能引發(fā)蕁麻疹的藥物有（ ）。A.嗎啡B.青霉素C.磺胺類D.維生素B1E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:蕁麻疹外源性原因多為一過性，如物理因素（摩擦、壓力、冷刺激、熱刺激、日光照射等）、食物（動物蛋白如魚蝦類、蛋類等，蔬菜或水果類如檸檬、芒果、西紅柿等，以及酒或含酒精的飲料等）、腐敗食物和食品添加劑、某些藥物（免疫介導(dǎo)的如青霉素、磺胺類、血清制劑、各種疫苗等，非免疫介導(dǎo)的肥大細(xì)胞（組胺）釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工關(guān)節(jié)

6、、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節(jié)育器等）等。9.兒童用藥劑量計算的根據(jù)有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:由于缺乏適用于兒童的藥品規(guī)格，有些藥品說明書中也沒有標(biāo)明兒童的用藥劑量，因此需要計算兒童用藥劑量，兒童用藥劑量的計算根據(jù)包括：兒童年齡；兒童體重；兒童體表面積；按成人計量折算表計算。10.藥物經(jīng)濟研究中，直接成本包括（ ）。A.藥品費B.護理費C.檢驗費D.精神損失費E.誤工費【答案】:A|B|C【解析】:直接成本包括：直接醫(yī)療費用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治療、護理、檢驗、住院等消耗的一切費用

7、；非醫(yī)療費用，包括家屬陪護、食宿和交通等費用。11.下列關(guān)于艾滋病的敘述，正確的是（ ）。A.司他夫定由于毒副作用較大已不作為一線治療方案的選擇B.艾滋病抗病毒藥物治療強調(diào)要多種藥物聯(lián)合治療C.艾滋病期可出現(xiàn)各種致命性的機會性感染D.許多人不出現(xiàn)真正的急性感染期E.有效的抗病毒治療后，病人可以長期生存【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。12.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫屬于（ ）。A.特級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被

8、廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。13.下列屬于一級信息源的藥物信息是（ ）。A.中國藥典B.中國國家處方集C.中國藥學(xué)年鑒中的資料D.中國藥典臨床應(yīng)用須知E.中國藥學(xué)雜志中的研究論文【答案】:E【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結(jié)果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結(jié)果。14.能夠改善眼部干燥癥狀的藥物為（ ）。A.七葉洋地黃雙苷滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:

9、使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。15.欲用95%乙醇和蒸餾水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為（ ）。A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】:D【解析】:根據(jù)濃度混合計算，需95%乙醇體積1000ml70%95%737ml。16.以下關(guān)于消化不良的用藥注意事項，說法正確的是（ ）。A.活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時應(yīng)間隔23小時B.消化酶和微生態(tài)制劑送服時不宜用熱水C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險E.多潘立酮僅適用于機械性腸

10、梗阻患者的消化不良癥狀【答案】:A|B|C|D【解析】:餐后不適綜合征：根據(jù)病因選用促動力藥，如伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃腸道出血、機械性腸梗阻、胃腸穿孔、分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用。只有當(dāng)FD患者出現(xiàn)惡心和嘔吐時，才建議使用多潘立酮進行治療。另外，因其可引起Q-T間期延長，導(dǎo)致心律失常。17.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計數(shù)100109/L時應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:

11、D【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進行過大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。18.（共用題干）患者，女，38歲。近期出現(xiàn)入睡困難，睡著后很快醒來，第二天仍感困倦，無精力，緊張，情緒低落。(1)最有可能的診斷是（ ）。A.

12、抑郁癥B.焦慮癥C.失眠癥D.睡眠障礙E.緊張癥【答案】:C【解析】:失眠癥臨床表現(xiàn)為四種類型：入睡困難；睡眠維持障礙，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠質(zhì)量差，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復(fù)感。(2)下列藥物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美爾通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:長期應(yīng)用苯二氮類藥物不能突然停止使用，這是因為存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險。E項，地西泮（安定）屬于苯二氮類藥物。19.下列不屬于穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)的是（ ）。A.胸痛B.壓迫性發(fā)悶C.持續(xù)35minD.針刺或刀扎樣銳性痛E.舌下含服硝酸甘油可緩解【答案】:D【解析】:穩(wěn)定型心絞

13、痛的臨床表現(xiàn)：以發(fā)作性胸痛為主，常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛，也可有燒灼感或僅覺胸悶，但不是針刺或刀扎樣銳性痛，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為35分鐘，很少超過半小時。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內(nèi)緩解。20.藥物致畸作用的妊娠敏感期是（ ）。A.受精后18天左右B.受精后3周至3個月C.受精后3個月至6個月D.受精后6個月至9個月E.圍妊娠分娩期【答案】:B【解析】:受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。這一時期是藥物致畸的敏感期。21.（共用備選答案）A.中性

14、粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞(1)具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌的細(xì)胞為（ ）。【答案】:B【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原-抗體復(fù)合物或細(xì)菌。嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中生物活性物質(zhì)的合成與釋放，或?qū)⒋祟愇镔|(zhì)滅活。(2)具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，并且能活化T、B細(xì)胞，在特異性免疫中起重要作用的細(xì)胞為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:單核細(xì)胞具有活躍的變形運動和強大的吞噬功能，其進入組織后轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，除了能吞噬一般細(xì)菌、組織碎片、衰老的紅細(xì)胞、細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌（結(jié)核分枝桿菌）外，尚可吞噬

15、抗原、傳遞免疫信息并活化T、B淋巴細(xì)胞，在特異性免疫中起重要作用。(3)為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細(xì)胞為（ ）。【答案】:A【解析】:中性粒細(xì)胞為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細(xì)胞計數(shù)增減的臨床意義與前述“白細(xì)胞計數(shù)”的臨床意義相同。(4)無吞噬功能，但細(xì)胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的細(xì)胞為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜堿性粒細(xì)胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等。在免疫反應(yīng)中與IgG具有較強

16、的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過敏原時，發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，細(xì)胞發(fā)生脫顆?，F(xiàn)象，繼而引起毛細(xì)血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態(tài)反應(yīng)。22.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象等，重者進食時可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反

17、射遲鈍（合用苯海索時瞳孔不縮?。?；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。23.二級信息源包括（ ）。A.期刊雜志B.數(shù)據(jù)庫C.國內(nèi)文摘D.國外文摘E.專業(yè)指南【答案】:B|C|D【解析】:常見的二級信息源包括：數(shù)據(jù)庫；國內(nèi)文摘；國外文摘。A項，期刊雜志是主要的一級信息源；E項，專業(yè)指南屬于三級信息源。24.（共用備選答案）A.呋塞米B.甲睪酮C.哌替啶D.苯丙胺E.哌唑嗪(1)促進肌肉發(fā)達(dá)、增加爆發(fā)力的興奮劑是（ ）?！敬鸢浮?B【

18、解析】:甲睪酮屬于合成類固醇，能促使體格強壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強爆發(fā)力并縮短體力恢復(fù)時間。(2)振奮精神、增加供氧能力的興奮劑是（ ）。【答案】:D【解析】:苯丙胺是一種中樞興奮藥（苯乙胺類中樞興奮藥）及抗抑郁癥藥。會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，增加供氧能力，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力等。(3)利尿脫水、急速降低體重的興奮劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:呋塞米是利尿劑，具有利尿脫水的作用，可幫助人在短時間內(nèi)急速降低體重，但易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭。25.（共用題干）患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmHg，心率

19、118次/分，律齊，無雜音。(1)巴比妥類輕度中毒時，下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（ ）。A.狂躁B.幻覺C.驚厥D.語言遲鈍E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D項，巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴大、血壓下降、惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴大（有時縮小）、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE四項，為其重度中毒時的反應(yīng)。(2)當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過多少時應(yīng)予以血液凈化治療？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg

20、/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯誤的是（ ）。A.可給予人工呼吸等支持治療B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補液E.服藥56h內(nèi)的中毒患者應(yīng)立即洗胃【答案】:D【解析】:D項，巴比妥類藥物急性中毒時，可靜脈補液每天30004000ml，成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項，均為巴比妥類藥物急性中毒救治措施。26.臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有（ ）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.

21、HBcAb【答案】:A|D|E【解析】:在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb或抗-HBe）、核心抗體（HBcAb或抗-HBc）同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。27.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理的措施是（ ）。A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.停藥，給予洛哌丁胺【答案】:C【解析】:對于環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎，應(yīng)停藥，充分水化，化療前、過程中給予美司鈉解救。28.下列不屬于秋水仙堿可引起的不良反應(yīng)的是

22、（ ）。A.腹痛腹瀉B.血小板減少C.皮疹與瘙癢D.肌肉抽搐E.惡心嘔吐【答案】:C【解析】:秋水仙堿的主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)；腎臟損害可見血尿、少尿、腎功能異常；秋水仙堿可引起骨髓抑制，使用時須注意監(jiān)測血常規(guī)。29.避光保存的藥品有（ ）。A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對氨基水楊酸鈉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的藥物有：光敏感物質(zhì)：常見的對光敏感的藥物有：硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、維生素A、硝苯地平等。其中硝普鈉對光極不穩(wěn)定。易氧化的藥物：如維生素C，硝酸甘油，易氧化的藥物要特別注意光、氧、金屬離子對它們的影響，以保證

23、產(chǎn)品質(zhì)量。少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須避光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、培氟沙星等。30.藥物治療的經(jīng)濟性體現(xiàn)在（ ）。A.避免資源浪費與資源緊缺B.注意個體化用藥C.不盲目追求新藥、高價藥D.關(guān)注總的治療費用，而不只是藥費E.控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療【答案】:A|C|D|E【解析】:藥物治療的經(jīng)濟性是要以最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經(jīng)濟性，需從以下幾方面采取行動：控制藥物的不合理增長，不盲目追求新藥、高價藥；控制有限藥物資源的不合理配置，避免資源浪

24、費與資源緊缺；控制被經(jīng)濟利益驅(qū)動的過度藥物治療。31.短效口服避孕藥的主要組成成分是（ ）。A.孕激素雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素雄激素E.雌激素孕激素【答案】:E【解析】:短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素兩種主要成分復(fù)合而成的。雌激素的成分為炔雌醇，而孕激素的成分則不盡相同。32.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（ ）。A.注射用丙戊酸鈉B.卡馬西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英鈉片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:癇持續(xù)狀態(tài)的治療：藥物選擇：成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可

25、抑制呼吸。33.右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時可以保持的有效時間長達(dá)（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)812小時，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。34.（共用備選答案）A.抗抑郁藥物B.抗驚厥藥物C.抗膽堿藥物D.芬太尼透皮貼劑E.自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)(1)對于神經(jīng)性疼痛比較有效，對持續(xù)性感覺異常也有治

26、療作用的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗驚厥藥物對神經(jīng)性疼痛（尤其是突發(fā)性刺痛、戳痛、撕裂痛）比較有效，對持續(xù)性感覺異常也有治療作用。(2)對于痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用（ ）。【答案】:C【解析】:對于腸痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用抗膽堿藥物。(3)對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的止痛治療可以采用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的止痛治療，可以采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)。35.中藥材管理一般要求有（ ）。A.防止霉變B.防止蟲蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中藥材一般含有糖

27、、淀粉、脂肪等成分，容易變質(zhì)，需防蟲、防霉、防鼠、防潮、防真菌等。36.可導(dǎo)致血壓升高的藥物有（ ）。A.地塞米松B.麻黃堿C.多沙唑嗪D.垂體后葉素E.重組人紅細(xì)胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，多沙唑嗪屬于受體阻斷劑，屬于降壓藥。37.（共用備選答案）A.提高藥物療效B.減少不良反應(yīng)C.治療多種疾病D.加速細(xì)菌胞壁破裂E.延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生(1)異煙肼維生素B6治療結(jié)核可（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:治療量的異煙肼不良反應(yīng)少，毒性小，同服維生素B6可以防止和減輕周圍神經(jīng)病。(2)異煙肼鏈霉素對氨基水楊酸鈉治療結(jié)核可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉

28、聯(lián)合用藥治療結(jié)核可以延緩細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則。38.由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是（ ）。A.國際藥學(xué)文摘B.生物學(xué)文摘C.醫(yī)學(xué)文摘D.醫(yī)學(xué)索引E.醫(yī)師案頭用藥參考【答案】:D【解析】:由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是醫(yī)學(xué)索引。A項，國際藥學(xué)文摘由美國醫(yī)院藥師協(xié)會出版。B項，生物學(xué)文摘由生物科學(xué)信息公司編輯出版。C項，中國醫(yī)學(xué)文摘是由中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報管理委員會主管的醫(yī)學(xué)系列文摘系列刊物。E項，醫(yī)師案頭用藥參考第一版是由中國人民解放軍第208醫(yī)院組織編寫的圖書。39.屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有（ ）。A.注射用水安瓿字跡不清B.腺苷

29、鈷胺糖衣片色澤不均C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物D.對乙酰氨基酚片為白色E.維生素C注射液外觀呈明黃色【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品質(zhì)量缺陷問題的分類包括：包裝破損，如玻璃包裝碎裂、包裝箱或包裝盒破損。藥品包裝質(zhì)量問題，具體表現(xiàn)為：標(biāo)簽脫落；包裝上無生產(chǎn)日期、無批號、無效期或數(shù)字打印錯位；印刷錯誤；瓶口松動、漏液；氣霧劑或噴霧劑等特殊劑型裝置質(zhì)量問題不能正常使用；注射劑的丁基膠塞掉屑問題等，在臨床使用中時有發(fā)生。藥品變質(zhì)，如碎片、受潮膨脹、粘連、發(fā)霉、變色、軟膠囊熔化、結(jié)晶析出等。不合格藥品混入，如溶液劑或注射劑中有異物，裝量不足、空膠囊未裝藥，空泡眼未裝填藥物等。其他問題。D

30、項，對乙酰氨基酚片本身即為白色，屬正常現(xiàn)象。40.CAP的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移B.胸部影像學(xué)檢查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸潤影、肺葉或肺段實變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變C.肺實變體征和聞及濕性噦音D.發(fā)熱E.新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重【答案】:A|B|C|D|E【解析】:CAP的臨床表現(xiàn)為：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，伴或不伴膿痰、胸痛、呼吸困難及咯血；發(fā)熱；肺實變體征和（或）聞及濕性噦音；外周血白細(xì)胞計數(shù)10109/L或4109/L，伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移。胸部影像學(xué)檢查顯示新出現(xiàn)的斑片狀浸

31、潤影、肺葉或肺段實變影、磨玻璃影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。41.常見的咨詢問題有（ ）。A.藥品不良反應(yīng)B.用藥劑量C.適應(yīng)證D.藥物相互作用E.藥物鑒別【答案】:A|B|C|D|E【解析】:常見的咨詢問題有：藥品不良反應(yīng)、用藥劑量、適應(yīng)證與禁忌證、藥物相互作用、哺乳及妊娠期用藥、血藥濃度監(jiān)測與劑量調(diào)整、注射藥物的配伍、藥代動力學(xué)、藥物鑒別、替代治療。42.注射胰島素時應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點要間隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。43

32、.患者，男，48歲，入院診斷為細(xì)菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關(guān)問題的分析，正確的有（ ）。A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征B.萬古霉素可引起紅人綜合征C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應(yīng)在1h以上D.萬古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應(yīng)避光【答案】:B|C【解析】:萬古霉素不宜滴注過快，否則可導(dǎo)致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。44.偶見藥品不良反應(yīng)發(fā)生率范圍在（ ）。A.

33、發(fā)生率1/10B.1/100發(fā)生率1/10C.1/1000發(fā)生率1/100D.1/10000發(fā)生率1/1000E.發(fā)生率1/10000【答案】:C【解析】:國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會對藥品不良反應(yīng)發(fā)生率的規(guī)定如下：十分常見：發(fā)生率1/10；常見：1/100發(fā)生率1/10；偶見：1/1000發(fā)生率1/100；罕見：1/10000發(fā)生率1/1000；十分罕見：發(fā)生率1/10000。45.消化道不良反應(yīng)較少的NSAIDs有（ ）。A.布洛芬B.吲哚美辛C.萘丁美酮D.雙氯芬酸E.美洛昔康【答案】:A|C|E【解析】:AC兩項，布洛芬、萘丁美酮的消化道不良反應(yīng)較少；B項，吲哚美辛有過敏反應(yīng)、消化道、血液系

34、統(tǒng)、腎臟等多種不良反應(yīng)；D項，雙氯芬酸有腎損害、消化道損害等不良反應(yīng)；E項，美洛昔康對COX-2有一定選擇性，消化道不良反應(yīng)較少。46.（共用備選答案）A.門冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.地特胰島素(1)患者，男，47歲，2型糖尿病史，飲食不規(guī)律近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:“三餐前即刻使用胰島素”應(yīng)選用速效胰島素，故為門冬或賴脯胰島素。(2)患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，需靜脈給予胰島素或胰島素類似物應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:只有普通胰島素

35、可以靜脈給予。47.過度用藥表現(xiàn)在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥C.無治療指征盲目補鈣D.濫用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項為過度用藥，其表現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。BE兩項為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥；聯(lián)合應(yīng)用毒性比較大的藥物，藥量未經(jīng)酌

36、減，從而增加了不良反應(yīng)的發(fā)生概率。48.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。49.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方案宜選用（ ）。

37、A.鈣制劑維生素D雄激素B.鈣制劑維生素D雌激素C.鈣制劑維生素D雙膦酸鹽D.鈣制劑維生素D甲狀旁腺激素E.鈣制劑維生素D蛋白同化類固醇【答案】:B【解析】:婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：在基礎(chǔ)治療（即鈣制劑維生素D）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療。50.能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物包括（ ）。A.奎寧B.氯丙嗪C.甲基多巴D.咖啡因E.奧美拉唑【答案】:A|B|C|D【解析】:A項，可引起聽神經(jīng)障礙（主要為耳聾）的藥物有：有氨基糖苷類、奎寧、氯喹、水楊酸類及依他尼酸等。BC兩項，藥源性神經(jīng)損害藥物引起的錐體外系反應(yīng)：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高；利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲

38、基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等。D項，可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌醋甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類；抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧；抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥。51.（共用備選答案）A.諾氟沙星B.潑尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.頭孢曲松(1)可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:諾氟沙星是喹諾酮類的抗菌藥物，該類藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨

39、骼發(fā)育；且具有腎毒性。(2)長期大量應(yīng)用可促進蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松（醋酸強的松）的不良反應(yīng)之一，可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，長期服藥會導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。52.下列藥物中，易受光線影響而變質(zhì)，需要遮光保存的藥物有（ ）。A.腎上腺素B.維生素K1C.維生素B6D.碳酸鈣E.甲鈷胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸鈣易吸濕，保管時不能受潮，與光線無關(guān)。53.患良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥后可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（ ）。A.急性尿潴留B.嚴(yán)重高血壓C.慢性蕁麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水腫【答案】:A【解析

40、】:多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留，給藥時應(yīng)予注意。54.下列具有舒張支氣管作用的藥物是（ ）。A.多索茶堿B.普萘洛爾C.拉貝洛爾D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】:A|D|E【解析】:舒張支氣管的藥物分為：2受體激動劑，如沙丁胺醇、沙美特羅等；M受體阻斷劑，如阿托品等；茶堿制劑，如多索茶堿等。55.藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容包括（ ）。A.協(xié)助醫(yī)生制定和實施藥物治療方案B.指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物C.積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健D.定期對藥物的使用和管理進行科學(xué)評估E.定期對藥物進行檢測【答案】:A|B|C|D【解析】:藥學(xué)服務(wù)的主要實施內(nèi)容包括：協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案；指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物；積極參與疾病的預(yù)防、治療和保?。欢ㄆ趯λ幬锏氖褂煤凸芾磉M行科學(xué)評價。56.關(guān)于限定日劑量（DDD），下列說法錯誤的是（ ）。A.描述用藥頻度B.方法具有局限性C.針對某一特定藥物D.針對特定適應(yīng)證E.只適用于成年人【答案】:A【解析】:限定日劑量（DDD）是指用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量，可以較好地反映出藥物的使用頻度。57.藥物