合理使用抗生素試題-供參考

1、抗菌藥物合理使用測試題一、選擇題(每題2分，共60分)1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥 D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E以上都是2、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（ ）A 24-48小時 B 48-72小時 C 72-96小時 D 5-7天3、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛4、不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（ ）A普通感冒 B水痘 C休克

2、D昏迷 E以上都是5、患者服用（ ）藥期間大、小便、唾液、痰及淚液等可呈紅色A 去甲萬古霉素 B 吡嗪酰胺（衛(wèi)非特）C利福平 D伊曲康唑6、小兒應(yīng)用抗菌藥物，下列說法錯誤的是（ ）A 氨基甙類抗生素小兒患者盡量避免使用B 萬古霉素和去甲萬古霉素僅在有明確指征時方可使用C 四環(huán)素類抗生素避免用于18歲以下未成年人D 喹諾酮類抗菌藥避免應(yīng)用于18歲以下未成年人7、妊娠期感染，避免使用的藥物是（ ）A 青霉素 B 頭孢菌素 C 萬古霉素 D 磷霉素8、下列關(guān)于青霉素的描述，錯誤的是（ ）A 全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B 青霉素禁用于鞘內(nèi)注射C 青霉素鉀鹽不可快速靜注D 青霉素在酸性溶液中易

3、失活9、耐青霉素酶青霉素類抗生素，可用于下列哪種感染（ ）A肺炎鏈球菌 B溶血性鏈球菌 C產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌D甲氧西林耐藥葡萄球菌10、腸球菌感染首選用藥（ ）A 羅紅霉素 B 環(huán)丙沙星 C 慶大霉素 D 呋喃唑酮11、碳青霉烯類抗生素，下列說法錯誤的是（ ）A本類藥物適用于輕至重度感染，但不可作為預(yù)防用藥B對甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌抗菌作用差C亞胺培南/西司他丁不適于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度減量用藥12、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（ ）A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌13、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列

4、說法不正確的是（ ）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案 D本類藥物不宜與強利尿劑合用14、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（ ）A 氯霉素 B 喹諾酮 C 氨芐西林 D 萬古霉素15、急性細菌性咽炎，不宜使用的藥物是（ ）A 青霉素 B 紅霉素 C 頭孢菌素 D 磺胺類16、急性細菌性鼻竇炎，療程為（ ）A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天17、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（ ）小時給藥A 1-2 B 0.5-2 C 2-

5、3 D 3-418、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（ ）A 四環(huán)素 B 氨芐西林 C 青霉素 D 頭孢孟多19、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: （ ） A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官 20、關(guān)于尿路感染的治療，錯誤的是（ ）A急性單純下尿路感染初發(fā)患者，抗菌藥物療程7-10天B急性腎盂腎炎伴發(fā)熱的患者，抗菌藥物療程2-4周

6、C反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎療程4-6周D以上均對21、阿米巴腸病，其病原為溶組織阿米巴，宜選藥物（ ）A氟喹諾酮 B甲硝唑 C氨基糖苷類 D阿苯達唑22、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（ ）A國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達半數(shù)以上B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌23、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯誤的是（ ）A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程C治療過程中出現(xiàn)一過

7、性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇24、鼠疫的病原菌為鼠疫耶爾森菌，其病原治療宜選藥物（ ）A多西環(huán)素或環(huán)丙沙星 B慶大霉素或鏈霉素C多西環(huán)素或鏈霉素D慶大霉素或環(huán)丙沙星25、關(guān)于破傷風的治療錯誤的是（ ）A皮膚損害的清創(chuàng)應(yīng)在使用抗生素、鎮(zhèn)靜劑后2小時進行B及早使用抗生素及抗菌藥物C人抗破傷風抗毒素用前不需做皮試，馬抗破傷風抗血清應(yīng)用前應(yīng)做皮試D宜選藥物為青霉素或多西環(huán)素26、治療頭癬的首選藥物是（ ）A伊曲康唑 B灰黃霉素 C特比萘芬 D氟康唑27、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是（ ）A異煙肼 B利福平 C鏈霉素 D吡嗪酰胺28、可引起腦性核

8、黃疸的藥物是（ ）A四環(huán)素類 B氟喹諾酮類 C磺胺類 D氨基糖苷類29、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（ ）A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素30、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ ）A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 二、填空題：(每空1分，共20分)1、抗菌藥物用于細菌、_、衣原體、_、等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予 級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予 級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級

9、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予 級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得 資格。3、嚴格控制 級抗菌藥物使用，此類藥品不得在門診使用。4、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄 ，并應(yīng)當于 小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。5、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或

10、者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預(yù)且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在 個月內(nèi)不得恢復(fù)。5、圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（類切口），按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則有關(guān)規(guī)定，術(shù)前_小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過_小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過_小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短(2小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。7、住院患者抗菌藥物使用率不超過 %，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 % ，急診患者抗菌藥物處方比例不超過 %，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天 DDDs以下。答案：一、15 ECCEC 610 CCDCC 1115 BBABD 1620 DBD