剖宮產(chǎn)手術(shù)配合--ppt課件

1、 剖宮產(chǎn)手術(shù)配合1ppt課件Contents概述1剖宮產(chǎn)術(shù)2手術(shù)步驟及配合32ppt課件概述一、概念 剖宮產(chǎn)術(shù)（Cesarean section） 是經(jīng)腹壁切開子宮取出已達(dá)成活胎兒及其附屬物的手術(shù)。3ppt課件概述 解剖層次 皮膚 皮下脂肪層 肌肉 筋膜 腹直肌前鞘 腹膜 子宮解剖位置4ppt課件概述頭盆不稱產(chǎn)力異常妊娠期合并及并發(fā)癥剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥其他5ppt課件手術(shù)部位： 下腹部 1、 橫切口 2、豎切口 6ppt課件剖宮產(chǎn)術(shù)物品、病人、自身準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)包、敷料包、 手套、刀片（10#、20#）4#絲線、縫針 縮宮素、5ml注射器 等等核對(duì)患者的各項(xiàng)信息外科洗手、穿手術(shù)衣、戴手套7ppt課件體

2、位 平臥位，為防止仰臥位低血壓綜合癥，可取左側(cè)傾斜1015臥位。麻醉 以硬外麻醉 、腰硬聯(lián)合為主，特殊情況采用全身麻醉。8ppt課件1子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)2子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)3腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)方式9ppt課件手術(shù)步驟及配合1、常規(guī)消毒皮膚、鋪巾、固定吸引器2、切開皮膚、皮下組織： 遞20號(hào)刀切開，干紗布拭血，彎鉗止血，4號(hào)線結(jié)扎出血點(diǎn)，遞甲狀腺拉鉤牽開顯露術(shù)野；干紗墊2塊保護(hù)切口3、 切開腹直肌前鞘： 遞刀切開，剪刀擴(kuò)大，皮膚拉鉤拉開皮下組織 10ppt課件手術(shù)步驟及配合4.切開腹膜: 遞血管鉗牽起腹膜，刀切開，剪刀擴(kuò)大11ppt課件手術(shù)步驟及配合6.洗手： 遞生理鹽水洗手，方拉鉤暴露術(shù)野 7.切

3、開子宮： 遞刀在已暴露的子宮下段正中做切口8. 刺破羊膜： 遞血管鉗刺破羊膜12ppt課件手術(shù)步驟及配合9.胎兒娩出，斷臍： 協(xié)助醫(yī)生斷臍，遞中彎血管鉗2把夾住臍帶，組織剪剪斷，新生兒交助手處理13ppt課件手術(shù)步驟及配合10.注射縮宮素，娩出胎盤： 遞20U縮宮素，宮體注射； 胎兒娩出后遞艾利斯鉗夾住子宮切口邊緣及左右角，稍等胎盤自然剝離，后遞器械大盆放置胎盤 11.清理宮腔： 遞卵圓鉗夾紗布2塊清理宮腔（先生理鹽水紗布再碘伏紗布） 14ppt課件手術(shù)步驟及配合12.縫合子宮、膀胱子宮返折腹膜：1#可吸收線 連續(xù)縫合13.探查：檢查子宮縫合處有無出血，兩側(cè)附件有無異常，溫水沖洗腹腔，清理腹腔積血，清點(diǎn)器械紗布等無誤后關(guān)腹14.腹膜、腹直肌前鞘、皮下組織：1#可吸收線連續(xù)縫合腹膜，4#絲線縫合肌肉，1#可吸收線縫前鞘15.皮膚:角