緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

1、第1篇 藥理學(xué)總論第1 第1節(jié): 藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容與地位 第2節(jié)：藥理學(xué)發(fā)展史自學(xué) 第3節(jié)：藥理學(xué)的研究方法緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第1節(jié) 藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容與地位用于預(yù)防、治療、診斷疾病和計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)能影響機(jī)體生理功能和/或生化過(guò)程的化學(xué)物質(zhì)藥物藥物是醫(yī)生送給病人的最好禮物緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 藥物 毒物 藥物與毒物只有量的區(qū)別沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別用量（法）不當(dāng)用量（法）得當(dāng)緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥理學(xué) 藥物與機(jī)體(包括病原體)間的相互作用及其機(jī)制和規(guī)律的科學(xué)。藥物 機(jī)體 藥物的作用、用途、不良反應(yīng). （藥效學(xué)）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）指藥物在體內(nèi)的過(guò)程（吸收、分布、代謝、排泄）緒言藥物效應(yīng)動(dòng)

2、力學(xué)學(xué)科性質(zhì) 橋梁學(xué)科 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué) 藥學(xué)與醫(yī)學(xué) 學(xué)科任務(wù)： 闡明藥物作用、作用機(jī)制 提高療效 新藥的開(kāi)發(fā)研制 探索細(xì)胞生理、生化病理過(guò)程緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第3節(jié)：藥理學(xué)的研究方法1.實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法2.實(shí)驗(yàn)治療學(xué)方法3.臨床藥理學(xué)方法研究對(duì)象動(dòng)物。研究藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)整體動(dòng)物：某些器官或系統(tǒng)離體或試管實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象動(dòng)物病理模型。整體或細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行研究。研究對(duì)象人體。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能取代人體實(shí)驗(yàn) 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第2章 藥 效 學(xué)第1節(jié) 藥物作用的基本規(guī)律第2節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系第3節(jié) 藥物的作用機(jī)制緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物作用1、藥物作用 與 藥理效應(yīng)腎上腺素 血壓上升腎上腺素 激

3、動(dòng)血管平滑肌受體 （作用） 血管平滑肌收縮 血壓上升 （效應(yīng)）第1節(jié) 藥物作用的基本規(guī)律緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2.藥物的基本作用調(diào)節(jié)功能 興奮作用 和 抑制作用二者關(guān)系：可相互轉(zhuǎn)化 、可同時(shí)出現(xiàn)抗微生物、抗寄生蟲(chóng)、抗腫瘤補(bǔ)充不足：（維、微、激、蛋） 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)二、藥物作用 的方式 1.直接作用和間接作用 2.局部作用和全身作用(吸收作用) 3.選擇作用 指藥物只對(duì)某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對(duì)其它組織作用很小或無(wú)作用產(chǎn)生基礎(chǔ)：藥物在不同組織的分布不均藥物與組織的親和力不同或敏感性不同（受體不同）組織的結(jié)構(gòu)差異或生理生化機(jī)能不同藥物入血前后緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)選擇作用的臨床意義： a. 藥物分

4、類依據(jù) b臨床選藥的依據(jù)選擇性針對(duì)性應(yīng)用范圍不良反應(yīng)選擇性針對(duì)性應(yīng)用范圍不良反應(yīng)緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)三、藥物作用的雙重性 防治作用 不良反應(yīng)緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 防治作用2. 治療作用對(duì)因治療（消除病因.治本） 對(duì)癥治療（緩解癥狀.治標(biāo)） 原則: 急則治其標(biāo),緩則治其本.標(biāo)本兼治.3. 補(bǔ)充治療或替代治療. 缺什么補(bǔ)什么1. 預(yù)防作用 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(二)不良反應(yīng)1.副作用（副反應(yīng)）.定義: .產(chǎn)生原因: .特點(diǎn):定義: 凡不符合用藥目的或給患者帶來(lái)不適甚至危害的反應(yīng)（可分9種）藥物在治療量時(shí)和治療作用同時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用.藥物的選擇性低或作用范圍廣藥物固有的，可預(yù)知，輕微的,可恢復(fù)

5、的,可隨用藥目的而改變.緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)阿 托 品M受體阻斷藥口干唾液分泌擴(kuò)瞳抑制瞳孔括約肌解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制心率內(nèi)臟平滑肌松弛 解痙撲爾敏 治療打噴嚏 、流鼻涕 瞌睡 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2.毒性反應(yīng)(中毒反應(yīng))定義:因時(shí)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體危害性反應(yīng) 機(jī)體的敏感性過(guò)高 (高敏性)用藥量過(guò)大(急性毒性)用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(慢性毒性)三致反應(yīng)致突變(損傷DNA 基因突變)致 癌(基因突變發(fā)生于一般細(xì)胞)致 畸(基因突變發(fā)生于胚胎細(xì)胞)忠告：懷孕頭3個(gè)月小心用藥緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 二十世紀(jì)的十二大藥物災(zāi)難 1、上世紀(jì)最大的藥物災(zāi)難海豹胎1956年，西德產(chǎn)生了一種新的鎮(zhèn)靜劑叫“反應(yīng)?！?。到了六十年代，因服用

6、這種藥而發(fā)生的怪胎多得嚇人，竟達(dá)一萬(wàn)例以上，這種怪胎為四肢很短，沒(méi)有上臂和前臂，手是直接長(zhǎng)在肩膀上的，稱為“海豹肢體畸形”。在應(yīng)用的6年間，給西歐造成了8，000-10，000多例無(wú)臂的怪胎“海豹兒”。2、少女陰道癌之謎：1966-1969年，美國(guó)波士頓婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有8名十多歲的少女患陰道癌，認(rèn)為十分少見(jiàn)。經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，了解到這些少女的母親都曾因先兆流產(chǎn)而服過(guò)乙烯酚。后又發(fā)現(xiàn)91名少女陰道癌，原因也是其母親曾在10-20年前服用過(guò)此藥。3、使用了100年的毒藥：水銀被用作藥物用于治療慢性皮膚病、梅毒等已有100年，等到發(fā)現(xiàn)水銀有毒性，人類已付出慘痛的代價(jià)。4、藥廠生產(chǎn)的含銀藥物：如硝酸銀、弱蛋

7、白銀等被認(rèn)為對(duì)皮膚及粘膜有抗菌作用而用于局部消毒。經(jīng)過(guò)研究證實(shí)，銀可在皮膚上導(dǎo)致銀質(zhì)沉痛癥。在陽(yáng)光照射下，使皮膚呈藍(lán)色。緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)5、頭癬藥中毒：本世紀(jì)二十年代，兒童頭癬特別多，當(dāng)時(shí)尚無(wú)抗霉菌藥物。皮膚科醫(yī)生使用醋酸鉈治療。鉈是最毒的金屬之一。服用后可引起脫發(fā)，嘔吐、痙攣、癱瘓、昏迷甚至死亡。6、氨基比林災(zāi)害：1922年，歐美發(fā)現(xiàn)很多“粒細(xì)胞缺乏癥”患者對(duì)各種感染失去防衛(wèi)能力。容易發(fā)熱、發(fā)炎。11年后，才從尸檢中發(fā)現(xiàn)所造成的骨髓中毒草是由于服用了氨基比林。這時(shí)此藥已用了40多年。7、減肥藥災(zāi)害：1935年歐美國(guó)家突然出現(xiàn)一大批白內(nèi)障患者，尤其以肥胖的婦女居多。原來(lái)是服用了一種含二硝基酚

8、的減肥藥，此藥本來(lái)是炸藥，后來(lái)發(fā)現(xiàn)能加強(qiáng)新陳代謝。減輕體重。8、金鹽中毒：二十年代的肺結(jié)核被視為絕癥。那時(shí)出現(xiàn)一種“特效藥”金鹽，費(fèi)用昂貴，其實(shí)毫無(wú)效果。且有毒性。可令人發(fā)生皮疹、肝臟損害、粒細(xì)胞缺乏癥等癥狀。緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)9、女陰長(zhǎng)出陽(yáng)具：1950年，美國(guó)的許多女孩的陰部長(zhǎng)得象男性，后發(fā)現(xiàn)是孕婦在治療習(xí)慣性流產(chǎn)時(shí)服用了孕激素所致。其實(shí)它對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)并無(wú)療效。10、無(wú)毒變劇毒：1954年，法國(guó)一些癤瘡病人因服用二碘二乙基錫而中毒。中毒者2700人，其中1100人死亡。金屬錫本身并無(wú)毒性，但與有機(jī)碘結(jié)合后就產(chǎn)生了劇烈的毒性。11、藥廠隱瞞毒性： 五十年代，美國(guó)默爾藥廠降低膽固醇的新藥三苯醇，

9、結(jié)果幾十萬(wàn)人服用后不適，100多萬(wàn)人患白內(nèi)障。其實(shí)藥廠在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有此副作用，但他們隱瞞了，后來(lái)受到了法律的制裁。12、又是減肥藥：1967年歐洲中部出現(xiàn)罕見(jiàn)的“高血壓癥”。病人氣促、胸痛、突然昏迷。經(jīng)過(guò)調(diào)查是病人服用了降低食欲的減肥藥氨芐唑啉。緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)直接由藥物的治療作用引起的不良后果。如：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素抗感染，引起的為二重感染。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮。3. 后遺效應(yīng): 停藥后,血藥濃度降至有效血藥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。4. 繼發(fā)反應(yīng)(治療矛盾):二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,導(dǎo)致敏感菌被抑制或殺滅,不敏感菌趁機(jī)大量繁殖而引起新的感染.（如鵝口瘡、假

10、膜性腸炎等）緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)5.撤藥反應(yīng):長(zhǎng)期用藥,突然停藥出現(xiàn)的癥狀.（經(jīng)常叫停藥反應(yīng)） 可分為 停藥反應(yīng):長(zhǎng)期用藥,突然停藥出現(xiàn)新癥狀. （如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲乏無(wú)力、情緒消沉、發(fā)熱等） 反跳現(xiàn)象:長(zhǎng)期用藥,突然停藥,原有癥狀復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象. （舊病復(fù)發(fā)）緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)6.變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）特點(diǎn)不易預(yù)知發(fā)生與劑量無(wú)關(guān) 過(guò)敏癥狀與劑量有關(guān) 首次發(fā)生少致敏后終生不消退過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā)生主要表現(xiàn)發(fā)熱（藥熱）皮疹（藥疹）哮喘肝腎損害等過(guò)敏性休克緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)麻疹樣藥疹緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)多形紅斑型藥疹緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)蕁麻疹緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)剝脫性皮炎型藥疹緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)7.特異質(zhì)反

11、應(yīng)8.耐受性: 耐藥性:患者對(duì)某藥產(chǎn)生遺傳性異常反應(yīng).(如蠶豆病、假性膽堿酯酶缺乏癥)(往往須加大藥量)連續(xù)用某藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低.長(zhǎng)期用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低。 (往往須更換藥物)緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)請(qǐng)問(wèn)： ？ 出現(xiàn)早 ？ 難治療 機(jī)體由長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài).9.依賴性精神依賴性(心理依賴性、習(xí)慣性)停藥可有覓藥行為.身體依賴性(生理依賴性、成隱性) 停藥可有戒斷癥狀 一失足成千古恨！ 吸毒危害個(gè)人、家庭、社會(huì)、國(guó)家。 吸食毒品就是慢性自殺！一定要遠(yuǎn)離毒品！緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)中國(guó)每年死于藥物不良反應(yīng)的約有近二十萬(wàn)人 中國(guó)不合理用藥者約占用藥者的百分之

12、十一至二十六；每年五千多萬(wàn)住院人次中與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的可達(dá)二百五十多萬(wàn)人，其中中國(guó)每年死于藥物不良反應(yīng)的約有近二十萬(wàn)人,中國(guó)一百八十多萬(wàn)聾啞兒童中，有超過(guò)百萬(wàn)是因?yàn)E用抗生素而引起藥物中毒性耳聾，而且目前仍以每年二萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。（美國(guó)估計(jì)每年約有十四萬(wàn)人死亡于藥物不良反應(yīng)，為死因的第四位） 這是上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心副主任杜文民博士今天披露的數(shù)據(jù)。 2005.08.02 中新社緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)中成藥和化學(xué)藥都有毒劉耕陶教授告訴記者，其實(shí)在神農(nóng)本草經(jīng)里就標(biāo)明了中藥大、中、小毒性，但由于當(dāng)時(shí)的手段不夠還不能進(jìn)一步研究。所以必須首先改變?nèi)藗冮L(zhǎng)期錯(cuò)誤地認(rèn)為“中藥無(wú)毒”的觀念，并同時(shí)解決中藥安全性

13、評(píng)價(jià)的問(wèn)題。中成藥和化學(xué)藥相比具有更大的安全性，但傳統(tǒng)中成藥如果不能正確或合理的使用，也容易發(fā)生不良反應(yīng)。 含“馬兜鈴酸”的龍膽瀉肝丸導(dǎo)致腎損害就是典型的一個(gè)例子。據(jù)悉，目前中藥的重金屬含量、農(nóng)藥殘留以及中藥的毒性等安全性問(wèn)題，已經(jīng)嚴(yán)重地影響了中藥走向世界。去年，美國(guó)又限制了含有麻黃類中藥進(jìn)口，因?yàn)槊绹?guó)一名消費(fèi)者死亡懷疑和服用麻黃類中藥有關(guān)。 中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)-醫(yī)藥快訊信息網(wǎng) 2003.09緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第2節(jié): 藥物的量效關(guān)系量效關(guān)系:藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例關(guān)系。 一般說(shuō),在一定范圍之內(nèi),藥物劑量和藥物作用呈正比. 一.藥物的劑量與效應(yīng)緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 一.藥物的劑量和效應(yīng)劑量:用

14、藥（一次）的份量1.無(wú)效量2.最小有效量(閾劑量)3.有效量(治療量): 介于最小有效量和極量之間的量4.常用量: 比最小有效量大一些比極量小一些的量5.極量(最大治療量):藥典規(guī)定的用藥最大劑量6.最小中毒量7.最小致死量緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2022/7/1433緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 二.量效曲線1.量反應(yīng)量效曲線 藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱可用數(shù)或量來(lái)表示的(如血壓、心率等)2.質(zhì)反應(yīng)量效曲線 藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱不能用數(shù)或量來(lái)表示 , 而只能用全或無(wú)、陰性或陽(yáng)性等來(lái)表示的. (如活與死醒與睡） 其他自學(xué) 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)三.量效曲線的意義1.最小有效量(閾劑量)或最小有效濃度(閾濃度)2.個(gè)體差異: 高敏性

15、和低敏性3.效能: 藥物(不限量)所能產(chǎn)生的最大效應(yīng). 特點(diǎn):效應(yīng)達(dá)到極限,不再隨劑量增加而增加. 高效能藥物的最大效應(yīng)永遠(yuǎn)大于低效能藥物 意義:反映藥物內(nèi)在活性(效應(yīng)力)的大小4.效價(jià)強(qiáng)度:同等劑量的藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小. 意義:反映藥物與受體的親和力大小緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)效能最大的是_效價(jià)最大的是_緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)6.半數(shù)有效量(ED50)：引起50%最大效應(yīng)或50%陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥量。 半數(shù)致死量(LD50)：如果效應(yīng)指標(biāo)為死亡，則稱為半數(shù)致死量。 7.治療指數(shù)(TI) = LD50/ ED50 意義 : 值越大越安全8.安全范圍: ED95和LD5之間的距離. ( 95%有效量和5%致死

16、量之間的距離) 意義: 距離越遠(yuǎn)越安全 警告:動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 人體實(shí)驗(yàn) 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)劑量效應(yīng)閾劑量中毒濃度最小中毒量致死濃度最小致死量極量常用量治療量（有效量）無(wú)效量安全范圍緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第3節(jié) 藥物的作用機(jī)制緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物作用的受體理論(一)受體(R)1.受體概念:在C膜或C內(nèi)能識(shí)別、結(jié)合特異性配體,并傳遞信息、產(chǎn)生效應(yīng)的大分子物質(zhì)2.受體特性: 特異性 敏感性 飽和性 競(jìng)爭(zhēng)性 可逆性 多樣性緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(二) 藥物與受體 1.結(jié)合方式: 化學(xué)鍵 2.藥物通過(guò)受體產(chǎn)生效應(yīng)的條件: 親和力：藥物結(jié)合受體的能力。 效應(yīng)力(內(nèi)在活性)：藥物激動(dòng)受體的能力。 3.與受體結(jié)合藥物的分

17、類: 親和力效應(yīng)力(內(nèi)在活性)激動(dòng)藥(激動(dòng)劑)強(qiáng)強(qiáng)拮抗藥(阻斷劑)強(qiáng)無(wú)部分激動(dòng)藥強(qiáng)弱緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 拮抗藥(阻斷劑)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(阻斷劑) 藥物與受體結(jié)合是可逆的非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(阻斷劑) 藥物與受體結(jié)合是不可逆的緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(三) 受體(R)理論1.作用機(jī)制學(xué)說(shuō): 占領(lǐng)學(xué)說(shuō): 鎖-鑰.關(guān)系 浮動(dòng)組裝學(xué)說(shuō): 根據(jù)藥物不同來(lái)組裝受體 兩態(tài)模型學(xué)說(shuō)(受體變構(gòu)學(xué)說(shuō)): 較為合理 活化狀態(tài)(激動(dòng)狀態(tài)) 失活狀態(tài)(靜息狀態(tài)) 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2、受體調(diào)節(jié)向上調(diào)節(jié)向下調(diào)節(jié)受體數(shù)量親和力臨床意義易產(chǎn)生反跳現(xiàn)象易產(chǎn)生耐受性緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第1、2章重點(diǎn)名詞解釋藥物、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、選擇作用、對(duì)癥治

18、療對(duì)因治療、不良反應(yīng)、副作用、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、二重感染、反跳現(xiàn)象、耐受性、耐藥性、依賴性、治療量、常用量、極量、高敏性、低敏性 、效能、效價(jià)強(qiáng)度、治療指數(shù)、安全范圍、激動(dòng)劑、拮抗藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、 向上調(diào)節(jié)、向下調(diào)節(jié)緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥理學(xué)(pharmacology): 研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用及其機(jī)制和規(guī)律的科學(xué)。藥物Drug：能對(duì)機(jī)體原有生理功能或生化過(guò)程產(chǎn)生影響的化學(xué)物質(zhì)，用于預(yù)防、治療、診斷疾病和計(jì)劃生育。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(pharmacodynamics):研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用規(guī)律，闡明藥物作用機(jī)制的學(xué)科。藥物代謝動(dòng)力學(xué)(pharmacokine

19、tcs)：研究機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行處置的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，即闡明藥物效應(yīng)和血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律。緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)選擇性：藥物僅對(duì)某些組織器官呈現(xiàn)明顯作用的現(xiàn)象。防治作用 ：藥物能達(dá)到預(yù)防或治療疾病效果的作用。對(duì)因治療：用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱為對(duì)因治療對(duì)癥治療：用藥目的在于改善癥狀稱為對(duì)癥治療補(bǔ)充治療或替代治療：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和內(nèi)源性活性物質(zhì)(如激素)的不足。不良反應(yīng)：與用藥目的無(wú)關(guān)的，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利作用的反應(yīng)。緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)副作用：藥物在治療量時(shí)和治療作用同時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。毒性反應(yīng)：因用藥量過(guò)大時(shí)(急性毒性)產(chǎn)生用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(慢性毒性)，藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)

20、發(fā)生的對(duì)機(jī)體危害性反應(yīng) 。后遺效應(yīng)：停藥后,血藥濃度降至有效血藥濃度以下時(shí) 殘存的藥理效應(yīng).繼發(fā)反應(yīng)：藥物發(fā)揮治療作用引起的不良后果。耐受性：連續(xù)用某藥后,機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低，必須加大藥量才能保證原有藥物效應(yīng)耐藥性：長(zhǎng)期用化療藥后,病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低. 緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)最小有效量(閾劑量) 剛引起藥理效應(yīng)的劑量。有效量(治療量): 介于最小有效量和極量之間的量。常用量：比最小有效量大一些比極量小一些、療效顯著而安全的劑量。最大治療量：能引起最大效應(yīng)而不至于中毒的劑量（極量：藥典規(guī)定的用藥最大劑量）最小中毒量：剛引起輕度中毒的量。最小致死量：剛引起死亡的劑量。最小致死量：藥

21、物引起死亡的最小劑量。2022/7/1449緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)效能：藥物(不限量)所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。效價(jià)強(qiáng)度：同等劑量的藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小。半數(shù)有效量：能引起50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）或50%陽(yáng)性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）時(shí)的藥量半數(shù)致死量：如果效應(yīng)指標(biāo)為死亡，則稱為半數(shù)致死量。治療指數(shù)=LD50 / ED50緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)受體：存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)，能首先與藥物結(jié)合并能傳遞信息、引起效應(yīng)的細(xì)胞成分蛋白質(zhì)。內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力。親和力：藥物與結(jié)合的能力。受體激動(dòng)藥：與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性的藥物。受體拮抗藥：與受體只有親和力，而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。 2022/7/1451緒言

22、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)單選題關(guān)于藥物正確的敘述是： A.是機(jī)體必需的物質(zhì) B.具有滋補(bǔ)作用的物質(zhì) C.具有保健康復(fù)作用物質(zhì) D.具有生物學(xué)活性,主要用于防治疾病的化學(xué)物質(zhì)藥理學(xué)是研究： A.藥效學(xué) B.藥動(dòng)學(xué) C.藥物的學(xué)科 D.藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的學(xué)科D.具有生物學(xué)活性,主要用于防治疾病的化學(xué)物質(zhì)D.藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的學(xué)科2022/7/1452緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物對(duì)機(jī)體的作用不包括: .產(chǎn)生新的作用 B.影響機(jī)體的生理功能 .影響機(jī)體的生化代謝過(guò)程 .糾正患者機(jī)體的病理過(guò)程 E.抑制某些酶活性決定藥物副作用多少的主要因素是: A. 藥物的選擇性高低 B. 遺傳因素 C. 患者的年齡和性別 D. 給藥途徑副作用是指： .用藥劑量過(guò)大所引起的反應(yīng) .用藥劑量過(guò)小所引起的反應(yīng) .用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的反應(yīng) .治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用 E.血藥濃度降低后殘留的效應(yīng).產(chǎn)生新的作用A. 藥物的選擇性高低.治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用2022/7/1453緒言藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用： A. 治療作用 B. 副作用 C. 毒性作用 D. 后遺效應(yīng) E.特異質(zhì)反應(yīng)藥物的選擇性與什么有關(guān)： A.用藥劑量 B.副作用 C