九陣數(shù)字化醫(yī)院建設實施計劃方案HIS+EMR

1、-. z. - .- -可修編- -*醫(yī)院九陣數(shù)字化建設方案目 錄 TOC o 1-4 h z HYPERLINK l _Toc356324702第一章概述 PAGEREF _Toc356324702 h 1HYPERLINK l _Toc356324703第二章產品核心競爭力 PAGEREF _Toc356324703 h 2HYPERLINK l _Toc3563247042.1醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)特點 PAGEREF _Toc356324704 h 2HYPERLINK l _Toc3563247052.2產品風格 PAGEREF _Toc356324705 h 2HYPERLINK

2、l _Toc3563247062.3產品特色 PAGEREF _Toc356324706 h 3HYPERLINK l _Toc3563247072.4電子病歷系統(tǒng)（EMR）特點 PAGEREF _Toc356324707 h 4HYPERLINK l _Toc356324708第三章醫(yī)院病人管理部分 PAGEREF _Toc356324708 h 10HYPERLINK l _Toc3563247093.1九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)基本功能模圖 PAGEREF _Toc356324709 h 10HYPERLINK l _Toc3563247103.1.1.業(yè)務流程導航圖 PAGEREF _Toc35

3、6324710 h 10HYPERLINK l _Toc3563247113.1.2.九陣靈活的醫(yī)院業(yè)務自設置功能 PAGEREF _Toc356324711 h 11HYPERLINK l _Toc3563247123.1.3.九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊功能表 PAGEREF _Toc356324712 h 13HYPERLINK l _Toc3563247133.2數(shù)據(jù)中心 PAGEREF _Toc356324713 h 15HYPERLINK l _Toc3563247143.3門診掛號系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324714 h 16HYPERLINK l _Toc356324715

4、3.4門診收費系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324715 h 16HYPERLINK l _Toc3563247163.5住院管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324716 h 17HYPERLINK l _Toc3563247173.6護理中心 PAGEREF _Toc356324717 h 18HYPERLINK l _Toc3563247183.7門診藥房系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324718 h 20HYPERLINK l _Toc3563247193.8住院藥房系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324719 h 20HYPERLINK l _Toc356324

5、7203.9藥庫管理 PAGEREF _Toc356324720 h 21HYPERLINK l _Toc3563247213.10門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324721 h 22HYPERLINK l _Toc3563247223.11住院醫(yī)生工作站系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324722 h 23HYPERLINK l _Toc3563247233.12物資管理系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324723 h 24HYPERLINK l _Toc3563247243.13新型農村醫(yī)療 PAGEREF _Toc356324724 h 24HYPERLINK

6、 l _Toc3563247253.14醫(yī)保接口系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324725 h 25HYPERLINK l _Toc3563247263.15報表中心 PAGEREF _Toc356324726 h 26HYPERLINK l _Toc3563247273.16系統(tǒng)管理 PAGEREF _Toc356324727 h 27HYPERLINK l _Toc356324728第四章電子病歷系統(tǒng) PAGEREF _Toc356324728 h 28HYPERLINK l _Toc3563247294.1仿照WORD所見即所得編輯界面，易學易用 PAGEREF _Toc35632

7、4729 h 28HYPERLINK l _Toc3563247304.2支持病歷文檔的全結構化存儲 PAGEREF _Toc356324730 h 29HYPERLINK l _Toc3563247314.3豐富的病歷模板 PAGEREF _Toc356324731 h 31HYPERLINK l _Toc3563247324.4豐富醫(yī)學輸入法詞庫準備 PAGEREF _Toc356324732 h 32HYPERLINK l _Toc3563247334.5在線質控功能 PAGEREF _Toc356324733 h 33HYPERLINK l _Toc3563247344.6失效控制，必

8、要文檔提示 PAGEREF _Toc356324734 h 34HYPERLINK l _Toc3563247354.7數(shù)據(jù)元素綁定、同步刷新技術 PAGEREF _Toc356324735 h35HYPERLINK l _Toc3563247364.8支持各種醫(yī)學專用表達式，如：胎心、月經史 PAGEREF _Toc356324736 h 35HYPERLINK l _Toc3563247374.9強大表格操作 PAGEREF _Toc356324737 h 36HYPERLINK l _Toc3563247384.10豐富的醫(yī)學圖片庫及強大的醫(yī)學矢量圖編輯器 PAGEREF _Toc356

9、324738 h 37HYPERLINK l _Toc3563247394.11病歷文檔三級審核功能 PAGEREF _Toc356324739 h 37HYPERLINK l _Toc3563247404.12支持對病歷文檔質量自動檢查 PAGEREF _Toc356324740 h 38HYPERLINK l _Toc3563247414.13藥品資料和診療資料的快速檢索功能 PAGEREF _Toc356324741 h 40HYPERLINK l _Toc3563247424.14支持病程記錄和護理記錄的各種打印模式 PAGEREF _Toc356324742 h 41HYPERLIN

10、K l _Toc3563247434.15支持電子病歷的結構化查詢與檢索 PAGEREF _Toc356324743 h 41-. z. - .- -可修編- -概述對于多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和私立醫(yī)院而方，完整而適用的數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)一般分三個階段建設。第一個階段建設經濟核算為中心的管理信息系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的最終目標是為醫(yī)院自身的經營管理服務，間接產生效益，主要解決好藥品管理、財務管理、住院管理、物資管理、醫(yī)生電子醫(yī)囑以及新農合接口等方面的問題。第二階段是建設以病人為中心的電子病歷系統(tǒng)，規(guī)化病人電子病歷的書寫，減輕醫(yī)生工作量，并且通過軟件自動質控方式確保電子病歷的及時性、合理性和準確性；第三個階段

11、是建設是臨床輔助信息系統(tǒng)，比如影像系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑等輔助系統(tǒng)。豐富醫(yī)生臨床診療的一個手段。產品核心競爭力設計理念在先進技術及先進控制機制的支持下，最大限度滿足醫(yī)院目前及將來發(fā)展的需求。產品特性產品線完整強大的用戶定制模式支持流程優(yōu)化及重組支持醫(yī)院多模式并存運行模式支持各種國際國標準產品先進、穩(wěn)定可靠完善有效的開發(fā)維護控制機制醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)特點產品風格9FHIS是九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)英文名稱9Front Hospital Information System的縮寫。我們不斷虛心聽取各種類型的客戶的寶貴建議、不斷改進、不斷完善至今。9FHIS V9.0終于樹立了具有九陣

12、風格的醫(yī)院信息化管理風格：她針對中國國情下的中小型醫(yī)院，緊密結合醫(yī)院的實際情況，真正解決醫(yī)院在管理上的問題；她堵住了管理上的諸多漏洞，為醫(yī)院減少現(xiàn)金、藥品、物資甚至客戶流失等所造成的損失；她為醫(yī)院提高工作效率，減少工作壓力、提高整個醫(yī)院的服務質量；她操作簡單、易學易用、功能完善、業(yè)務流程靈活可調；她實現(xiàn)醫(yī)院信息管理現(xiàn)代化、自動化、智能化，輔助醫(yī)院提高競爭力；她為醫(yī)院各個部門提供所需要的、準確的、實時的業(yè)務及帳務報表；她是提倡實用主義的專業(yè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。產品特色易學、易用性采用與Windows相兼容的操作風格，對于非收費操作員，只要會使用鼠標就能使用9FHIS，為使系統(tǒng)易學、易用。易維護性針

13、對中國國情下的中小型醫(yī)院，緊密結合中小型醫(yī)院的沒有專門信息管理員的實際情況，9FHIS具有很好的智能修復功能，當操作機出現(xiàn)非硬件故障時，只要重新啟動電腦，一切問題將會被自動修復，無需專業(yè)技術人員到場。安全性9FHIS提供了完善的安全體系結構。從系統(tǒng)的角度，只有管理員經過多級審核之后才能進入后臺數(shù)據(jù)庫，一般操作員只能操作與自己業(yè)務相關的模塊；從業(yè)務的角度，可設定允許操作員查看的數(shù)據(jù)的圍。通用性經過多年的努力，9FHIS能通過參數(shù)設置以滿足不同類型的醫(yī)院要求，由此她具有很高的通用性，只有具有通用性的產品才能被商品化，只有被商品化的產品才能真正得到售后服務保障，才能擁有更快、更好的技術支持與服務。開

14、放性為使客戶真正利用已投資的項目，9FHIS具有很大的開放性，客戶可以在9FHIS的基礎上擴展自己的應用程序以及加入新的設備，如錢箱、專業(yè)報價器、第三方接口軟件等，我們將提供完整的數(shù)據(jù)結構以及接口結構。靈活性無論從門診劃價一體化到住院記帳批量化，無論從報表格式自定義到業(yè)務模塊自定義，無不體現(xiàn)出9FHIS的靈活運用。為滿足不同醫(yī)院以及相同醫(yī)院在不同時期業(yè)務對軟件的需求，9FHIS提供了自定義業(yè)務流程，自定義格式，自配置帳套以及選項的功能。電子病歷系統(tǒng)（EMR）特點電子病歷有不同于紙質病歷的獨特優(yōu)勢，因此它并不是紙質病歷的電子版，電子病歷的優(yōu)勢是建立在相應的功能構成基礎上的。一個完整的電子病歷系統(tǒng)

15、應具備以下功能。病歷容全面充分。電子病歷通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和輔助檢查系統(tǒng)將各科室的信息匯集在一起，完成以病人為中心的信息集成。醫(yī)生可隨時提取病人信息，快速全面的了解病人病情。電子病歷的最重要目的是瀏覽患者的所有信息。最簡單的辦法就是通過一個界面來閱讀所有來源的資料。電子病歷要將臨床的各種信息匯集到一個界面完成顯示。提高病歷、病案管理水平通過電子病歷系統(tǒng)，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質量的管理能力，通過系統(tǒng)的事前監(jiān)測功能，能有效的提醒和督催醫(yī)務人員，按時按質按量完成病歷書寫工作。 病歷書寫更標準性和規(guī)性 電子病歷以醫(yī)學術語的標準化為前提。疾病名稱、基本格式、醫(yī)療用語、傳送方式、圖像

16、壓縮等均制定為統(tǒng)一的規(guī)則，使病歷書寫達到標準化、規(guī)化。 減輕書寫強度，提高工作效率 電子病歷系統(tǒng)提供多種規(guī)化模板及輔助工具，可以快速工整的錄入病歷，減輕醫(yī)生手寫勞動，使醫(yī)生集中關注病人診療和提高業(yè)務水平，從而可提高醫(yī)院的經濟效益和醫(yī)療水平。 提高醫(yī)療糾紛舉證能力 通過符合規(guī)的病歷記錄，避免語義模糊、書寫潦草、漏項等問題，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護了醫(yī)務人員的合法權益，而且對醫(yī)院名譽、社會效益都能帶來益處。 輔助臨床診斷治療 電子病歷可以輔助住院醫(yī)生制定治療計劃，確保醫(yī)生對病人的治療方案的正常實施;能夠給醫(yī)生提供用藥咨詢、藥品配伍禁忌等等功能，有助于提高醫(yī)生的臨床水平。 檢索信息高效

17、方便 電子病歷特有的數(shù)據(jù)格式和集中的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，同時也是統(tǒng)計分析、醫(yī)院管理的全面可靠的資料，大大提高了病歷利用效率。 病歷存儲更簡易 電子病歷有效的存儲體系和備份方案，能實現(xiàn)大量存儲和實時存取的統(tǒng)一，占用空間小，保存容量大，能永久保存。 實現(xiàn)信息傳遞和資源共享 隨著網絡技術迅猛發(fā)展，衛(wèi)生領域的電子商務、電子服務應運而生，電子病歷能在廣域網環(huán)境下實現(xiàn)信息傳遞和資源共享。 為突發(fā)性、傳染性疾病提供治療資料電子病歷可以直接、快速、準確的為突發(fā)性、傳染性疾病提供治療資料。電子病歷一直是醫(yī)院信息系統(tǒng)重要的組成部分和追求目標，而全結構化又是電子病歷發(fā)展方向。九

18、陣的電子病歷系統(tǒng)是全結構化的電子病歷系統(tǒng)，由于目前電子病歷公司良莠不齊，導致用戶對于電子病歷的選型還沒有清晰正確的認識，其中一個非常關鍵的技術問題就是電子病歷的全結構化，下面闡述電子病歷的全結構化相關的知識有助于用戶鑒別什么是結構化和非結構化的電子病歷系統(tǒng)。全結構化電子病歷是遵循SNOMED將所有病歷文本容格式化成若干元素的組合。將醫(yī)生從繁重的錄入工作中解放出來，最大程度降低醫(yī)生的鍵盤輸入，只需要應用鼠標即可完成病歷的書寫，減少醫(yī)生在寫病歷上的時間，同時通過專業(yè)化的模板設計，提高病歷書寫質量。為科研資料提供精確查詢。利用特有的自然語言結構化技術，把病歷信息轉化為知識，逐漸形成醫(yī)院自己的知識庫。

19、只有通過結構化的電子病歷，才能將病史、查體、化驗檢查結果、治療方法和預后聯(lián)系在一起，并分析出最科學的臨床路徑。提高醫(yī)院的整體診療水平。目前國醫(yī)院應用較多的是非結構化的和半結構化的電子病歷，而在應用中出現(xiàn)了很多問題，為臨床醫(yī)生工作帶來了諸多不便，非結構化和半結構化電子病歷與全結構化電子病歷的區(qū)別在于：非結構化電子病歷是全鍵盤錄入。首先要基本掌握計算機中文輸入法之一，打字速度相對較快，一般純鍵盤錄入約需一個半小時，醫(yī)生一天中80%的時間在鍵盤錄入病歷、病程，浪費人力資源。沒有提供操作規(guī)及示例，醫(yī)療專業(yè)術語沒有規(guī)化的標準，無法達到病歷規(guī)化。對于錄入過程中出現(xiàn)的可避免的錯誤，如：筆誤、漏項及別字等，在

20、錄入完畢后，電腦沒有相關的提示，全靠人工審閱。無疑是加大了醫(yī)生的日工作量。非結構化的電子病歷不是完整的電子病歷，不具有集成性，主要用于病歷文字的編輯與存儲，無法提供電子病歷相關的服務。如：對電子病歷的統(tǒng)計分析、匯總的相關查詢，對于科研、論文寫作時資料的查詢工作就帶來諸多不便，無法做到精確查詢。數(shù)據(jù)的安全性不能得到保障。醫(yī)生在忘記關閉自己的工作站時，任何人均可修改病歷容，沒有痕跡管理、無法讓數(shù)據(jù)有可追溯性。不能作為法律依據(jù)。只有將病歷打印出來，再簽上醫(yī)生的才具有法律效應。而結構化的電子病歷實現(xiàn)了痕跡管理、電子簽名，在技術上實現(xiàn)了電子病歷無紙化。非結構化的(文本型)電子病歷與全結構化電子病歷不同點

21、：1、word錄入，全鍵盤錄入,首先打字要熟練，速度相對較慢，在錄入過程中無法進行保存。錄入完畢后才可保存，常出現(xiàn)錄入文件丟失現(xiàn)象；沒有提供操作規(guī)及示例，醫(yī)療專業(yè)術語沒有規(guī)化的標準，無法達到病歷規(guī)化。 對于錄入過程中出現(xiàn)的可避免的錯誤，如：筆誤、漏項及別字等，在錄入完畢后，電腦無法自動對病歷進行審查，病歷質量無法自動審查評分、評級。2、 主要用于病歷的存儲，無法提供電子病歷相關的服務，如：對電子病歷的統(tǒng)計分析、匯總的相關查詢，為科研、醫(yī)療文獻的寫作、醫(yī)院的經營決策提供可靠的依據(jù)等。文本容中任意詞組不能夠作為被查詢條件，無法在大量的病案資料中查出具有共同特征的病歷。無論是前瞻性的和回顧性的統(tǒng)計分

22、析，尤其是回顧性的更是難以查詢。3、無法實現(xiàn)痕跡管理、電子簽名，不具有法律效應，不能作為法律依據(jù)。而且沒有數(shù)據(jù)的加密存儲，數(shù)據(jù)資料的安全性無法得到保障，如果醫(yī)生對病人處理完畢后，忘記關閉醫(yī)生工作站，任何人都可以隨意修改及增加任何容（病歷、病程、醫(yī)囑）。4、可以看到一些檢驗報告，主要包括血、尿、便以及生化等。在醫(yī)生工作站中不能看見影像檢查的圖片（需要從院中查看只有CT、MRI）。5、醫(yī)囑處理中，有本科相關疾病的入院一般檢查、檢驗的處理醫(yī)囑，但對于用藥沒有關的用藥禁忌及配伍禁忌的提示，沒有完整的藥品用量提示及詳細的藥品信息，在開醫(yī)囑時，不太熟悉的藥物常常要打詢問藥房，這給醫(yī)生帶來了很多不便，同時也

23、浪費了時間。沒有診療模板，對于新的住院醫(yī)生來說，沒有過多經驗，對有些用藥還不能夠合理應用，也沒有可作為參考的對象，除非找到一個與本病人類似的情況，查看醫(yī)囑，這樣又回到了上述的第二個問題。6、可以查看體征單，了解病人生命體征的變化。但在醫(yī)生工作站中不能查看護理記錄。結構化的電子病歷：指從醫(yī)學信息學的角度將以自然語言方式錄入的醫(yī)療文書按照醫(yī)學術語的要求進行結構化分析，并將這些語義結構最終以關系型結構的方式保存到數(shù)據(jù)庫中。不能結構化的電子病歷不能稱之為真正意義上的電子病歷，因為這樣的病歷只是非結構化的文本病歷，在以后醫(yī)學數(shù)據(jù)的處理過程中，無法采用關系型的計算方法對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行整合計算，從而為電子病歷

24、的衍生功能，如臨床路徑（Clinical Pathway）打下一個的數(shù)據(jù)基礎，也無法對病歷中的醫(yī)學信息做檢索，統(tǒng)計，分析。結構化的電子病歷的特點及優(yōu)勢 ：結構化的電子病歷在數(shù)據(jù)處理上和上一代電子病歷（非結構化電子病歷：Non-Structured EMR）有本質的區(qū)別。在非結構化電子病歷系統(tǒng)中，除了表格式數(shù)據(jù)外，所有的醫(yī)療文書都以文本的方式保存到數(shù)據(jù)庫中。這些文本包括plain te*t或帶格式的文本。隨著*ML技術的出現(xiàn)，一些非結構化電子病歷也以*ML的方式保存數(shù)據(jù)。則結構化的電子病歷和非結構化電子病歷最顯著的區(qū)別在哪里呢？ 結構化的電子病歷是指從醫(yī)學信息學的角度將以自然語言方式錄入的醫(yī)療文

25、書按照醫(yī)學術語的要求進行結構化分析，并將這些語義結構最終以關系型(面向對象)結構的方式保存到數(shù)據(jù)庫中。 由于醫(yī)學信息學上關心的醫(yī)學術語都是以關系型(面向對象)結構的方式保存在數(shù)據(jù)庫中，在醫(yī)學數(shù)據(jù)的處理過程中，可以采用關系型(面向對象)的計算方法對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行整合計算，從而為電子病歷的衍生功能，如臨床路徑（Clinical Pathway）打下一個非常好的數(shù)據(jù)基礎。由于結構化的電子病歷是以關系型(面向對象)結構保存到數(shù)據(jù)庫中，其元數(shù)據(jù)包含各種數(shù)據(jù)類型，如表示時間的datetime類型，表示長度、體積的float類型，甚至還可以是自定義的數(shù)據(jù)類型。這樣在后期的數(shù)據(jù)挖掘分析模型中，不僅會有醫(yī)學術語（

26、Measures），如發(fā)病周期，腫瘤大小等，還包括度量這些醫(yī)學術語的指標值，如時間，大小尺寸等，這樣就可以根據(jù)實際需要構建數(shù)據(jù)挖掘的立方體（CUBE），從而為臨床數(shù)據(jù)分析和挖掘使用。例1：如果描述一個胸部疼痛3日病癥的句子，我們就按照詞語的類別，把它劃分為胸部（名詞）、疼痛（動詞、行為短語）、3（數(shù)詞）和日（單位名詞）4個部分。胸部是這一句話中描述身體部位的元素，疼痛是描述癥狀的元素，3是數(shù)值元素，日是時間單位元素。則如圖1.2所示，我們應該可以在相應的元素分類中找到這些元素（假設這些元素已經定義好了）。這樣按順序組成一個復合元素:身體部位常規(guī)癥狀數(shù)字時間單位，然后再把該復雜元素添加到病歷模板

27、中,在使用該病歷模板時選擇和填寫相應的項，效果如圖1.3： 圖 1.3選擇紅色框的詞語，并且在數(shù)字的位置上填寫3（在這個位置上只能輸入數(shù)字和小數(shù)點）就可以組成需要的語句【】了，當然您也可以組成頭部紅腫28小時等語句。如果我們添加兩個這樣的復雜元素到病歷模板中就能組成胸部疼痛3日，頭部紅腫28小時的句子。這樣就避免了用詞的隨意性，給今后的數(shù)據(jù)收集、研究提供了方便。醫(yī)院病人管理部分九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)基本功能模圖業(yè)務流程導航圖九陣靈活的醫(yī)院業(yè)務自設置功能九陣醫(yī)院管理系統(tǒng)模塊功能表功能名稱主要功能適用部門數(shù)據(jù)中心藥品往來單位管理、病人單位管理、人事檔案管理、收費項目管理、庫房藥房檔案管理、藥品檔案管理、

28、物資檔案管理、床位檔案管理等信息中心門診掛號掛號記帳、分類掛號、掛號打票、一卡通、語音報價、被掛醫(yī)生及科室位置顯示、掛號統(tǒng)計、門診量統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計等掛號處門診收費收費記帳、發(fā)票套打印、語音提示及報價、一卡通、門診預收管理、社（醫(yī)）保刷卡、會員刷卡、社區(qū)刷卡、劃價收費一體化、總分類統(tǒng)計報表、多元匯總核算模式報表等門診收費處住院管理入院登記（醫(yī)保，新農醫(yī)登記）、住院預收管理、一日清單、出院處理、病員檔案管理、發(fā)票打印、保險清單、保險結算單、欠費提醒報表、病案首頁填寫、病案首頁套打印、收款報表等住院處護理中心病員排床、家屬排床、轉科轉床、費用記帳、醫(yī)囑處理、病區(qū)領（擺）藥，欠費催繳護理處門診藥房支

29、持西藥，中藥，成藥，藏藥及衛(wèi)材的管理、處方劃價、發(fā)藥、核實、退藥、電子打印處方、處方查詢統(tǒng)計等門診藥房住院藥房支持西藥，中藥，成藥，藏藥及衛(wèi)材的管理、處方劃價、發(fā)藥、核實、退藥、電子打印處方、病區(qū)領藥、處方匯總、歷史處方調用、處方查詢統(tǒng)計等住院藥房藥庫管理藥品入庫、出庫、調撥、調價管理、單據(jù)草稿管理、集中審核管理、藥品到期報警、庫存缺貨報警、自動盤點管理、動態(tài)盤點管理、庫存分析管理、藥品的入出庫歷程明細查詢等。藥庫管理處門診醫(yī)生工作站病員歷史醫(yī)療記錄查詢、電子病歷、電子處方、電子醫(yī)囑、申請檢查、醫(yī)生醫(yī)技站病歷自動傳輸?shù)?。門診醫(yī)生站住院醫(yī)生工作站病員歷史醫(yī)療記錄查詢、電子病歷、電子處方、電子醫(yī)囑

30、、申請檢查、醫(yī)生醫(yī)技站病歷自動傳輸、醫(yī)生護理處自動病歷及處方自動傳輸?shù)?。住院醫(yī)生站醫(yī)技工作站費用記帳、門診住院檢查申請單受理、檢查（驗）結果填寫、醫(yī)生醫(yī)技站病歷自動傳輸、主要醫(yī)技科室：B超、彩超、*光、CT等。各醫(yī)技科室病案管理ICD10編碼管理、手術編碼管理、病歷首頁及電子醫(yī)歷管理、病案接口、病案檢索，借出歸還等流通管理。病案處物資管理物資材料入庫、出庫、調撥、領用管理、庫存缺料報警及相關報表，物資庫存盤點，物資庫存分析等。物資管理處社區(qū)管理社區(qū)病員檔案管理、社區(qū)卡管理、會員預存管理、會員價格管理、預存回訪跟蹤管理、流水表等?？头行氖召M處導醫(yī)系統(tǒng)自助式就醫(yī)指南、醫(yī)院宣傳、專家介紹、項目及藥

31、品價格、住院費用清單，可掛接任何第三方宣傳資料。大廳新型農村醫(yī)療新農病員檔案管理、新農藥品、項目管理、新農住院結算管理、新農報銷核算、新農費用導出接口等。新農辦公室住院處社保接口系統(tǒng)社保參數(shù)及政策設定、門診刷卡、住院刷卡、費用上傳、自動結算、醫(yī)保對帳等。門診收費處住院管理處醫(yī)保辦公室報表中心現(xiàn)金報表、藥品報表、收入報表、工作量報表、出納報表、住院報表、應收款報表、物資報表、財務及其它自定義報表等。財務室出納室院長室系統(tǒng)管理系統(tǒng)運行參數(shù)管理、業(yè)務分工及模塊管理、操作權限管理、操作員分區(qū)管理等。信息中心系統(tǒng)管理站3.2 9FHIS功能模塊簡介及其特色數(shù)據(jù)中心【主要功能】 常用字典 藥品往來單位 人

32、事檔案 收費項目檔案 藥品檔案 物資材料檔案【主要特點】操作風格統(tǒng)一、所見即所得、顯示欄目名稱，順序，寬度可自定義；可分類分級管理、支持快捷鍵篩選、支持資料與E*CEL的直接接口；各種資料欄目豐富，按照GSP要求定義的藥品及生產單位管理規(guī)。門診掛號系統(tǒng)【主要功能】 一卡通掛號掛號單打印 語音問候及詢問門診量統(tǒng)計 醫(yī)生、科室匯總【主要特點】* 能設置是否需要輸入醫(yī)生及科室；* 支持手工錄入、按醫(yī)生、按科室以及類別四種收費方式；* 能在發(fā)票上體現(xiàn)所選醫(yī)生或科室就診的所在位置。門診收費系統(tǒng)【主要功能】 掛號收費一體化 收費劃價一體化 醫(yī)保刷卡處理 新農醫(yī)療刷卡處理 社區(qū)卡刷卡處理 語音問候及報價系統(tǒng)

33、 門診預存管理 門診掛帳管理 智能找補計算 多處方單批量收取 可按醫(yī)生、科室、項目核算的各種匯總報表【主要特點】* 一鍵合成，操作簡便，支持編號、編碼、名稱、拼音簡碼、五筆簡碼、新價編碼錄入；* 醫(yī)保刷卡，新農醫(yī)病員刷卡，會員刷卡與現(xiàn)金，掛帳支付完全集成；* 除置的門診發(fā)票外，支持自定義的發(fā)票格式，能滿足不同地區(qū)不同醫(yī)院的要求；* 能在發(fā)票上打印出項目名稱、科室、醫(yī)生、處方列表、廣告詞以及其它自定義容；* 支持劃價與收費、發(fā)藥分離處理模式，也支持劃價-收費-發(fā)藥的一體化模式；* 處方明細自動載入，處方價格自動核算，智能的金額尾數(shù)舍取。住院管理系統(tǒng)【主要功能】入院登記 病員檔案住院預交 預交退費

34、 自動記帳 醫(yī)技科代記帳中途結算 出院結算發(fā)票打印 每日清單業(yè)務及余額報表【主要特點】* 快速登記，醫(yī)保、新農醫(yī)、社區(qū)病員無須錄入基本資料，可自動調入；* 住院管理可與費用記帳集成，使中小型醫(yī)院操作更加簡便；* 實時病員檔案管理，實時病員余額（欠費）管理；* 提供了住院病員的記帳、交費、醫(yī)囑、處方等業(yè)務的各種匯總報表；* 一日清單、保險結算單、保險清單、記帳流水報表所見即所得，實時提供；* 根據(jù)醫(yī)院地區(qū)的醫(yī)保，新農醫(yī)政策要求能自動計算統(tǒng)籌部分金額，自付部分金額；* 支付病案首頁的直接打印，無須再手工重復填寫；* 支持住院多次結算模式、支持病員出院后反結算。護理中心【主要功能】 病員排床家屬排床

35、費用記帳 轉科轉床 欠費催繳 醫(yī)囑執(zhí)行病區(qū)擺藥 ICD10填寫 病歷填寫【主要特點】* 如圖人性化的病區(qū)管理界面，可顯示病員基本資料及住院天數(shù)、余額、病情等；* 支持處方劃價一體化的處理模式，支付醫(yī)技科代記的處理模式；* 兼容Windows鼠標右鍵功能，右鍵病員頭像即可完成所有日常工作；* 支持病員以往醫(yī)囑復制記帳，支持常用醫(yī)囑模版記帳；* 支持電子記帳單直接打印，支持記帳收費一體化模式。門診藥房系統(tǒng)【主要功能】 門診處方劃價 門診處方發(fā)藥 門診處方退藥 電子處方打印 處方查詢管理 庫存藥品分析 庫存盤點管理【主要特點】* 藥品錄入支持編號、編碼、名稱、拼音簡碼、五筆簡碼及自定義碼；* 支持電

36、子處方模式，可很大程度上防止處方外流；* 可根據(jù)醫(yī)院的要求定義處方金額舍取辦法；* 會員處方劃價可根據(jù)醫(yī)院的預前設定自動取優(yōu)惠金額，支持直接優(yōu)惠錄入；* 支持處方分批定價，劃價模式；* 支持醫(yī)保藥品分類名稱顯示；* 支持各種處方檢索模式，支持處方分類篩選模式；* 支持藥房實時動態(tài)盤點，提供了每顆藥品來龍去脈的流向報表。住院藥房系統(tǒng)【主要功能】 住院處方劃價住院處方發(fā)藥住院處方退藥電子處方打印 處方查詢管理 庫存藥品分析庫存盤點管理病區(qū)集中領藥處方匯總打印【主要特點】* 藥品錄入支持編號、編碼、名稱、拼音簡碼、五筆簡碼及自定義碼；* 會員處方劃價可根據(jù)醫(yī)院的預前設定自動取優(yōu)惠金額，支持直接優(yōu)惠錄

37、入；* 支持處方分批定價，劃價模式；* 支持醫(yī)保藥品分類名稱顯示；* 支持藥房實時動態(tài)盤點，提供了每顆藥品來龍去脈的流向報表；* 支持病員自領藥，病區(qū)統(tǒng)一領藥等多種應用模式。藥庫管理【主要功能】 藥品入庫處理 藥品出庫處理 藥品調撥處理 藥品調價處理 藥品到期報警 藥品庫缺報警 庫存盤點管理 庫存分析管理 藥品流向跟蹤【主要特點】* 具備專業(yè)庫存管理的所有功能，提供與進銷存軟件相兼容的數(shù)據(jù)格式與報表；* 系統(tǒng)置了3種入庫方式，3種出庫方式，醫(yī)院可根據(jù)自己的需要增加更多的類型；* 流程完善的出入庫，調撥審核機制，獨創(chuàng)的動態(tài)盤存盤點功能；* 豐富的業(yè)務篩選模式，多元的報表匯總模式；* 能夠精確到每

38、個生產單位，每個規(guī)格，每批藥品，每顆藥品的管理；* 提供了任意時間點庫存余量報表，提供了進銷存匯總全能報表。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)【主要功能】 病員病歷查詢 病員檔案登記 電子處方 電子病歷 申請醫(yī)技檢查（驗） 查看醫(yī)技檢查（驗）單【主要特點】* 可隨時調出病員以往在本院的醫(yī)療記錄，快速了解病員病史；* 操作簡單，一般醫(yī)生都能快速使用；* 電子處方，電子病歷與工作桌面完全集成，無須切換窗口；* 申請的檢查（驗）單自動傳輸?shù)结t(yī)技科室，自動接收醫(yī)技科室的檢查結果。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)【主要功能】 病員病歷查詢 住院情況查詢 電子處方 電子病歷 醫(yī)囑執(zhí)行實時監(jiān)控 申請醫(yī)技檢查（驗） 查看醫(yī)技檢查（驗）單【

39、主要特點】* 可隨時調出病員以往在本院的醫(yī)療記錄，快速了解病員病史；* 電子處方，電子病歷與工作桌面完全集成，無須切換窗口；* 申請的檢查（驗）單自動傳輸?shù)结t(yī)技科室，自動接收醫(yī)技科室的檢查結果；* 具有病員臨時移交，代管功能；* 具有給護理人員留言的功能。物資管理系統(tǒng)【主要功能】 物資入庫處理 物資出庫處理 物資調撥處理 物資領用處理 物資缺貨報警 物資盤點管理 物資庫存管理【主要特點】* 具備專業(yè)物資庫存管理的所有功能，提供與之相兼容的數(shù)據(jù)格式與報表；* 系統(tǒng)置了3種入庫方式，3種出庫方式，可根據(jù)自己的需要增加更多的類型；* 流程完善的出入庫，調撥，領用審核機制，獨創(chuàng)的動態(tài)盤存盤點功能。新型

40、農村醫(yī)療【主要功能】 新合檔案管理 新合藥品管理 新合項目管理 統(tǒng)籌到帳管理 新合結算管理【主要特點】* 與會員管理相結算，能實現(xiàn)會員、醫(yī)保、新農的同步核算；* 每人每戶，能實現(xiàn)門診就醫(yī)直接從帳上減扣指定醫(yī)療費用的功能。醫(yī)保接口系統(tǒng)【主要功能】 政策參數(shù)設置 門診醫(yī)保刷卡 門診醫(yī)保對帳 修改卡上密碼 住院醫(yī)保管理 住院費用上傳 住院費用對帳 醫(yī)保結算清單 醫(yī)保明細清單【主要特點】* 與門診收費直接集成，可選擇從醫(yī)保卡上支付* 自動核算統(tǒng)籌部分、自費部分，并生成醫(yī)保結算單* 能提供醫(yī)（社）保局所需要的病員保險清單* 在聯(lián)網的醫(yī)院可實現(xiàn)與社保中心的直接對帳* 具有劃向社保來龍去脈的流水報表報表中心

41、【主要功能】 經營日志報表 現(xiàn)金流入流向報表 掛號類報表 門診業(yè)務及財務報表 住院業(yè)務及財務報表 藥房藥庫業(yè)務及庫存報表 財務業(yè)務及庫存報表 藥品開單匯總表 進(銷)存匯總報表 收入多面匯總報表 用戶自定義報表【主要特點】* 各報表風格類似，操作簡單，使用靈活，可選擇任何時段查詢；* 所有報表具有與E*CEL直接接軌的功能，支持快速導出功能；* 具有多報表同時查閱，對比查閱，靈活切換的功能；* 具有表篩選功能，具有打印格式自定義功能。系統(tǒng)管理【主要功能】 系統(tǒng)參數(shù)設置 運營參數(shù)設置 操作權限設置 操作模塊設置 操作分區(qū)設置 操作記錄管理【主要特點】* 通過參數(shù)設置，可滿足不同醫(yī)院以及同一醫(yī)院在

42、不同時期業(yè)務對軟件的需求* 通過模塊設置，可為不同角色的操作員提供不同的操作容及界面* 通過權限設置，可限定各角色的操作員所能操作的功能* 通過分區(qū)設置，可限定各角色的操作員所能操作的藥房、病區(qū)* 通過報表圍設置，可限定各角色的操作員所能查看報表的日期圍電子病歷系統(tǒng)仿照WORD所見即所得編輯界面，易學易用 微軟公司的Office下面的文字處理軟件Word是辦公系統(tǒng)文字處理軟件的翹楚，具有易用的界面和強大的功能，在國具有廣泛的群眾基礎。九陣電子病歷系統(tǒng)盡量以word風格進行電子病歷的書寫，保證用戶已有知識的延續(xù)性，降低了電子病歷系統(tǒng)的學習門檻。電子病歷編輯器是九陣電子病歷系統(tǒng)的核心技術，以自然語

43、言錄入的全結構化存儲代表了當今電子病歷最先進的技術，其他公司很多電子病歷并不支持自然方式錄入，編輯和排版非常復雜，而九陣電子病歷系統(tǒng)界面友好，操作方便，所見即所得，不僅實現(xiàn)了Word幾乎所有常用的編輯功能，同時實現(xiàn)了病歷中醫(yī)學術語的結構化存儲：支持文字的各項設置，如：大小設置，顏色設置，字體設置，粗體、斜體、上下標、下劃線、刪除線、上劃線等的設置；支持的段落的居中、居左、居右及兩端對齊設置；支持文檔的列表、編號、縮進、自動換行、行間距和段落背景顏色設置；支持表格操作，如：拆分、合并單元格，刪除行，刪除列，添加行，添加列等；支持插入圖片；支持格式刷；支持頁眉頁腳設置；支持病歷文檔的全結構化存儲

44、對于病歷的結構化方面的介紹前面已經有非常詳細的論述。在我們的系統(tǒng)中，通過引入元素的概念實現(xiàn)了對病歷中的醫(yī)學術語進行結構化的處理，元素分為簡單元素和組合元素。通過在病歷文檔中對這些元素進行設定，絕大多數(shù)容通過簡單的鼠標點擊即可實現(xiàn)，不僅能夠節(jié)省大量錄入時間，還能夠起到規(guī)醫(yī)學用詞用語的作用，提高了病歷質量水平。 上圖可以看到無飲酒史”就是組合元素（大括號括）。組合元素可以對各種情況再次選擇。 上圖可以看到元素可以設置各種錄入方式，并且可以設定數(shù)據(jù)類型和取值的圍。上圖的性別”就是一個單選錄入方式，在備選值中錄入男”、女”，則將來在輸入病歷的時候對于簡單元素性別的錄入就是鼠標選擇男”、女”即可，如下圖

45、所示：豐富的病歷模板什么是電子病歷模板呢？我們把病歷中對醫(yī)學術語的描述性文字拆分為最小的有業(yè)務含義的元素，再把他們進行歸類，然后按照不同科室不同病種病歷的書寫格式和用詞，分別把元素組織在一起，就形成了電子病歷模板，電子病歷模板是各種電子病歷書寫格式的參照，是電子病歷的基礎。綜合多家大中型醫(yī)院的全科模板庫，涵蓋了各種病程記錄、出入院記錄、手術記錄、會診記錄、同意書等，容翔實，結構規(guī)。按用途分為個人模板、公用模板（需經過病案委員會審核），既保證了模板的權威性，又保證了使用的靈活性。支持把當前文檔保存為模板支持按性別選擇模板支持將當前文檔存入典型電子病歷庫”，以備教學和學習參考使用。 九陣電子病歷系

46、統(tǒng)預置了大量的模板，遵循最新的病歷書寫規(guī)，為電子病歷的模板再編輯和個性化提供了良好的參考。豐富醫(yī)學輸入法詞庫準備 九陣電子病歷系統(tǒng)采用搜狗拼音輸入法為基礎，導入了大量醫(yī)學詞匯（包括中醫(yī)、藥品、醫(yī)學專業(yè)的幾十萬詞條），借助搜狗拼音的強大輸入法功能可以，進行模糊音識別，在復雜的醫(yī)學詞匯面前可以進行游刃有余的輸入。在線質控功能可控管理型全院電子病歷系統(tǒng)”是以持續(xù)質量改進（continuous qualityimprovement，CQI）為核心指導思想，因此在應用中將不斷進行過程改進、持續(xù)改進和預防性改進。九陣電子病歷系統(tǒng)符合在進行過程預防性改進的思想，我們提倡的在線質控功能將會在醫(yī)生書寫過程中及時

47、糾正書寫錯誤，保證病歷書寫質量。注意上圖提示的紅點，將提示醫(yī)生錄入是將模板生成元素默認值進行確認（點擊元素后紅點會消失，表明已經關注過），這樣就能預防醫(yī)生過度依賴模板而不檢查書寫的習慣。如果對這些提醒不予理睬直接保存，則系統(tǒng)將會有如下提示：通過上圖你可以點擊定位錯誤來查找文檔中的錯誤位置進行修改，上面列出的是未必鼠標點擊。也可以忽略錯誤繼續(xù)保持。失效控制，必要文檔提示支持事件時效和頻率時效根據(jù)病歷書寫基本規(guī) 的時效要求，自動進行時效檢查自動根據(jù)時效為患者生成必要文檔數(shù)據(jù)元素綁定、同步刷新技術病歷信息中有大量的數(shù)據(jù)元素是重復的。九陣電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了一次書寫，多文檔同步刷新”，大大提高書寫效率。

48、同時，自動生成的文本對提高書寫準確性也是十分有利的。從上圖可以看到選擇主訴的屬性為其他文檔獲取，則該主訴容在就其他文檔（第一次錄入的文檔）生成的信息中復制過來，并且可以通過其他文檔一致性選項，來保證在保存時容是否一致。支持各種醫(yī)學專用表達式，如：胎心、月經史如下圖的表達式：強大表格操作表格在病歷中的應有非常廣泛，甚至在一些?？撇v中，完全采用表格作為病歷格式排版（即：通常所說的表格病歷）。這就要求電子病歷的表格操作要簡單，靈活，功能強大，既要能夠滿足病歷書寫過程中對表格操作的特殊要求，又要能夠對表格的容進行結構化存儲。在我們的九陣電子病歷系統(tǒng)中，嵌入了強大的表格操作功能：支持增加行，增加列，刪除行，刪除列操作；支持單元格的合并、拆分操作；支持設置表格及單元格邊框的類型，寬度，顏色，顯示與否等；支持表頭在每頁上面重復；支持在表格中插入圖片；支持在表格中插入元素來實現(xiàn)對表