2018年急救綜合知識競賽試題及答案

1、2018年急救綜合知識競賽試題及答案一、選擇題下 列 哪 些 因（D）A熱水B強(qiáng)酸下列哪些要懷 （ABCD）A機(jī)動車事故中的受傷者C外傷后頸部或背部疼痛素不會引起燒傷C電流 D氟乙酰胺疑脊柱損傷的可能B超過站立高度的地方墜落D外傷后主訴肢體麻木無力感2005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療？（A）A有癥狀的心動過緩C心室顫動關(guān)于給藥途徑，下（B）B心臟停搏D陣發(fā)性室上性心動過速列哪個說法是正確的？B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈D所有的藥物均可經(jīng)支氣管給A心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射C骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的23倍2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個說法是正確 的？（

2、B）A沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C推薦使用的血管加壓素劑量為10uD血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（A）A環(huán)境污染B地震C車禍D墜機(jī)7. 地震損傷中，下列哪一個發(fā)生率最高？(D)A軟組織挫傷B肝挫裂傷C顱內(nèi)出血D骨折院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：（B）A 13支B 35支 C 510支 D 1020支急救箱所配制器械及藥物在緊急情況下能完成下列哪些操作： （D）A氣管切開 B胸腔閉式引流 C開胸心臟按壓 D環(huán)甲膜穿刺有關(guān)雷擊傷說法哪個是錯誤的：（C）A雷擊傷可出現(xiàn)皮膚閃電紋B可造成心跳停

3、止C雷擊放電時間約為100500ms D可造成鼓膜穿孔，視網(wǎng)膜剝11.神經(jīng)毒性軍用毒劑如沙林，其中毒機(jī)制是：(B)A抑制細(xì)胞膜Na+通道B抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性C產(chǎn)生高鐵血紅蛋白D引起肺損傷，ARDS有關(guān)失能性毒劑BZ中毒，下列哪些藥物無效：(B)A復(fù)蘇平B阿托品 C毒扁豆堿 D氯丙嗪光 氣 中 毒 主 要 引 起：(B)14.A消化道出血生物武器B急性肺水腫C心肌梗死D黃疸所致傳染病的流行特點(diǎn)有：(D)A傳染源易查C發(fā)現(xiàn)病情后治療簡單B傳播途徑與自然傳染病一致D人群免疫力普遍低下15.核輻射損傷，單次照射劑量在以上才可能出現(xiàn)放射病。(C)A 1025cGyB 25 50cGy C 50 100

4、cGy D 100 200cGy 除外，下列哪些人對放射線抵抗力較差？(D)A幼兒B孕婦C老人D女性重度脊髓型急性放射病極期開始的標(biāo)志有：(C)A WBCV3X109/LB皮膚粘膜充血C發(fā)熱、嘔吐、腹瀉D頭暈、乏力、食欲下降 TOC o 1-5 h z 經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時間一般不超過。(B)A 24hB 72hC 1 周D 1 月阻塞性通氣功能障礙的病人機(jī)械通氣時，呼吸機(jī)的吸呼比應(yīng)調(diào)整為。(D)A2： 11： 1 B 1： 11： 1.5C 1： 1.51： 2.0 D 1： 2.0列 哪 個 原 因(C)A血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障C氣管插管脫出當(dāng)機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO250mmHg時

5、，下列哪些處理是不正1：2.5關(guān)于吸氣未屏氣(或吸氣平臺)下列哪些說法是正確的？(A)A有利于氣體分布B不利于氣體彌散C時間過長會降低氣道平均壓C有利于霧化藥物在肺內(nèi)分布但不利于彌散經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至3040%，下可 能 性 最 大？B呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D氣道痙攣確的？ (C)33(B)A去除氣道分泌物C縮短呼氣時間 正常增加潮氣量增加呼吸頻率-30-90范圍為-30+90C 0+90 D -30023.(C)異常法正確的是各導(dǎo)聯(lián)q波時間0.04s,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4,均為異常QCD 24.BV1、V5、室I、II不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波V2不

6、應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波性心動過速特點(diǎn)有哪些？(ABCD) A C頻率多在140200次/分 P波與QRS波分離B QRS波寬大畸形D偶爾出現(xiàn)心房奪獲或室性融合波下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn):(B)B QRS波群變窄D室速、室撲、室顫B 丁波雙向或高尖D PR間期縮短，QRS波起始有A QT間期縮短和T波高尖C QT間期延長洋地黃效應(yīng)心電圖表現(xiàn)有：(A)A ST段下垂壓低C QT間期延長delta 波111型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有:(D)A P波有規(guī)律地脫落B PR間期逐漸縮短，直至脫落一個QRS波群C R-R間期逐漸延長D漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善室性期

7、前收縮的心電圖表現(xiàn)有： (ABCD)A期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或相關(guān)的P波B期前出現(xiàn)的QRS-T波形態(tài)寬大畸形，時限通常大于0.12sC T波與QRS波主波方向相反D代償間歇完全下列哪些情況不會影響脈搏血氧飽和度(SpO2 )監(jiān)測數(shù)值的準(zhǔn)確性？(C)A低血壓B亞硝酸鹽中毒C上呼吸道感染D CO中毒關(guān)于測血壓，下列哪個說法是錯誤的？(C)A袖帶過小將導(dǎo)致一個錯誤的、較正常過高的測量值B無創(chuàng)血壓監(jiān)測可能導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷C重度低血壓、頑固性休克亦可用無創(chuàng)血壓監(jiān)測D無創(chuàng)血壓在測量過程中，患者盡量不要動下列關(guān)于有創(chuàng)血壓監(jiān)測哪些是不正確的？（B）A動脈穿刺導(dǎo)管越粗，越易形成血栓B導(dǎo)管內(nèi)間斷沖冼法比連續(xù)

8、沖冼法好C導(dǎo)管留置時間盡量不超過34天D局部出現(xiàn)感染征象時應(yīng)立即拔除導(dǎo)管心電監(jiān)護(hù)儀報警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是:（C）A病人心臟停搏C電極脫落B病人在做屏氣動作D心電監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池耗盡中心靜脈壓監(jiān)測調(diào)零時，大氣參考活塞位置應(yīng)位于水平。（A）A中胸水平B后胸水平C前胸水平 D監(jiān)護(hù)儀同一水一次除顫未成功，應(yīng)選用的方法有：（C）B更換除顫部位D心內(nèi)注射地塞米松B室顫波波幅大小D是否行亞低溫治療A靜脈注射阿托品C靜脈注射漠芐胺影響除顫成功的因素有：（B）A代謝性堿中毒C是否使用呼吸興奮劑急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個不正確（D）大多有心絞痛病史。劇烈心絞痛持續(xù)時間超過半小時，含服硝

9、酸甘油片不緩解。L電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。聽到心臟雜音。急性心肌梗死現(xiàn)場救治原則哪個不正確（D）吸氧，監(jiān)測生命體征（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。開通靜脈通道。無低血壓時，靜脈滴注硝酸甘油15ug/分鐘。立即溶栓急性心肌梗死轉(zhuǎn)送注意事項哪個不正確（C）及時處理致命性心律失常。持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測。氣管插管向接收醫(yī)院預(yù)報急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)哪個不正確（D）：突然發(fā)生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷涌出。病人被迫坐起，顏面發(fā)紺。兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音，稍晚出現(xiàn)濕性羅音?？捎械谌虻谒男囊?。心率加快，呈奔馬律?？捎行姆款潉踊蚴倚栽绮?/p>

10、 心律失常。初期血壓就下降。急性左心衰竭的救治原則哪個不正確（E）純氧面罩吸人，氧飽和度要達(dá)95%以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插 管使患者呈半坐位，雙小腿下垂。含服硝酸甘油，然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90100mmHg。 對頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。靜脈注射呋塞咪或硫酸嗎啡。使用碳酸氫鈉急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項哪個不正確（E）：強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上。保持呼吸道通暢。持續(xù)吸氧。保持靜脈通道暢通。使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適高血壓急癥診斷依據(jù)哪個不正確（D）：可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、

11、皮膚 潮紅等癥狀血壓急劇上升，收縮壓超過200mmHg或舒張壓超過130mmHg?？谕路奂t色泡沫樣痰高血壓急癥救治原則哪個不正確（C）：安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定，必要時給予安定等。吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢?？焖賹⒀獕航档秸＝档惋B內(nèi)壓?？刂瞥榇さ劝Y狀?？焖傩穆墒С０ㄒ韵骂愋?，除了（E）A .陣發(fā)性室上性心動過速：室性心動過速：心室顫動/心室撲動心房顫動/撲動室性早搏緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了）竇性心動過緩病竇綜含征房室傳導(dǎo)阻滯室性早搏支氣管哮喘診斷依據(jù)哪個不正確（B）：可有反復(fù)哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史?？捎屑に匾蕾嚭烷L期應(yīng)用B 2受體激動劑史。

12、呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。呼吸急促，頻率30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動，唇發(fā)紺，雙肺 呼氣時間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。支氣管哮喘救治原則哪個不正確（C）：A吸氧 流量為13L / min。B擴(kuò)張支氣管，糖皮質(zhì)激素使用C首先給予抗生素D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴 發(fā)情況。E輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者，心率 140次/min或有血壓下降時， 應(yīng)及時行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項哪個不正確（D）：吸氧保持靜脈通道通暢。途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。給予強(qiáng)心藥支氣管哮喘的

13、救治中哪項不正確（C）保持呼吸道通暢，吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化。控制血壓：使血壓快速降低至正常范圍。降低顱內(nèi)壓：急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速 尿）、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項不正確（D）及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管 藥。轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征。糖尿病酮癥酸中毒哪項不正確（A）有糖尿病特別是II型糖尿病史。有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足，精神刺激，應(yīng)激，飲食 失調(diào)，并發(fā)其他疾病

14、，妊娠及分娩等。起病急驟，以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現(xiàn)，如煩渴、多尿（或少尿、 食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。以脫水和周圍循環(huán)衰竭、酸中毒為明顯特征:糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項不正確（D）立即建立靜脈通道，盡早開始補(bǔ)液。補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量?？梢怨膭罨颊呖诜}水?？梢栽诂F(xiàn)場救治，不需要送到醫(yī)院。二、是非題爆震傷的特點(diǎn)有：傷情復(fù)雜，內(nèi)輕外重，變化迅速。（錯）爆震傷導(dǎo)致鼓膜穿孔的部位已結(jié)痂，不必積極處理，忌滴注藥物（對）3.燒傷后出現(xiàn)水皰，要將水皰刺破，液體排干。（錯）4. 熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。（對）5.嬰幼兒氣道異物梗阻，首選推薦腹部沖

15、擊法。（錯）目前，有更多的資料顯示胺碘酮可提高室顫或無脈性室速病人的存活率。（對）2005年CPR和ECC指南中指出鎂離子對QT間期正常的室性心動過速有效。（錯）止血帶使用最長時間不超過 6h 。（錯）腹部開放性損傷后腸管外露，原則上要回納。（錯）電擊傷時電流由一側(cè)下肢進(jìn)，從另一側(cè)下肢出對人體危險性最大。（錯）低壓電觸電后現(xiàn)場缺乏電除顫或藥物除顫條件則慎用腎上腺素。（對）神經(jīng)毒性軍用毒劑的特殊解毒藥是二巰丙磺鈉。（錯）芥子氣一般呈氣態(tài)，主要以呼吸道吸入中毒為主，較少經(jīng)皮膚吸收中毒。（錯）路易氏劑中毒時采用二巰丙磺鈉治療有效。（對）生物武器中毒急救中，抗生素應(yīng)用應(yīng)采取大劑量聯(lián)合使用，療程要長。（

16、對）放射性碘是核爆炸和核反應(yīng)堆常見的放射性核素。（對）正 常 人 潮 氣 量 是 5 8ml/kg（錯）PSV通氣模式單獨(dú)應(yīng)用時要求病人有一定的呼吸功能和相對平衡的呼吸節(jié) 律，故在臨床上很少單獨(dú)使用，往往與其它模式合用。（對）氣管插管機(jī)械通氣的病人，呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報警，最佳的處理方法是上調(diào)報 警上限值。（錯）代謝性酸中毒、缺氧、發(fā)熱都可能導(dǎo)致機(jī)械通氣病人的人機(jī)對抗。（對）V3、V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴有ST段弓背抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。（錯）P波尖而高聳，振幅N0.20mV，以II、III、avF導(dǎo)聯(lián)最為突出，稱之為肺型 P波（錯）V7 導(dǎo)聯(lián)位于左腋后線 V4 水平處。（對）心電圖記錄中當(dāng)走

17、紙速度為25mm/h時，兩條縱線間（1mm）時間表示40ms。（對）心室撲動有QRS-T波群可識別，頻率達(dá)200250次/分，但心臟喪失排血功 能。（錯）缺血型T波由倒置較深逐漸變淺，抬高的S-T段恢復(fù)至基線是心肌梗死急性 期的心電圖表現(xiàn)（錯）心肺驟停病人在心臟按壓時，血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀上顯示的脈搏血氧飽和度（SpO2 ）數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確地反應(yīng)病人的血氧情況。（錯）脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)護(hù)儀測定的搏動只能是小動脈搏動。（對）脈搏血氧飽和度（SpO2 ）監(jiān)測探頭放置在耳垂比手指好。（對）電子血壓監(jiān)測儀在測量血壓時，選用袖帶大小對血壓測量沒有影響。（錯）電子血壓監(jiān)測儀在測量上臂血壓時，卷起衣袖不影響

18、血流的情況下，對測量 的結(jié)果影響不大。（對）正常心電圖中，T波代表心室除極。（錯）心電監(jiān)護(hù)儀提供的心電信息與心電圖機(jī)提供的信息一樣多。（錯）中心靜脈壓監(jiān)測波形中，X波是三尖瓣關(guān)閉波。（錯）房顫是非同步除顫的適應(yīng)征。（錯）腎上腺素可以使粗顫變?yōu)榧?xì)顫，提高除顫成功率。（錯）三、簡答題什么是復(fù)合傷和多發(fā)傷？二種或二種以上的致傷因子導(dǎo)致機(jī)體損傷稱為復(fù)合傷，同一致傷因子損 害兩個或兩個以上的解剖部位或臟器，危及生命，稱為多發(fā)傷。影響創(chuàng)口愈合的局部因素有哪些？創(chuàng)口壞死組織清除不徹底，創(chuàng)口異物存在，局部血液循環(huán)不良，固定不良。燒傷病人第一個24h內(nèi)補(bǔ)充總的失液量在時間上是如何分配的？第一個8h補(bǔ)充估計量的一

19、半，第二、三個8h各補(bǔ)充估計量的1/4。CPR中強(qiáng)調(diào)早期四個環(huán)節(jié)的生存鏈包括什么？早期識別，啟動EMS，早期CPR，早期電除顫，早期進(jìn)行高級 生命支持。2005年CPR和ECC指南中建議，成人CPR行球囊面罩通氣時，2L的球囊應(yīng)擠壓多少容積。球囊的1/3人工呼吸時壓迫環(huán)狀軟骨的目的是什么？防止胃膨脹，降低返流和誤吸危險2005年CPR和ECC指南建議，院外心臟停搏復(fù)蘇后仍有昏迷的病人，若血流動力學(xué)穩(wěn)定，可 以給予亞低溫治療，推薦的溫度和持續(xù)時間是多 少？ 3234C1224h20周以上孕婦心肺復(fù)蘇時的體位如何？平臥位向左傾斜1530，右側(cè)身下面墊入楔形物。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是什么？先輕后重，先急后緩四肢出血最有效的止血方法是什么？應(yīng)用止血帶高壓電引起典型的電接觸傷特點(diǎn)有哪些？面積小，損傷深（或口小底大、外淺內(nèi)深）