醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引（全套資料）

1、吸療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引一、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引二、清潔與消毒指引三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引四、新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引五、重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引（一）門急診新冠肺炎疫情防控工作指引（二）住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控工作指引（三）手術(shù)部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引（四）消化內(nèi)鏡中心新冠肺炎疫情防控工作指引（五）感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引（六）兒科新冠肺炎疫情防控工作指引（七）產(chǎn)房新冠肺炎疫情防控工作指引（A）眼科新冠肺炎疫情防控工作指引（九）耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控工作指引（十）口腔科新冠肺炎疫情防控工作指引（十一）醫(yī)技科室新冠肺炎疫情防控工作指引（十

2、二）血液凈化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作指收集袋(桶)應(yīng)保持密閉。(8)有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重 耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由 產(chǎn)生的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋中并有警示標(biāo)識(shí)，洗衣部門需 分開單獨(dú)清洗消毒。(9)明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。(10)被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用, 并有明顯標(biāo)志，收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用，并應(yīng)密閉運(yùn)送防止 二次污染。(11)應(yīng)分別設(shè)有相對獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域 和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，標(biāo)志應(yīng)明確，防止交叉污染。3 .疑似或確診新冠肺炎患者接觸織物的清潔與消毒(1)宜使用可水洗的醫(yī)用織物，可擦拭的床

3、墊。(2)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者，使用后的床 單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警 示標(biāo)識(shí)，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮 沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘， 然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣 機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有 效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。(3) 一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。(4)洗衣房宜單獨(dú)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，環(huán)境通風(fēng)， 定期消毒。(5)明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。104 .考前須知(1)實(shí)施病人單元整理、更換、清潔和消毒

4、時(shí)，以及 洗衣時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。(2)醫(yī)用織物收集過程防止揚(yáng)塵和二次污染。(三)室內(nèi)空氣清潔與消毒.遵循原那么應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院空氣凈化隔離規(guī)范(WS/T 368-2012)、 經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范(WS/T 511-2016).空氣消毒劑通用要求(GB 27948-2020)、醫(yī) 院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理(WS488-2016)、公共場所集中 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范(WS 394-2012)、公共場所空調(diào)通 風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范(WS 396-2012)和關(guān)于印發(fā)公眾科 學(xué)戴口罩指引(修訂版)和夏季空調(diào)運(yùn)行管理與使用指引(修 訂版)的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)(2020)174號(hào))等文 件

5、要求。.感染防控要點(diǎn)(1)在建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)結(jié)合中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，合理配 置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣 流組織，有效降低診療場所室內(nèi)空氣中微生物、氣溶膠濃度。(2)可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換， 每日通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘；宜選擇在中央空 調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置，或在回風(fēng)系統(tǒng)中安裝 空氣凈化消毒裝置；室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒 機(jī)；有人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學(xué)消毒。II（3）負(fù)壓隔離病房，在保證有效換氣次數(shù)的前提下， 不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉(zhuǎn)科后，對騰空 的負(fù)壓病房做好環(huán)境物體外表終末清潔與消毒的基礎(chǔ)上，如

6、有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風(fēng)機(jī)組自凈1小時(shí)后使用；如無 潔凈系統(tǒng)，可使用過氧化氫汽（氣）化/霧化等空氣消毒設(shè)備 進(jìn)行空氣消毒。（4）化學(xué)消毒劑汽（氣）化/霧化消毒應(yīng)在無人情況下 使用，可選擇過氧化氫、二氧化氯等消毒劑，使用濃度和作 用時(shí)間，按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行。（5）中央空調(diào)系統(tǒng)的日常管理應(yīng)按醫(yī)院中央空調(diào)系 統(tǒng)運(yùn)行管理要求進(jìn)行，平安有效使用。.疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠肺炎患者時(shí)，在患者離 開該環(huán)境后，應(yīng)對患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。（2）疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，可采 取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)），也可采用人機(jī)共存的 空氣消

7、毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣 進(jìn)行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)XX照射時(shí)間到1小時(shí) 以上。（3）有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。（4）終末消毒，可使用過氧化氫汽（氣）化/霧化等空 氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。.考前須知（1）注意診療場所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污12 染區(qū)域。(2)選擇的空氣消毒設(shè)備，應(yīng)符合國家有關(guān)管理規(guī)定， 并按照使用說明。(3)注意人員保暖。(四)診療器械、器具和物品清洗與消毒.遵循原那么嚴(yán)格遵循消毒供應(yīng)中心第1局部：管理規(guī)范 (WS310.1-2016).消毒供應(yīng)中心第2局部清洗消毒及滅 菌技術(shù)操作規(guī)范(WS 310,2-2016),消毒供應(yīng)

8、中心 第3 局部：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)(WS 310.3-2016)、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T 367-2012)和醫(yī)院消毒衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)(GB 15982-2012)等文件的要求。.感染防控要點(diǎn)(1)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物 品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)送的全流程 工作，確保復(fù)用器械的使用平安。(2)應(yīng)采取集中管理方式，所有復(fù)用的診療器械、器 具和物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供 應(yīng)。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械的清洗消毒，可按 國家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理，也可集中由消毒供應(yīng)中心處理。(3)使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門應(yīng) 先

9、就地預(yù)處理，去除肉眼可見污染物，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心 集中處理；無法及時(shí)送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器 械保濕劑或及時(shí)進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗13后消毒的處理程序，被月元毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的 傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、 耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱 物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）新使用的醫(yī)療器械與物品，應(yīng)先了解材質(zhì)與性能， 選擇合適的滅菌或消毒方法。（5）血壓計(jì)、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體 外表。3 .疑似或確診新冠肺炎患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒（1）可復(fù)用診療器械、器具和

10、物品，使用后去除可見 污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識(shí)，密 閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理；消毒供應(yīng)中心可實(shí)行 先消毒，再處理。（2）或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或 1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐層密 閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理。（3）滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué) 消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）建議使用一次性餐（飲）具，如非一次性餐具， 清除食物殘?jiān)?，煮沸消?0分鐘，也可用有效氯為 500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用XX洗凈。.考前須知（1）首選機(jī)械清洗、消毒，手工清洗注意個(gè)

11、人防護(hù)。14(2)注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。(3)防止運(yùn)送中再污染。(五)醫(yī)療廢物管理.遵循原那么應(yīng)嚴(yán)格遵循國家公布的醫(yī)療廢物管理方法、醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法、醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和 標(biāo)識(shí)、醫(yī)療廢物分類目錄等相關(guān)法規(guī)和省衛(wèi)健委、省生 態(tài)環(huán)境廳聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)涉疫醫(yī)療廢物管理工 作(X衛(wèi)醫(yī)政創(chuàng)造電(2020) 95號(hào))等文件要求。.感染防控要點(diǎn)(1)收集：醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療 廢物桶中，禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中，醫(yī)療廢 物桶應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識(shí)；銳器及時(shí)置于銳器盒中，防止扎 傷。(2)感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需采用雙層黃 色醫(yī)療廢

12、物袋，分層封扎，做好標(biāo)識(shí)，生活垃圾按照醫(yī)療廢 物處理。(3)治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存 放。(4)醫(yī)療廢物袋裝量達(dá)3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用 廢物暫存容器(轉(zhuǎn)運(yùn)箱)中，銳器盒裝量達(dá)3/4時(shí)封口，轉(zhuǎn) 運(yùn)時(shí)放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢 物的容器應(yīng)防滲，醫(yī)療廢物袋外外表粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志(感 染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性)，根據(jù)廢物類型15進(jìn)行選擇。(5)醫(yī)療廢物存放時(shí)間不超過48小時(shí)，集中回收后 移交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。(6)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒 處理，然后按照感染性廢物

13、收集處理。(7)醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、定線、使用密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不污染環(huán)境。收集人員應(yīng)做好必要的防 護(hù)，如工作衣、手套等。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對運(yùn)送工具進(jìn) 行清潔和消毒。(8)醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門產(chǎn)生的廢物量, 并請產(chǎn)生部門人員確認(rèn)。(9)暫存要求：醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖(或門禁)，防止流失，并粘明顯的警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙 飲食的標(biāo)識(shí)，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜、防兒 童接觸等平安措施。有上下水、洗手等設(shè)施。每天對環(huán)境進(jìn) 行清潔與消毒，有污染時(shí)立即消毒；運(yùn)送車輛每天清潔消毒。3 .疑似或確診新冠肺炎患者醫(yī)療廢物的管理(1)范圍。診療新型冠狀病毒肺炎患者及疑

14、似患者發(fā)熱門診和病區(qū)(房)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾(以下簡稱 “涉疫醫(yī)廢”)，均應(yīng)當(dāng)按照傳染病醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。(2)規(guī)范包裝。涉疫醫(yī)廢專用包裝袋、利器盒的外表 面應(yīng)當(dāng)有專門警示標(biāo)識(shí)，在盛裝涉疫醫(yī)廢前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真 檢查，確保其無破損、無滲漏。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系16 有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)廢產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部 門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒肺 炎或者簡寫為“新冠醫(yī)廢收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)廢 到達(dá)包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口 嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝，采用鵝頸結(jié)式封口，分層 封扎。盛裝涉疫醫(yī)廢的包裝袋和利器盒的外外表被感染性

15、廢 物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性 隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí)，嚴(yán)禁擠壓。(3)平安收集。收集過程應(yīng)確保人員平安，控制感染 風(fēng)險(xiǎn)。潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū) 前應(yīng)當(dāng)對包裝袋外表采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒 (注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清 潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。醫(yī)療廢物中 含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地 點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，后按照感染性廢物 收集處理。(4)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。涉疫醫(yī)廢在產(chǎn)生地應(yīng)日產(chǎn)日清。在運(yùn) 送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。 在運(yùn)送醫(yī)療廢

16、物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)廢專用包裝袋和利器盒 的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，防止醫(yī)廢泄漏和擴(kuò)散。 每天運(yùn)送結(jié)束后，對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，含氯消毒液 濃度為1000mg/L；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng) 及時(shí)消毒處理。(5)規(guī)范貯存。貯存場所應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)17 有工作人員進(jìn)行管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。涉疫 醫(yī)廢要在暫存處單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放，用1000mg/L的含氯消 毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒，每天兩次。(6)規(guī)范交接。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將涉疫醫(yī)廢實(shí)行單獨(dú) 危廢聯(lián)單登記管理，登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或者數(shù) 量、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠

17、狀病毒肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。涉疫醫(yī)廢產(chǎn)生部 門、運(yùn)送人員、貯存場所工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn) 運(yùn)人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新型冠狀病 毒肺炎患者或疑似患者。(7)規(guī)范醫(yī)療污水處理。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理要嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保達(dá)標(biāo)排放，并規(guī)范處置污水處理 產(chǎn)生的污泥和格柵渣；確診或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有 傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，到達(dá)國家規(guī) 定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。4 .考前須知(1)銳器盒應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)禁重復(fù)使用。(2)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。18三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引（一）預(yù)防是職業(yè)暴露的最正確處置方式，

18、目前主要是物 理預(yù)防措施，包括社交距離佩戴口罩、咳嗽禮儀、手衛(wèi)生、 環(huán)境清潔與消毒、通風(fēng)及負(fù)壓病房、早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前預(yù)防措施（如疫苗）和暴露后預(yù)防措 施（如預(yù)防性使用藥物和血清抗體阻斷發(fā)病等）。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報(bào)告制 度及處置預(yù)案。（三）根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞?。呼吸?暴露風(fēng)險(xiǎn)最高，血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)較低，血液體 液暴露須同時(shí)考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。（四）呼吸道暴露處置.常見呼吸道暴露：缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù) 措施破壞時(shí)（如口罩脫落）、使用無效呼吸道防護(hù)措施（如 不符合規(guī)范要求的口罩）時(shí)與新冠肺炎患者或無病癥感染者 密

19、切接觸；新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等。.呼吸道暴露后的處置措施（1）發(fā)生呼吸道暴露后應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場。（2）脫離暴露現(xiàn)場后盡快報(bào)告有關(guān)部門（常為醫(yī)院感染管理部門），仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。（3）有關(guān)部門（常為醫(yī)院感染管理部門）接到報(bào)告后 及時(shí)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)。假設(shè)暴露源患者被確定為新冠病毒感染者19一、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引（一）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（WS/T311-2009）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與 控制技術(shù)指南（第一版）（國衛(wèi)辦醫(yī)函202065號(hào)）的 要求。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行個(gè)人防護(hù)全員培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)，熟練掌握新

20、冠肺炎防治基本知識(shí)、方法與技能。規(guī)范消 毒、隔離和防護(hù)工作；儲(chǔ)藏質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。（三）降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間，有條件的可設(shè)置負(fù)壓病 房；普通病區(qū)設(shè)置過渡病房（室），收治待排查患者。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格落 實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的 通風(fēng)管理，根據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)?防護(hù)用品，具體如下：.可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐 物及污染物品時(shí)，戴清潔手套，脫手套后洗手。.可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，穿醫(yī)用防護(hù) 服，戴醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/

21、防護(hù)面屏等，必要 時(shí)可選用動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器。.可能出現(xiàn)呼吸道暴露時(shí)，戴醫(yī)用外科口罩。（五）在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)接診患者疾 病的傳播途徑，參照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（WS/T311-2009）那么感染風(fēng)險(xiǎn)較高；暴露時(shí)所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或 隔離留觀室，且有新冠病毒感染者存在時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高，否 那么風(fēng)險(xiǎn)較低。(4)有關(guān)部門及時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)暴露者指定隔離地點(diǎn)實(shí)施單間隔離,露者應(yīng)佩戴口罩。(5)高風(fēng)險(xiǎn)暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區(qū)。期間假設(shè)被診斷為新冠肺炎病例或無病癥感染者，那么轉(zhuǎn)送至定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(6)暴露源患者診斷尚未明確的應(yīng)盡快明確診斷。假設(shè) 暴露源患者排除新冠病毒感染，暴

22、露者可解除隔離。(五)血液體液暴露時(shí)的緊急處置.發(fā)生血液體液噴濺污染皮膚時(shí)，即刻至潛在污染區(qū)用 XX徹底清洗干凈，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用XX 清洗干凈。護(hù)目鏡或防護(hù)面屏或口罩被污染時(shí)，即刻至潛在 污染區(qū)及時(shí)更換；污染眼部時(shí)，即刻至潛在污染區(qū)用XX徹 底清洗干凈。防護(hù)服、隔離衣、手套等被污染時(shí)，及時(shí)至緩 沖間更換。.發(fā)生針刺傷時(shí)，先就近脫去手套，從近心X向遠(yuǎn)心X 輕柔擠壓受傷手指擠出受傷部位血液，流動(dòng)水沖洗，75%乙 醇或碘伏消毒刺傷部位，戴清潔手套，然后按血液體液暴露 常規(guī)處理。20四、新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引（一）基本流程.疑似或確診患者死亡后，要盡量減少尸體移動(dòng)和搬運(yùn),

23、 由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)處理。.用有效氯3000mg/L-5000mg/L的含氯消毒劑或0.5% 過氧乙酸的棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切 開處等所有開放通道或創(chuàng)口；用浸有消毒液的雙層布單包裹 尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡 快火化。.死亡患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可由家 屬帶回家。（二）工作人員個(gè)人防護(hù).尸體處理人員建議穿戴工作服、醫(yī)用防護(hù)服、戴雙層手套（分別為一次性使用乳膠手套和醫(yī)用外科手套/長袖加厚橡膠手套）、醫(yī)用防護(hù)口罩（必要時(shí)動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器）、1護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按

24、照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的防護(hù)用品穿脫流程在 指定的區(qū)域穿脫防護(hù)用品，并進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。21五、重點(diǎn)科室新冠肺炎疫情防控工作指引（一）門急診新冠肺炎疫情防控工作指引L基本要求門急診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控的第一關(guān)，存在人群密集、 人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜、來源眾多，流程環(huán)節(jié)多，涉及科室、部門多 等現(xiàn)實(shí)情況，且秋冬季時(shí)室內(nèi)通風(fēng)較差，易發(fā)生呼吸道傳染 病的聚集和傳播。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院 感染管理規(guī)范（WS/T591-2018）等規(guī)范的要求，結(jié)合本機(jī) 構(gòu)實(shí)際，制定并落實(shí)門急診常態(tài)化疫情防控方案。2 .防控要點(diǎn)（1）切實(shí)履行告知義務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)、 各預(yù)約平臺(tái)、短信、海報(bào)、電子宣傳屏等多種方式，在患

25、者 預(yù)約就診、診前一日和進(jìn)入醫(yī)院就診時(shí)，將預(yù)檢分診和發(fā)熱 門診有關(guān)要求告知患者及其陪同人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門急診 入口處、診療區(qū)域內(nèi)采取多種途徑加強(qiáng)健康宣教，內(nèi)容包括: 呼吸衛(wèi)生、佩戴口罩、手衛(wèi)生、社交距離等。（2）實(shí)行預(yù)檢分診，落實(shí)體溫檢測、流行病學(xué)史問詢 和健康碼識(shí)別等措施。要合理規(guī)劃門急診工作人員和患者的 進(jìn)出通道，并派專人值守，確保人人都接受預(yù)檢分診。落實(shí) 醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問并記錄流行病學(xué)史、 是否有發(fā)熱和呼吸道病癥。22（3）加強(qiáng)病例篩查。門診出診醫(yī)師要加強(qiáng)對患者新冠 肺炎病癥和流行病學(xué)史的問診，對不能排除新冠肺炎的患者, 要及時(shí)安排專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對需要急診急

26、救的患 者，要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予治療，不得以疫情防控為由 停診、拒診或延誤治療。對于懷疑新冠肺炎的患者要在救治 的同時(shí)進(jìn)行核酸檢測。秋冬季為呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)，對有呼吸道病癥患者 應(yīng)在進(jìn)行新冠病毒核酸篩查的同時(shí)，進(jìn)行流感病毒等其他呼 吸道病原體的篩查。（4）多途徑限制診區(qū)內(nèi)人流。全面落實(shí)非急診預(yù)約就 診制度，對門診量大、診區(qū)內(nèi)人流密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步推 行分時(shí)段預(yù)約就診制度，防止患者聚集；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)大力推行互聯(lián)網(wǎng)門診，要通過預(yù)約診療、分時(shí)段就醫(yī)、線 上咨詢、慢病管理長期處方等方式，減少現(xiàn)場就診量；充分 利用信息化，優(yōu)化就診流程，堅(jiān)持“一人一診一室”，充分利 用各類就診、叫號(hào)、檢

27、查預(yù)約等系統(tǒng)，分流患者，防止患者 在就診大廳、候診室聚集排隊(duì)；嚴(yán)格落實(shí)門診不輸液制度， 急診應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液指征，減少輸液的患者。（5）規(guī)范設(shè)置門急診核酸采樣點(diǎn)和其他呼吸道標(biāo)本采 樣點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選定通風(fēng)良好的區(qū)域開展核酸采集工作， 對其他采集痰液、呼吸道分泌物的操作，也應(yīng)在通風(fēng)良好的 房間內(nèi)或室外進(jìn)行，防止在門診大廳、候診區(qū)等區(qū)域采集呼 吸道標(biāo)本。（6）落實(shí)分級(jí)防護(hù)。要對門急診工作人員分級(jí)分層防23 護(hù)知識(shí)、個(gè)人防護(hù)用品使用、規(guī)范接診流程等進(jìn)行培訓(xùn)，完 善分級(jí)防護(hù)措施；門急診、候診大廳、預(yù)檢分診點(diǎn)以及診室 等均應(yīng)配備足量手衛(wèi)生和環(huán)境消毒用品，預(yù)檢分診臺(tái)和診室 還應(yīng)配備足量的個(gè)人防護(hù)用品；加強(qiáng)針

28、對門急診工作人員 （含保潔、保安等工勤人員）的健康管理，每日開展體溫檢 測和呼吸道病癥監(jiān)測，發(fā)熱或有呼吸道病癥的工作人員應(yīng)暫 停工作，并進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。（二）住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控工作指引.住院病區(qū)的分區(qū)和布局（1）每個(gè)住院病區(qū)應(yīng)設(shè)置緩沖病區(qū)，用于臨時(shí)隔離住 院患者中可疑新冠肺炎病例或需住院治療但未獲得新冠肺 炎篩查結(jié)果的患者。（2）緩沖病區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對獨(dú)立的位置，不應(yīng)穿插在 普通病區(qū)中間。緩沖病區(qū)除污染區(qū)（患者隔離病室）外，還 應(yīng)至少設(shè)有潛在污染區(qū)，用于醫(yī)務(wù)人員脫卸防護(hù)用品。潛在 污染區(qū)的設(shè)置可利用緩沖病區(qū)相鄰病房，或在緩沖病區(qū)外使 用物理屏障隔出獨(dú)立區(qū)域。有條件的病區(qū)，還可在緩沖病

29、區(qū) 內(nèi)設(shè)置清潔區(qū)，用于穿戴防護(hù)用品。緩沖病區(qū)內(nèi)清潔區(qū)、潛 在污染區(qū)、污染區(qū)的相對位置應(yīng)符合由潔到污的流線。緩沖 病區(qū)與非緩沖病區(qū)之間應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。緩沖病區(qū)的病房應(yīng) 通風(fēng)良好，關(guān)閉房門，開窗通風(fēng)，通風(fēng)不良時(shí)，放置可人機(jī) 共處的空氣消毒凈化器進(jìn)行持續(xù)空氣消毒。采用集中通風(fēng)系 統(tǒng)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉緩沖病區(qū)的回風(fēng)和送風(fēng)。.科室和醫(yī)務(wù)人員管理24(1)科主任為科室疫情防控第一責(zé)任人。各科室應(yīng)制 定本科室可疑新冠肺炎病例應(yīng)急處置預(yù)案及工作流程，并進(jìn) 行演練。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，確?？剖衣鋵?shí)新冠肺炎醫(yī)院感 染防控各項(xiàng)要求。(2)醫(yī)務(wù)人員是個(gè)人健康平安的第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格 自律，不聚餐，減少集中開會(huì)，杜絕科室間不必要

30、的人員往 來，嚴(yán)防醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療輔助人員等不應(yīng)穿工作 服進(jìn)入休息室，嚴(yán)禁在污染區(qū)飲水、就餐，防止無防護(hù)條件 下交談。(3)醫(yī)務(wù)人員日常工作時(shí)均應(yīng)規(guī)范穿著工作服、佩戴 醫(yī)用外科口罩，并嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，強(qiáng)化飛沫傳播、 接觸傳播及空氣傳播的感染防控意識(shí)，根據(jù)所在區(qū)域及崗位 正確選擇和佩戴防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生。(4)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入緩沖病區(qū)時(shí)，應(yīng)評(píng)估該病區(qū)內(nèi)患者 風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù) 指南(第一版)(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2020) 65號(hào))中醫(yī)務(wù)人員 防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容，采取相應(yīng)防護(hù)措施。(5)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守按區(qū)域及崗位防護(hù)的規(guī)定， 禁止穿戴防護(hù)服、隔離衣、護(hù)目鏡、防

31、護(hù)面屏、手套、鞋套 等防護(hù)用品離開相應(yīng)診療區(qū)域(轉(zhuǎn)運(yùn)可疑/疑似/確診病例除 外)。(6)各病區(qū)要對本院職工、進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生、 保潔員、護(hù)理員等所有在崗各類人員加強(qiáng)培訓(xùn)、考核和督查, 確保其正確掌握本崗位相應(yīng)的醫(yī)院感染防控措施。同時(shí)加強(qiáng)25對新入科人員管理，確認(rèn)其行程及健康狀態(tài)符合防控要求。.患者的入院篩查和管理(1)擇期住院患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者住院前篩查流程， 如詢問流行病學(xué)史、進(jìn)行血常規(guī)檢測、新冠病毒核酸和抗體 檢測、肺部CT檢查等，排除新冠肺炎后方可收治住院。(2)篩查結(jié)果不全的患者需住院治療時(shí)，應(yīng)盡可能收 治到緩沖病區(qū)隔離治療；無條件設(shè)置緩沖病區(qū)的醫(yī)院，應(yīng)將 患者暫時(shí)安置在各病區(qū)的

32、緩沖病房單間收治，等待篩查結(jié)果。(3)病區(qū)應(yīng)適當(dāng)控制收住院患者密度，床間距應(yīng)符合 病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范(WS/T510-2016)要求。(4)患者住院期間，原那么上不得離開病區(qū)(需到其他 區(qū)域進(jìn)行必要檢查時(shí)除外)，不串病室，全程佩戴符合國家 要求的無呼氣閥口罩(患者病情允許時(shí))。(5)加強(qiáng)對住院患者的體溫和感染相關(guān)病癥監(jiān)測，如 病區(qū)發(fā)現(xiàn)可疑新冠肺炎患者時(shí)，應(yīng)立即啟用緩沖病區(qū)，將可 疑患者隔離收治，并報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。隔離病區(qū)內(nèi)患者實(shí) 行分組護(hù)理。同病區(qū)隔離患者的密接患者暫時(shí)原地隔離，病 區(qū)暫?；颊叱鋈朐?，根據(jù)隔離患者診斷結(jié)果及相關(guān)部門流調(diào) 結(jié)果做好患者后續(xù)處置。.住院患者陪護(hù)及探視管理(1)加

33、強(qiáng)探視和陪護(hù)管理，強(qiáng)化病區(qū)24小時(shí)門禁管 理，無關(guān)人員禁止隨意出入。取消非必要的現(xiàn)場探視和陪護(hù)， 確需陪護(hù)的宜安排1名固定陪護(hù)人員，陪護(hù)人員應(yīng)按醫(yī)院 相關(guān)規(guī)定進(jìn)行篩查及健康監(jiān)測，并佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的無呼26 氣閥口罩，原那么上不出病區(qū)，不串病室，不聚集。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在病區(qū)外與患者家屬交代病情或請家 屬簽署相應(yīng)醫(yī)療文書，非必要家屬不得進(jìn)入病區(qū)。,空氣及環(huán)境物體外表清潔消毒空氣及環(huán)境物體外表清潔消毒按照本指引中“清潔與消 毒指弓執(zhí)行。（1）加強(qiáng)病區(qū)各病室、醫(yī)療輔助用房及值班室/休息室 通風(fēng)換氣，通風(fēng)不良的應(yīng)輔以可人機(jī)共處的空氣消毒器或紫 外線輻照消毒（室內(nèi)無人狀態(tài)下）。（2）加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境及物體

34、外表清潔與消毒，適當(dāng)增加 清潔消毒頻次，保持病區(qū)環(huán)境清潔無污染。（3）加強(qiáng)對環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合相 關(guān)要求。（4）隔離病區(qū)患者轉(zhuǎn)出或出院后，隔離病區(qū)應(yīng)進(jìn)行終 末消毒，終末消毒方案按照本指引中“清潔與消毒指引”執(zhí)行。.醫(yī)用織物及醫(yī)療廢物處置住院病區(qū)中的醫(yī)用織物及醫(yī)療廢物的處置按照本指引 中“清潔與消毒指引”執(zhí)行。（三）手術(shù)部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引.本指引遵照新型冠狀病毒肺炎防控方案、關(guān)于落 實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作 的通知、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB50333-2013） 和醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（WS/T368-2012）的要求。.手術(shù)部（室

35、）感染防控要點(diǎn)27(1)術(shù)前篩查非急診手術(shù)的患者：應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行體溫監(jiān)測、流行病學(xué) 史問詢和健康碼識(shí)別，并在術(shù)前完成新型冠狀病毒核酸檢測。急診手術(shù)患者：應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)處理，不能因?yàn)榈?待核酸檢測采樣或檢測結(jié)果而延誤治療。假設(shè)病情緊急而不能 在術(shù)前完成新冠肺炎排查，那么按新冠肺炎疑似病例進(jìn)行手術(shù) 處置，待病情許可時(shí)盡快完成新冠肺炎排查。(2)手術(shù)安排新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者的手術(shù) 應(yīng)盡可能安排在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行。假設(shè)無負(fù)壓手術(shù)間，應(yīng)將患 者安置于具有獨(dú)立凈化機(jī)組且空間相對獨(dú)立的手術(shù)間，術(shù)中 關(guān)閉層流通風(fēng)系統(tǒng)且增加手術(shù)間的排風(fēng)，或?qū)⒒颊甙仓糜谂?有空氣消毒設(shè)備且空間相對獨(dú)立的手術(shù)間

36、，并關(guān)閉中央空調(diào)。 不能排除新型冠狀病毒感染的全麻患者的復(fù)蘇應(yīng)安排在手 術(shù)間內(nèi)進(jìn)行。(3)為新冠肺炎確診患者或不能排除新冠肺炎的患者 進(jìn)行急診手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌操作和平安操作原那么，限制 手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量及頻繁的開關(guān)門，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工 作。固定一名護(hù)士在手術(shù)間外進(jìn)行物品傳遞工作；使用后的 可復(fù)用器械、器具的清洗與消毒遵循“清潔與消毒指弓I”執(zhí)行； 終末處理要點(diǎn)如下：空氣消毒：空氣凈化系統(tǒng)自凈時(shí)間至少30分鐘，宜適 當(dāng)XX自凈時(shí)間；無空氣凈化系統(tǒng)的手術(shù)間應(yīng)使用空氣消毒 機(jī)進(jìn)行消毒。28排（回）風(fēng)口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求 做好個(gè)人防護(hù)，先更換排（回）風(fēng)口過濾網(wǎng)，再用1000m

37、g/L 含氯消毒劑或75%乙醇消毒劑擦拭消毒排（回）風(fēng)口內(nèi)外表, 換下的過濾網(wǎng)按醫(yī)療廢物處置。物體外表清潔消毒：使用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行物 體外表、地面消毒，作用30分鐘。使用后的手術(shù)單、床罩等織物建議按醫(yī)院醫(yī)用織物洗 滌消毒技術(shù)規(guī)范處置；手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織應(yīng)置于 雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，做好標(biāo)識(shí)，按病理性廢物 處置；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均應(yīng)采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層 封扎，做好標(biāo)識(shí)，按感染性醫(yī)療廢物處置。（4）工作人員防護(hù)要求為非新冠肺炎疑似或確診患者進(jìn)行擇期和限期手術(shù)時(shí):手術(shù)相關(guān)人員穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴醫(yī)用外科口罩、 戴乳膠手套、戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩（假設(shè)有體液噴濺

38、風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）， 術(shù)者穿無菌手術(shù)衣。為不能排除新冠肺炎的患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)：手術(shù)相關(guān)人員穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴醫(yī)用防護(hù)口罩（或正壓頭套）、 戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩、戴乳膠手套；術(shù)者穿防護(hù)服，外穿無菌 手術(shù)衣；非術(shù)者穿防護(hù)服。（四）消化內(nèi)鏡中心新冠肺炎疫情防控工作指引1 .患者篩查一般情況下，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)暫停非急診內(nèi)鏡診療工作, 對確需急診內(nèi)鏡診療患者，需先行排除新冠肺炎。中風(fēng)險(xiǎn)或29 選擇強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控，嚴(yán) 格落實(shí)戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、戴乳膠手套等隔離要 求。（六）在新冠肺炎流行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照接觸新冠肺 炎風(fēng)險(xiǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上增加飛沫隔離、接觸隔離的防

39、護(hù)措施。在為疑似或確診新冠肺炎患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操 作時(shí)，增加空氣隔離防護(hù)措施。根據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險(xiǎn) 的差異，根據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護(hù)用品，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 適當(dāng)調(diào)整，做到以下防護(hù)：.一級(jí)防護(hù)：預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀區(qū)，門診，普 通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普 通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診 及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員；一 級(jí)防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作 服、一次性乳膠手套或丁睛手套等。.二級(jí)防護(hù)：發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)， 疑似及確診患

40、者影像檢查及檢驗(yàn)，消毒供應(yīng)中心對新冠病區(qū) 物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí)，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸 體處置時(shí)，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測時(shí)采用二 級(jí)防護(hù)措施。二級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、一次 性工作帽、一次性乳膠手套或丁月青手套、鞋套等。根據(jù)工作 需要選擇增加護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣或防護(hù)服。.三級(jí)防護(hù)：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域就診患者，建議在做好新冠肺炎篩查的前提下開 展消化內(nèi)鏡診療工作，先預(yù)約后診療，診療時(shí)需攜帶新冠肺 炎相關(guān)檢查結(jié)果及內(nèi)鏡申請單等。.內(nèi)鏡中心合理布局，分區(qū)管理根據(jù)具體情況將內(nèi)鏡中心劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和 污染區(qū)，分區(qū)進(jìn)行管理。嚴(yán)

41、格控制醫(yī)務(wù)人員和患者流向，防 止交叉感染。.全員掌握防控知識(shí)，落實(shí)工作人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)通過各種形式對內(nèi)鏡中心全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新冠 肺炎疫情期間內(nèi)鏡中心進(jìn)行分級(jí)防護(hù)。確診新冠肺炎或疑似 感染者診療區(qū)應(yīng)穿戴工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、工作服、 防護(hù)服、全面型呼吸防護(hù)器（有條件時(shí)）、手套（雙層）、鞋 套、防護(hù)靴套，并建議在負(fù)壓操作間完成操作。對于已排除新冠肺炎的患者，醫(yī)務(wù)人員在診療區(qū)應(yīng)穿戴 工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、隔離衣、手套、鞋套；對 未排查新冠肺炎的患者，醫(yī)務(wù)人員在診療區(qū)防護(hù)要求同確診 新冠肺炎或疑似感染者。.內(nèi)鏡及診療附件管理和消毒流程應(yīng)盡可能選擇一次性使用附件，一人一用一丟棄。必

42、須 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)嚴(yán)格遵循先消毒，再清 洗、消毒的原那么。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)鏡再處理流程參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi) 鏡學(xué)分會(huì)新型冠狀病毒肺炎疫情形勢下消化內(nèi)鏡中心清洗 消毒建議方案。30內(nèi)鏡診療結(jié)束后不在床旁進(jìn)行預(yù)處理（防止氣溶膠在空氣中過多暴露）,氣中過多暴露）,內(nèi)鏡及可重復(fù)使用附件放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋并密封，專人轉(zhuǎn)運(yùn)至洗消間。內(nèi)鏡送到洗消間后，立 即全部浸泡于濃度為0.2%0.35%的過氧乙酸或有效氯濃度 為5070mg/L的酸性氧化電解水溶液中消毒（注射器向內(nèi) 鏡各管道內(nèi)充滿消毒液），加蓋密閉5分鐘。之后進(jìn)行常規(guī) 清洗、酶洗，清洗液一人一更換，清洗槽和漂洗槽一用一消 毒。最后在

43、干燥臺(tái)干燥，藍(lán)色運(yùn)鏡袋打包，消毒打包好的內(nèi) 鏡放入指定位置備用。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)鏡再處理流程參照軟式內(nèi)鏡清洗消毒技 術(shù)規(guī)范（WS507-2016）嚴(yán)格執(zhí)行。.環(huán)境清潔消毒流程患者診療結(jié)束后，診療區(qū)域應(yīng)用含氯消毒劑（1000 2000mg/L）進(jìn)行桌面、墻面和地面消毒，所有可能接觸物品 （包括內(nèi)鏡主機(jī)、操作臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀、電外科工作站等）外表 使用含氯消毒劑或75%乙醇擦拭，保持30分鐘后再用XX 擦拭干凈。診療間空氣交換采用全程新風(fēng)開放，自動(dòng)空氣消 毒機(jī)或紫外線消毒30分鐘以上。.應(yīng)急處理流程對于需急診內(nèi)鏡但未排查新冠肺炎的患者，相關(guān)科室病 房按照預(yù)設(shè)轉(zhuǎn)運(yùn)路線將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)鏡中心，內(nèi)鏡中心應(yīng)設(shè) 置相對

44、獨(dú)立的診療操作間進(jìn)行操作，有條件的建議使用負(fù)壓 操作間。診療操作間在患者進(jìn)入之前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，患 者送至后立即手術(shù)，盡量縮短操作時(shí)間。手術(shù)盡量安排內(nèi)鏡31中心非工作時(shí)間，當(dāng)日內(nèi)鏡手術(shù)盡量減少相關(guān)人員，盡可能減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。急診內(nèi)鏡診療過程中工作人員防護(hù)級(jí)別按確診患者標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。(五)感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引L設(shè)置要求應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道“，清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之 間有緩沖區(qū)，緩沖區(qū)之間有物理隔離。在病區(qū)末X或相對獨(dú) 立區(qū)域設(shè)立23間緩沖病房，用于隔離不能排除新冠肺炎 的患者。.工作要求(1)非定點(diǎn)醫(yī)院對所有患者和陪護(hù)人員開展新冠肺炎相關(guān)篩查，排除新 冠肺炎感染

45、后方可收入住院，如不能排除，可安置在緩沖病 區(qū)，要求單人間隔離；原那么上不安排陪護(hù)，特殊情況可固定 1人陪護(hù)，陪護(hù)人員也需行新冠病毒感染相關(guān)排查和個(gè)人防 護(hù)培訓(xùn)，排除新冠病毒感染后方可進(jìn)入病區(qū)，與住院患者共 同實(shí)行封閉式管理；患者住院期間如發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病癥, 要立即報(bào)告醫(yī)院主管部門，由主管部門組織會(huì)診，并進(jìn)行新 冠病毒核酸檢測，如果不能排除的，按照要求轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院 隔離治療。(2)定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎疑似病例或確診病例原那么上直入病房，由醫(yī)務(wù) 人員協(xié)助辦理入院手續(xù)，優(yōu)化入院流程，減少患者等候時(shí)間； 疑似病例安置在單人間，確診病例可安置在多人間；應(yīng)安排32 充足的醫(yī)療力量，根據(jù)防護(hù)用品更換時(shí)間合

46、理安排班次；住 院患者原那么上不允許陪護(hù)，確需陪護(hù)者需對其進(jìn)行新型冠狀 病毒核酸等相關(guān)篩查及個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)；加強(qiáng)病房24小時(shí)門 禁管理。患者及陪護(hù)住院期間除必要的檢查和治療外，不得 離開病房。同時(shí)，加強(qiáng)患者及陪護(hù)人員宣教，使其了解新型 冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)做好手衛(wèi)生、戴口罩、咳嗽禮儀、 注意如廁衛(wèi)生等。.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染管理方法及相關(guān) 法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范。(2)進(jìn)出發(fā)熱門診和隔離病房，要嚴(yán)格按照要求正確 穿脫個(gè)人防護(hù)用品。在穿脫隔離衣/防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等 個(gè)人防護(hù)用品時(shí)，有條件的應(yīng)有專人監(jiān)督或二人一組互相監(jiān) 督，防止交叉感染。(

47、3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療護(hù)理操作可能感染的風(fēng)險(xiǎn)， 采取合適的個(gè)人防護(hù)。非定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員日常查房時(shí)戴工 作帽、戴醫(yī)用外科口罩、穿工作服、必要時(shí)穿隔離衣。定點(diǎn) 醫(yī)院，如接診疑似病例或確診病例，醫(yī)用外科口罩更換為醫(yī) 用防護(hù)口罩，穿醫(yī)用防護(hù)服，接觸血液、體液、分泌物或排 泄物時(shí)，加戴乳膠手套；在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣 管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時(shí)，加戴護(hù) 目鏡或防護(hù)面屏等，必要時(shí)佩戴呼吸頭罩。(4)疫情期間，工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測，每天測量 體溫，咳嗽等身體不適病癥，并記錄，有異常情況及時(shí)報(bào)告。33（5）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，做好醫(yī)療器械、 污染物品、物體外表、地面等清潔消毒

48、。在診療過程中產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理方法和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法等有關(guān)規(guī)定處置和管理。（六）兒科新冠肺炎疫情防控工作指引.基本要求嚴(yán)格把握收治兒童患者適應(yīng)癥，滿足住院治療條件的兒 童患者需先進(jìn)行新冠病毒感染排查，排除新冠病毒感染后方 可收治住院。原那么上安排固定1人陪護(hù)，病情危重者可以固 定2人陪護(hù)，陪護(hù)人員也需行新冠病毒感染排查，排除新冠 病毒感染后方可進(jìn)入病房區(qū)域。.兒科門診區(qū)域防控指引遵循門急診新冠肺炎疫情防控工作指引；限制進(jìn)入候診 區(qū)人數(shù)，兒科門診限1人陪同，病情特殊時(shí)最多不得超過2 人陪同，就診人員注意與其他就診者保持距離，并佩戴好口 罩。.兒科病房防控指引遵循

49、住院病區(qū)新冠肺炎疫情防控工作指引（1）辦理入院手續(xù)時(shí)，兒童陪護(hù)家屬均需簽署入院知 情同意書，需要告知的內(nèi)容包括但不限于：兒童患者為新冠 肺炎易感人群，患者及防護(hù)人員需遵照病區(qū)“封閉式管理”制 度等；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)于患者入院前請其家屬如實(shí)告知：患者是 否有呼吸道病癥、發(fā)熱，是否有新冠肺炎確診/疑似患者接觸 史等。34（2）新入院患者建議按單人單間收入緩沖病房隔離觀 察，如3天未出現(xiàn)可疑病癥可收入普通病房。（七）產(chǎn)房新冠肺炎疫情防控工作指引.產(chǎn)房工作人員應(yīng)熟練掌握新冠肺炎防治基本知識(shí)。.建立產(chǎn)房工作人員與產(chǎn)科病房及急診科工作人員的聯(lián) 系機(jī)制，產(chǎn)房工作人員主動(dòng)了解即將進(jìn)入產(chǎn)房生產(chǎn)的產(chǎn)婦的 情況，是否完成

50、新冠肺炎篩查，產(chǎn)科病房和急診科也應(yīng)及時(shí) 向產(chǎn)房工作人員通報(bào)即將進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦的新冠肺炎篩查 情況。.產(chǎn)房應(yīng)設(shè)置備用（隔離）產(chǎn)房及備用（隔離）待產(chǎn)室。.產(chǎn)房應(yīng)儲(chǔ)藏常用個(gè)人防護(hù)設(shè)施，如醫(yī)用外科口罩、醫(yī) 用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、隔離衣、醫(yī)用防護(hù)服、手 套、鞋套等物品，存放位置方便可及。.制定產(chǎn)房新冠肺炎消毒隔離與個(gè)人防護(hù)工作制度，放 置在方便工作人員隨時(shí)查閱的位置，工作人員應(yīng)熟練掌握; 至少應(yīng)包括無新冠肺炎和疑似新冠肺炎產(chǎn)婦接產(chǎn)時(shí)消毒隔 離與個(gè)人防護(hù)工作制度兩局部。.不能排除新冠肺炎的產(chǎn)婦離開待產(chǎn)室后應(yīng)及時(shí)對其進(jìn) 行清潔和終末消毒。有條件的醫(yī)院對待排查的產(chǎn)婦可設(shè)置過 渡待產(chǎn)室。對于已經(jīng)進(jìn)入待產(chǎn)

51、室的不排除新冠肺炎的產(chǎn)婦， 病情允許時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩，并盡可能及采集鼻咽拭子或咽 拭子進(jìn)行核酸檢測，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，以期盡快確定或 排除新冠肺炎。.懷疑新冠肺炎的產(chǎn)婦離開產(chǎn)房后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔及35 終末消毒。.接觸不能排除新冠肺炎的產(chǎn)婦時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè) 人防護(hù)，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或者防護(hù)面屏，穿戴隔 離衣或防護(hù)服、手套。產(chǎn)婦生產(chǎn)后，如仍待排查新冠肺炎， 可以轉(zhuǎn)入產(chǎn)科緩沖病房，如診斷為新冠肺炎疑似或確診病例, 要及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院。9.新冠肺炎疑似或確診病例生產(chǎn)的新生兒可以轉(zhuǎn)至新生 兒病房隔離病室采集咽拭子檢測核酸排查，陽性者繼續(xù)隔離, 有條件的轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。(八)眼科新冠肺炎疫情

52、防控工作指引L眼科門診防控工作指引(1)眼科門診設(shè)置有預(yù)檢分診臺(tái)，對所有進(jìn)入門診的 患者及患者家屬進(jìn)行體溫測量、查健康碼，詢問流行病史， 并專門配置免洗手消毒液供患者及家屬手衛(wèi)生使用。(2)防止交叉感染的同時(shí)對眼科門診檢查設(shè)備進(jìn)行保 護(hù)，對患者可能接觸的部位均貼有一次性保鮮膜，一用一更 換。對于無法貼膜的部位，每檢查完一位患者后，需使用消 毒紙巾對儀器接觸部位進(jìn)行擦拭。(3)眼科裂隙燈檢查設(shè)備安裝透明防護(hù)擋板，為近距 離面對面的檢查提供物理屏障。(4)眼壓檢查設(shè)備眼壓計(jì)位于診室通風(fēng)處，防止眼壓 檢查時(shí)氣溶膠傳播。(5)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜篩查儀器置于單獨(dú)房間，盡量減少早產(chǎn)兒與其他患者接觸。36（6）鼻

53、淚道內(nèi)窺鏡治療需摘下口罩且接觸鼻腔粘膜， 此項(xiàng)治療前需行新冠肺炎排查，并嚴(yán)格實(shí)行檢查預(yù)約制。.應(yīng)急管理策略眼科急診患者就診時(shí)需戴口罩，間隔至少1.5米以上排 隊(duì)等候，不亂摸亂碰，不揉眼睛。如需在眼科手術(shù)室做急診 手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療，對高度 懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時(shí)進(jìn)行核酸檢 測。對救治后需留院治療的，應(yīng)在緩沖病區(qū)進(jìn)行單人單間治 療，待排除新冠肺炎后轉(zhuǎn)入普通病房。住院期間，患者及家 屬不得隨意外出，護(hù)士做好住院患者及家屬的健康宣教工作, 減少人際傳播。.眼科專科儀器和器械的管理為了有效防止患者交叉感染，眼科?？苾x器和器械均采 用一人一用一消毒制度，即使用

54、完畢后立刻消毒處于備用狀 態(tài)。在檢查設(shè)備上加裝防護(hù)擋板以防患者分泌物飛濺造成感 染。采用裂隙燈加間接檢眼鏡代替直接檢眼鏡進(jìn)行眼底檢查。 由于眼科檢查儀器屬于精密器材，裂隙燈及非接觸式眼壓儀 器等建議用保鮮膜包裹，使用后用75%乙醇做物品外表消毒, 可保護(hù)精密儀器在物體外表消毒時(shí)不受損；對于非接觸性眼 壓計(jì)、檢眼鏡等眼科非接觸性檢查器具，可應(yīng)用75%乙醇或 3%過氧化氫棉球仔細(xì)擦拭后使用；一些特殊器材（如三面鏡 及20D鏡頭等）用3%過氧化氫溶液浸泡消毒。檢查室等醫(yī) 療場所用每日定時(shí)紫外線照射60分鐘進(jìn)行空氣物品消毒 處理。37（九）耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控工作指引L針對耳鼻喉科門診病人的防控工

55、作由于耳鼻喉科門診通常人流量較大，極易造成交叉感染。 在耳鼻喉門診，要求患者在就診時(shí)佩戴口罩，僅在鼻部及咽 喉相關(guān)體格檢查時(shí)短暫取下口罩。耳鼻喉科有許多上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱，如：流感、 急性扁桃體炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎等。另外，鼻咽喉 部位的淋巴瘤患者也表現(xiàn)為反復(fù)持續(xù)發(fā)熱。目前，各醫(yī)院通 常會(huì)將這局部病人分流到發(fā)熱門診，患者在發(fā)熱門診排除新 冠肺炎等相關(guān)疾病后可能再次前往耳鼻喉科就診。因此，對 于發(fā)熱病人，無論其是否感染了新冠病毒，耳鼻喉科醫(yī)務(wù)人 員都應(yīng)該做好足夠的防護(hù)。對不能排除新冠肺炎的急診病例，醫(yī)護(hù)人員要在做好防 護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療，同時(shí)進(jìn)行核酸檢測，對救治后需 要留院治療的，

56、應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除 新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取三級(jí)防護(hù)，穿 戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩（N95或N99）、防護(hù)眼鏡 （防霧型），防護(hù)服外套一次性隔離衣和雙層一次性乳膠手 套，一次性長筒鞋套、使用全面型防護(hù)面罩、全面型呼吸防 護(hù)器或正壓式頭套。,針對耳鼻喉科門診檢查的防控工作在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的耳鼻喉科門診，建議采取嚴(yán)格防護(hù)措 施。對于存在噴濺風(fēng)險(xiǎn)的患者，如：電子鼻咽喉鏡、鼻出血、 門診緊急氣管切開術(shù)，在條件允許情況下，應(yīng)做到三級(jí)防護(hù)。38.針對耳鼻喉科手術(shù)的防控工作尚未排除新冠肺炎且需急診手術(shù)的患者，需選擇負(fù)壓手 術(shù)室或隔離手術(shù)室，盡量減少手術(shù)間內(nèi)不必要的儀器、

57、設(shè)備、 物品，加強(qiáng)消毒隔離措施，準(zhǔn)備隔離防護(hù)用品。氣管插管應(yīng) 使用標(biāo)準(zhǔn)快速順序誘導(dǎo)插管，盡可能使用肌松藥物，最大程 度防止患者嗆咳引起飛沫傳播。由于患者咽喉、血清中可能 攜帶新冠肺炎病毒，為防止手術(shù)中血液噴濺，手術(shù)團(tuán)隊(duì)建議 采用三級(jí)防護(hù)。手術(shù)后進(jìn)行終末消毒。患者術(shù)后送入緩沖區(qū) 病房，排除新冠肺炎后可轉(zhuǎn)入普通病房。病房嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán) 式管理，患者及陪護(hù)人員嚴(yán)禁外出。(十)口腔科新冠肺炎疫情防控工作指引口腔診療工作中主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)口腔診療操作常常貼近病人口鼻，易受飛沫影響；局部 口腔操作如使用氣動(dòng)高速渦輪手機(jī)和口腔超聲設(shè)備操作，除 產(chǎn)生飛沫外，還可以產(chǎn)生氣溶膠。因此需要特別注意呼吸道 防護(hù)，診療環(huán)境通風(fēng)

58、與清潔消毒及手衛(wèi)生。2 .工作人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有工作人員須遵守醫(yī)務(wù)人員新冠肺炎疫 情個(gè)人防護(hù)指引，確保防護(hù)到位。防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)如下：(1) 一級(jí)防護(hù)：適用于不使用氣動(dòng)高速渦輪手機(jī)和口 腔超聲設(shè)備操作的口腔醫(yī)務(wù)人員；也適用于預(yù)檢分診崗位人 員、門診藥房、收費(fèi)人員、咨詢工作人員、一般保潔人員、 所有進(jìn)入診療區(qū)域的工作人員。防護(hù)要求：穿戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩和39 施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測時(shí)可采用三 級(jí)防護(hù)；為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)采用三級(jí)防護(hù)。 三級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、 穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁睛手套、鞋套 等。（

59、七）正確使用防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng) 當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目 鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí) 應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。（A）按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求實(shí)施手衛(wèi)生，戴 手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。（九）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)（二級(jí)防護(hù)）穿脫防護(hù)用 品的流程。.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序醫(yī)務(wù)人員通過員工專用通道進(jìn)入清潔區(qū)，有條件的可以 更換刷手衣褲、換工作鞋襪，認(rèn)真洗手后依次戴一次性帽子、 醫(yī)用防護(hù)口罩、穿防護(hù)服、一次性隔離衣、戴護(hù)目鏡或防護(hù) 面屏、手套（2副）、鞋套。.醫(yī)務(wù)人員離開隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序（1）醫(yī)

60、務(wù)人員離開污染區(qū)，進(jìn)入第一脫摘區(qū)，手衛(wèi)生 后，依次脫摘防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣、鞋套、外 層手套分置于專用容器中，之后手衛(wèi)生。（2）在第二脫摘區(qū)脫去醫(yī)用防護(hù)服、內(nèi)層手套、靴套， 手衛(wèi)生后，脫去醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子，手衛(wèi)生后，換工作服（白大褂），戴一次性乳膠手套，必要時(shí)使用防護(hù)護(hù) 目鏡或防護(hù)面罩。（2）二級(jí)防護(hù)：適用于使用氣動(dòng)高速渦輪手機(jī)和口腔 超聲設(shè)備操作的口腔醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)入污染區(qū)的器械處理人員、 緩沖病區(qū)醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)要求：穿戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩/ 防護(hù)口罩、防護(hù)面罩/護(hù)目鏡、一次性乳膠手套、工作服（白 大褂）外面加套隔離衣、一次性鞋套。（3）三級(jí)防護(hù)：適用于接診高風(fēng)