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文檔簡介

1、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)激素腎上腺皮質(zhì)激素類藥物甲狀腺激素及抗甲狀腺藥胰島素及口服降血糖藥內(nèi)分泌系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的經(jīng)典概念是指一群特殊分化的細(xì)胞組成的內(nèi)分泌腺,它們包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺及松果體等。這些腺體分泌高效能的化學(xué)物質(zhì)(激素),經(jīng)過血液循環(huán)而傳遞化學(xué)信息到其靶細(xì)胞、靶組織或靶器官,發(fā)揮興奮或抑制作用。 內(nèi)分泌藥理的回顧(20世紀(jì))早期的替代療法 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病甲狀腺制劑:粘液性水腫胰島素:糖尿病 非內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病胰島素:精神分裂癥甲狀腺制劑:肥胖糖皮質(zhì)激素:抗炎,抗過敏內(nèi)分泌藥理的回顧內(nèi)分泌藥理的回顧類固醇激素類似物的研究(五十年代)性激素類似物及避孕藥

2、的研究性激素類似物:睪丸素(同化作用)、 苯丙酸諾龍、康力龍避孕藥:控制人口內(nèi)分泌抑制劑:硫脲類化合物口服降糖藥:磺酰脲類激素對抗劑安體舒通:醛固酮三苯氧胺:雌激素米非司酮:黃體酮激 素 一般概念 激素的分類 激素的功能一般概念 激素是內(nèi)分泌腺或組織分泌的高效能的有機(jī)化合物,分泌量甚少,故在體液內(nèi)含量極低,一般每100ml體液中僅含有毫微克(ng)或微微克(pg),但效能很高。它們直接由血液運(yùn)往其作用敏感器官,即“靶器官”并調(diào)節(jié)其各種生理功能和物質(zhì)代謝活動。激素的分泌量隨機(jī)體內(nèi)外的環(huán)境的改變而增減。正常情況下各種激素的作用是相互平衡的,任何一種內(nèi)分泌腺機(jī)能發(fā)生亢進(jìn)或減退,就會破壞這種平衡,擾亂

3、正常生理功能和代謝活動,從而影響機(jī)體的正常發(fā)育和健康,甚至引起死亡。激素的逐一發(fā)現(xiàn)并提出激素這一科學(xué)概念,是在本世紀(jì)初開始的。 1901-1904年Takemine,Aldrich和Abel第一次分離出腎上腺素,Stoltz合成了這種激素。與此同時,W.Bayliss和E.Starling首先提出激素這個概念。50年代初期,隨著分子水平生化研究的發(fā)展,激素分子水平的研究也不斷取得新的成果。1953年F.Sanger等人首先完成了胰島素A,B鏈的氨基酸序列測定。同時有人人工合成了催產(chǎn)素和加壓素。1965年我國生化工作者第一次人工合成了牛胰島素,隨后又用X-射線衍射分析方法測定了豬胰島素的空間結(jié)構(gòu)

4、。激素的分類激素可以有多種分類法,最常用的是按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分類,可以分為三大類:第一類為含氮類激素,又可分為肽、胺、蛋白質(zhì)等,如下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽、腺垂體分泌的促激素、胰島素、甲狀腺素等。第二類是類固醇激素,如腎上腺皮質(zhì)激素和性激素;第三類是固醇類激素,如膽鈣化醇(維生素D3)。激素的生理功能概述 激素的生理作用歸納起來有五個方面: 通過調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、糖和脂肪等三大營養(yǎng)物質(zhì)和水、鹽等代謝,為生命活動供給能量,維持代謝的動態(tài)平衡。 促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化,影響細(xì)胞的衰老,確保各組織、 各器官的正常生長、發(fā)育,以及細(xì)胞的更新與衰老。如生長素、甲狀腺激素、性激素等都是促進(jìn)生長發(fā)育的激素. 促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟。 影響中樞系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動,與學(xué)習(xí)、記憶及行為有關(guān)(垂體后葉的升壓素,用生壓素可治療 健忘癥)。 與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合調(diào)節(jié)機(jī)體對環(huán)境的適應(yīng)。 上述各方面的作用不能截然分開,且無論哪一種作用,激素都是起著信使作用,傳遞生理過程的信息,對生理過程起著加速或減慢的作用,不能引起任何新的生理活動。 如果內(nèi)分泌細(xì)胞本身的功能下降或缺少某種特有的酶,都會減少激素合成,稱為某種內(nèi)分泌功能低下;內(nèi)分泌細(xì)胞功能過分活躍,激素合成增加,分泌也增加,稱為某種內(nèi)分泌功能亢進(jìn),兩者都屬于非正常生理狀態(tài)。影響內(nèi)分泌藥物作用的

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