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1、淺談檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度的應(yīng)用體會2600字 臨床檢驗(yàn);危急值;報(bào)告制度 畢業(yè)文章編號:1004-74842022-06-6613-02檢驗(yàn)科是醫(yī)院中重要的臨床輔助科室,有著不可替代的重要地位,檢驗(yàn)科準(zhǔn)確、及時(shí)、迅速的檢測可以為臨床醫(yī)生提供具有診斷意義的檢驗(yàn)信息與數(shù)據(jù),為臨床診斷提供很大的方便。因此,危急值和異常檢測結(jié)果對臨床的診斷具有重要的指導(dǎo)作用1,危急值報(bào)告制度的建立使得檢驗(yàn)科危急值的檢測、反應(yīng)以及和臨床的交流標(biāo)準(zhǔn)化,具有重要的臨床意義。1 危急值概況以及制定危急值是指在臨床檢測中,檢測結(jié)果中的某些檢測項(xiàng)出現(xiàn)了偏離正常參考范圍的異常,這種異常可能會危及患者的生命平安。危急值又被稱為警告值
2、或緊急值,當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),患者可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)假如臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否那么就會失去最正確搶救時(shí)機(jī)造成嚴(yán)重后果2。危急值的出現(xiàn)原那么上是患者的病情惡化導(dǎo)致的,但還有可能是檢測中的因素或者檢測前的因素導(dǎo)致,其中,檢測前的因素是出現(xiàn)檢測誤差的主要原因。臨床送檢標(biāo)本分析前的質(zhì)量可檢驗(yàn)結(jié)果中危急值的出現(xiàn)影響比擬大,為防止因標(biāo)本質(zhì)量導(dǎo)致假性危急值結(jié)果,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。2 危急值報(bào)告制度應(yīng)用流程2.1 檢驗(yàn)科的檢測結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí) 檢測人員應(yīng)該在第一時(shí)間查看檢測是否正常,樣本質(zhì)量是否合格,在合格的情況下,對樣
3、本進(jìn)展復(fù)檢,確保檢測結(jié)果沒有誤差的情況下將危急值報(bào)告通知給病區(qū)護(hù)士或值班醫(yī)師,并妥善保存好所測樣本以及在專門的記錄本上做好相關(guān)等級工作。在通知的過程中假如短時(shí)間內(nèi)沒有回應(yīng),應(yīng)該迅速的向上級部門或醫(yī)院行政主管部門報(bào)告。2.2 在病區(qū)接到通知后 首先應(yīng)該做好記錄,假如是護(hù)士還需要及時(shí)通知值班醫(yī)師或者主治醫(yī)師。醫(yī)師和檢驗(yàn)科確認(rèn)檢測結(jié)果之后開場制定和施行相應(yīng)的治療措施或者同時(shí)上級醫(yī)師。2.3 另外,在采取治療措施之前 病區(qū)醫(yī)師和檢驗(yàn)科應(yīng)該一起確認(rèn)所測樣本在采集、流通、保存和檢測過程中都符合管理標(biāo)準(zhǔn)的要求,必要時(shí)應(yīng)該重新采集樣本并檢測。3 危急值報(bào)告制度管理中存在的問題結(jié)合本院建立和使用危急值報(bào)告制度的
4、經(jīng)歷,根據(jù)國內(nèi)醫(yī)院的詳細(xì)情況,總結(jié)國內(nèi)醫(yī)院在危急值報(bào)告制度方面存在的問題5:3.1 對危急值的重要性認(rèn)識缺乏 臨床上對危急值概念的理解還不深入,常常把危急值和參考值、醫(yī)學(xué)決定程度等概念相混淆,對危急值的在臨床上的重要性和必要性認(rèn)識不夠。危急值的出現(xiàn)表示了患者目前可能會處在生命危險(xiǎn)的邊緣,如不采取及時(shí)的治療而耽誤最正確的治療時(shí)間,將會出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果。正確認(rèn)識危急值的重要性,對臨床治療有重要的指導(dǎo)意義。3.2 危急值報(bào)告制度建立不完善 目前國內(nèi)很多醫(yī)院尚沒有危急值的設(shè)置和相關(guān)制度,建立危急值報(bào)告制度的醫(yī)院也屬于剛剛起初的階段,整個(gè)流程還沒有完善和標(biāo)準(zhǔn)。例如,危急值的報(bào)告及記錄不合理,相關(guān)工作人員
5、在報(bào)告和記錄方面比擬紊亂和隨意。標(biāo)準(zhǔn)和完善的危急值報(bào)告制度是一個(gè)漫長的動(dòng)態(tài)過程,首先要正確的認(rèn)識危急值設(shè)置對醫(yī)院臨床的重要意義,才能在實(shí)際工作中結(jié)合本院的情況制定相應(yīng)的制度。3.3 危急值工程設(shè)置不合理 危急值工程的設(shè)置需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來確定的,但目前的情況是大局部的醫(yī)院在設(shè)置方面存在很多的問題,有的設(shè)置過多,有的設(shè)置過少,還有些設(shè)置的工程與危急值無關(guān),意義不大。4 危急值報(bào)告制度管理的建議4.1 加強(qiáng)危急值知識的交流和理論 醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)危急值報(bào)告制度的建立,將該制度的建立當(dāng)成一個(gè)面向整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)的任務(wù)來完成。每個(gè)季度或者定期的在進(jìn)展危急值知識和開展的普及,在實(shí)際臨床應(yīng)用中,指
6、導(dǎo)檢驗(yàn)科和臨床科室在這方面的合作理論,讓醫(yī)務(wù)人員逐漸的意識到危急值的重要性和必要性6。4.2 完善和標(biāo)準(zhǔn)危急值報(bào)告制度 危急值報(bào)告制度的建立一個(gè)漫長的系統(tǒng)的過程,這種制度的建立不是一個(gè)科室獨(dú)立完成的,需要和醫(yī)院其他科室之間嚴(yán)密合作才能建立,甚至還需要和其他學(xué)科的知識聯(lián)絡(luò)在一起7。例如,信息技術(shù)的開展對危急值報(bào)告制度的建立有很大的促進(jìn)作用,其加快了信息的傳遞,標(biāo)準(zhǔn)了報(bào)告和記錄。4.3 聯(lián)絡(luò)臨床制定危急值 危急值工程制定的不合理的主要原因是在制定工程的過程中脫離里了臨床,而照搬照抄其他醫(yī)院的管理制度。其實(shí),危急值工程和制度的建立是一個(gè)需要和臨床嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)的動(dòng)態(tài)過程,它隨著臨床的指導(dǎo)而進(jìn)展不斷的修改和
7、完善。5 危急值報(bào)告制度臨床的應(yīng)用體會通過對本院建立危急值報(bào)告制度前后的實(shí)際情況進(jìn)展分析,可以很明顯的看出危急值報(bào)告制度的建立對醫(yī)院的開展具有重要的意義。首先,它能進(jìn)步臨床檢驗(yàn)的學(xué)科地位和檢驗(yàn)工作人員的責(zé)任心,加強(qiáng)了檢驗(yàn)科和其他科室的嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)和交流,使得雙方都可以互相理解和信任。其次,可以進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和臨床效勞意識,進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的理論程度。建立危急值制度的過程是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程,并且在應(yīng)用過程中更需要定期的培訓(xùn)和交流,對進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的程度有很大的促進(jìn)作用。最后,可以減少臨床事故的發(fā)生。危急值的及時(shí)檢測發(fā)現(xiàn)和及時(shí)反應(yīng),醫(yī)師在接到通知時(shí)可以及時(shí)采取下一步措施,節(jié)約了很多的時(shí)間,使得患者可以在最正確的治療時(shí)間內(nèi)承受治療,減少了臨床事故的發(fā)生。參考文獻(xiàn)1 溫和,夏昕,胡元生,等.檢驗(yàn)結(jié)果危急值報(bào)告制度的建立與臨床應(yīng)用J.安徽醫(yī)學(xué),2022,3010:1257-1258.2 張偉民.檢驗(yàn)科設(shè)置危急值和建立報(bào)告制度的重要性J.浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2022,44:39-40.3 潘義勤.檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度的體會J.基層醫(yī)學(xué)論壇,202215:4541.4 孫秀鳳,胡桂蘭.檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度在實(shí)際工作中應(yīng)用的體會J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,1632:49.5 戴世榮,張駱軍.臨床檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度的建立與應(yīng)用J.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與
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