執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（一）2023年真題與模擬匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（一）2023年真題與模擬匯總1.臨床上藥物可以配伍使用或聯(lián)合使用，若使用不當，可能出現(xiàn)配伍禁忌。下列藥物配伍或聯(lián)合使用中，不合理的是（ ）。A.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶聯(lián)合應用B.地西泮注射液與0.9氯化鈉注射液混合滴注C.硫酸亞鐵片與維生素C片同時使用D.阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合使用E.氨芐西林溶于5葡萄糖注射液后在4小時內滴注【答案】:B【解析】:某些含有非水溶劑的制劑與輸液配伍，由于溶劑的改變使藥物析出。如地西泮注射液與5葡萄糖、0.9氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時，易析出沉淀。2.（共用題干）復方柴胡注射液【處方】北柴胡2500g細辛250g氯化

2、鈉8g吐溫80 40mL注射用水加至1000mL(1)處方中吐溫80的作用是（ ）。A.增溶劑B.乳化劑C.等滲調節(jié)劑D.抑菌劑E.抗氧劑【答案】:A【解析】:處方中北柴胡、細辛為主藥，吐溫80是增溶劑，增加揮發(fā)油在水中的溶解度。氯化鈉起到調節(jié)等滲的作用。(2)復方柴胡注射液的適應證（ ）。A.急性傳染病B.肝性腦病C.解熱鎮(zhèn)痛D.活血化瘀E.清熱解毒【答案】:C【解析】:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。3.藥物結構中含芳香雜環(huán)結構的H2受體拮抗劑有（ ）。A.尼扎替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.西咪替丁E.鹽酸雷尼替丁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:H2受體拮抗劑

3、的構效關系：H2受體拮抗劑都具有兩個藥效部位，具堿性的芳環(huán)結構和平面的極性基團。H2受體拮抗劑包括四種結構類型：咪唑類：西咪替??；呋喃類：雷尼替??；噻唑類：法莫替丁、尼扎替??；哌啶甲苯類：羅沙替丁。4.（共用題干）吲哚美辛微囊【處方】吲哚美辛1.2g明膠1g阿拉伯度1g10%醋酸溶液適量37%甲醛溶液1.6mL(1)處方中天然高分子囊材為（ ）。A.醋酸溶液B.甲醛溶液C.明膠D.阿拉伯膠E.明膠和阿拉伯膠【答案】:E(2)處方中固化劑為（ ）。A.醋酸溶液B.阿拉伯膠C.明膠D.甲醛溶液E.吲哚美辛【答案】:D【解析】:吲哚美辛為主藥，明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使用醋酸溶液將

4、明膠溶液調至等電點以下（pH約3.84.0），使明膠所帶電荷為正電荷，與帶負電荷的阿拉伯膠相互凝聚，包裹主藥形成微囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑，使囊膜變性固化制得成品。(3)微囊粒徑在（ ）。A.0.11mB.0.51mC.10100nmD.1250mE.1150m【答案】:D【解析】:微型膠囊是指將固態(tài)或液態(tài)藥物（稱為囊心物）包裹在天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）中而形成的微小囊狀物，即微囊，粒徑在1250m。而粒徑在0.11m之間的稱亞微囊；粒徑在10100nm之間的稱納米囊。(4)關于藥物微囊化的特點，說法錯誤的是（ ）。A.提高藥物的穩(wěn)定性B.掩蓋藥物的不良臭味C.減少藥物對胃的

5、刺激性D.加速藥物的釋放E.減少藥物的配伍變化【答案】:D【解析】:藥物微囊化的特點：提高藥物的穩(wěn)定性；掩蓋藥物的不良臭味；防止藥物在胃內失活，減少藥物對胃的刺激性；控制藥物的釋放；使液態(tài)藥物固態(tài)化；減少藥物的配伍變化；使藥物濃集于靶區(qū)。5.在碘酊處方中，碘化鉀的作用是（ ）。A.增溶B.著色C.乳化D.矯味E.助溶【答案】:E【解析】:碘酊又稱碘酒，由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成，由于碘難溶于酒精溶液，加碘化鉀可形成絡合物KI3，而增加碘的溶解度，因此碘化鉀為助溶劑。6.下列附加劑中可用作注射劑緩沖劑的有（ ）。A.醋酸B.酒石酸鈉C.乳酸D.氯化鈉E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|C【解析】

6、:ABC三項，緩沖劑有醋酸、酒石酸鈉、酒石酸、乳酸等。D項，等滲調節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖等。E項，注射劑的抗氧劑有亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉等。7.哪些是屬于器皿用具除去熱原的方法？（ ）A.離子交換法B.反滲透法C.吸附法D.高溫法E.酸堿法【答案】:D|E【解析】:可用于除去器皿用具的熱原的方法有：高溫法：對于耐高溫的容器或用具，如注射用針筒及其他玻璃器皿，在洗滌干燥后，經(jīng)180加熱2小時或250加熱30分鐘，可以破壞熱原。酸堿法：對于耐酸堿的玻璃容器、瓷器或塑料制品，用強酸強堿溶液處理，可有效地破壞熱原，常用的酸堿液為重鉻酸鉀硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氫氧化鈉溶液。8.含有兩個手性碳的全合成他汀

7、類藥物有（ ）。A.洛伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】:B|D|E【解析】:HMG-CoA還原酶抑制劑的代表藥物是最初從微生物發(fā)酵中得到的洛伐他汀，以及在其基礎上半合成的辛伐他汀和普伐他汀鈉。氟伐他汀鈉、阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣是全合成的他汀類藥物，無多手性中心的氫化萘環(huán)，但仍具有-羥基酸的基本藥效結構，可直接抑制肝臟的HMG-CoA還原酶，是全合成他汀類藥物的發(fā)展方向。9.（共用題干）含有薁磺酸鈉的眼用膜劑【處方】薁磺酸鈉0.1g聚乙烯醇30g甘油5mL液狀石蠟2g滅菌水1000mL(1)可作為增塑劑的是（ ）。A.薁磺酸鈉B.聚乙烯醇C.甘油D.液狀石蠟

8、E.滅菌水【答案】:C(2)下列說法錯誤的是（ ）。A.主要用于治療角膜炎和結膜炎B.薁磺酸鈉是主藥C.聚乙烯醇是成膜劑D.甘油是增塑劑E.甘油是脫模劑【答案】:E【解析】:此處方中薁磺酸鈉是主藥，聚乙烯醇做成膜劑，甘油做增塑劑，液體石蠟做脫模劑；臨床主要用于治療角膜炎和結膜炎。10.關于洛伐他汀性質和結構的說法，錯誤的是（ ）。A.洛伐他汀是通過微生物發(fā)酵制得的HMG-CoA還原酶抑制劑B.洛伐他汀結構中含有內酯環(huán)C.洛伐他汀在體內水解后，生成的3,5-二羥基羧酸結構是藥物活性必需結構D.洛伐他汀在臨床上通常以鈣鹽的形式制成注射劑使用E.洛伐他汀具有多個手性中心【答案】:D【解析】:洛伐他汀

9、可競爭性抑制HMG-CoA還原酶，選擇性高，能顯著降低LDL水平，并能提高血漿中HDL水平。臨床上通常以口服方法使用。11.（共用題干）某患者體重為75kg，用利多卡因治療心律失常，利多卡因的表觀分布容積V1.7L/kg，k0.46h1，希望治療一開始便達到2g/mL的治療濃度，請確定：(1)靜脈速率為（ ）。A.1.56mg/hB.117.30mg/hC.58.65mg/hD.29.32mg/hE.15.64mg/h【答案】:B(2)負荷劑量為（ ）。A.255mgB.127.5mgC.25.5mgD.510mgE.51mg【答案】:A【解析】:對于生物半衰期短、治療指數(shù)小的藥物，為了避免頻

10、繁用藥且減小血藥濃度的波動性，臨床上多采用靜脈滴注給藥。靜注的負荷劑量X0C0V21.775255（mg）；靜滴速率kCSSV20.461.775117.3（mg/h）。12.關于藥物和藥品下列說法錯誤的是（ ）。A.藥物可以影響、改變或查明機體的生理功能及病理狀態(tài)B.藥品質量無等級之分，只有符合規(guī)定與不符合規(guī)定之分C.藥品可用于預防、治療、診斷人的疾病D.藥物只包括化學藥和中藥E.藥品具有結構復雜性、醫(yī)用專屬性和質量嚴格性【答案】:D【解析】:藥物是可以影響、改變或查明機體的生理功能及病理狀態(tài)，用于預防、治療和診斷人的疾病，有目的地調節(jié)人的生理機能的物質，A項正確。藥品質量還有其顯著的特點，

11、即不像其他商品一樣，有質量等級之分，如優(yōu)等品、一等品、二等品、合格品、殘次品等，但都可以銷售，而藥品只有符合規(guī)定與不符合規(guī)定之分，B項正確。藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括化學藥、中藥和生物制品等，C項正確，D項錯誤。從藥品的定義和分類可以看出，藥品具有結構復雜性、醫(yī)用專屬性和質量嚴格性。E項正確。13.關于熱原性質的說法，錯誤的是（ ）。A.具有不耐熱性B.具有濾過性C.具有水溶性D.具有不揮發(fā)性E.具有被氧化性【答案】:A【解析】:熱原的性質包括：耐熱性；濾過性；吸附性；水溶性；不揮發(fā)性；其他：熱原能被強酸強堿

12、所破壞，也能被氧化劑，如高錳酸鉀或過氧化氫所氧化，超聲波及某些表面活性劑（如去氧膽酸鈉）也能使之失活。14.風濕性心臟病患者行心瓣膜置換術后使用華法林，可發(fā)生的典型不良反應是（ ）。A.低血糖B.血脂升高C.出血D.血壓降低E.肝臟損傷【答案】:C【解析】:華法林是香豆素類抗凝劑的一種，主要用于防治血栓栓塞性疾病，因其抗凝血功能，其典型不良反應是易致出血。15.下列片劑中以碳酸氫鈉與枸櫞酸為崩解劑的是（ ）。A.控釋片B.緩釋片C.泡騰片D.分散片E.舌下片【答案】:C【解析】:泡騰崩解劑是由碳酸氫鈉與枸櫞酸組成的混合物，也可以用酒石酸、富馬酸等與含有碳酸氫鈉的藥物組成混合物，遇水可產生氣體而

13、呈泡騰狀。16.地高辛的表現(xiàn)分布容積為500L，遠大于人體體液容積，原因可能是（ ）。A.藥物全部分布在血液B.藥物全部與組織蛋白結合C.大部分與血漿蛋白結合，與組織蛋白結合少D.大部分與血漿蛋白結合，藥物主要分布在組織E.藥物在組織和血漿分布【答案】:D【解析】:表觀分布容積是體內藥量與血藥濃度間相互關系的一個比例常數(shù)，用“V”表示。它可以設想為體內的藥物按血漿濃度分布時，所需要體液的理論容積。對于具體藥物來說，V是個確定的值，其值的大小能夠表示出該藥物的分布特性。從臨床角度考慮，分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多。因此答案選D。17.適用于各類高血壓，也可用于預防心絞痛的藥物是（ ）。A

14、.卡托普利B.可樂定C.氯沙坦D.硝苯地平E.哌唑嗪【答案】:D【解析】:硝苯地平為對稱結構的二氫吡啶類藥物，能抑制心肌對鈣離子的攝取，降低心肌興奮-收縮偶聯(lián)中ATP酶的活性，使心肌收縮力減弱，降低心肌耗氧量，增加冠脈血流量，用于治療冠心病，緩解心絞痛。硝苯地平適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者也有較好療效。18.（共用備選答案）A.常壓箱式干燥B.流化床干燥C.冷凍干燥D.紅外干燥E.微波干燥(1)利用高頻交變電場使水分子迅速獲得熱能而氣化的干燥方法是（ ）?！敬鸢浮?E(2)利用升華原理除去水分的干燥方法是（ ）。【答案】:C【解析】:A項，常壓箱式干燥

15、是將濕顆粒平鋪于干燥盤內（薄厚應適度，一般不超過10cm），然后置于擱板上進行干燥的方法。B項，流化床干燥是一種利用流態(tài)化技術對顆粒狀固體物料進行干燥的方法，在流化床中，顆粒分散在熱氣流中，上下翻動，互相混合和碰撞，氣流和顆粒間又具有大的接觸面積，氣固兩相在流化床中進行熱量傳遞和質量傳遞。C項，冷凍干燥是指將含水物料冷凍到冰點以下，使水轉變?yōu)楸?，然后在較高真空下將冰轉變?yōu)檎魵舛サ母稍锓椒ā項，紅外干燥是指利用紅外線輻射使干燥物料中的水分汽化的干燥方法。E項，微波加熱濕物料是一種內部加熱的方法，物料處于振蕩周期極短的微波高頻電場內，其內部的水分子會發(fā)生極化并沿著微波電場的方向整齊排列，而后

16、迅速隨高頻交變電場方向的交互變化而轉動，并產生劇烈的碰撞和摩擦（每秒鐘可達上億次），結果一部分微波能轉化為分子運動能，并以熱量的形式表現(xiàn)出來。19.下列不屬于矯味劑的類型的是（ ）。A.甜味劑B.芳香劑C.膠漿劑D.泡騰劑E.拋射劑【答案】:E【解析】:ABCD四項，矯味劑是指藥品中用以改善或屏蔽藥物不良氣味和味道，使患者難以覺察藥物的強烈苦味（或其他異味如辛辣、刺激等）的藥用輔料。可分為甜味劑、芳香劑、膠漿劑、泡騰劑等類型。E項，拋射劑是氣霧劑的噴射動力來源，還可作為藥物的溶劑或稀釋劑。20.藥物被脂質體包封后的特點有（ ）。A.靶向性和淋巴定向性B.緩釋性C.細胞親和性與組織相容性D.降低

17、藥物毒性E.提高藥物穩(wěn)定性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:脂質體具有包封脂溶性藥物或水溶性藥物的特性，藥物被脂質體包封后其主要特點包括：靶向性和淋巴定向性；緩釋性；細胞親和性與組織相容性；降低藥物毒性；提高藥物穩(wěn)定性。21.胺類藥物代謝途徑包括（ ）。A.N-脫烷基化反應B.N-氧化反應C.加成反應D.氧化脫氨反應E.N-?；磻敬鸢浮?A|B|D【解析】:胺類藥物的氧化代謝主要發(fā)生在兩個部位，一是在和氮原子相連接的碳原子上，發(fā)生N-脫烷基化和脫胺反應；另一是發(fā)生N-氧化反應。N-脫烷基和氧化脫胺是一個氧化過程的兩個不同方面，本質上都是碳-氮鍵的斷裂，條件是與氮原子相連的烷基碳上應有氫

18、原子（即-氫原子），該-氫原子被氧化成羥基，生成的-羥基胺是不穩(wěn)定的中間體，會發(fā)生自動裂解。胺類藥物的脫N-烷基代謝是這類藥物的主要和重要的代謝途徑之一。22.給型糖尿病患者皮下注射胰島素控制血糖的機制屬于（ ）。A.改變離子通道的通透性B.影響酶的活性C.補充體內活性物質D.改變細胞周圍環(huán)境的理化性質E.影響機體免疫功能【答案】:C【解析】:藥物的作用是藥物小分子與機體生物大分子之間的相互作用，引起機體生理生化功能改變。具體包括：作用于受體，如阿托品作用于膽堿受體；影響酶的活性，如阿司匹林抑制環(huán)氧酶；影響細胞膜離子通道，如硝苯地平阻滯Ca2通道；干擾核酸代謝，如喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶；

19、補充體內物質，如胰島素治療糖尿病；改變細胞周圍環(huán)境的理化性質，如口服氫氧化鋁、三硅酸鎂等抗酸藥中和胃酸；影響生理活性物質及其轉運體，如丙磺舒競爭性抑制腎小管對弱酸性代謝物的轉運體，抑制原尿中尿酸再吸收，可用于痛風的治療；影響機體免疫功能，如免疫抑制藥（環(huán)孢素）及免疫調節(jié)藥（左旋咪唑）通過影響機體免疫功能發(fā)揮療效；非特異性作用，有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質有關，如消毒防腐藥對蛋白質有變性作用，用于體外殺菌或防腐，不能內服。23.可作為粉末直接壓片，有“干黏合劑”之稱的是（ ）。A.淀粉B.微晶纖維素C.乳糖D.無機鹽類E.微粉硅膠【答案】:B【解析】:微晶纖維素即MCC，具有較強

20、的結合力與良好的可壓性，亦有“干黏合劑”之稱。24.關于鹽酸克林霉素性質的說法，正確的有（ ）。A.口服吸收良好，不易被胃酸破壞B.化學穩(wěn)定性好，對光穩(wěn)定C.含有氮原子，又稱氯潔霉素D.為林可霉素半合成衍生物E.可用于治療金黃色葡萄球菌骨髓炎【答案】:A|B|C|D|E【解析】:鹽酸克林霉素又稱氯潔霉素，化學穩(wěn)定性較好，不易被胃酸破壞?？肆置顾厥橇挚擅顾?位氯取代物。臨床上用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染?？肆置顾厥墙瘘S色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。25.藥物的消除過程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代謝和排泄D.分布和代謝E.吸收、代謝和排泄【答案】:C【解析】:藥物的吸收

21、、分布和排泄過程統(tǒng)稱為轉運，而分布、代謝和排泄過程稱為處置，代謝與排泄過程合稱為消除。26.（共用備選答案）A.洗劑B.搽劑C.洗漱劑D.灌洗劑E.涂劑(1)用紗布、棉花蘸取后涂搽皮膚、口腔或喉部黏膜的液體制劑是（ ）。【答案】:E(2)專供揉搽皮膚表面的液體制劑是（ ）。【答案】:B(3)專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，洗劑系指專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑。B項，搽劑系指專供揉搽皮膚表面用的液體制劑。C項，洗漱劑（含漱劑）系指用于咽喉、口腔清洗的液體制劑。D項，灌洗劑主要指清洗陰道、尿道的液體制劑。E項，涂劑是指用紗布、棉花蘸取后涂搽皮膚、口腔或喉部

22、黏膜的液體制劑。27.下列不屬于阿片類藥物依賴性治療方法的是（ ）。A.美沙酮替代治療B.心理干預C.東莨菪堿綜合治療D.昂丹司瓊抑制覓藥渴求E.納曲酮預防復吸【答案】:D【解析】:阿片類藥物依賴性治療包括：美沙酮替代；可樂定脫毒治療；東莨菪堿綜合治療；納曲酮預防復吸；心理干預。D項，昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類依賴性的治療。28.對中國藥典規(guī)定的項目與要求的理解，錯誤的是（ ）。A.如果注射劑規(guī)格為“1ml:10mg”，是指每支裝量為1ml，含有主藥10mgB.如果片劑規(guī)格為“0.1g”，是指每片中含有主藥0.1gC.貯藏條件為“密閉”，是指將容器密閉，以防止塵土及異物進入D.貯藏條件為“遮

23、光”，是指用不透光的容器包裝E.貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指保存溫度不超過10【答案】:E【解析】:貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指貯藏處溫度不超過20。29.下列對中國藥典對藥品質量標準中含量（效價）限度的說法，錯誤的是（ ）。A.原料藥的含量限度是指有效物質所占的百分比B.制劑含量限度一般用含量占標示量的百分率表示C.制劑效價限度一般用效價占標示量的百分率表示D.抗生素效價限度一般用重量單位（mg）表示E.原料藥含量測定的百分比一般是指重量百分比【答案】:D【解析】:藥品質量標準中含量或效價的規(guī)定又稱為含量限度。含量限度是指用規(guī)定的檢測方法測得的有效物質含量的限度。對于原料藥，用“含量

24、測定”的藥品，其含量限度均用有效物質所占的百分數(shù)（）表示。此百分數(shù)，除另有注明者外，均系指重量百分數(shù)。為了能正確反映藥品的含量，一般應通過檢查項下的“干燥失重”或“水分”，將藥品的含量換算成干燥品的含量；用“效價測定”的抗生素或生化藥品，其含量限度用效價單位表示。對于制劑，含量（效價）的限度一般用含量占標示量的百分率表示。30.（共用題干）有一癌癥晚期患者，近日疼痛難忍，使用中等程度的鎮(zhèn)痛藥無效，為了減輕或消除患者的痛苦。(1)根據(jù)病情表現(xiàn)，可選用的治療藥物是（ ）。A.地塞米松B.桂利嗪C.美沙酮D.對乙酰氨基酚E.可待因【答案】:C【解析】:美沙酮為高度柔性的開鏈嗎啡類似物，根據(jù)患者病情表

25、現(xiàn)，可選用的治療藥物是美沙酮。(2)選用治療藥物的結構特征（類型）是（ ）。A.甾體類B.哌嗪類C.氨基酮類D.哌啶類E.嗎啡喃類【答案】:C【解析】:美沙酮為氨基酮類鎮(zhèn)痛藥。(3)該藥還可以用于（ ）。A.解救嗎啡中毒B.吸食阿片戒毒C.抗炎D.鎮(zhèn)咳E.感冒發(fā)燒【答案】:B【解析】:吸食阿片戒毒常選用的藥物是美沙酮。31.中國藥典的主要內容不包括（ ）。A.凡例B.沿革C.正文D.附錄E.索引【答案】:B【解析】:中國藥典主要內容中國藥典由凡例、正文、附錄和索引等四部分組成。B項錯誤。32.通過穩(wěn)定肥大細胞膜而預防各型哮喘發(fā)作的是（ ）。A.沙丁胺醇B.扎魯司特C.噻托溴銨D.齊留通E.色甘

26、酸鈉【答案】:E【解析】:上述五項均為平喘藥。A項，沙丁胺醇為2受體激動劑。B項，扎魯司特是選擇性白三烯受體的拮抗劑。C項，噻托溴銨為M受體阻斷劑。D項，齊留通是N-羥基脲類5-脂氧酶抑制劑，抑制白三烯生成。E項，色甘酸鈉在抗原抗體的反應中，可穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制肥大細胞裂解、脫粒，阻止過敏介質釋放，預防哮喘的發(fā)作。33.國家藥品質量標準的主要內容不包括（ ）。A.服用量B.含量測定C.檢查D.性狀E.鑒別【答案】:A【解析】:國家藥品質量標準的主要內容包括性狀、鑒別、檢查、含量測定。A項錯誤。34.藥物與血漿蛋白結合后，藥物（ ）。A.作用增強B.代謝加快C.轉運加快D.排泄加快E.暫時失去

27、藥理活性【答案】:E【解析】:AE兩項，藥物與血漿蛋白結合的生理特性之一就是使藥物暫時失去生理活性。BCD三項，藥物與血漿蛋白可逆性結合，是藥物在血漿中的一種貯存形式，能降低藥物的分布與消除速度，使血漿中游離型藥物保持一定的濃度和維持一定的時間。35.下列不屬于干擾離子通道和鈣穩(wěn)態(tài)而產生心臟毒性的是（ ）。A.干擾Mg2通道B.干擾Na通道C.干擾K通道D.干擾Ca2通道E.影響細胞內Ca2的穩(wěn)態(tài)【答案】:A【解析】:心臟靜息電位的形成、動作電位的產生以及興奮-收縮偶聯(lián)的完成等都依賴于心肌細胞內外離子的穩(wěn)態(tài)和細胞膜上離子通道的正常開閉，任何影響心肌細胞內離子的穩(wěn)定或干擾心肌離子通道的藥物都可以

28、產生心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常。這類藥物的作用機制包括：干擾Na通道，如奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺、氟卡尼、普羅帕酮、利多卡因、苯妥英鈉和美西律等；干擾K通道，如胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等；干擾Ca2通道，如維拉帕米等；影響細胞內Ca2的穩(wěn)態(tài)，如強心苷等。36.（共用備選答案）A.金剛烷胺B.阿昔洛韋C.奧司他韋D.利巴韋林E.克霉唑(1)具有對稱的三環(huán)癸烷結構的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:金剛烷胺結構為一種對稱的飽和三環(huán)癸烷，形成穩(wěn)定的剛性籠狀結構，因此，代謝性質穩(wěn)定。(2)抗流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:奧司他韋是流感病毒的神經(jīng)氨酸酶（NA）

29、抑制藥，通過抑制NA，能有效地阻斷流感病毒的復制過程，對流感的預防和治療發(fā)揮重要的作用。37.不存在吸收過程的給藥途徑是（ ）。A.靜脈注射B.腹腔注射C.肌內注射D.口服給藥E.肺部給藥【答案】:A【解析】:靜脈注射藥物直接進入血液循環(huán)，無吸收過程，生物利用度為100%。38.（共用備選答案）A.阿司匹林B.磺胺甲噁唑C.卡托普利D.奎尼丁E.兩性霉素B(1)可引起急性腎小管壞死的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:兩性霉素B有腎毒性，是可引起急性腎小管壞死的藥物，氨基糖苷類抗生素、造影劑和環(huán)孢素等也有此作用。(2)可引起中毒性表皮壞死的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磺胺類藥物、抗驚厥

30、藥物可引起中毒性表皮壞死。(3)可引起尖端扭轉性室性心動過速的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:奎尼丁為抗心律失常藥，可引起尖端扭轉性室性心動過速。39.（共用備選答案）A.溶液型B.膠體溶液型C.乳濁型D.混懸型E.固體分散型(1)藥物以離子狀態(tài)分散在分散介質中所構成的體系屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:溶液型：這類劑型是藥物以分子或離子狀態(tài)存在分散介質中所構成的均勻分散體系，也稱為低分子溶液，如芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑、醑劑、注射劑等。(2)難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質中所構成的體系屬于（ ）。【答案】:D【解析】:混懸劑系指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質中形

31、成的非均相的液體制劑。40.磺胺藥與甲氧芐啶聯(lián)合使用的目的是（ ）。A.提高療效B.減少副作用C.預防或治療并發(fā)癥D.提高生物利用度E.利用拮抗作用【答案】:A【解析】:磺胺藥與甲氧芐啶聯(lián)合使用，其抗菌作用增加10倍，由抑菌作用變成殺菌作用，可提高療效。41.（共用備選答案）A.助溶劑B.增溶劑C.助懸劑D.潛溶劑E.防腐劑(1)為了增加甲硝唑溶解度，使用水-乙醇混合溶劑作為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:潛溶劑是指能形成氫鍵以增加難溶性藥物溶解度的混合溶劑，能與水形成潛溶劑的有乙醇，丙二醇，甘油，聚乙二醇。如甲硝唑在水中的溶解度為10%（W/V），使用水-乙醇混合溶劑，則溶解度提高5倍。(2)

32、碘化鉀在碘酊中作為（ ）。【答案】:A【解析】:助溶劑是指難溶性藥物加入的第三種物質在溶劑中形成可溶性分子間的絡合物或復鹽等，以增加藥物在溶劑中的溶解度，常用助溶劑有苯甲酸，碘化鉀，乙二胺，聚乙烯吡咯烷酮。(3)苯扎溴銨在外用液體制劑中作為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯扎溴銨為陽離子表面活性劑，作為防腐劑使用。42.（共用備選答案）A.天然水B.飲用水C.純化水D.注射用水E.滅菌注射用水(1)主要是作普通藥物制劑溶劑的制藥用水是（ ）?！敬鸢浮?C(2)主要是作注射用無菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑的制藥用水是（ ）。【答案】:E【解析】:AB兩項，制藥用水的原水通常為飲用水（天然水經(jīng)凈化處

33、理所得的水）。C項，純化水為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。純化水不得用于注射劑的配制與稀釋；D項，注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水，是最常用的注射用溶劑。注射用水可作為注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑；E項，滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產工藝制備所得，不含任何添加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。43.（共用備選答案）A.半衰期（t1/2）B.表觀分布容積（V）C.藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）D.清除率（CL）E.達峰時間（tmax）(1)某藥物具有非線性消除的藥動學特征，其藥動學參數(shù)中，隨著給藥劑量增

34、加而減小的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非線性消除的藥動學，隨著給藥劑量增加藥物向體外的消除速度會明顯減慢，故清除率減小。(2)反映藥物在體內吸收速度的藥動學參數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:達峰時間（tmax）反映藥物在體內吸收速度，達峰時間越快，體內吸收速度越快。44.可用地塞米松治療的疾病有（ ）。A.慢性腎上腺皮質功能不全癥B.類風濕關節(jié)炎C.支氣管哮喘D.感染性中毒性休克E.心功能不全【答案】:A|B|C|D【解析】:地塞米松屬于糖皮質激素，可以抗炎、免疫抑制、抗體克、抗病毒等。45.可以靜脈給藥的劑型有（ ）。A.水溶液型注射劑B.油溶液型注射劑C.O/W型乳劑型注射劑D.油混

35、懸液型注射劑E.水混懸液型注射劑【答案】:A|C【解析】:靜脈給藥的一般要求包括：靜脈注射液要求澄明，無渾濁、沉淀，無異物及致熱原；凡混懸溶液、油溶液及不能與血液混合的其他溶液，能引起溶血或凝血的物質，均不可采用靜脈給藥。46.（共用備選答案）A.長期使用一種受體的激動藥后，該受體對激動藥的敏感性下降B.長期使用一種受體的激動藥后，該受體對激動藥的敏感性增強C.長期應用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對激動藥的敏感性增加D.受體對一種類型受體的激動藥反應下降，對其他類型受體激動藥的反應也不敏感E.受體只對一種類型受體的激動藥的反應下降，對其他類型受體激動藥的反應不變(1)受體脫敏表現(xiàn)為（ ）。【答

36、案】:A(2)受體增敏表現(xiàn)為（ ）?！敬鸢浮?C(3)同源脫敏表現(xiàn)為（ ）。【答案】:E47.（共用備選答案）A.F類反應（家族性反應）B.D類反應（給藥反應）C.G類反應（基因毒性反應）D.A類反應（擴大反應）E.B類反應（過度反應）(1)按藥品不良反應新分類方法，抗生素引起腸道內耐藥菌群的過度生長屬于（ ）。【答案】:E【解析】:B類反應（過度反應或微生物反應），是指促進微生物生長引起的不良反應，如抗生素引起腸道內耐藥菌群的過度生長。該類反應在藥理學上可預測。(2)按藥品不良反應新分類方法，注射液中微粒引起的血管栓塞屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:D類反應（給藥反應），是指因藥物特定的給

37、藥方式而引起的，如注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞。A項，F(xiàn)類反應（家族性反應）具有家族性，反應特性由家族性遺傳疾病（或缺陷）決定。比較常見的有苯丙酮酸尿癥、G-6-PD缺乏癥和鐮狀細胞貧血病等。C項，G類反應（基因毒性反應）：一些藥物能損傷基因，出現(xiàn)致癌、致畸等不良反應。D項，A類反應是藥物對人體呈劑量相關的反應，它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學和作用模式來預知。48.（共用備選答案）A.藥物因素B.精神因素C.疾病因素D.遺傳因素E.時辰因素影響藥物作用的因素包括藥物因素和機體因素，在機體因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時辰因素等，直接或間接影響藥物療效和不良反應。(1)

38、CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應發(fā)生率高，產生這種現(xiàn)象的原因屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:這屬于遺傳因素中個體差異因素。人群對藥物的代謝表現(xiàn)為弱代謝型和強代謝型，兩者對藥物的藥動學差異很大。例如CYP2C19弱代謝型人，服用美芬妥英、奧美拉唑后，其血藥濃度顯著高于強代謝型的人，因此易產生不良反應。(2)腎功能不全患者使用阿米卡星須減量慎用，這種影響藥物作用的因素屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:疾病因素中腎臟疾病腎功能不全時，體內蓄積的內源性有機酸類物質，能干擾弱酸類藥物經(jīng)腎排泄。使主要經(jīng)腎臟消除的藥物如氨基糖苷類（如阿米卡星）、頭孢唑林等藥物的t1/2延長，應用時需減量，有嚴

39、重腎病的患者應禁用此類藥物。49.（共用備選答案）A.液狀石蠟B.交聯(lián)聚維酮（PVPP）C.四氟乙烷（HFA-134a）D.乙基纖維素（EC）E.聚山梨酯80(1)拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動力，常用作拋射劑的是（ ）。【答案】:C【解析】:拋射劑一般可分為氯氟烷烴（俗稱氟利昂，已不用）氫氟烷烴（四氟乙烷、七氟丙烷）碳氫化合物及壓縮氣體四大類。(2)口服片劑的崩解是影響其體內吸收的中藥過程，常用作片劑崩解劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:常見崩解劑有干淀粉、羧甲淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)聚維酮、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉。(3)發(fā)揮全身治療作用的栓劑處方中往往需要加入吸收促進劑以增加藥物的吸收，

40、常用作栓劑吸收促進劑的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:栓劑的附加劑包括表面活性劑、抗氧劑、防腐劑、硬化劑、乳化劑、著色劑、增稠劑、吸收促進劑等。吸收促進劑有：非離子型表面活性劑（聚山梨酯80）脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯類以及尿素、水楊酸鈉、苯甲酸鈉、羧甲基纖維素、環(huán)糊精類衍生物等。50.下列輔料中，可作為栓劑油脂性基質的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明膠E.聚維酮【答案】:C【解析】:AD兩項，泊洛沙姆、甘油明膠、聚乙二醇是栓劑的水溶性基質。BE兩項，甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮、聚乙烯醇等可適當增加滴眼劑的黏度。C項，可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯

41、、混合脂肪酸甘油酯）為栓劑的脂溶性基質。51.（共用備選答案）A.變色B.沉淀C.產氣D.結塊E.爆炸(1)高錳酸鉀與甘油混合研磨時，易發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:爆炸大多數(shù)是由強氧化劑與強還原劑配伍時引起。以下藥物混合研磨時，可能發(fā)生爆炸：氯化鉀與硫、高錳酸鉀與甘油、強氧化劑與蔗糖或葡萄糖等。(2)生物堿與鞣酸溶液配伍，易發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:大多數(shù)生物堿鹽的溶液與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或烏洛托品等相遇時，能產生沉淀。(3)水楊酸與鐵鹽配伍，易發(fā)生（ ）。【答案】:A【解析】:變色藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應時，可產生有色化合物或發(fā)生顏色變化。水楊酸結構中

42、含有酚羥基，含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。52.下列關于鹽酸普魯卡因的敘述，錯誤的是（ ）。A.易發(fā)生水解反應B.對氨基苯甲酸是其水解產物C.其注射液易變藍D.分子中含有酯鍵E.其分解產物無明顯麻醉作用【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因屬于胺類藥物，易發(fā)生水解反應生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，該分解產物無明顯麻醉作用。對氨基苯甲酸還可繼續(xù)氧化，生成有色物質，同時在一定條件下可發(fā)生脫羧反應，生成有毒的苯胺，苯胺若繼續(xù)氧化，可使鹽酸普魯卡因變黃。53.（共用題干）患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片（規(guī)格為30mg），每日1次。每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，感覺血

43、壓明顯升高，于18時自查血壓達170/110mmHg，決定加服1片藥，擔心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。(1)關于導致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確的是（ ）。A.藥品質量缺陷所致B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放C.部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍D.藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應E.患者未在時辰藥理學范疇正確使用藥物【答案】:B【解析】:部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按

44、設定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的。如將表面膜破壞后，造成藥物從斷口瞬時釋放，既達不到控釋的目的，還會增加不良反應。本題中由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放導致患者血壓下降及心悸。(2)關于口服緩釋、控釋制劑的臨床應用與注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會影響血藥濃度B.緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導致不良反應C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定D.控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時E.緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導致藥物的血藥濃度過低達不到應有的療效【答案】:A【解析】:B項，用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量使血藥濃度不

45、穩(wěn)定而帶來不安全因素，如血藥濃度太高會增加毒性反應；C項，部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的；D項，口服緩釋、控釋制劑的服藥間隔時間一般為12小時或24小時；E項，緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導致藥物的血藥濃度過低達不到應有的療效。(3)硝苯地平控釋片的包衣材料是（ ）。A.卡波姆B.聚維酮C.醋酸纖維素D.羥丙甲纖維素E.醋酸纖維素酞酸酯【答案】:C【解析】:硝苯地平控釋片處方中硝苯地平為主藥，氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活性物質，聚環(huán)氧乙烷為助推劑，HPMC為黏合劑，硬脂酸鎂為潤滑劑，醋酸纖維素為包衣材料，PEG為致孔劑，三氯甲烷和甲醇為溶劑。54.（共用備選答案）A.胰島素B.甲苯磺丁脲C.馬來酸羅格列酮D.米格列醇E.二甲雙胍(1)屬于葡萄糖苷酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:米格列醇，可競爭性地與-葡萄糖苷酶結合，抑制該酶的活性，從而減慢糖類水解產生葡萄糖的速度，并延緩葡萄糖的吸收。(2)