幼兒衛(wèi)生學(xué) 第一章 嬰幼兒的身體特點(diǎn)通用PPT課件

1、第一章嬰幼兒的身體特點(diǎn)第一節(jié)嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn) 第二節(jié) 嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育 人體從出生至成熟，在解剖生理方面，有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能，正如俗語(yǔ)所說(shuō)：“麻雀雖小，五臟俱全”。但幼兒并不“成人”的縮影，他們有其獨(dú)特的生理特征。 本章主要介紹幼兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，闡述符合幼兒八大系統(tǒng)和感覺(jué)器官生長(zhǎng)發(fā)育的衛(wèi)生保健措施。這部分內(nèi)容是幼兒衛(wèi)生學(xué)的重要理論基礎(chǔ)。 人體是復(fù)雜的統(tǒng)一的有機(jī)體，構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞。（一）細(xì)胞 細(xì)胞是人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能與生長(zhǎng)發(fā)育的基本單位。100多年前，德國(guó)著名的病理學(xué)家微耳和留下一句名言：“人體是細(xì)胞的王國(guó) ”。組成細(xì)胞

2、的化學(xué)元素共有 60多種。 存在于細(xì)胞間的物質(zhì)稱為細(xì)胞間質(zhì)，是細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系物質(zhì)，也是維持細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞的大小差異也很大，如成熟的卵細(xì)胞直徑在100以上，而淋巴細(xì)胞直徑只有6。（二）組織 組織是人體內(nèi)由許多形態(tài)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)。1. 上皮組織2. 結(jié)締組織3. 肌肉組織4.神經(jīng)組織（三）器官 器官是指不同組織經(jīng)發(fā)育分化，并相互結(jié)合構(gòu)成特定形態(tài)和特定功能的結(jié)構(gòu)。如心臟就是循環(huán)系統(tǒng)中的一個(gè)器官其心腔的內(nèi)皮由上皮組織構(gòu)成，心壁則主要由心肌組成，還含有一些結(jié)締組織和神經(jīng)組織（四）系統(tǒng) 在人體內(nèi)，若干功能和結(jié)構(gòu)相近的器官，共同執(zhí)行某一完整的生理功能而組成系統(tǒng)。 第一

3、節(jié)嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)一、動(dòng)作的執(zhí)行者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)二、氣體交換站呼吸系統(tǒng)三、循環(huán)不已的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)四、食品加工管道消化系統(tǒng)五、泌尿、輸尿、貯尿、排尿、泌尿系統(tǒng)六、身兼數(shù)職的皮膚七、人體內(nèi)的“化學(xué)信使”內(nèi)分泌系統(tǒng)八、眼視覺(jué)器官九、耳聽(tīng)覺(jué)器官十、人體的司令部神經(jīng)系統(tǒng)十一、生殖系統(tǒng)十二、免疫系統(tǒng)一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（一）什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成組成人體的骨骼共有206塊（見(jiàn)圖6），骨的形態(tài)各異（見(jiàn)圖7）。圖6 人體全身骨骼圖7 骨的形態(tài)（二）嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、骨骼（1）骨骼在生長(zhǎng)（2）嬰幼兒骨頭好比鮮嫩的柳枝（3）不良姿勢(shì)易導(dǎo)致脊柱變形2、肌肉（1）容易疲勞（2）大肌肉發(fā)育早3

4、、關(guān)節(jié)和韌帶（1）肘關(guān)節(jié)較松（2）腳底的肌肉、韌帶還不結(jié)實(shí)（三）保育要點(diǎn)1、讓孩子多在戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)和陽(yáng)光是長(zhǎng)骨骼的“營(yíng)養(yǎng)素”2、教育孩子坐有坐相，站有站相，預(yù)防脊柱變形3、勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷者肘關(guān)節(jié)4、為促進(jìn)腳弓的形成應(yīng)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)二、呼吸系統(tǒng)（一）什么是呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見(jiàn)圖12）。圖12 呼吸系統(tǒng)模式圖 1. 鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺(jué)器官。2. 咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。 3. 喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。4. 氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內(nèi)分為左、右支氣管。5. 肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的

5、場(chǎng)所。（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1.呼吸頻率快 幼兒新陳代謝旺盛，機(jī)體需氧量相對(duì)比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過(guò)增加每分鐘呼吸的次數(shù)來(lái)滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。表2 不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù) 年齡 新生兒 1歲 13歲 47歲 814歲 呼吸次數(shù)min 4044 30 24 22 20 2.聲帶不夠堅(jiān)韌3.鼻咽部的細(xì)菌易侵入中耳 中耳經(jīng)“咽鼓管”與鼻咽部相連。嬰兒的咽鼓管與成人相比，既短又寬。（三）保育要點(diǎn)1.多組織戶外活動(dòng)2.教會(huì)幼兒擤鼻涕3.保護(hù)嗓子循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)（見(jiàn)圖14）。 三、血液循環(huán)系統(tǒng)（一）什么是血液循環(huán)系統(tǒng) 血液存在

6、于心臟和血管中，由血漿和血細(xì)胞組成。血液具有多方面的功能：機(jī)體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng)，以及在代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過(guò)血液的運(yùn)輸來(lái)實(shí)現(xiàn)。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。 (二)嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.年齡越小，心率越快 幼兒心臟體積比例相對(duì)地較成人大。嬰幼兒心排出量少，而新陳代謝旺盛，所以幼兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)多即心率快（表5）。表5 不同年齡的心率 年齡 新生兒 2歲 34歲 56歲 78歲 成人 平均心率（次 min -1） 140 110 105 95 85 72 2.心肌易疲勞3.可觸及淺表的淋巴結(jié)（三）保育要點(diǎn)1.鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量適度，不要

7、過(guò)累2.小兒患口腔炎、扁桃體炎、中耳炎都可使頸部淋巴結(jié)腫大。3.預(yù)防動(dòng)脈硬化始于嬰幼兒四、消化系統(tǒng)（一）什么是消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)由消化道（見(jiàn)圖17）和消化腺組成。圖17 消化系統(tǒng)模式圖 （二）嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)1. 牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分（見(jiàn)圖18）。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成（見(jiàn)圖19）。圖18 牙齒的外形 圖19 牙齒的結(jié)構(gòu)（1）乳牙的萌出，一般67個(gè)月，不晚于1歲，共20顆，2歲半左右出齊。（2）乳牙生理功能咀嚼食物，幫助消化促進(jìn)頜骨的發(fā)育有助于口齒伶俐有利于恒牙的健康2.流涎3.嬰兒漾奶4.容易發(fā)生脫肛為幼兒選配食物及每餐的間

8、隔時(shí)間，應(yīng)考慮不同年齡幼兒的胃容量（表6），科學(xué)地制定幼兒的食譜。 年齡 新生兒 3個(gè)月 1歲 3歲 4歲 5歲 6歲 胃的容量mL 3050 150 250 680 760 830 890 表6 幼兒胃在舒張時(shí)的容量 (三)保育要點(diǎn)1.保護(hù)乳牙和六齡齒2.減少嬰兒漾奶3.培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣4.預(yù)防脫肛五、泌尿系統(tǒng)（一）什么是泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見(jiàn)圖21）。圖21 泌尿系統(tǒng) （二）嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)1.由“無(wú)約束”到“有約束”排尿2.尿道短，容易發(fā)生上行性感染3.腎臟排泄代謝廢物的能力不如成人（三）保育要點(diǎn)1.訓(xùn)練有控制排尿，活動(dòng)前，睡前提醒排尿2.注意嬰幼兒外陰部

9、的清潔護(hù)理3.一般1歲左右就應(yīng)穿封襠褲4.飲水量要充足六、身兼數(shù)職的皮膚（一）皮膚的功能1.感覺(jué)器官2.保護(hù)人體的一道防線3.調(diào)節(jié)體溫4.排泄器官（二）嬰幼兒皮膚的特點(diǎn)1.皮膚的保護(hù)能力差2.皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差3.皮膚的滲透作用強(qiáng)（三）保育要點(diǎn)1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔2.注意衣著衛(wèi)生3.加強(qiáng)鍛煉4.預(yù)防中毒七、內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）對(duì)幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見(jiàn)圖25）。（二）嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)1.生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌旺盛2.缺典影響甲狀腺的功能（三）保育要點(diǎn)1.組織好幼兒的睡眠，使睡眠時(shí)間充分，睡得踏實(shí)2.合理使用加碘食鹽八、眼視覺(jué)器官（一）眼球的結(jié)構(gòu)和

10、功能 眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體（見(jiàn)圖30）。（二）嬰幼兒眼睛的特點(diǎn)1.5歲以前可以有生理性遠(yuǎn)視2.晶狀體有較好的彈性3.可能出現(xiàn)倒視（三）保育要點(diǎn)1.教育幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，有保護(hù)眼睛的意識(shí)2.提供良好的采光，以及合適的桌椅3.幼兒讀物，字體宜大，字跡、圖案應(yīng)清晰4.避免眼外傷5.不用手揉眼睛6.定期給幼兒測(cè)查視力九、耳聽(tīng)覺(jué)器官（一）耳的結(jié)構(gòu)和功能耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分（見(jiàn)圖32）。 圖32 耳的結(jié)構(gòu) 外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過(guò)程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽

11、鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當(dāng)咽、喉和鼻腔感染時(shí)，容易引起中耳炎。(二)嬰幼兒耳的特點(diǎn)1.耳廓易生凍瘡2.外耳道易生癤3.易患中耳炎4.對(duì)噪聲敏感（三）保育要點(diǎn)1.冬天注意頭部保暖，預(yù)防耳廓生凍瘡2.洗頭時(shí)，避免污水入外耳道3.不要隨意給嬰幼兒掏耳屎4.教會(huì)擤鼻涕5.減少環(huán)境噪音十、神經(jīng)系統(tǒng)（一）什么是神經(jīng)系統(tǒng)1.組成： 神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)兩部分（見(jiàn)圖27）。 圖27 神經(jīng)系統(tǒng)示意圖 2.神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式反射 反射可分為非條件反射和條件反射3.大腦皮質(zhì)活動(dòng)的某些特性 優(yōu)勢(shì)原則 鑲嵌式活動(dòng)原則 動(dòng)力定型（二）嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1.腦細(xì)胞數(shù)目的增長(zhǎng) 妊娠3個(gè)

12、月時(shí)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要階段。新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7 不同年齡腦重量的變化年齡 新生兒 6個(gè)月 1歲 6歲 78歲 成人 大腦重量g 350380 700 950 1200 1353 1400 2.容易興奮，容易疲勞幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程不夠完善，興奮過(guò)程強(qiáng)于抑制過(guò)程。3.需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間4.腦細(xì)胞的耗氧量大（三）保育要點(diǎn)1.注意用腦衛(wèi)生2.保持室內(nèi)空氣新鮮3.保證充足的睡眠4.提供合理的膳食十一、生殖系統(tǒng)（一）結(jié)構(gòu)生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分（二）嬰幼兒生殖

13、系統(tǒng)的特點(diǎn)發(fā)育緩慢，青春期才發(fā)育迅速（三）保育要點(diǎn) 1. 幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期；2. 保持外生殖器的衛(wèi)生。 十二、免疫系統(tǒng)（一）免疫的概念免疫是一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識(shí)別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。（二）種類(lèi)1.非特異性免疫2.特異性免疫（三）保育要點(diǎn)1.配合衛(wèi)生防疫部門(mén)，完成預(yù)防接種工作2.合理配膳。組織各項(xiàng)體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)3.培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，會(huì)洗手4.了解每名幼兒是否為過(guò)敏體質(zhì) 兒童拔牙禁忌癥兒童需要拔牙時(shí)，有如下情況之一者，牙醫(yī)都會(huì)根據(jù)病情、權(quán)衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。 一、血液病：如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生

14、障礙性貧血等。因?yàn)榘窝篮缶赡芤鸪鲅恢?，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。二、先天性心臟?。夯加邢忍煨孕呐K病的兒童，若處于發(fā)作期，應(yīng)暫緩拔牙。拔牙前，應(yīng)提前3 天服用抗生素，以預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。三、肝損傷：患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術(shù)后出血，應(yīng)該暫緩拔牙。四、 高血壓：患有高血壓病的兒童，應(yīng)慎重拔牙。五、糖尿?。夯加刑悄虿〉膬和瑢?duì)感染的抵抗力差，所以術(shù)前術(shù)后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過(guò)160mg%時(shí)，才可考慮拔牙。六、急性炎癥期：患有急性炎癥的病兒，一般不拔牙。七、月經(jīng)期：對(duì)于早熟的女孩，11-12歲就可能出現(xiàn)月經(jīng)，而月經(jīng)期拔牙，可能發(fā)生代償性出血，

15、一般不宜拔牙。1. 幼兒骨骼為什么容易彎曲變形？如何培養(yǎng)幼兒正確的坐、立、行姿勢(shì)？2. 分析幼兒脊柱、腕骨、骨盆、肌肉的特點(diǎn)，試述應(yīng)采取哪些衛(wèi)生措施？為什么？3. 幼兒心臟、血管有哪些主要特點(diǎn)？如何照顧患有先天性心臟病的幼兒？4. 兒童聲帶有什么特點(diǎn)？怎樣保護(hù)嗓音？5. 幼兒呼吸系統(tǒng)有哪些特點(diǎn)？應(yīng)采取哪些相應(yīng)的衛(wèi)生措施？6. 幼兒的消化器官各有什么特點(diǎn)？它與安排膳食有什么關(guān)系？第二節(jié) 嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育 生長(zhǎng)是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化，是能觀測(cè)到的。例如，手腳變大，個(gè)子變高等。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化。例如，1 歲和15 歲時(shí)腎的發(fā)育對(duì)比較為顯著。成熟是指機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。例如，淋巴系統(tǒng)在學(xué)前期迅速增長(zhǎng)，在11歲左右發(fā)育成熟，達(dá)到成人的200，以后逐漸退化。一、年齡階段劃分法（一）醫(yī)學(xué)兒科學(xué)胚發(fā)育期、胎兒期、新生兒期、嬰兒期幼兒期、學(xué)