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文檔簡介
1、附件3: 醫(yī)師資格考試試用期考核證明姓 名性 別出生年月民 族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得學(xué)歷年 月有效身份證件號碼證 件有效期報考類別試用機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號法人姓名試用起止時 間( )年( )月 至( )年( )月主要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶 教 老 師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格試用機(jī)構(gòu)考核意見我單位承諾:本表內(nèi)容及所附材料真實(shí)、合法、有效。如有不實(shí),我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及由此所造成的一切后果。合格 ( ) 不合格( ) 單位法人代表/法定代表人簽字:(單位公章) 年 月 日注:1.帶教老師對考生從崗位勝任力(如:基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面
2、)作綜合評價是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“”。2.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。3.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號:( )執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號:( )姓 名性 別民 族醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)取得學(xué)歷年 月報考類別有效身份證件號碼證 件有效期工作機(jī)構(gòu)名稱地址郵編登記號法人姓名工作起止時 間( )年( )月 至( )年( )月主要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶 教 執(zhí) 業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格工作機(jī)構(gòu)考核意見我單位承諾:本表內(nèi)容及所附材料真實(shí)、合法、有效。如有不實(shí),我單位愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任及由此所造成
3、的一切后果。合格 ( ) 不合格( ) 單位法人代表/法定代表人簽字:(單位公章) 年 月 日注:1.帶教老師對考生從崗位勝任力(如:基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面)作綜合評價是否合格,并在相應(yīng)欄目劃“”。2.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級以上衛(wèi)生部門的審核證明。3.本表欄目空間不夠填寫,可另附頁。應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書本人于 年 月 日畢業(yè)于 學(xué)校 專業(yè)。自 年 月起,在 單位試用,至 年 月試用期將滿一年。本人承諾將于今年醫(yī)學(xué)綜合筆試前,將后續(xù)試用累計滿一年的醫(yī)師資格考試試用期考核證明及時交考點(diǎn)辦公室。如違諾,本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任,并接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格
4、的處理??忌炞郑河行矸葑C明號碼:手機(jī)號碼: 年 月 日五年一貫制大專畢業(yè)生報名醫(yī)師資格考試知情同意書依據(jù)原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)師資格考試報名要求(2014版):(一)五年一貫制專業(yè)大專畢業(yè)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的,只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行試用。(二)五年一貫制專業(yè)大專畢業(yè)生考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,必須注冊在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)五年后可變更至縣級醫(yī)院。(三)五年一貫制大專畢業(yè)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并執(zhí)業(yè)滿兩年后,可以報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后不限制注冊地點(diǎn)。以上內(nèi)容已全部知曉,并認(rèn)真執(zhí)行。報考人簽名: 簽字日期: 年 月 日報考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試知情同意書依據(jù)國家
5、衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會公告(2020年01號)有關(guān)要求:(一)報考者需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作滿一年且考核合格;具備符合醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定(2014版)中報考臨床類別或中醫(yī)類別醫(yī)師資格的學(xué)歷要求。(二)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師限定在報名所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。(三)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,在學(xué)歷和專業(yè)符合國家醫(yī)師資格考試報名資格相關(guān)規(guī)定的條件下,可以報考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。以上內(nèi)容已全部知曉,并認(rèn)真執(zhí)行。報考人簽名: 簽字日期: 年 月 日鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名審核法定代表人責(zé)任承諾書為加強(qiáng)本單位醫(yī)師資格考試管理工作,落實(shí)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
6、管理措施,確??忌鷪罂紬l件真實(shí)有效,現(xiàn)承諾如下:一、嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生計生委、河南省中醫(yī)管理局關(guān)于開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的通知(豫衛(wèi)醫(yī)20186號)有關(guān)要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試政策宣傳和考生報名資格審查,遵守醫(yī)師資格考試違紀(jì)處理暫行規(guī)定(2014版)要求和責(zé)任追究制度,嚴(yán)格做好本單位參加鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試人員資格審核及出證工作。二、經(jīng)審核,特此證明我單位 具備報名資格。如有不實(shí),本人愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。 法定代表人簽名 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室(公章)(手寫簽字,請勿用章) 年 月 日 省轄市衛(wèi)生計生委/中醫(yī)管理局 (公章) 年 月 日 醫(yī)師資格考試現(xiàn)場確認(rèn)簡易程序知情承
7、諾書我申請啟用河南考區(qū)醫(yī)師資格考試報名現(xiàn)場確認(rèn)簡易程序,并承諾本年度報考信息與去年相同無任何變化。我承諾報考信息有變化而提交虛假承諾的,將接受取消當(dāng)年考試成績,2年內(nèi)不得報考的處理??忌灻?身份證號碼: 日期: 2021年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試申請表個人信息姓 名身份證號工 作 單 位工作崗位加 試 內(nèi) 容 院前急救 兒科 考生承諾本人自愿申請參加2019年醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試。本人獲得醫(yī)師資格后,限定在加試內(nèi)容所對應(yīng)崗位工作。通過加試獲得的醫(yī)師資格不作為加試專業(yè)范圍之外的注冊、執(zhí)業(yè)資格依據(jù)。以上個人申報信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。本人能夠遵守以上承諾,如有違反,愿意承擔(dān)由此而造成的一切后果??忌炞郑?日 期: 年 月 日單位審核:單位蓋章:負(fù)責(zé)人簽字: 考點(diǎn)審核: 考點(diǎn)蓋章:經(jīng)手人簽字:考區(qū)審核:考區(qū)蓋章:經(jīng)手人簽字:2021年醫(yī)師資格現(xiàn)場審核疫情責(zé)任承諾書本人承諾近1個月內(nèi)無境外旅行經(jīng)歷,無前往疫情防控高、中風(fēng)險地區(qū)旅行經(jīng)歷,無
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